Ці быў парушаны крывацёк у вашым сэрцы? Давайце даведаемся пра PAPVR (частковы анамальны лёгачны вянозны вяртанне)!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць? Ці цяжка вам дыхаць, калі падымаецеся па лесвіцы? Ці вы крыху скептычна ставіцеся да развіцця вашага малога? Прычын гэтага можа быць некалькі. Але часам прычынай гэтага могуць быць невялікія змены ў сэрцы, з якімі мы нараджаемся. Сёння мы пагаворым пра такі стан, звязаны з кровазваротам у сэрцы, але не вельмі распаўсюджаны. Гэта называецца PAPVR (частковы анамальны лёгачны вянозны вяртанне).

Ці ведаеце вы, што такое ЧАПВ (частковы анамальны лёгачны вянозны вяртанне)?

Проста кажучы, ПАПВР — гэта прыроджаная хвароба сэрца . Пры гэтым узнікае невялікая праблема з тым, як ачышчаная, насычаная кіслародам кроў з лёгкіх вяртаецца ў сэрца. Звычайна ўся гэтая насычаная кіслародам кроў трапляе ў левую частку сэрца. Затым левая частка сэрца перапампоўвае гэтую кроў па ўсім целе.

Але ў чалавека з PAPVR толькі невялікая частка гэтай насычанай кіслародам крыві, якая паступае з лёгкіх, трапляе ў правую частку сэрца . Ведаеце, правая частка сэрца звычайна атрымлівае кроў, якая была выкарыстана арганізмам, бо ў ёй мала кіслароду. Таму, калі частка насычанай кіслародам крыві трапляе ў няправільны бок, колькасць крыві, якая паступае ў правую частку сэрца, проста павялічваецца. Што тады адбываецца? Правая частка сэрца павінна працаваць з гэтай дадатковай крывёю, а гэта значыць, што ёй даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна . Гэтая дадатковая нагрузка можа з часам назапашвацца на сэрцы і нават негатыўна адбіцца на нашым агульным здароўі.

Але PAPVR не ўплывае на ўсіх аднолькава. Гэта залежыць ад колькасці пераліваемай крыві. У некаторых людзей захворванне можа працякаць у вельмі лёгкай форме, і яны могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў да канца жыцця. Але калі сімптомы ўзнікаюць або ўзнікаюць іншыя ўскладненні, нашы лекары могуць добра справіцца з гэтым захворваннем. У большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне можа паспяхова лячыць PAPVR і дапамагчы вам жыць доўга і здарова.

Гэта нармальны цыркуляцыя крыві ў нашым сэрцы, і як яна змяняецца пры PAPVR.

Каб зразумець уплыў PAPVR на крывацёк, давайце спачатку разгледзім, як кроў звычайна цячэ паміж нашым сэрцам і лёгкімі. Уявіце сабе гэта як невялікае падарожжа.

1. Спачатку выкарыстаная арганізмам кроў, збядненая кіслародам, працякае праз дзве буйныя вены (верхнюю полую вену і ніжнюю полую вену) у верхнюю камеру (правае перадсэрдзе) з правага боку сэрца.

2. Затым гэтая бедная кіслародам кроў перамяшчаецца з верхняй правай камеры ў ніжнюю правую камеру («(правы страўнічак)»).

3. Гэтая кроў перапампоўваецца з ніжняй правай камеры ў лёгкія , чаму спрыяюць лёгачныя артэрыі. У лёгкіх гэтая кроў рэаксіфікуецца кіслародам, быццам ёй дадзена новае жыццё.

4. Новая, насычаная кіслародам кроў цяпер вяртаецца да сэрца праз некалькі вен (лёгачных вен) з лёгкіх, непасрэдна ў верхнюю левую камеру сэрца.(`(левае перадсэрдзе)`).

5. Гэтая насычаная кіслародам кроў з верхняй камеры злева паступае ў ніжнюю камеру злева (левы страўнічак).

6. Нарэшце, гэтая насычаная кіслародам кроў з ніжняй камеры злева размяркоўваецца па ўсім целе праз найбуйнейшую крывяносную пасудзіну (аорту).

Бачыце, звычайна кроў з меншай колькасцю кіслароду знаходзіцца ў камерах справа, а кроў з большай колькасцю кіслароду — у камерах злева. Яны не змешваюцца.

Але пры PAPVR гэты метад працуе няправільна. PAPVR выклікае анамальны крывацёк у сэрцы, які называецца сардэчным шунтам злева направа. «Часткова анамальны» азначае, што толькі частка насычанай кіслародам крыві з лёгкіх не дасягае сэрца нармальна.

