Ці сапраўды эфектыўныя лекі, якія вам прызначаюць? Давайце даведаемся пра ўплыў генаў (фармакагеноміка)

Ці здаралася вам калі-небудзь атрымліваць рэцэпт на лекі ад лекара, але яны вам не дапамагалі, хоць яны дапамагалі вашаму сябру? Ці здаралася, што ў вас узнікалі пабочныя эфекты ад пэўных лекаў, якія не дапамагаюць іншым? Магчыма, вы задаваліся пытаннем: «Чаму мне гэтыя лекі не дапамагаюць?» Ці задумваліся вы калі-небудзь, што прычынай гэтага могуць быць вашы гены? Хіба гэта не дзіўна? Так, гэтыя малюсенькія гены ў нашым арганізме могуць цалкам змяніць тое, як дзейнічаюць лекі, якія мы прымаем. Сёння мы гаворым пра адну з найноўшых і найважнейшых галін медыцыны. Гэта фармакагеноміка.

Проста кажучы, што такое фармакагеноміка?

Гэтае слова трохі доўгае і здаецца складаным, ці не так? Але давайце разбярэм яго. Тады гэта будзе вельмі проста. Яно складаецца з двух слоў, злучаных разам.

1. Фармакалогія: Гэта адносіцца да вывучэння медыцыны . Гэта значыць, як лекі выкарыстоўваюцца, як яны ўздзейнічаюць на арганізм і якія іх эфекты.

2. Геноміка: Гэта адносіцца да вывучэння генаў і іх функцый .

Такім чынам, калі гэтыя два фактары аб'яднаць, атрымаецца фармакагеноміка — гэта вывучэнне таго, як нашы гены рэагуюць на лекі, якія мы прымаем. Проста кажучы, гаворка ідзе пра тое, каб высветліць, наколькі добра будзе дзейнічаць прызначаны вам прэпарат, ці ці можа ён выклікаць пабочныя эфекты ў залежнасці ад вашага генетычнага складу.

Гэта належыць да новай галіны медыцыны пад назвай «дакладная медыцына». Гэта азначае «спецыфічныя лекі». Замест таго, каб даваць усім аднолькавыя лекі, яна ўлічвае такія фактары, як вашы гены, ваш лад жыцця і навакольнае асяроддзе, у якім вы жывяце, і падбірае лячэнне, якое падыходзіць менавіта вам . Уявіце сабе гэта як паход у краму і купля сукенкі аднолькавага памеру для ўсіх, замест таго, каб пайсці да краўца і пашыць сукенку па ўласных мерках. Гэта тое ж самае.

У цяперашні час гэты метад выкарыстоўваецца толькі для абмежаванай колькасці захворванняў і лекаў. Напрыклад, гэтая тэхналогія выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ, некаторых відаў раку, дэпрэсіі і некаторых лекаў ад сардэчных захворванняў. Але гэтая галіна развіваецца вельмі хутка. Даследчыкі лічаць, што ў хуткім часе фармакагеноміка дапаможа лекарам выбіраць найбольш прыдатныя лекі нават для самых распаўсюджаных захворванняў.

Як нашы гены ўплываюць на лекі?

Каб зразумець гэта, спачатку трэба паглядзець, што гены робяць у нашым целе. Уявіце сабе нашы гены як поўную інструкцыю па будове і функцыянаванні нашага цела. Клеткі ў нашым целе працуюць у адпаведнасці з інструкцыямі ў гэтай інструкцыі.

Галоўнае, што трэба зрабіць з гэтымі інструкцыямі, — гэта ферменты.Стварэнне бялковых малекул, якія называюцца ферментамі. Ферменты падобныя да маленькіх рабочых у нашым арганізме. Гэтыя рабочыя выконваюць тысячы задач. Адной з найважнейшых з іх з'яўляецца расшчапленне або метабалізм лекаў, якія мы прымаем.

Уявіце, што вы прымаеце таблетку. Яна не адразу вылечвае хваробу. Спачатку гэтая таблетка павінна патрапіць на фабрыкі ўнутры нашага цела (напрыклад, у печань), дзе тамтэйшыя работнікі (г.зн. ферменты) расшчапляюць яе, перапрацоўваюць і робяць прыдатнай для арганізма.

• Калі ферменты дзейнічаюць занадта хутка: лекі, якія вы прымаеце, перш чым яны паспеюць усмоктацца і ўздзейнічаць на хваробу, вельмі хутка расшчапляюцца і выводзяцца з арганізма. Тады звычайнай дозы вам недастаткова. Будзе адчувацца, што лекі не дзейнічаюць.
• Калі ферменты працуюць занадта хутка: лекі, якія вы прымаеце, занадта хутка расшчапляюцца ў вашым арганізме. Затым лекі назапашваюцца ў вашым арганізме ў высокай канцэнтрацыі. Гэта можа прывесці да перадазіроўкі нават звычайнай дозы і сур'ёзных пабочных эфектаў .
• Калі фермент зусім не працуе: часам з-за генетычнай мутацыі арганізм можа перастаць выпрацоўваць адпаведны фермент. Тады лекі могуць зусім не падысці вам.

Вось як нават невялікія змены ў нашых генах могуць аказаць вялікі ўплыў на лекі, якія мы прымаем.

Які тэст выкарыстоўваецца для выяўлення гэтых генетычных змен?

Мы называем гэта фармакагеномным тэстам . Гэта таксама генетычны тэст. Ён даследуе вашу ДНК і шукае любыя змены ў адным або некалькіх канкрэтных генах, якія ўплываюць на тое, як расшчапляецца прэпарат.

Для гэтага тэсту звычайна бярэцца ўзор крыві або мазок з шчокі . Усё вельмі проста. Ваш лекар адпраўляе гэты ўзор у лабараторыю. Там спецыялісты правяраюць вашу ДНК на наяўнасць змен у адпаведных генах.

Ваш лекар вырашыць, якія гены трэба праверыць, зыходзячы з вашага стану здароўя і тыпу лекаў, якія ён плануе вам прызначыць.

У якіх сітуацыях неабходны фармакагеномны тэст?

Гэты тэст у цяперашні час праводзіцца не для кожнай хваробы або кожнага лекавага сродку. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст пры лячэнні пэўных канкрэтных захворванняў. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў. Каб лепш зразумець гэтую інфармацыю, глядзіце табліцу ніжэй.

Якія перавагі гэтага метаду?

Па меры развіцця фармакагеномікі мы атрымаем вялікую карысць.

• Больш бяспечнае лячэнне: лекары могуць вызначыць лекі, якія могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты або перадазіроўку ў некаторых людзей, таму яны могуць пазбегнуць гэтых лекаў і прызначыць вам найбольш бяспечныя лекі .
• Эфектыўнасць і зніжэнне выдаткаў на лячэнне: уявіце, што вам трэба змяніць 3-4 лекі ад адной хваробы, і, нарэшце, знайсці патрэбныя. Да таго часу ваш час, грошы і намаганні будуць марнавацца. І вы будзеце пакутаваць, пакуль хвароба не паправіцца. Але калі гэты тэст можа вылечыць хваробу першымі прызначанымі лекамі , хіба гэта не было б выдатна?
• Мэтанакіраваная распрацоўка лекаў: некаторыя захворванні выклікаюцца зменамі ў пэўным гене. Такім чынам, даследчыкі могуць распрацоўваць новыя лекі, якія непасрэдна ўздзейнічаюць на змены ў гэтым гене . Гэта вельмі важна пры лячэнні такіх захворванняў, як рак.

Але гэтаму ёсць свае межы...

Як бы ні быў добры гэты метад, ён не вырашае ўсіх праблем. Выбіраючы прэпарат, лекар думае не толькі пра гены. Трэба ўлічваць шмат іншых фактараў.

Лекар павінен таксама звяртаць увагу на іншыя фактары, такія як:

• Іншыя лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час: лекі, якія вы прымаеце ад аднаго захворвання, і іншыя ад іншага, могуць паўплываць на ваш арганізм такім чынам, што прывядзе да яго расшчаплення.
• Іншыя захворванні: напрыклад, праблемы з печанню або ныркамі могуць паўплываць на вывядзенне лекаў з арганізма.
• Ваш лад жыцця: тое, што вы ясце і п'яце, займаецеся спортам ці не, і нават такія рэчы, як курэнне і ўжыванне алкаголю, могуць паўплываць на тое, наколькі добра расшчапляюцца вашы лекі.

Акрамя таго, ёсць яшчэ некалькі праблем:

• Кошт: Нягледзячы на ​​тое, што кошт гэтых генетычных тэстаў паступова зніжаецца, яны ўсё яшчэ могуць быць занадта дарагімі для некаторых людзей.
• Недаступнасць: абсталяванне для правядзення гэтых тэстаў пакуль што адсутнічае ва ўсёй Шры-Ланцы. Яно ёсць толькі ў некалькіх абмежаваных месцах.

Аднак гэтая галіна, «дакладная медыцына», развіваецца вельмі хутка. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не бойцеся звярнуцца да лекара . Спытайце ў яго ці яе, ці ёсць нейкая карысць ад такога тыпу тэсту для вашага захворвання.