Ці можна захварэць на такі рак у страўніку? Давайце пагаворым пра першасны рак брушыны.

Вы калі-небудзь чулі пра назву «першасны рак брушыны»? Хутчэй за ўсё, не. Таму што гэта адносна рэдкі тып раку. Але ведаць пра яго вельмі важна, асабліва для жанчын. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое першасны рак брушыны?

Проста кажучы, першасны рак брушыны — гэта рак, які пачынаецца ў слізістай абалонцы жывата, тонкай мембране, якая высцілае ўнутраную частку брушной поласці. Гэтая мембрана называецца брушынай . Уявіце сабе яе як слізістую абалонку паветранага шара.

Гэтая брушына таксама пакрывае некалькі важных органаў у жываце. Напрыклад:

• Мачавы пузыр
• Кішачнік
• Прамая кішка
• Матка (жаночая)

Ці ведаеце вы, што гэтая брушына складаецца з асаблівага тыпу клетак, якія называюцца эпітэліяльнымі клеткамі . Гэтыя клеткі абараняюць розныя паверхні нашага цела. Акрамя таго, гэтая брушына вылучае спецыяльную вадкасць. Гэтая вадкасць дазваляе органам унутры жывата свабодна рухацца, не сутыкаючыся адзін з адным.

Такім чынам, першасны рак брушыны развіваецца, калі клеткі ў брушыне пачынаюць анамальна і некантралюема расці.

Зараз давайце разгледзім тыпы раку брушыны. Лекары падзяляюць яго на два тыпы ў залежнасці ад таго, дзе рак упершыню пачынаецца:

1. Першасны рак брушыны: пры гэтым тыпе раку рак пачынаецца ў клетках, якія складаюць брушыну. Сёння мы ў асноўным гаворым пра гэты тып.

2. Другасны рак брушыны: гэта калі рак пачынаецца ў іншым месцы цела (напрыклад, у яечніках, страўніку, кішачніку) і распаўсюджваецца на брушыну. Гэта азначае, што ён не пачаўся ў брушыне.

Наколькі распаўсюджаны гэты першасны рак брушыны?

Насамрэч, першасны рак брушыны — вельмі рэдкі тып раку. Падумайце, што гэта захворванне дыягнастуецца менш чым у 7 з мільёна чалавек у год. Аднак гэтая статыстыка не адлюстроўвае ўсёй карціны. Паводле некаторых даследчыкаў, каля 15% жанчын, у якіх дыягнаставаны запушчаны рак яечнікаў, насамрэч могуць мець рак брушыны. Таму што сімптомы гэтых двух захворванняў вельмі падобныя.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

У жанчын часцей развіваецца першасны рак брушыны, чым у мужчын. Фактары рызыкі вельмі падобныя да фактараў рызыкі раку яечнікаў. Давайце разгледзім іх:

• Узрост: Гэта захворванне часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй.
• Эндаметрыёз:Калі ў вас эндаметрыёз (стан, пры якім клеткі, падобныя да тых, што знаходзяцца ў слізістай абалонцы маткі, растуць па-за маткай), рызыка можа быць павышана.
• Генетычныя ўплывы (спадчыннасць): калі ў блізкага члена сям'і (маці, сястры, дачкі) быў рак брушыны, рак маткавых труб або рак яечнікаў, вы таксама падвяргаецеся большай рызыцы. Жанчыны з мутацыямі генаў BRCA1 або BRCA2 таксама падвяргаюцца большай рызыцы. Людзі з генамі сіндрому Лінча (спадчыннае захворванне, якое павялічвае рызыку некалькіх відаў раку) таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
• Рост: людзі вышэйшыя за сярэдні рост, відаць, маюць крыху большы рызыка развіцця гэтага раку.
• Гарманальная замяшчальная тэрапія: жанчыны, якія прымаюць гарманальную тэрапію пасля менапаўзы, могуць падвяргацца падвышанай рызыцы.
• Атлусценне: людзі з высокім утрыманнем тлушчу ў арганізме таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
• Рэпрадуктыўны анамнез: гэтая рызыка можа быць некалькі павышана ў тых, хто меў цяжкасці з нараджэннем дзяцей (бясплоддзе) і/або ніколі не меў дзяцей.

У чым розніца паміж ракам брушыны і ракам яечнікаў?