Гэта адбываецца таму, што адна або некалькі вашых лёгачных вен перапампоўваюць насычаную кіслародам кроў у верхнюю камеру з правага боку, а не ў верхнюю камеру з левага боку. Што адбываецца тады? Бедная кіслародам кроў у верхняй камеры з правага боку змешваецца з насычанай кіслародам крывёю. Такім чынам, гэтая змяшаная кроў перапампоўваецца ў ніжнюю камеру з правага боку, у лёгкія.

Гэта мае два пабочныя эфекты:

• Па-першае, частка насычанай кіслародам крыві вяртаецца тым жа шляхам, якім яна паступіла, гэта значыць у лёгкія.
• Па-другое, павялічваецца колькасць крыві, якую ваша правая ніжняя камера сэрца павінна перапампоўваць у лёгкія . Гэтая дадатковая нагрузка з часам можа ствараць нагрузку на ваша сэрца.

Ці могуць пры PAPVR узнікаць іншыя захворванні сэрца?

У некаторых людзей можа назірацца толькі ПАПВР, без якіх-небудзь іншых захворванняў сэрца. Гэта называецца «ізаляваным ПАПВР». Аднак у многіх людзей з ПАПВР могуць быць і іншыя анамаліі, такія як адтуліна паміж дзвюма верхнімі камерамі сэрца . Гэта называецца дэфектам міжпрадсэрнай перагародкі (ДМПП).

Вельмі рэдка PAPVR можа быць звязаны з парушэннем развіцця правага лёгкага і вены, якая нясе кроў да лёгкага (сіндром ятагана).

Наколькі рэдка сустракаецца PAPVR?

Даследчыкі падлічылі, што прыблізна ў 4-7 з кожных 1000 чалавек хварэюць на PAPVR. Аднак гэтая лічба можа быць значна вышэйшай, бо ў некаторых людзей могуць ніколі не адчувацца ніякіх сімптомаў і ім можа ніколі не быць пастаўлены дыягназ гэтага захворвання.

Якія сімптомы PAPVR?

Калі колькасць крыві, якая паступае не ў той бок (гэта называецца «шунтаваннем»), нізкая, PAPVR не заўсёды выклікае сімптомы. Аднак, калі гэта «шунтаванне» павялічваецца, вы можаце заўважыць сімптомы. У маленькіх дзяцей могуць быць сімптомы, калі ў іх гэта захворванне ёсць разам з іншымі захворваннямі сэрца. Аднак у большасці людзей з PAPVR сімптомы пачынаюць развівацца ва ўзросце 20 ці 30 гадоў .

Сімптомы ў маленькіх дзяцей:

• Затрымкі ў развіцці.
• Хуткая стомленасць падчас фізічных практыкаванняў або гульняў.
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі (напрыклад, заложенность у грудзях).
• Задышка.
• Цяжкасці з наборам вагі.

Сімптомы ў дарослых:

• Цяжкасці дыхання.
• Пастаяннае пачуццё стомленасці (`(стомленасць)`).
• Адчуванне анамальнай частаты сардэчных скарачэнняў («(сэрцабіцце)»).
• Боль у грудзях (`(боль у грудзях)`).
• Пачашчаецца пульс.
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі.

Чаму ўзнікае гэты PAPVR?

Як і іншыя прыроджаныя захворванні сэрца, ПАПВР узнікае , калі сэрца не фарміруецца належным чынам падчас развіцця плёну . Звычайна на працягу першых некалькіх тыдняў цяжарнасці з агульнай лёгачнай вены фарміруюцца чатыры лёгачныя вены. Гэтыя вены злучаюцца з левай верхняй камерай сэрца плёну. Аднак, калі ў гэтым працэсе адбываюцца якія-небудзь змены, лёгачная вена можа злучацца з правай верхняй камерай замест левай верхняй камеры або з іншымі блізкімі венамі (напрыклад, з верхняй полай венай або левай брахіацэфальнай венай). Менавіта тады ўзнікае ПАПВР.

Якія магчымыя ўскладненні PAPVR?

Леваправыя шунты, якія доўга не лячыліся, могуць знікнуць і прывесці да сур'ёзнага захворвання, якое называецца сіндромам Эйзенменгера. Таму важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Як даведацца, ці ёсць у вас PAPVR?

Лекары дыягнастуюць PAPVR з дапамогай фізічнага агляду і іншых спецыяльных тэстаў . Падчас агляду лекар праслухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа. Некаторыя людзі з PAPVR могуць чуць анамальныя гукі ў сэрцы (шум у сэрцы). Пры падазрэнні на гэта лекар прызначыць дадатковыя аналізы.

