У вас нізкі ўзровень трамбацытаў у крыві? Давайце пагаворым пра гэта (трамбацытапенія)!

Як справы? Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая можа здацца даволі сур'ёзнай, але пры правільным разуменні яе можна ў значнай ступені кантраляваць. Гэта зніжэнне колькасці трамбацытаў у крыві, стан, які ў медыцынскай тэрміналогіі называецца (трамбацытапенія). Магчыма, вы чулі гэтае слова ад лекара або бачылі яго ў аналізе крыві. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Спачатку давайце разгледзім, што гэта за крывяныя трамбацыты і чаму яны так важныя для нас?

Падумайце пра гэта так: трамбацыты — гэта малюсенькія структуры, падобныя на салдат, якія праходзяць праз нашы крывяносныя сасуды. Калі быць дакладным, гэта тып вельмі маленькіх бясколерных клетак. Як і іншыя клеткі ў нашай крыві, трамбацыты выпрацоўваюцца ў мяккай тканіне ўнутры нашых костак, якая называецца касцяным мозгам.

Цяпер вы пытаецеся, дык навошта нам патрэбныя гэтыя маленькія салдацікі? Вось што важна: калі мы дзесьці атрымліваем раненне і пачынаем крывацёк, напрыклад, калі мы ідзем на вайну, гэтыя трамбацыты першымі кідаюцца туды і злучаюцца разам, утвараючы крывяны згустак («згустак»), каб спыніць крывацёк. Гэта як калі вы кладзеце трохі цэменту ў адтуліну ў сцяне. Такім чынам, без трамбацытаў нават невялікая рана можа не спыніць крывацёк. Вы разумееце, наколькі гэта важна?

Дык што ж такое гэты нізкі ўзровень трамбацытаў або трамбацытапенія?

Проста кажучы, трамбацытапенія — гэта калі ў крыві менш трамбацытаў, чым звычайна. Звычайна ў здаровага чалавека ў мікралітры крыві ад 1,5 да 4,5 мільёнаў трамбацытаў. Калі гэтая лічба падае ніжэй за гэты паказчык, мы называем гэта трамбацытапеніяй.

Але вось у чым справа: нязначнае зніжэнне трамбацытаў не заўсёды з'яўляецца вялікай праблемай. Гэта залежыць ад таго, наколькі нізкі ўзровень трамбацытаў, чаму ён упаў і як хутка ён упаў. Вось чаму важна звярнуцца па кансультацыю да лекара.

Чаму ў нас нізкі ўзровень трамбацытаў? Якія прычыны?

Прычын нізкага ўзроўню трамбацытаў у крыві можа быць мноства. Давайце падзялім іх на тры асноўныя катэгорыі.

1. Калі зніжаецца выпрацоўка трамбацытаў касцяным мозгам:

Раней мы казалі пра тое, як трамбацыты выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу. Такім чынам, калі ёсць праблема з гэтым касцяным мозгам і выпрацоўка трамбацытаў змяншаецца, колькасць трамбацытаў у крыві змяншаецца. Гэтаму ёсць некалькі магчымых прычын:

• Некаторыя вірусныя інфекцыі: напрыклад, такія інфекцыі, як ліхаманка денге, гепатыт С і ВІЧ, могуць выклікаць парушэнне функцыі касцявога мозгу.
• Некаторыя лекі: лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння раку (хіміятэрапія), некаторыя антыбіётыкі і мочегонные сродкі таксама могуць уплываць на касцяны мозг.
• Празмернае ўжыванне алкаголю: гэта таксама можа пашкодзіць касцяны мозг.
• Дэфіцыт вітамінаў: калі ў арганізме не хапае вітаміна В12 («(вітамін В12)») або фалійнай кіслаты («(фалійная кіслата)»), выпрацоўка трамбацытаў крыві можа знізіцца.
• Рак крыві: такія віды раку крыві, як лейкемія, могуць прывесці да таго, што касцяны мозг перастане выпрацоўваць нармальныя клеткі.
• Апластычная анемія: гэта калі касцяны мозг не выпрацоўвае належным чынам клеткі крыві.
• Міеладыспластычныя сіндромы: гэта таксама стан, пры якім касцявы мозг не функцыянуе належным чынам.
• Рэдкія генетычныя захворванні: часам нізкая выпрацоўка трамбацытаў можа быць выклікана генетычнымі прычынамі, якія прысутнічаюць пры нараджэнні.

