Пасля нараджэння дзіцяці вы можаце адчуваць сябе знясіленымі, рэзка мяняць настрой або заўважаць ваганні вагі — вы нават можаце падумаць, што гэта звычайныя сімптомы жыцця маладой мамы. Хоць гэта часта здараецца, бываюць выпадкі, калі гэтыя сімптомы выходзяць за рамкі тыповай пасляродавай стомленасці. Сёння мы хочам пагаварыць пра стан, з якім сутыкаюцца некаторыя маці пасля родаў, і які часта ігнаруюць: пасляродавы тырэаідыт .
Што такое пасляродавы тырэаідыт?
Проста кажучы, пасляродавы тырэаідыт — гэта запаленне шчытападобнай залозы , якое ўзнікае на працягу першага года пасля родаў. Шчытападобная залоза — гэта невялікая залоза ў форме матылька, размешчаная ля асновы шыі. Яна выпрацоўвае гармоны , якія рэгулююць важныя функцыі арганізма, у тым ліку абмен рэчываў . Гэтыя гармоны шчытападобнай залозы жыццёва важныя для таго, як ваш арганізм перапрацоўвае энергію.
Звычайна гэты стан развіваецца паэтапна:
1. Першая стадыя (гіпертырэоз): з-за запалення шчытападобная залоза вылучае ў кроў лішак назапашаных гармонаў. Гэта вядома як гіпертырэоз . Гэтая стадыя звычайна ўзнікае праз адзін-шэсць месяцаў пасля родаў і можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.
2. Другая стадыя (гіпатэрыёз): шчытападобная залоза становіцца паніжанай і не выпрацоўвае дастаткова гармонаў, што прыводзіць да гіпатэрыёзу . Звычайна гэта пачынаецца праз чатыры-восьмь месяцаў пасля родаў і можа працягвацца да года.
3. Трэцяя стадыя: У многіх выпадках шчытападобная жалеза ў рэшце рэшт аднаўляецца і вяртаецца да нармальнай выпрацоўкі гармонаў.
Важна адзначыць, што не ўсе прытрымліваюцца гэтай дакладнай паслядоўнасці. У некаторых можа назірацца толькі гіпертырэоз, а затым вяртанне да нормы, у той час як у іншых можа адразу перайсці ў гіпатэрыёз. У рэдкіх выпадках гіпатырэоз можа быць пастаяннай і патрабаваць пастаяннай гарманальнай замяшчальнай тэрапіі .
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Паводле ацэнак, у 5–10 % жанчын на працягу першага года пасля родаў, выкідка або перапынення цяжарнасці можа развіцца пасляродавы тырэаідыт. Рызыка можа быць вышэйшай для тых, у каго ўжо ёсць захворванні шчытападобнай залозы або іншыя фактары рызыкі.
Якія сімптомы?
Падчас першай (гіпертырэоіднай) стадыі сімптомы часта нязначныя і могуць заставацца незаўважанымі. Калі яны прысутнічаюць, яны адлюстроўваюць «паскарэнне» вашага метабалізму, напрыклад:
- Невытлумачальная трывожнасць або раздражняльнасць.
- Павышанае выпадзенне валасоў.
- Невытлумачальная страта вагі.
- Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя).
- Адчувальнасць да цяпла і падвышанае потаадлучэнне .
Сімптомы часта больш выяўленыя на другой стадыі (гіпатэрыёз), калі абмен рэчываў запавольваецца. Вы можаце адчуваць:
- Крайняя стомленасць: гэта выходзіць за рамкі тыповай стомленасці маладой мамы. Нават падчас адпачынку вы можаце адчуваць сябе цалкам знясіленай.
- Павелічэнне вагі : Набор вагі, нягледзячы на адсутнасць змен у рацыёне.
- Дэпрэсія : пастаянныя пачуцці смутку, адсутнасці цікавасці або эмацыйнага здранцвення.
- Сухая скура.
- Завала .
- Боль у мышцах.
- Цяжкасці з выпрацоўкай малака.
- Адчувальнасць да холаду: адчуванне холаду, нават калі іншым камфортна.
Важна памятаць, што гэтыя сімптомы гіпатэрыёзу можна лёгка зблытаць з рэаліямі догляду за нованароджаным. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць або становяцца моцнымі, неадкладна звярніцеся да лекара. У выпадку надзвычайнай сітуацыі тэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу хуткай медыцынскай дапамогі.
Чаму гэта адбываецца?