Узрост, у якім дыягнастуецца ПАПВР, адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Дыягназ можа быць пастаўлены ў немаўлячым узросце або ў сталым узросце. Вы можаце мець ПАПВР, але не мець ніякіх сімптомаў, таму вы можаце не ведаць пра яго ўсё жыццё. Часам захворванне выяўляецца выпадкова падчас абследавання, якое праводзіцца па іншай прычыне.

Якія тэсты праводзяцца?

Тэсты, якія дапамагаюць дыягнаставаць PAPVR:

• Эхакардыяграма (эхакардыяграма) — у прыватнасці, трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ). Пры ёй атрымліваецца ультрагукавой здымак сэрца.
• МРТ сэрца (МРТ сэрца).
• Кампутарная тамаграфія (КТ) сэрца .

Ці патрабуецца хірургічнае ўмяшанне пры PAPVR?

Некаторым дзецям і дарослым патрэбна аперацыя па аднаўленні PAPVR, каб выправіць шлях крывацёку праз сэрца. Дзеці з дыягназам PAPVR часцей маюць патрэбу ў хірургічным умяшанні, чым дарослыя. Гэта звязана з тым, што ў іх PAPVR часта сустракаецца разам з іншымі захворваннямі сэрца, якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Лекары рэкамендуюць аперацыю.Толькі калі гэта абсалютна неабходна для палягчэння сімптомаў або прадухілення будучых ускладненняў. Вам ці вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца аперацыя, калі ПАПВР выклікае значнае шунтаванне злева направа. Гэта азначае, што значная колькасць крыві, якая павінна паступаць у арганізм, вяртаецца ў правую частку сэрца і лёгкіх. Гэта можа выклікаць непрыемныя сімптомы і ўскладненні, такія як лёгачная гіпертэнзія (ЛАГ) або сардэчная недастатковасць. Ваш лекар выкарыстае візуалізацыйныя даследаванні, каб вызначыць ступень гэтага шунтавання.

Хірургічнае ўмяшанне часта паспяхова дапамагае ў лячэнні PAPVR. Важна абмеркаваць з лекарам падрабязнасці аперацыі і тое, чаго чакаць.

Хірургічная тэхніка можа адрознівацца ў залежнасці ад формы сэрца і лёгачных вен. Як правіла, хірургі імкнуцца змяніць накіраванне крывацёку так, каб насычаная кіслародам кроў паступала ў левыя камеры сэрца.

Аднак большасці людзей хірургічнае ўмяшанне не спатрэбіцца . Калі ваш PAPVR лёгкі, ваш лекар будзе сачыць за вашым станам. Калі ў вас з'явяцца сімптомы або прыкметы ўскладненняў, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю ў гэты час.

Ці можна прадухіліць PAPVR?

На жаль, няма спосабу прадухіліць прыроджаны парока-сардэчны дэфект сэрца. Гэта тое, з чым мы нараджаемся. Аднак, калі вы плануеце цяжарнасць, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах зніжэння рызыкі нараджэння дзіцяці з прыроджаным парокам сэрца. Вось некалькі парад:

• Цалкам адмовіцеся ад алкаголю, наркотыкаў, тытунёвых вырабаў і пасіўнага курэння.
• Наведвайце ўсе перадродавыя прыёмы ў лекара.
• Пракансультуйцеся з лекарам, каб лячыць любыя іншыя захворванні, якія ў вас могуць быць (напрыклад, дыябет, высокі крывяны ціск).

Ці можа чалавек з PAPVR жыць нармальным жыццём?

Цалкам магчыма пражыць доўгае і здаровае жыццё з дапамогай PAPVR. Многія людзі жывуць гадамі без якіх-небудзь сімптомаў або ўскладненняў. Нават тыя, хто мае патрэбу ў хірургічным умяшанні, звычайна маюць добрыя вынікі. Аднак вынікі могуць адрознівацца ў залежнасці ад іншых захворванняў сэрца або асноўных захворванняў чалавека. Таму лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам аб тым, чаго чакаць, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Калі ў вас ёсць PAPVR, як вы клапоціцеся пра сябе? / Як вы клапоціцеся пра сваё дзіця?

Жыццё з прыроджаным захворваннем сэрца часам можа быць стрэсавым. Важна памятаць, што трэба жыць адным днём. Вось некалькі агульных парад, якіх можна прытрымлівацца:

• Звярніцеся па лячэнне да кардыёлага, які спецыялізуецца на прыроджаных захворваннях сэрца ў дарослых. Ён ці яна будзе кантраляваць ваш стан з дапамогай рэгулярных аглядаў і аналізаў.
• Спытайце ў лекара, якія віды фізічных практыкаванняў падыходзяць менавіта вам. Разам вы можаце скласці план практыкаванняў.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты (напрыклад, міжземнаморскай дыеты).
• Прымайце ўсе лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Пазбягайце курэння і ўжывання ўсіх тытунёвых вырабаў. Звярніцеся да лекара, калі вам патрэбна дапамога ў тым, каб кінуць паліць.

