Ці былі ў вас цяжкасці з дыханнем, ацёкі ног або праблемы з сэрцам, і ваш лекар сказаў вам пра аперацыю пад назвай «перыкардыяэктамія»? Вы можаце трохі спалохацца, калі пачуеце гэтую назву, і гэта нармальна. Але не хвалюйцеся. Лепшы спосаб справіцца з любой сітуацыяй — гэта быць цалкам інфармаваным пра яе. Таму сёння мы пагаворым пра гэтую аперацыю, чаму яна робіцца, як яна робіцца і што адбываецца пасля аперацыі вельмі простай і зразумелай для вас формай.
Па-першае, што такое гэты «перыкард»?
Проста кажучы, перыкард — гэта ахоўная абалонка, якая акружае сэрца. Калі быць дакладным, гэта абалонка з дзвюма сценкамі. Паміж гэтымі двума сценкамі знаходзіцца вельмі невялікая колькасць вадкасці. Гэтая вадкасць дапамагае сэрцу біцца плаўна, без якіх-небудзь цяжкасцей, без трэння. Іншымі словамі, яна дзейнічае як змазка для функцыі сэрца.
Але ці можна пражыць без гэтай вокладкі?
Так, гэта цалкам магчыма. Гэты «перыкард» не з'яўляецца неабходным для нармальнага функцыянавання сэрца. Калі вашы лёгкія і вялікая мышца пад імі, якая называецца дыяфрагмай, у парадку, выдаленне гэтай абалонкі не выкліча ніякіх праблем. Насамрэч, калі ў вас ёсць такое захворванне, як «перыкардыт» (запаленне перыкарда), змазваючыя ўласцівасці вашага «перыкарда» ўжо страчаны. Таму яго выдаленне не пагоршыць стан.
Дык якія ж прычыны для правядзення гэтай аперацыі (перыкардыяэктаміі)?
Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтай аперацыі з'яўляецца стан, які называецца канстрыктыўным перыкардытам .
Уявіце сабе, што здарыцца, калі гэты гнуткі мяшок вакол вашага сэрца стане сухім, тоўстым і падобным на цвёрдую шкарлупіну какосавага арэха? Гэта абмяжуе прастору для свабоднага біцця і напаўнення сэрца крывёю, ці не так? Гэта называецца «канстрыктыўным перыкардытам».
Калі абалонка сэрца патаўшчаецца і цвярдзее вось так:
- Камеры сэрца не напаўняюцца дастатковай колькасцю крыві.
- Кроў, якую павінна перапампоўваць сэрца, пачынае вяртацца ў лёгкія.
- Сэрца не можа нармальна перапампоўваць кроў.
- Пачынаюць ацякаць ногі і жывот.
- Гэта сімптомы, падобныя да сардэчнай недастатковасці.
У выпадках цяжкага «канстрыктыўнага перыкардыту» найлепшым рашэннем з'яўляецца хірургічнае выдаленне гэтай патаўшчанай абалонкі.
У табліцы ніжэй пералічаны некалькі фактараў, якія могуць выклікаць «канстрыктыўны перыкардыт».
| Прычына | Апісанне |
|---|---|
| Неўстаноўленыя прычыны (ідыяпатычныя) | Часта канкрэтную прычыну гэтага стану знайсці не ўдаецца. |
| Папярэднія аперацыі на сэрцы | Гэта можа ўзнікнуць як пабочны эфект папярэдняй аперацыі на сэрцы. |
| Прамянёвая тэрапія грудной клеткі | Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі з-за такіх захворванняў, як рак. |
| Іншыя захворванні | Такія захворванні, як туберкулёз і мезатэліяма. |
| Вірусныя або бактэрыяльныя інфекцыі | Цяжкія інфекцыі, якія дзівяць сэрца. |
Акрамя гэтай асноўнай прычыны, аперацыя перыкардыяэктаміі праводзіцца ў некалькіх іншых выпадках:
- У выпадках рэцыдывавальнага перыкардыту.
