Новая надзея ў лячэнні раку: давайце пагаворым проста пра інгібітары PARP

Мы ведаем, як цяжка жыць з ракам. Але з развіццём медыцынскай навукі метады лячэння раку сёння значна палепшыліся. Замест хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі, як у мінулым, цяпер існуюць спецыялізаваныя метады лячэння, якія накіраваны толькі на ракавыя клеткі і атакуюць іх. Інгібітары PARP - гэта тып прэпаратаў, які прынёс новую надзею ў свет лячэння раку. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што гэта за інгібітары PARP?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку падумаем пра клеткі нашага цела. Кожная клетка нашага цела змяшчае нешта пад назвай ДНК. Гэтая ДНК падобная да «генеральнага плана», які змяшчае ўсе інструкцыі, неабходныя клетцы для функцыянавання. Часам гэтая ДНК можа пашкодзіцца. Калі яна пашкоджваецца, у нашага цела ёсць спецыяльны механізм для яе аднаўлення.

Адным з ключавых гульцоў у гэтым працэсе аднаўлення з'яўляецца бялок пад назвай PARP. PARP расшыфроўваецца як полі(АДФ-рыбоза)-палімераза. Хоць назва гучыць складана, яе функцыя простая: калі ў ДНК ёсць разрыў або пашкоджанне, бялок PARP уступае ў дзеянне і аднаўляе яго. Гэта неабходна для здаровых клетак.

Але вось у чым праблема. Ракавыя клеткі таксама выкарыстоўваюць гэты бялок PARP у сваіх інтарэсах. Калі ракавыя клеткі хутка дзеляцца, іх ДНК пашкоджваецца. Затым ракавая клетка выкарыстоўвае гэты «бас» PARP для аднаўлення сваёй ДНК, далейшага росту і распаўсюджвання па ўсім целе.

Іх таксама называюць мэтавай тэрапіяй , таму што гэтыя прэпараты накіраваны і атакуюць слабыя бакі ракавых клетак, а не нармальныя здаровыя клеткі.

Пры якіх відах раку выкарыстоўваюцца гэтыя прэпараты?

Прэпараты-інгібітары PARP звычайна выкарыстоўваюцца пры больш запушчаных або метастатычных відах раку. Аднак яны прызначаюцца не пры ўсіх відах раку. Яны найбольш эфектыўныя пры відах раку, звязаных са спецыфічнай генетычнай мутацыяй.

Сувязь паміж генам BRCA і інгібітарамі PARP

У нашым арганізме ёсць ахоўныя гены, якія прадухіляюць утварэнне ракавых пухлін. Адным з асноўных з іх з'яўляецца ген BRCA . Адной з функцый гэтага гена BRCA з'яўляецца аднаўленне пашкоджанняў ДНК. Гэта азначае, што ў нашых клетках існуюць дзве асноўныя сістэмы рэпарацыі ДНК: адна — PARP, а другая — BRCA.

А цяпер уявіце, што чалавек нараджаецца з мутацыяй у гене BRCA.Гэта азначае, што адна з яго сістэм рамонту ДНК ужо аслабленая. Тады яго ракавая клетка амаль цалкам залежыць ад гэтай сістэмы PARP для рамонту ДНК.

Дык што ж адбываецца, калі мы даем камусьці з такіх людзей інгібітар PARP? Акрамя ўжо пашкоджанай сістэмы BRCA, мы таксама спыняем сістэму PARP, якая працавала добра. Тады ракавая клетка не мае магчымасці аднавіць сваю ДНК. З-за гэтага «падвойнага ўдару» ракавая клетка вельмі лёгка знішчаецца.

Такім чынам, інгібітары PARP з'яўляюцца вельмі эфектыўным метадам лячэння раку з мутацыямі гена BRCA.

Як праводзіцца гэта лячэнне і колькі часу доўжыцца?

Адной з пераваг гэтага лячэння з'яўляецца тое, што яго не трэба рабіць у выглядзе ін'екцый. Усе гэтыя інгібітары PARP выпускаюцца ў выглядзе таблетак або капсул. Звычайна іх прызначаюць прымаць адзін ці два разы на дзень.

Часам, у залежнасці ад тыпу раку, гэты прэпарат можа прызначацца ў якасці адзінага лячэння. Або яго можна прымаць у спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, такімі як хіміятэрапія. Напрыклад, пасля таго, як чалавек атрымаў хіміятэрапію і пашкодзіў ракавыя клеткі, пачынаюць прымаць гэты прэпарат, які інгібіруе PARP. Тады ён цалкам ліквідуе магчымасць самастойнага аднаўлення пашкоджаных ракавых клетак.

Працягласць лячэння адрозніваецца ў розных людзей. Некаторым гэты прэпарат прызначаюць на працягу пэўнага перыяду часу, напрыклад, праз два-тры гады пасля заканчэння хіміятэрапіі. Іншым яго працягваюць прымаць да таго часу, пакуль прэпарат дзейнічае, гэта значыць, пакуль рак знаходзіцца пад кантролем. Лепшае рашэнне ў гэтым выпадку — пагаварыць з лекарам і ўзважыць перавагі лячэння ў параўнанні з магчымымі пабочнымі эфектамі.

Перавагі і магчымыя пабочныя эфекты гэтага лячэння

Інгібітары PARP могуць і не вылечыць рак цалкам. Аднак іх найбольшая перавага заключаецца ў тым, што яны павялічваюць «выжывальнасць без прагрэсавання». Проста кажучы, гэтыя прэпараты дапамагаюць кантраляваць рак і трымаць яго пад кантролем даўжэй. Гэта азначае, што ў пацыента ёсць больш часу, каб жыць адносна здаровым жыццём без пагаршэння хваробы .

Як і любы метад лячэння раку, гэтыя прэпараты могуць выклікаць пабочныя эфекты, але яны праяўляюцца не ва ўсіх.

Калі трэба неадкладна выклікаць лекара?

Вельмі важна падтрымліваць цесны кантакт з лекарам на працягу ўсяго лячэння. Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або калі якія-небудзь з існуючых сімптомаў пагоршацца, неадкладна паведаміце пра гэта лекару. Ён ці яна могуць скарэктаваць вашу дазоўку або прызначыць іншыя лекі для палягчэння пабочных эфектаў, такіх як млоснасць.

Калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Прыкметы інфекцыі: ліхаманка, дрыжыкі і дрыжыкі.
• Сімптомы лёгачнай інфекцыі (пнеўманіту): цяжкасць дыхання, пачуццё сціскання ў грудзях або хрыпы.
• Прыкметы тромба: раптоўны ацёк, пачырваненне і боль у назе або раптоўны боль у грудзях і цяжкасць дыхання.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.