Давайце пагаворым пра рамонт мітральнага клапана?

Гэта нармальна адчуваць невялікі страх і нервовасць, калі лекар распавядае вам пра аперацыю на сэрцы, асабліва пра рамонт мітральнага клапана. «Што гэта за аперацыя?», «Чаму мне гэта трэба рабіць?», «Ці небяспечна гэта?» і г.д. У вас, напэўна, узнікае шмат пытанняў. Сёння мы пагаворым пра ўсё гэта вельмі простай, каб вы маглі зразумець.

Што гэта за мітральны клапан? Што значыць яго адрамантаваць?

Уявіце сабе сваё сэрца як чатырохкамерны дом. «Дзверы» з левага боку сэрца паміж верхняй камерай (левым перадсэрдзем) і ніжняй камерай (левым страўнічкам) называюцца мітральным клапанам . Гэтыя дзверы адчыняюцца, каб насычаная кіслародам кроў з лёгкіх паступала ў левы страўнічак. Затым левы страўнічак перапампоўвае кроў па ўсім целе.

Такім чынам, праблемы пачынаюцца, калі гэты клапан, мітральны клапан, не працуе належным чынам. З часам гэта можа пашкодзіць сэрца і лёгкія. Рамонт мітральнага клапана прадугледжвае аперацыю на адкрытым сэрцы для ліквідацыі дэфекту гэтага клапана. Лекары заўсёды імкнуцца адрамантаваць ваш уласны клапан, а не цалкам яго замяніць. Гэта таму, што гэта мае больш пераваг і менш рызык.

У якіх выпадках неабходная гэтая аперацыя?

Лекар можа разгледзець гэтую аперацыю пры трох асноўных захворваннях.

Калі ў левай частцы сэрца (левым страўнічку) прыток крыві да цела зніжаецца (левабаковая сардэчная недастатковасць) або калі ваша сэрца павялічана, гэтая аперацыя таксама можа быць неабходнай. Аднак, калі захворванне знаходзіцца на ранняй стадыі, яго можна кантраляваць з дапамогай лекаў. Ваш лекар часта правядзе эхакардыяграму для кантролю стану вашага сэрца.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Вельмі важна выконваць інструкцыі, якія вам дасць ваша медыцынская каманда перад аперацыяй. Яны могуць сказаць вам нешта накшталт:

• Вам будзе прапанавана спыніць прыём некаторых лекаў, асабліва антыкаагулянтаў (напрыклад, аспірыну, варфарыну), за некалькі тыдняў да аперацыі.
• Калі вы паліце, гэта дапаможа вам кінуць .
• Напярэдадні аперацыі вас папросяць памыць цела антысептычным мылам.
• Яны скажуць вам, якія лекі трэба прымаць раніцай у дзень аперацыі.
• У дзень аперацыі вам будзе прапанавана спыніць есці і піць праз пэўны час .

Што насамрэч адбываецца падчас аперацыі?

Паколькі гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, вам зробяць анестэзію і ўсыпяць. Такім чынам, вы нічога не адчуеце. Вось што адбываецца падчас аперацыі:

1. Анестэзія: пры гэтым вы глыбока засынаеце, не адчуваючы болю.

2. Апарат штучнага кровазвароту: падчас аперацыі вас падключаць да спецыяльнага апарата пад назвай «апарат штучнага кровазвароту», які часова выконвае працу вашага сэрца і лёгкіх.

3. Разрэз: хірург робіць разрэз на грудной клетцы. Памер гэтага разрэзу залежыць ад тыпу аперацыі.

4. Рамонт клапана: Затым хірург выкарыстоўвае розныя метады для рамонту дэфекту мітральнага клапана. Часта вакол клапана ўстаўляецца тканевае кольца (анулапластычнае кольца) для яго падтрымкі. Гэта аднаўляе клапан у нармальнае становішча.

5. Праверка: Клапан правяраецца на прадмет належнага рамонту. Пры неабходнасці выконваюцца дадатковыя рэгуляванні.

6. Рэанімацыя: Вас адключаюць ад апарата шунтавання, і ваша сэрца і лёгкія зноў прымушаюць працаваць.

7. Заключная праверка:Для агляду клапана і пацверджання паспяховасці аперацыі выкарыстоўваецца спецыяльны тэст пад назвай трансстрававодная эхакардыяграма.

Якія метады выкарыстоўваюцца для хірургічнага ўмяшання?

Хірургі выкарыстоўваюць для гэтага розныя метады. Напрыклад, нават разрэз на грудзях можа быць розным.

• Вялікі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі (поўная стэрнатамія)
• Частковая стэрнатамія (невялікі разрэз у частцы грудной клеткі)
• Невялікі разрэз паміж двума рэбрамі (правая торакатомія)
• Рабатызаваная хірургія выконваецца шляхам некалькіх вельмі маленькіх разрэзаў паміж рэбрамі.

Існуе некалькі спосабаў рамонту клапана. Сярод іх — выразанне пашкоджаных частак і сшыванне астатніх частак або замена хорд спецыяльнымі сінтэтычнымі ніткамі, такімі як Gore-Tex®, калі яны аслабленыя. Ваш лекар растлумачыць вам гэта больш падрабязна.

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) адзін-два дні. Там медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вашым пульсам і дыханнем. Пасля гэтага вы будзеце знаходзіцца ў звычайнай палаце яшчэ некалькі дзён, перш чым зможаце вярнуцца дадому. Поўнае аднаўленне займае ад чатырох да васьмі тыдняў . Некаторым людзям можа спатрэбіцца больш часу.

Ёсць некалькі фактараў, якія ўплываюць на хуткасць вашага выздараўлення:

• Цяжар вашага захворвання сэрца перад аперацыяй.
• Ваш агульны стан здароўя перад аперацыяй.
• Хірургічная тэхніка, якая выкарыстоўваецца для аперацыі.

Пасля вяртання дадому пастаўце перад сабой невялікія мэты і паступова вяртайцеся да звычайнай дзейнасці. Дастаткова адпачывайце. Ваш лекар скажа вам, калі можна пачаць кіраваць аўтамабілем, падымаць цяжары і займацца спортам.

Якія перавагі рамонту? Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?

Рамонт клапана мае некалькі пераваг перад яго заменай.

• Павышаныя шанцы на выжыванне і працяглае выжыванне пасля аперацыі.
• Лепшая абарона функцыі сэрца.
• Зніжаецца рызыка такіх ускладненняў, як інсульт і эндакардыт.
• Няма неабходнасці прымаць антыкаагулянты ўсё астатняе жыццё.

Як і пры ўсіх аперацыях, існуюць рызыкі. Напрыклад, могуць узнікнуць парушэнні сардэчнага рытму (арытміі), крывацёкі і інфекцыі. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю , калі яе карысць значна перавышае рызыкі.Таму што яны ў гэта вераць. Паведамляецца, што нават праз 10 гадоў пасля гэтай аперацыі каля 94% людзей зноў не маюць сур'ёзных праблем з клапанамі. Гэта азначае, што гэта вельмі паспяховае і доўгатэрміновае рашэнне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля аперацыі?

Падчас перыяду аднаўлення адчуванне некаторага дыскамфорту — гэта нармальна. Аднак, калі ў вас узнікне адзін або некалькі з наступных сімптомаў, гэта можа сведчыць аб ускладненні. У такім выпадку неадкладна звярніцеся да лекара або ў бальніцу.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды сімптому, ніколі не бойцеся спытаць пра гэта ў лекара. Прыемна ведаць, што гэта не нешта сур'ёзнае.