Вось тут і блытаюцца многія людзі. Рак брушыны пачынаецца ў іншым месцы, чым рак яечнікаў. Рак яечнікаў звычайна пачынаецца ў яечніках або ў клетках на канцах маткавых труб. Аднак рак брушыны, як я ўжо згадвала раней, пачынаецца ў клетках брушыны, мембраны, якая высцілае ўнутраную частку жывата і пакрывае органы ў брушной поласці.

Гэтыя два віды раку лёгка зблытаць адзін з адным. Гэта адбываецца таму, што брушына і слізістая абалонка яечнікаў складаюцца з аднаго тыпу клетак (эпітэліяльных клетак). Акрамя таго, паколькі абодва віды раку распаўсюджваюцца па слізістай абалонцы брушной поласці, часам цяжка дакладна вызначыць, дзе рак упершыню пачаўся.

Звычайна людзі з дыягназам рака брушыны старэйшыя за тых, у каго дыягнаставалі рак яечнікаў. Таксама кажуць, што прагноз пры раку брушыны можа быць крыху горшым, чым пры раку яечнікаў.

Чаму развіваецца гэты першасны рак брушыны?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму ў некаторых людзей развіваецца першасны рак брушыны. Аднак, як ужо згадвалася раней, было ўстаноўлена, што людзі, якія нарадзіліся з пэўнымі геннымі мутацыямі, маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання.

Якія сімптомы гэтага?

Як і рак яечнікаў, гэта захворванне рэдка праяўляе сімптомы на ранніх стадыях . Нават калі сімптомы ёсць, яны часта невыразныя і могуць нагадваць сімптомы іншых распаўсюджаных захворванняў. Большасць людзей адчуваюць сімптомы толькі тады, калі рак знаходзіцца на больш позніх стадыях, гэта значыць, калі ён распаўсюдзіўся.

Аднак, калі ў кагосьці развіваюцца сімптомы на ранніх стадыях, яны могуць быць наступнымі:

• Боль у жываце і/або ўнізе жывата.
• Незвычайныя вагінальныя крывацёкі або выдзяленні.
• Пачуццё перасычэння, адчуванне цяжару ў страўніку або ўнізе жывата.
• Змены ў працы кішачніка (завала і/або падвышаны метэарызм) або рэктальнае крывацёк.
• Патрэба часта мачыцца.
• Праблемы з страваваннем, страта апетыту або пачуццё сытасці пасля ўжывання толькі невялікай колькасці ежы.
• Ненаўмыснае павелічэнне або страта вагі.

Па меры прагрэсавання рака брушыны могуць з'яўляцца іншыя сімптомы. Да іх адносяцца:

• Стомленасць.
• Назапашванне вадкасці ў брушной поласці (гэта называецца «асцыт» ).
• Млоснасць або ваніты.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Ацёк ног.

Якія магчымыя пабочныя эфекты (ўскладненні) ад гэтага?

У людзей з запушчаным ракам брушыны могуць развіцца такія ўскладненні, як:

• Моцны боль у жываце.
• Немагчымасць есці ці піць.
• Моцная млоснасць або ваніты.
• Непраходнасць тонкага кішачніка, непраходнасць тоўстага кішачніка або непраходнасць мачавых шляхоў.

Як дакладна дыягнаставаць гэтую хваробу?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Калі вашы сімптомы сведчаць аб раку брушыны, ён можа прызначыць такія аналізы, як:

• Аналізы крыві: Гэтыя аналізы крыві выяўляюць хімічнае рэчыва пад назвай CA-125, якое выпрацоўваецца некаторымі ракавымі клеткамі. У людзей з ракам брушыны можа быць павышаны ўзровень гэтага рэчыва. Яны таксама могуць шукаць павелічэнне ўзроўню бялку пад назвай HE4 (які таксама можа выпрацоўвацца ракавымі клеткамі брушыны).
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як ультрагукавое даследаванне, МРТ або КТ, могуць дапамагчы выявіць ракавыя ўтварэнні. Аднак часам гэтыя тэсты бываюць цяжкімі для выяўлення ў выпадках раку брушыны.
• Лапараскапія: Для пацверджання дыягназу лекар можа правесці лапараскапію. Гэта прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у брушной поласці і ўстаўку інструмента з камерай. Падчас гэтай працэдуры бярэцца невялікі ўзор анамальнай тканкі (які называецца біяпсіяй) , які затым даследуецца пад мікраскопам паталагаанатамам (лекарам, які спецыялізуецца на даследаванні тканак), каб вызначыць наяўнасць раку.
• Парацэнтэз: калі ў жываце шмат вадкасці (гэта называецца асцытам), лекар можа ўзяць узор вадкасці і праверыць яго. Часта гэта робіцца падчас лапараскапіі.
• Агляд органаў малога таза:Ваша похву, шыйку маткі, матку, фалопіевы трубы, яечнікі і прамую кішку абследуюць на наяўнасць незвычайных утварэнняў або участкаў.