2. Калі выпрацоўваемыя трамбацыты хутка руйнуюцца або калі яны празмерна выкарыстоўваюцца ў арганізме:

Часам, нават калі касцяны мозг выпрацоўвае дастатковую колькасць трамбацытаў, калі яны хутка руйнуюцца ўнутры арганізма або калі іх занадта шмат выкарыстоўваецца з-за моцнага крывацёку, колькасць трамбацытаў можа знізіцца.

• ІТП (імунная трамбацытапенічная пурпура): гэта захворванне, калі наша імунная сістэма памылкова атакуе і знішчае нашы ўласныя крывяныя трамбацыты. Гэта можа адбыцца ў маленькіх дзяцей пасля віруснай ліхаманкі, але таксама можа сустракацца і ў дарослых.
• Гэта можа адбыцца і пры іншых аўтаімунных захворваннях, такіх як ваўчанка і рэўматоідны артрыт.
• Некаторыя лекі: некаторыя лекі могуць прымусіць імунную сістэму разбураць трамбацыты крыві, нават у выглядзе алергічнай рэакцыі.
• Цяжкія інфекцыі (сепсіс): пры цяжкіх інфекцыях могуць узнікнуць такія станы, як ДВС-сіндром (дысемінаваны нутрасудзінны згортванне крыві), што прыводзіць да хуткага знясілення трамбацытаў крыві.
• ТТП (трамбатычная трамбацытапенічная пурпура) («(Трамбатычная трамбацытапенічная пурпура)») і ГУС (гемалітычна-ўрэмічны сіндром) («(Гемалітычна-ўрэмічны сіндром)»): гэта рэдкія, але небяспечныя станы. Пры гэтым стане ўнутры крывяносных сасудаў утвараюцца дробныя тромбы, і трамбацыты выдаткоўваюцца.

3. Калі селязёнка павялічваецца і там назапашваюцца трамбацыты:

Селязёнка — гэта орган, размешчаны ў левай верхняй частцы жывата. Яна фільтруе кроў і выдаляе старыя крывяныя клеткі. Калі селязёнка павялічваецца з-за пэўных захворванняў (напрыклад, захворванняў печані — цырозу, некаторых інфекцый, раку крыві), у ёй можа назапашвацца больш трамбацытаў, чым звычайна, што прыводзіць да зніжэння іх колькасці ў крыві.

Якія сімптомы могуць узнікнуць пры нізкім узроўні трамбацытаў у крыві?

Сімптомы нізкага ўзроўню трамбацытаў могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта таксама залежыць ад таго, наколькі нізкі ўзровень трамбацытаў і як хутка ён зніжаецца. Часам у людзей з нізкім узроўнем трамбацытаў могуць зусім не назірацца ніякіх сімптомаў. Аднак вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў:

• Сінякі: Сінякі — гэта вялікія сінія або фіялетавыя плямы на скуры. Нават невялікі гуз у любым месцы можа выклікаць вялікі сіняк.
• Дробныя чырвоныя кропкі на скуры:Часам па ўсім целе на нагах і руках з'яўляюцца дробныя чырвоныя або фіялетавыя кропкі («петэхіі»), падобныя на маленькіх мурашак. Яны не знікаюць, калі на іх паглядзець.
• Пасля траўмы крывацёк спыняецца даволі доўга.
• Крывацечнасць дзёсен, частыя насавыя крывацёкі.
• Крывацёк у мачы або кале (мача можа быць чырвонай, кал — чорным або крывавым).
• У жанчын менструацыя больш аб'ёмная і доўжыцца больш дзён, чым звычайна.
• Адчуванне стомленасці, знясілення.
• Часам, калі гэта звязана з праблемай печані, вочы могуць пажоўкнуць (жаўтуха).

Важна: Калі ў вас узніклі такія сімптомы, як галаўны боль, непрытомнасць або цяжкасці з маўленнем, вам варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу, бо гэта можа быць прыкметай крывацёку ў мозгу!

Калі ў нас ёсць такія сімптомы, што нам рабіць? Ці варта звяртацца да лекара?

Так, безумоўна! Калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя крывацёкі, плямы крыві на скуры або моцная стомленасць, не ігнаруйце гэта і звярніцеся да лекара. Не панікуйце, але і не марудзьце. Лекар задасць вам пытанні, агледзіць вас і пры неабходнасці накіруе на абследаванні.

Як лекар дыягнастуе гэта? Якія аналізы ён праводзіць?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку спытае пра вашы сімптомы, лекі, якія вы прымаеце, і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя праблемы. Затым ён агледзіць вас і праверыць на наяўнасць крывацёкаў, змены колеру скуры і павелічэння селязёнкі.

Акрамя таго, можна правесці такія тэсты, як:

• Агульны аналіз крыві (ААК) : гэта асноўны аналіз, які вызначае дакладную колькасць трамбацытаў у крыві. Ён таксама дае інфармацыю пра эрытрацыты і лейкацыты.
• Мазок перыферычнай крыві : пры гэтым бярэцца ўзор крыві і вывучаецца форма і памер трамбацытаў пад мікраскопам. Часам таксама правяраюць, ці зліпліся трамбацыты, ці ёсць якія-небудзь анамальныя клеткі.
• Іншыя аналізы крыві: Ёсць і іншыя аналізы, якія могуць дапамагчы высветліць прычыну. Напрыклад, аналізы для праверкі функцыі печані (пробы функцыі печані), аналізы функцыі нырак, аналізы для праверкі вірусных інфекцый і аналізы для праверкі аўтаімунных маркераў.
• Аспірацыя і біяпсія касцявога мозгу : Часам, калі толькі аналізы крыві не выяўляюць прычыну, гэты тэст праводзіцца, каб праверыць, ці правільна выпрацоўвае касцявы мозг трамбацыты. Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці касцявога мозгу з невялікай вобласці, напрыклад, сцягна, пад анестэзіяй.

Якія метады лячэння нізкага ўзроўню трамбацытаў у крыві?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Лячэнне нізкага ўзроўню трамбацытаў цалкам залежыць ад прычыны і сур'ёзнасці захворвання. Універсальнага рашэння не існуе.

• Для тых, у каго ўмерана нізкі ўзровень трамбацытаў: калі ўзровень трамбацытаў не вельмі нізкі і няма прыкмет крывацёку, часам лячэнне не патрабуецца, толькі назіранне з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві.
• Лячэнне асноўнай прычыны:
• Калі лекі прывялі да зніжэння ўзроўню трамбацытаў, ваш лекар альбо скажа вам спыніць прыём лекаў, альбо пераключыць вас на іншыя лекі. Як вы думаеце, ці лепш не спыняць прыём лекаў?
• Калі гэта выклікана інфекцыяй, то лечаць гэту інфекцыю.
• Калі гэта аўтаімуннае захворванне, яго лечаць.
• Лячэнне, спецыяльна прызначанае для лячэння нізкага ўзроўню трамбацытаў у крыві:
• Кортыкастэроіды : напрыклад, лекі, такія як преднізолон. Яны прызначаюцца для таго, каб перашкодзіць імуннай сістэме разбураць трамбацыты крыві (пры такіх захворваннях, як індывідуальная пурпурная тромбоцытоза).
• Нутравенны імунаглабулін (ВВІГ): гэта прэпарат, падобны на фізіялагічны раствор, які ўводзіцца ў вену. Ён выкарыстоўваецца для хуткага павелічэння колькасці трамбацытаў у цяжкіх выпадках, калі імунная сістэма разбурае крывяныя трамбацыты.
• Іншыя лекі, якія кантралююць імунную сістэму (імунасупрэсанты): іх прызначаюць, калі стэроіды не дапамагаюць або калі пабочныя эфекты занадта моцныя.
• Агоністы рэцэптараў трамбапаэтыну (ТПА-РА): гэтыя прэпараты стымулююць касцяны мозг выпрацоўваць больш трамбацытаў.
• Пераліванне трамбацытаў: калі ў вас моцнае крывацёк або калі ўзровень трамбацытаў вельмі нізкі і небяспечна нізкі (напрыклад, перад аперацыяй), вам могуць увесці трамбацыты звонку. Аднак гэта толькі часовае рашэнне.
• Спленэктамія: калі выяўляецца, што селязёнка адказная за разбурэнне трамбацытаў, і іншыя метады лячэння неэфектыўныя (асабліва пры працяглай ідыяпатычнай тромбоцытозу), можа быць праведзена аперацыя па выдаленні селязёнкі. Аднак выдаленне селязёнкі павялічвае рызыку інфекцыі.
• Плазмаферэз (або плазмаферэз): гэта лячэнне выкарыстоўваецца пры асаблівых станах, такіх як ТТП.