Пасляродавы тырэаідыт у першую чаргу выклікаецца антыцеламі шчытападобнай залозы, якія атакуюць яе. Звычайна антыцелы дзейнічаюць як ахоўныя механізмы вашага арганізма, абараняючы вас ад шкодных мікробаў.
У выпадку пасляродавага тырэаідыту ваша імунная сістэма памылкова ідэнтыфікуе шчытападобную залозу як пагрозу. Гэтая аўтаімунная рэакцыя выклікае запаленне. Гэты працэс вельмі падобны на хваробу Хашымота, яшчэ адну распаўсюджаную форму запалення шчытападобнай залозы. Ваша каманда ў Nirogi Lanka гатовая падтрымаць вас на кожным этапе вашага шляху да здароўя.
Навукоўцы ўсё яшчэ спрабуюць зразумець, чаму гэтыя антыцелы пачынаюць атакаваць пасля родаў. Аднак пераважная тэорыя заключаецца ў тым, што калі ў вас было недыягнаставанае аутаімуннае захворванне да цяжарнасці, ваша імунная сістэма можа быць больш схільная да гэтага абвастрэння пасля родаў. Як ужо згадвалася, аутаімуннае захворванне ўзнікае, калі вашы ўласныя антыцелы памылкова нацэльваюцца на здаровыя клеткі і тканіны вашага арганізма.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?
Рызыка развіцця пасляродавага тырэаідыту можа быць вышэйшай, калі:
- У вас раней быў послеродавы тырэаідыт пасля папярэдняй цяжарнасці.
- У вас дыябет 1 тыпу (які таксама з'яўляецца аўтаімунным захворваннем).
- У вас ёсць асабісты або сямейны анамнез захворванняў шчытападобнай залозы.
- У вас былі антыцелы да шчытападобнай залозы яшчэ да цяжарнасці (магчыма, вы пра гэта не ведалі, бо ў вас не было ніякіх сімптомаў).
Як гэта дыягнастуецца?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён правядзе фізічны агляд і ацэніць вашы сімптомы. Пасля гэтага вам будзе прызначаны аналіз крыві для праверкі ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, у прыватнасці , Т3, Т4 і ТТГ . Звычайна гэтага аналізу крыві дастаткова, каб пацвердзіць пасляродавы тырэаідыт. Ён таксама дапамагае адрозніць гэтае захворванне ад іншых праблем з падобнымі сімптомамі, такіх як хвароба Грэйвса — пажыццёвае аутаімуннае захворванне, якое імітуе сімптомы пасляродавага тырэаідыту.
Якія ёсць варыянты лячэння?
У многіх жанчын назіраюцца толькі лёгкія сімптомы, а гэта значыць, што актыўнае лячэнне не заўсёды патрабуецца. Аднак, калі вашы сімптомы сур'ёзныя, спатрэбіцца медыцынскае ўмяшанне. Калі вы корміце грудзьмі, вельмі важна неадкладна паведаміць пра гэта лекару, каб ён мог прызначыць лекі, бяспечныя як для вас, так і для вашага дзіцяці.
Стратэгія лячэння залежыць ад таго, ці знаходзіцца ў вас стадыя гіпертырэозу або гіпатырэозу .
- Пры гіпертырэозе: могуць выкарыстоўвацца такія лекі, як кортікостероіды (напрыклад, преднізон) і бэта-адреноблокаторы . Кортікостероіды памяншаюць запаленне, а бэта-адреноблокаторы дапамагаюць кантраляваць сімптомы, блакуючы ўздзеянне лішку гармонаў шчытападобнай залозы.
- Пры гіпатэрыёзе: вам, верагодна, спатрэбіцца замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы . Гэта лячэнне звычайна доўжыцца ад шасці месяцаў да года. Па меры аднаўлення вашай шчытападобнай залозы лекар паступова зніжае і ў рэшце рэшт цалкам спыняе прыём прэпарата.
На працягу ўсяго лячэння ваш лекар у Nirogi Lanka будзе ўважліва сачыць за ўзроўнем гармонаў шчытападобнай залозы.
Ці з'яўляецца гэта пастаянным станам?
Пасляродавы тырэаідыт звычайна з'яўляецца часовым захворваннем. У 70–80 % пацыентаў захворванне праходзіць самастойна, і шчытападобная жалеза аднаўляе нармальную функцыю. Аднак у 20–30 % выпадкаў можа заставацца гіпатэрыёз , што патрабуе працяглай гарманальнай тэрапіі.