Калі ў вашага дзіцяці ПАПВР, спытайце ў яго лекара, як найлепш за ім даглядаць. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца прытрымлівацца спецыяльных рэкамендацый па фізічных практыкаваннях або іншых відах актыўнасці, асабліва калі ў яго таксама ёсць іншыя прыроджаныя заганы сэрца.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Звяртайцеся да лекара па папярэднім запісе. Рэгулярныя наступныя прыёмы і візуалізацыйныя даследаванні важныя для кантролю стану вашага PAPVR і лячэння ўскладненняў.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ці вашага дзіцяці ўзнікне што-небудзь з наступнага:

• Калі з'яўляюцца новыя сімптомы або змяняюцца існуючыя сімптомы.
• Калі ёсць пабочныя эфекты ад лекаў.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы.

У якіх сітуацыях трэба звяртацца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДММ) ?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовы нумар экстранай дапамогі :

• Занадта хуткі пульс (100-150 удараў у хвіліну), які не запавольваецца.
• Страта свядомасці і непрытомнасць.
• Цяжкасць дыхання, якая з'яўляецца празмернай у сувязі з фізічнай нагрузкай і/або не праходзіць нават пасля адпачынку.
• Раптоўны і моцны боль у грудзях.
• Раптоўны і моцны галаўны боль.
• Раптоўная слабасць або здранцвенне ў руках або нагах.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Пагаворыце са сваім лекарам пра свой стан і пра тое, чаго чакаць у будучыні. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць:

Калі ў вас ёсць PAPVR:

• Наколькі сур'ёзны мой стан?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне трэба зрабіць?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Якія перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання?
• Якой будзе мая будучыня?

Калі ў вашага дзіцяці PAPVR, спытайце ў яго лекара:

• Наколькі сур'ёзны стан майго дзіцяці?
• Ці ёсць у майго дзіцяці якія-небудзь іншыя прыроджаныя заганы сэрца?
• Ці спатрэбіцца майму дзіцяці аперацыя ці іншае лячэнне?
• Як я магу даглядаць за сваім дзіцем дома?
• Ці ёсць у яго якія-небудзь абмежаванні ў актыўнасці?
• Якія рэсурсы даступныя, каб дапамагчы майму дзіцяці зразумець гэта ў адпаведнасці з яго ўзростам?

У чым розніца паміж PAPVR і TAPVR?

ПАПВ адрозніваецца ад стану пад назвай «поўнае анамальнае лёгачнае вянознае вяртанне (ТАПВ)». У чалавека з ТАПВ усе вены ў лёгкіх злучаныя з сэрцам анамальным чынам. ТАПВ з'яўляецца больш сур'ёзным станам , чым большасць формаў ТАПВ, і звычайна патрабуе экстранай дапамогі неўзабаве пасля нараджэння. Аднак і ТАПВ, і ТАПВ падобныя тым, што яны парушаюць нармальны крывацёк праз сэрца.

Нарэшце, памятайце пра наступныя рэчы:

ПАПВР можа зусім не ўплываць на ваша жыццё. Або ён можа выклікаць сімптомы ці ўскладненні, якія патрабуюць лячэння. Аднак, калі вы адчуваеце стрэс або трывогу з-за ПАПВР, гэта нармальна. Калі ў вашага дзіцяці ПАПВР, гэта таксама нармальна, што вы турбуецеся пра яго дабрабыт. Гэтыя пачуцці цалкам нармальныя, і не хвалюйцеся з гэтай нагоды.

Падзяліцеся сваімі праблемамі са сваім лекарам. Спытайцеся пра рэсурсы, якія могуць дапамагчы вам і вашай сям'і. Даведайцеся больш пра прыроджаныя парокі сэрца — незалежна ад таго, ці закранаюць яны вас, вашага дзіцяці ці блізкага чалавека — гэта можа дапамагчы вам лепш кіраваць сваім станам. Размова з псіхолагам таксама можа дапамагчы вам супакоіцца. Падчас гэтага шляху ніколі не саромейцеся задаваць пытанні лекару або задаваць пытанні, якія могуць у вас узнікнуць. Вы не самотныя.

PAPVR , хваробы сэрца, прыроджаныя захворванні, лёгкія, кровазварот, хірургія сэрца, прыроджаная хвароба сэрца, лёгачныя вены, хірургія сэрца