Ці адчуваеце вы таксама пякотку і боль у грудзях? Давайце даведаемся пра пякотку і ГЭРБ!

Ці адчуваеце вы пасля ежы паленне ў грудзях, кіслае адчуванне ў горле або сцісканне ў страўніку, падобнае да пякоткі? Гэта распаўсюджаныя сімптомы пякоткі, якія адчуваюць многія людзі. Хоць гэта нармальна, калі гэта здараецца часам, варта турбавацца, калі гэта адбываецца часта.

Што такое кіслотны рэфлюкс? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, кіслотны рэфлюкс — гэта калі змесціва нашага страўніка, асабліва страўнікавая кіслата , падымаецца ўверх, гэта значыць назад у горла. Звычайна ежа, якую мы ямо, трапляе ў страўнік, а затым апускаецца ўніз. Але ў гэтым выпадку адбываецца наадварот.

Падумайце, гэтая кіслата ў нашым страўніку вельмі моцная. Яна выпрацоўваецца для пераварвання ежы. Таму, калі нешта падобнае трапляе ў стрававод — харчовую трубку — яно можа пашкодзіць далікатныя тканіны ўнутры стрававода і выклікаць запаленне. Многія людзі час ад часу адчуваюць гэта. Некаторыя называюць гэта «нястраўнасцю» , іншыя — «пякоткай» , якая ўяўляе сабой пачуццё палення ў сярэдзіне грудной клеткі, каля грудзіны.

Гэты перыядычны кіслотны рэфлюкс не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем. Але ў некаторых людзей ён здараецца пастаянна. Пры такім пастаянным кіслотным рэфлюксе цяжка жыць нармальным жыццём, і ён таксама можа пашкодзіць стрававод.

Дык што ж такое ГЭРБ?

ГЭРБ — гэта скарочаная назва гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы . У некаторых краінах яе таксама называюць ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) . Аднак, як бы яна ні пішацца, яна адносіцца да стану, пры якім кіслотны рэфлюкс у страваводзе адбываецца на працягу доўгага часу (хранічны кіслотны рэфлюкс) . Калі кіслата вылучаецца такім чынам хаця б два разы на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў, то лекары лічаць гэта ГЭРБ.

Кіслата можа падымацца па некаторых часовых прычынах. Напрыклад, калі ляжаць пасля шмат ежы. Але ГЭРБ — гэта не нешта часовае. Гэта пастаянная механічная праблема . Гэта значыць, механізмы, якія перашкаджаюць трапленню кіслаты ў стрававод, не працуюць належным чынам.

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя станы?

Абодва захворванні, якія называюцца гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (ГЭРХ), і ГЭРХ, вельмі распаўсюджаныя. У такой краіне, як Амерыка, паводле ацэнак, каля 20% дарослых і каля 10% дзяцей хварэюць на ГЭРХ. Гэта захворванне можа назірацца ў нашай краіне ў большай ці меншай ступені.

Якія сімптомы гэтага? Паглядзіце, ці ёсць яны і ў вас!

Існуе некалькі сімптомаў кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ. Паглядзіце, ці знаёмыя вам якія-небудзь з іх:

• Зваротнае прамыванне/рэгургітацыя: пасля ежы вы можаце адчуваць, як быццам страўнікавая кіслата, часцінкі ежы і вадкасці вяртаюцца ў горла. Гэта называецца рэгургітацыяй . Часам гэта можа суправаджацца кіслым прысмакам .
• Пачуццё палення: паколькі кіслата — моцнае рэчыва, яна выклікае паленне ў страваводзе. Калі гэта адчуваецца ў грудзях, гэта называецца пякоткай . Калі гэта адчуваецца ў страўніку, гэта называецца кіслотнай нястраўнасцю .
• Боль у грудзях несардэчнага паходжання: некаторыя людзі адчуваюць боль у грудзях, які не адчуваецца як паленне. Нервы, якія адчуваюць боль у страваводзе, падобныя да нерваў, якія адчуваюць боль у сэрцы, таму часам боль можна памылкова прыняць за сардэчны прыступ.
• Млоснасць: Кіслотны рэфлюкс можа выклікаць млоснасць і страту апетыту. Нават праз доўгі час страўнік можа адчувацца поўным.
• Боль у горле: калі кіслата трапляе ў горла, гэта можа выклікаць боль у горле, адчуванне, што нешта затрымалася ў горле, і цяжкасці з глытаннем. Часцей за ўсё кіслата трапляе ў горла ўначы падчас сну.
• Сімптомы астмы: ГЭРБ можа пагоршыць сімптомы астмы ў людзей з астмай, і нават у людзей без астмы яна можа выклікаць кашаль, хрыпы і цяжкасці з дыханнем . Гэта звязана з тым, што кіслотныя часціцы могуць звужаць дыхальныя шляхі, калі трапляюць у іх.

Калі гэтыя сімптомы найбольш адчувальныя?

• Калі вы спіце або ляжыце ўначы .
• Пасля ўжывання вялікай колькасці ежы або ежы з высокім утрыманнем тлушчу .
• Калі вы нахіляецеся наперад.
• Пры курэнні або ўжыванні алкаголю .

Ці хварэюць ГЭРБ і маленькія дзеці?

Вельмі часта нованароджаныя адрыгваюць малако. З малаком можа вылучацца невялікая колькасць кіслаты, але гэта не выкліча сур'ёзных праблем у дзіцяці. Аднак ГЭРБ — больш сур'ёзнае захворванне. Яно можа выклікаць дыскамфорт і праблемы з кармленнем.

Дзеці, якія нарадзіліся неданошанымі або маюць захворванні, звязаныя са страваводам, часцей за ўсё пакутуюць ад ГЭРБ. Рэкамендуецца звярнуцца да педыятра, калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі ты заўсёды плачаш без прычыны .
• Калі ў вас праблемы са сном .
• Калі вы не любіце піць малако .
• Калі вас пастаянна трохі ванітуе .
• Калі пры дыханні вы чуеце хрыпы або калі ваш голас хрыплы .
• Калі ў вас з рота ідзе непрыемны пах .

Чаму ўтвараецца гэтая кіслата? Якія прычыны?

Каб трапіць у стрававод, кіслата павінна прайсці праз клапан у ніжняй частцы стрававода, які звычайна прадухіляе зваротны зваротны зварот. Гэты клапан называецца ніжнім страваводным сфінктарам (НПС) .

Гэтая ніжняя ніжняя частка страўніка — кругавая мышца. Яна раскрываецца, калі мы глытаем ежу, а потым зноў закрываецца, каб утрымаць змесціва страўніка на месцы. Яна таксама злёгку раскрываецца, калі мы адрыгваем, напрыклад, калі ікаем, каб выпусціць бурбалкі паветра.

Кіслата вылучаецца , калі ніжні слупок ніжняга слупка (НСС) становіцца слабым або занадта друзлым . Некаторыя часовыя рэчы могуць прывесці да расслаблення НСС. Напрыклад, калі вы ляжыце пасля шчыльнага прыёму ежы. Але калі ў вас ГЭРБ, ваш НСС пастаянна расслабляецца.

Звычайныя прычыны слабасці LES ўключаюць:

• Грыжа стрававода адтулін адтуліны дыяфрагмы: гэта калі верхняя частка страўніка праштурхоўваецца ўверх праз адтуліну ў дыяфрагме, дзе апускаецца стрававод. Затым яна можа захраснуць у страваводзе, што прывядзе да назапашвання кіслаты. Акрамя таго, паколькі ніжняя ніжняя частка страўніка размешчана над страўнікам, яна мае меншую мышачную падтрымку. Гэты стан часцей сустракаецца з узростам і можа паступова пагаршацца.
• Цяжарнасць: Часовы кіслотны рэфлюкс вельмі распаўсюджаны падчас цяжарнасці. Ціск расце дзіцяці ў жываце можа расцягваць і аслабляць мышцы, якія падтрымліваюць ніжнюю частку слупка. Акрамя таго, гармоны, якія вылучаюцца падчас цяжарнасці, такія як рэлаксін ( які расслабляе мышцы, каб вызваліць месца для дзіцяці), эстраген і прогестэрон, таксама могуць расслабляць ніжнюю частку слупка.
• Атлусценне: атлусценне таксама можа павялічваць унутрыбрушны ціск, што можа паўплываць на ніжнюю частку жывата, гэтак жа як і цяжарнасць. Атлусценне можа доўжыцца даўжэй, чым цяжарнасць, і мышцы могуць стаць пастаянна слабымі. Гэта таксама з'яўляецца адной з асноўных прычын кіл стрававода дыяфрагмы. Паколькі тлушчавая тканіна вылучае эстраген, узровень эстрагену ў людзей з атлусценнем таксама павялічваецца.
• Курэнне: рэчывы, якія змяшчаюцца ў тытуні, расслабляюць ніжнюю частку страўніка (НПП). Гэты эфект можа ўзнікаць незалежна ад таго, курыце вы ці ўдыхаеце дым, калі паляць іншыя (пасіўнае курэнне). Курэнне выклікае кашаль, і калі вы кашляеце, НПП адкрываецца. Працяг курэння і кашлю можа аслабіць мышцы сценкі страўніка і выклікаць кілу стрававода. Акрамя таго, курэнне таксама запавольвае страваванне і прымушае страўнік выпрацоўваць больш кіслаты .

Іншыя магчымыя прычыны ГЭРБ ўключаюць:

• Некаторыя прыроджаныя дэфекты: напрыклад, захворванні, звязаныя з страваводам, такія як атрэзія стрававода .
• Захворванні злучальнай тканкі: такія захворванні, як склерадэрмія, могуць паражаць мышцы стрававода.
• Папярэдняя аперацыя: хірургічнае ўмяшанне на грудной клетцы або верхняй частцы жывата магло пашкодзіць стрававод.
• Пэўныя лекі: некаторыя лекі могуць расслабіць НПС.
• Бензадыязепіны (транквілізатары)
• Блокаторы кальцыевых каналаў ( лекі ад высокага крывянага ціску)
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (лекі ад дэпрэсіі і болю)
• НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) - абязбольвальныя, такія як аспірын і ібупрофен
• Тэафілін (распаўсюджаны прэпарат ад астмы)
• Гарманальная тэрапія (ГТ) пры менапаўзе

Ці ўплывае на гэта ежа і напоі?

Ежа і напоі самі па сабе могуць не выклікаць пякотку, але могуць пагоршыць яе. Ужыванне празмернай колькасці такіх прадуктаў, як шакалад, кава, алкаголь, мята, часнык і цыбуля, можа расслабіць ніжнюю частку спіннога мозгу.

Тлустая ежа павышае кіслотнасць страўніка і пераварваецца даўжэй. Такім чынам, існуе большая верагоднасць кіслотнага рэфлюксу. Калі вы з'ясце цяжкую ежу на вячэру, яна можа не паспець пераварыць вас да сну.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі гэта будзе працягвацца?

Кіслата ў нашым страўніку вельмі магутная. Яна прызначана для пераварвання ежы, якую мы ямо. Наш страўнік мае тоўстую слізістую абалонку ўнутры, каб абараніць яго ад гэтай кіслаты. Але іншыя нашы органы не маюць такой абароны.

Кіслотны рэфлюкс у асноўным уплывае на стрававод. Але часам гэтая кіслата можа таксама трапляць у трахею або дыхальныя шляхі. Нават калі выходзіць невялікая колькасць кіслаты, гэта можа выклікаць дыскамфорт, але калі яна выходзіць пастаянна, гэта можа пашкодзіць гэтыя органы.