Важна адзначыць, што пасляродавы тырэаідыт павялічвае рызыку развіцця праблем са шчытападобнай залозай у будучыні, такіх як пастаянны гіпатэрыёз або зоб (павелічэнне шчытападобнай залозы). Нават калі ваша шчытападобная залоза аднавіцца, ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычны маніторынг, каб забяспечыць ваша здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
Пасляродавы тырэаідыт звычайна можа доўжыцца ад 12 да 18 месяцаў. У большасці выпадкаў функцыя шчытападобнай залозы нармалізуецца на працягу гэтага перыяду, і пасля гэтага прыём лекаў звычайна больш не патрабуецца.
Ці магу я зноў зацяжарыць пасля послеродавага тырэаідыту?
Безумоўна. Многія жанчыны, якія перанеслі пасляродавы тырэаідыт, маюць здаровую і паспяховую цяжарнасць. Найважнейшы крок — паведаміць лекару, калі вы плануеце яшчэ адну цяжарнасць . Гэта звязана з тым, што прыкладна ў 20% жанчын, якія перанеслі гэта захворванне, яно можа рэцыдыўваць у будучых цяжарнасцях.
Прафілактычна кантралюючы ўзровень шчытападобнай залозы, ваш лекар можа накіраваць вас на здаровую і бяспечную цяжарнасць.
Што мне спытаць у лекара?
Калі вы звяртаецеся да лекара, рэкамендуем вам задаць наступныя пытанні:
- Ці ёсць у мяне якія-небудзь іншыя захворванні шчытападобнай залозы або асноўныя аўтаімунные праблемы?
- Які план лячэння вы мне рэкамендуеце?
- Паколькі я кормлю грудзьмі, якія лекі для мяне найбольш бяспечныя?
- Калі я змагу паменшыць або цалкам спыніць прыём лекаў для шчытападобнай залозы?
- Які графік наступных назіранняў вы рэкамендуеце для кантролю майго стану?
- На якія канкрэтныя сімптомы варта звярнуць увагу, бо яны могуць сведчыць пра новую праблему са шчытападобнай залозай або яе пагаршэнне?
Многія маці, якія пакутуюць ад пасляродавага тырэаідыту, адкладаюць зварот да лекара, бо памылкова прымаюць свае сімптомы за звычайныя жыццёвыя цяжкасці пасля родаў. Насамрэч, моцнае знясіленне і боль у цягліцах, якія суправаджаюць догляд за нованароджаным, могуць лёгка маскіраваць сімптомы гіпатэрыёзу. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, не думайце, што вам проста трэба «перажыць гэта». Праблема можа быць у вашай шчытападобнай залозе. Просты аналіз крыві можа пацвердзіць гэта, і існуюць эфектыўныя і бяспечныя метады лячэння, якія дапамогуць вам зноў адчуць сябе сабой і кіраваць жыццём з вашым новым дзіцем. Ваша дабрабыт жыццёва важны, таму, калі ласка, надавайце прыярытэт свайму здароўю.
Асноўныя высновы (што вам варта памятаць)
Спадзяемся, што гэты агляд даў вам больш дакладнае разуменне пасляродавага тырэаідыту. Вось найбольш важныя моманты, якія трэба памятаць:
- Пасляродавы тырэаідыт - гэта запаленне шчытападобнай залозы, якое можа ўзнікнуць на працягу першага года пасля родаў.
- Стан можа праяўляцца як пачатковы гіпертырэоз, а затым гіпатэрыёз, хоць не ва ўсіх абедзве фазы праяўляюцца.
- Не варта адкідаць сімптомы — асабліва моцную стомленасць, павелічэнне вагі, дэпрэсію, завалы або змяншэнне колькасці груднога малака — як проста «частку жыцця маладой мамы».
- Першапрычынай з'яўляецца аўтаімунная рэакцыя, пры якой антыцелы ўздзейнічаюць на шчытападобную залозу.
- Гэты стан лёгка дыягнастуецца з дапамогай простага аналізу крыві.
- Звычайна гэта часовая з'ява, якая добра паддаецца лячэнню, прычым існуюць бяспечныя варыянты для кормячых маці.
- Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ранняе выяўленне прывядзе да хутчэйшага палягчэння і лепшага лячэння.
Спадзяемся, што гэтая інфармацыя была вам карыснай. У Nirogi Lanka мы жадаем вам і вашай сям'і найлепшага здароўя і дабрабыту.