Давайце таксама даведаемся пра спецыяльныя тэсты

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, ваш лекар можа накіраваць вас да генетычнага кансультанта , каб абмеркаваць некаторыя генетычныя захворванні, звязаныя з падвышанай рызыкай развіцця рака брушыны:

• Калі ў блізкага члена сям'і (маці, сястры, дачкі) быў рак брушыны, рак маткавых труб або рак яечнікаў.
• Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць мутацыя гена BRCA1 або BRCA2.
• Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць сіндром Лінча.

Якая стадыя гэтага раку?

Паколькі сімптомы часта не з'яўляюцца на ранніх стадыях першаснага рака брушыны, рак звычайна дыягнастуецца на 3-й або 4-й стадыі .

• Стадыя 3: рак распаўсюдзіўся за межы тазавай поласці або ў лімфатычныя вузлы ў задняй частцы жывата.
• Стадыя 4: рак распаўсюдзіўся на органы па-за брушной поласці (напрыклад, лёгкія, печань, селязёнку) або на абалонку, якая пакрывае лёгкія і грудную клетку.

Як гэта лячыцца і кантралюецца?

Лячэнне першаснага рака брушыны залежыць ад некалькіх фактараў:

• Памер і месцазнаходжанне ракавай пухліны.
• Стадыя раку.
• Ваш узрост і агульны стан здароўя.

Часцей за ўсё лекары праводзяць хірургічнае ўмяшанне ў якасці першага метаду лячэння. Вам можа быць праведзена працэдура пад назвай цытарэдуктыўная хірургія . Мэта яе — выдаліць як мага больш ракавых клетак. Даследаванні паказалі, што вынікі лепшыя, калі гэтую аперацыю праводзіць гінекалагічны анкалаг (лекар, які спецыялізуецца на лячэнні захворванняў і раку жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы).

Хірург таксама можа выдаліць:

• Фалопіевых труб і яечнікаў (гэта называецца «оофарэктамія» ).
• Матка (гэта называецца «гістэрэктамія »).
• Тлушчавая тканіна вакол кішачніка, якая называецца сальнікам (гэта называецца «омэнтэктомія »).
• Іншыя анамальныя тканіны.

Каб спыніць распаўсюджванне ракавых клетак на іншыя часткі цела, ваш план лячэння можа таксама ўключаць:

• Хіміятэрапія: традыцыйная хіміятэрапія пры раку брушыны ўводзіцца нутравенна або непасрэдна ў брушную поласць (унутрыбрушынна). У некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць награвальныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты (гэта называецца гіпертэрмічнай унутрыбрушыннай хіміятэрапіяй (HIPEC)).) выкарыстоўваецца. Гэта лячэнне «HIPEC» праводзіцца адразу пасля цытарэдуктыўнай аперацыі, пакуль вы яшчэ знаходзіцеся пад наркозам у аперацыйнай, і ўводзіцца ў брушную поласць. Гэты метад «HIPEC» можа быць больш эфектыўным для правядзення хіміятэрапіі пры некаторых відах раку.
• Мэтавая тэрапія: лекар можа выкарыстоўваць спецыяльныя прэпараты, якія ўздзейнічаюць толькі на ракавыя клеткі, не пашкоджваючы нармальныя клеткі.
• Гарманальная тэрапія: у запушчаных выпадках лекары часам спалучаюць гарманальную тэрапію з хіміятэрапіяй. Гэта лячэнне дзейнічае, блакуючы натуральныя гармоны вашага арганізма да ракавых клетак, перашкаджаючы іх росту.
• Прамянёвая тэрапія: Прамянёвая тэрапія рэдка выкарыстоўваецца ў якасці першага метаду лячэння рака брушыны. Калі рак рэцыдываваў пасля першапачатковага лячэння і абмежаваны невялікай плошчай, можа быць прызначана прамянёвая тэрапія.