Магчымыя ўскладненні:

• Эзафагіт: гэта запаленне слізістай абалонкі стрававода. Працяглы эзафагіт можа выклікаць пастаянны боль і язвы ў страваводзе. З часам гэта можа прывесці да рубцавання або кішачнай метаплазіі — перадракавага стану, які можа прывесці да раку.
• Стрававод Барэта: так называецца стан, які называецца кішачнай метаплазіяй стрававода. Пры гэтым слізістая абалонка стрававода змяняецца і становіцца больш падобнай на слізістую абалонку кішачніка. Гэта выклікана працяглым уздзеяннем кіслаты і запалення. Гэта фактар ​​рызыкі раку стрававода .
• Звужэнне стрававода: у страваводзе можа ўтварацца рубцовая тканіна, каб абараніць яго ад працяглага запалення і пашкоджання. Гэтая рубцовая тканіна можа прывесці да звужэння стрававода. Гэта называецца звужэннем . Гэта можа абцяжарыць глытанне і прыём ежы.
• Кіслотны рэфлюкс у горла і гартань (ларынгафарынгеальны рэфлюкс - ЛФР):У некаторых людзей з ГЭРБ таксама развіваецца ЛФР — кіслотны рэфлюкс, які ўзнікае, калі кіслата трапляе ў горла. Кіслата можа пракрасціся ў горла падчас сну. Гэта можа прывесці да ацёку горла, хрыпласці голасу і разрастання галасавых звязкаў . Часцінкі кіслаты таксама могуць трапляць у дыхальныя шляхі.
• Астма: Удыханне кіслаты можа пагоршыць астму ў людзей, якія ўжо хварэюць на астму, і нават у людзей, якія не маюць раней існуючых рэспіраторных захворванняў, могуць развіцца сімптомы, падобныя на астму. Дробныя часціцы кіслаты могуць заразіць бронхі, прымушаючы іх звужацца, выклікаць кашаль і цяжкасці з дыханнем.

Як дакладна даведацца, ці ёсць у вас ГЭРБ? Якія медыцынскія аналізы трэба зрабіць?

Гастраэнтэролаг агледзіць ваш стрававод, каб вызначыць, ці ёсць у вас ГЭРБ. Для гэтага можна правесці некалькі аналізаў:

• Эзафаграма: гэта рэнтгеналагічнае даследаванне. Стрававод даследуецца з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў (флюараскапіі), якія рухаюцца падчас глытання. Вам даюць выпіць крэйдавую вадкасць пад назвай барый .
• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзяць тонкую трубку з камерай для агляду стрававода. Вам дадуць лёгкія седатыўныя прэпараты і ўсыпяць.
• Тэст pH стрававода: пры гэтым вымяраецца колькасць кіслаты ў страваводзе. Падчас эндаскапіі лекар размяшчае ў страваводзе невялікі бесправадны датчык (бесправадны прыёмнік).
• Манометрыя стрававода: пры гэтым вымяраецца функцыя мышцаў стрававода. Гэта робіцца з дапамогай датчыкаў ціску, размешчаных у назагастральным зондзе. Гэта дазваляе вызначыць, ці правільна працуюць ніжні эндаметр стрававода або іншыя мышцы.

Якія медыцынскія метады лячэння існуюць для гэтага?

Некаторыя людзі могуць паменшыць кіслотны рэфлюкс, змяніўшы лад жыцця, напрыклад, змяніўшы харчовыя звычкі, скараціўшы ўжыванне алкаголю і курэнне, а таксама схуднеўшы. Лекары таксама рэкамендуюць людзям прытрымлівацца гэтых метадаў.

Але калі ў вас хранічны кіслотны рэфлюкс або ГЭРБ, лекары могуць прызначыць лекі, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка. Тады, нават калі кіслата ўсё ж такі вылучыцца, гэта будзе менш шкодна. Гэтыя лекі лёгкадаступныя і вельмі эфектыўныя пры ГЭРБ.