Пра што нам варта турбавацца, жывучы з гэтым захворваннем?

Людзям з нізкім узроўнем трамбацытаў у крыві трэба быць крыху асцярожнымі ў паўсядзённым жыцці.

• Пазбягайце заняткаў, якія могуць прывесці да падзенняў і траўмаў. Напрыклад, кантактныя віды спорту не падыходзяць.
• Будзьце вельмі асцярожныя пры выкарыстанні вострых інструментаў або наразанні гародніны.
• Выкарыстоўвайце мяккую зубную шчотку пры чыстцы зубоў. Будзьце асцярожныя, каб не пашкодзіць дзёсны.
• Прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві, такіх як аспірын, НПВС (напрыклад, ібупрофен), без кансультацыі з лекарамНе выкарыстоўвайце іх. Яны могуць павялічыць крывацёк. Паведамляйце кожнаму лекару і стаматолага, да якога вы звяртаецеся, што ў вас нізкі ўзровень трамбацытаў.
• Звяртайце ўвагу на любыя прыкметы крывацёку (плямы на скуры, крывацёк з носа, крывацёк з дзёсен). Паведаміце лекару, калі заўважыце якія-небудзь новыя сімптомы.
• Харчуйцеся збалансавана. Калі ўзровень трамбацытаў нізкі з-за дэфіцыту вітамінаў, дыета адна толькі не вылечыць праблему. Аднак важна атрымліваць пажыўныя рэчывы, неабходныя вашаму арганізму.
• Абмяжуйце або цалкам адмоўцеся ад ужывання алкаголю .

Ці можа гэта быць сур'ёзна? Якія могуць быць ускладненні?

Так, гэта можа быць сур'ёзным захворваннем, калі колькасць трамбацытаў значна або раптоўна зніжаецца.

Асноўная рызыка — гэта моцнае крывацёк. Яно можа быць бачным (з раны, носа) або ўнутраным (напрыклад, у мозгу, страўніку, кішачніку). Унутраны крывацёк можа быць небяспечным для жыцця.

Таму так важна прымаць лячэнне дакладна так, як сказаў лекар, і быць асцярожным.

Кароткі змест і заключныя словы

Добра, спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы сёння гаварылі (трамбацытапенія) або нізкі ўзровень трамбацытаў у крыві. Памятайце, што гэта азначае, што ўзровень трамбацытаў у крыві ніжэйшы за норму. Прычын можа быць шмат, і сімптомы розныя для кожнага чалавека.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, замест таго, каб самастойна прымаць рашэнні або шукаць лекі ў інтэрнэце, знайдзіце добрага лекара, вызначце дакладную прычыну і атрымайце правільнае лячэнне.

Не хвалюйцеся, у большасці выпадкаў пры правільным лячэнні і кантролі вы можаце кантраляваць гэты стан і жыць добрым жыццём. Будзьце адкрытымі і шчырымі са сваім лекарам ва ўсім і задавайце любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць. Гэта дапаможа вам лепш зразумець гэта і лепш справіцца.

трамбацытапенія , колькасць трамбацытаў, трамбацыты, касцявы мозг, крывацёк, сінякі, ІТП, захворванні крыві, сінгальскі медыцынскі артыкул, петэхіі