Як я магу знізіць рызыку развіцця гэтага?

Калі вы зрабілі наступнае, рызыка развіцця першаснага рака брушыны можа крыху знізіцца:

• Калі дзеці былі на грудным гадаванні.
• Калі вы нарадзілі дзяцей.
• Калі вы прымалі супрацьзачаткавыя таблеткі.
• Калі вам хірургічным шляхам выдалілі маткавыя трубы і/або яечнікі.
• Калі былі перавязаны маткавыя трубы (перавязка маткавых труб).

Некаторыя людзі з сямейным анамнезам раку яечнікаў або тыя, у каго ёсць мутацыя гена BRCA, якія маюць падвышаную рызыку развіцця раку брушыны, вырашаюць выдаліць яечнікі і маткавыя трубы. Важна памятаць, што, хоць гэтая аперацыя і зніжае рызыку развіцця раку брушыны, яна не выключае яго цалкам .

Якая будучыня чакае чалавека з гэтай хваробай? (Прагноз)

Паколькі рак брушыны звычайна дыягнастуецца на позняй стадыі захворвання, прагноз неспрыяльны. Рак можа рэцыдываваць пасля лячэння. Аднак ранняе выяўленне можа дапамагчы палепшыць вынікі.

Прыкладна палова людзей з ракам брушыны, маткавых труб або яечнікаў жывуць пяць гадоў і больш пасля пастаноўкі дыягназу. У той час як маладыя людзі часцей жывуць даўжэй, прагноз для пажылых людзей можа быць некалькі горшым.

Выжывальнасць можа павялічыцца ў такіх выпадках:

• Калі рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.
• Калі вы атрымалі лячэнне прэпаратам «HIPEC».
• Калі хірург выдаліў як мага большую частку раку.

Ужо праводзіцца некалькі клінічных выпрабаванняў, накіраваных на пошук новых спосабаў лячэння рака брушыны. Гэтыя новыя метады лячэння ўключаюць таргетную тэрапію і імунатэрапію.Імунатэрапія прадугледжвае стымуляцыю ўласнай імуннай сістэмы для распазнавання і атакі ракавых клетак у вашым целе.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Каб дапамагчы вам справіцца з сімптомамі запушчанага рака брушыны, ваш лекар можа парэкамендаваць вам звярнуцца да спецыяліста паліятыўнай медыцыны (галіна медыцыны, якая спецыялізуецца на палягчэнні і лячэнні сімптомаў сур'ёзнага захворвання). Ваша лячэнне можа ўключаць:

• Зніжэнне млоснасці і ваніт.
• Кансультацыя па пытаннях харчавання, каб атрымаць рэкамендацыі адносна апетыту і дыеты.
• Кіраванне болем.
• Парацэнтэз для выдалення вадкасці з брушной поласці (асцыту).

Як мне добра справіцца з падобнай сітуацыяй?

Далучэнне да групы падтрымкі разам з іншымі людзьмі, якія праходзяць праз такое ж лячэнне, як і вы, можа дапамагчы вам адчуваць сябе менш адзінокім. Групы падтрымкі таксама могуць дапамагчы вашай сям'і зразумець, праз што вы праходзіце.

Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць дадому

Першасны рак брушыны — гэта рэдкі тып раку, які развіваецца ў слізістай абалонцы брушной поласці. Сімптомы часта з'яўляюцца пасля таго, як рак вырас, таму яго часта дыягнастуюць на позняй стадыі. Аднак перадавыя метады лячэння, такія як HIPEC, мэтанакіраваная тэрапія і хірургічнае ўмяшанне, могуць палепшыць вынікі. Таксама праводзяцца клінічныя выпрабаванні для пошуку іншых варыянтаў лячэння, якія могуць павялічыць выжывальнасць.

Самае галоўнае, што калі ў вас працягваюцца вышэйзгаданыя сімптомы (асабліва незвычайныя змены ў жываце, боль, цяжар), вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым большая верагоднасць таго, што лячэнне будзе паспяховым.

Рак брушыны, першасны рак брушыны, рак брушыны, рак брушной поласці, рак у жанчын, сімптомы раку, лячэнне раку