Лекі

Безрэцэптурныя лекі, якія можна набыць у аптэках без рэцэпту:

• Антацыды: антацыды, такія як Tums® і Rolaids®, нейтралізуюць страўнікавую кіслату. Гэта азначае, што нават калі кіслата выйдзе ў страўнік, яна не прычыніць занадта вялікай шкоды страваводу. Яны добра дапамагаюць пры перыядычным кіслотным рэфлюксе, але пры рэгулярным прыёме могуць выклікаць пабочныя эфекты, таму яны не з'яўляюцца добрым доўгатэрміновым рашэннем.
• Альгінаты:Альгінат — гэта натуральны цукар, які здабываецца з марскіх водарасцяў. Ён плавае на паверхні кіслаты, ствараючы фізічны бар'ер паміж кіслатой і страваводам. Існуюць лекі, якія ўтрымліваюць толькі альгінат, а таксама лекі, якія спалучаюць альгінат з антацыдамі.

Рэцэптурныя лекі:

• Антаганісты гістамінавых рэцэптараў (блокаторы H2-рэцэптараў): блокаторы H2-рэцэптараў зніжаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты. Гэта адбываецца таму, што яны блакуюць хімічнае рэчыва (гістамін), якое сігналізуе арганізму выпрацоўваць кіслату. Іх можна прымаць часцей, чым антацыды, але яны не заўсёды дзейнічаюць доўгатэрмінова. Арганізм можа да іх прызвычаіцца.
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): ІПП — гэта тып лекаў, якія больш эфектыўна блакуюць кіслату і спрыяюць гаенню тканін. Ваш лекар можа парэкамендаваць іх у першую чаргу, калі ў вас цяжкая ГЭРБ або калі ў вас ёсць прыкметы пашкоджання тканін стрававода. Яны на 90% эфектыўныя ў зніжэнні кіслотнага рэфлюксу.
• Баклафен: баклафен — гэта міярэлаксант. Яго часта прызначаюць для памяншэння цягліцавых спазмаў. Ён таксама можа паменшыць колькасць расслабленняў ніжняй ...

Ці няма спосабу цалкам спыніць або вылечыць кіслотны рэфлюкс?

Нягледзячы на ​​тое, што лекі могуць паменшыць сімптомы і наступствы ГЭРБ, яны не могуць цалкам спыніць яе. Нават калі чалавек з цяжкай формай ГЭРБ прымае лекі, у яго ўсё роўна могуць узнікнуць ускладненні, нават калі вы гэтага не ўсведамляеце.

У такіх выпадках патрабуецца больш пастаяннае рашэнне, каб спыніць выхад кіслаты. Звычайна гэта азначае хірургічнае ўмяшанне для падцягвання ніжняй ...

Хірургія

Хірургічныя ўмяшанні пры ГЭРБ:

• Фундоплікацыя па Нісэну: гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя пры ГЭРБ. Калі магчыма, яна праводзіцца лапараскапічна . Гэта азначае, што яна робіцца праз невялікія разрэзы, што азначае карацейшы час аднаўлення. Хірург бярэ верхнюю частку страўніка, абкручвае яе вакол ніжняй часткі стрававода і зашывае. Гэтая аперацыя таксама праводзіцца людзям з кіламі стрававода дыяфрагмы дыяфрагмы.
• Прылада LINX: Гэта новая працэдура. Прылада пад назвай LINX уводзіцца хірургічным шляхам. Прылада LINX — гэта невялікае кольца з магнітаў. Яно дапамагае падтрымліваць сувязь паміж страўнікам і страваводам закрытай.

Што можна зрабіць, каб кантраляваць кіслотны рэфлюкс у хатніх умовах?

Паспрабуйце наступныя рэчы, каб кантраляваць кіслотны рэфлюкс у хатніх умовах:

• Ешце невялікімі порцыямі:Вялікія порцыі ежы напаўняюць страўнік і аказваюць ціск на ніжнюю частку страўніка. Невялікія порцыі ежы хутка пераварваюцца і не выпрацоўваюць столькі кіслаты ў страўніку.
• Вячэрайце рана: лепш за ўсё паесці за некалькі гадзін да таго, як легчы спаць, бо гравітацыя дапамагае стрымліваць кіслотнасць.
• Спіце на левым баку: калі вы спіце такім чынам, ваш НЭС знаходзіцца над змесцівам страўніка, як паветраная кішэня. Сон на баку або правым баку можа прывесці да разбурэння клапана.
• Зменшце ціск на жывот: насіце свабодную вопратку. Калі ў вас залішняя вага, паспрабуйце схуднець. Гэта дапаможа як у кароткатэрміновай, так і ў доўгатэрміновай перспектыве.
• Кіньце паліць і ўжываць алкаголь: як тытунь, так і алкаголь аслабляюць ніжнюю частку страўніка. Яны таксама павялічваюць кіслотнасць страўніка, што павялічвае час стрававання.
• Безрэцэптурныя лекі: трымайце пад рукой такія лекі, як антацыды і альгінаты . Выкарыстоўвайце іх, асабліва калі вы ведаеце, што збіраецеся з'есці цяжкую, кіслую ежу.

Што рабіць, калі раптам з'явіцца кіслата?

Паспрабуйце зрабіць наступныя рэчы ў гэты самы момант:

• Устаньце: гравітацыя на вашым баку.
• Выпіце глыток-другі вады: не піце шмат, але некалькі невялікіх глыткоў вады могуць дапамагчы вывесці кіслату.
• Паслабце пояс: расшпіліце рэмень або зменіце штаны, калі можаце.
• Прыміце антацыд: калі ў вас яго няма пад рукой, можа дапамагчы нешта накшталт Pepto Bismol®.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з гэтай нагоды?

Калі ў вас частая пякотка, абавязкова звярніцеся да лекара . Важна разумець, як яна ўплывае на ваш арганізм. ГЭРБ не толькі выклікае дыскамфорт, але і можа быць шкоднай. І для яе лячэння існуюць добрыя метады лячэння .

Многія людзі час ад часу адчуваюць пякотку. Пякотка, боль у страўніку і кіслотны рэфлюкс могуць абцяжарваць пражыванне на працягу дня. Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць частату гэтых сімптомаў.

Але калі ў вас частая пякотка, і яна ўплывае на ваша жыццё, у вас можа быць ГЭРБ. Варта пагаварыць з лекарам аб вашых сімптомах. Ён можа дапамагчы вам вырашыць, ці можа дапамагчы лячэнне.

Памятайце самае галоўнае (Паведамленне на вынас)

Кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ — гэта захворванні, якія ўзнікаюць у многіх людзей. Хоць перыядычна яны ўзнікаюць нармальна, важна ведаць пра іх, калі яны з'яўляюцца рэгулярнай праблемай.

• Вызначце свае сімптомы. Звярніце ўвагу на такія рэчы, як кіслы прысмак у горле, боль у грудзях і цяжкасці з глытаннем.
• Простыя змены ў ладзе жыцця могуць значна змяніць сітуацыю. Падумайце пра тое, што вы ясце, калі вы ясце і як вы спіце.
• Трымайцеся далей ад курэння і алкаголю.Насамрэч, яны пагаршаюць гэтую праблему.
• Калі вы не можаце кантраляваць гэта хатнімі сродкамі, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу . ГЭРБ — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню. Аднак, калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да ўскладненняў.
• Не хвалюйцеся. Гэты стан можна добра кантраляваць з дапамогай правільнай парады і лячэння. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Кіслотны рэфлюкс, ГЭРБ, пякотка, запаленне страўніка, нястраўнасць, эзафагіт, лячэнне лекамі