- З-за ўскладненняў ад некаторых лекаў.
- Вельмі рэдка ўзнікае стан, які называецца «сардэчнай тампанадай», калі вадкасць назапашваецца вакол сэрца і цісне на яго.
Як праводзіцца аперацыя і час аднаўлення
Перыкардыяэктамія — гэта аперацыя на адкрытым сэрцы. Хірургічная брыгада:
1. Для доступу да сэрца робіцца разрэз уздоўж грудзіны («стэрнума») пасярэдзіне грудной клеткі. Гэтая працэдура называецца сярэдняй стэрнатаміяй .
2. Часта вас падключаюць да апарата, які часова выконвае працу вашага сэрца і лёгкіх (сардэчна-лёгачнае шунтаванне). Гэта дазваляе лекарам бяспечна выдаліць абалонку з задняй і бакавых частак сэрца.
3. Тоўстую, трывалую абалонку вакол сэрца (перыкард) асцярожна выдаляюць.
4. Пасля аперацыі грудзіна зноў прымацоўваецца дротамі, а разрэз зашываецца.
Звычайна гэтая аперацыя займае каля дзвюх-трох гадзін . Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад наглядам у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі на працягу некалькіх дзён, і звычайнаВам давядзецца заставацца ў бальніцы ад 5 да 7 дзён .
Поўнае аднаўленне займае ад 6 да 8 тыдняў . У гэты час варта пазбягаць падняцця цяжкіх прадметаў, але вы можаце паступова вярнуцца да звычайных хатніх спраў.
Якія перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання?
Як і любая сур'ёзная аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і рызыкі. Рызыкі можна мінімізаваць, калі аперацыю праводзіць дасведчаны кардыяхірург.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Амаль поўнае знікненне сімптомаў. | Ускладненні крывацёку. |
| Больш шанцаў дасягнуць поўнага выздараўлення, чым пры лячэнні лекамі. | Даводзіцца рабіць пераліванне крыві. |
| Прадухіленне далейшага пашкоджання сардэчнай мышцы. | Парушэнні сардэчнага рытму (фібрыляцыя перадсэрдзяў). |
| Павышэнне якасці жыцця. | Пашкоджанне нырак. |
| Вельмі рэдка адбываецца пашкоджанне нерва, які дапамагае дыхаць (дыяфрагмальнага нерва). | |
| Вельмі малы, 1% - 2% рызыка смерці. |
Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля аперацыі?
Пасля выпіскі з бальніцы варта неадкладна паведаміць лекару, калі з'явяцца якія-небудзь трывожныя прыкметы.
- Калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях .
- Калі ў вас ліхаманка .
- Калі з аперацыйнай раны выцякае больш вадкасці, чым звычайна .
Звычайна вы наведаеце кардыёлага праз тыдзень ці два пасля выпіскі з бальніцы. Таксама прыкладна праз 6 тыдняў вам зробяць эхакардыяграму, каб праверыць, як функцыянуе ваша сэрца.
Паведамленне на вынас
- Перыкардыяэктамія - гэта сур'ёзная аперацыя, падчас якой выдаляецца тоўстая, цвёрдая вонкавая абалонка сэрца.
- Часта гэта робіцца для лячэння стану пад назвай «канстрыктыўны перыкардыт».
- Нягледзячы на тое, што гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, паспяховых вынікаў можна дасягнуць, калі яе выконваць пад наглядам вопытнай медыцынскай брыгады.
- Нягледзячы на тое, што поўнае аднаўленне пасля аперацыі займае каля 6-8 тыдняў, у большасці людзей назіраюцца вельмі добрыя доўгатэрміновыя вынікі.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь страхі ці пытанні адносна аперацыі, адкрыта абмяркуйце іх са сваім лекарам. Ён прадаставіць вам усю неабходную інфармацыю і падтрымку.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар