Ці выглядаюць вашы вочы так, быццам яны выпуклыя? (Праптоз) Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што вашы вочы крыху вялікія або выпуклыя? Магчыма, пра гэта вам распавядаў сябар ці член сям'і. Гэта насамрэч стан, які можа назірацца ў некаторых людзей. У медыцыне мы называем яго (праптоз) або (экзафтальм) . Няма чаго баяцца, калі вы ведаеце пра гэта, вы можаце кантраляваць гэта, як і ўсё астатняе.

Што такое праптоз?

Проста кажучы, праптоз — гэта калі адно або абодва вашы вочы выступаюць са свайго звычайнага становішча. Уявіце, што вашы вочы, ці адно вока, выглядаюць крыху далей наперад, чым звычайна. Гэта можа зрабіць ваш знешні выгляд крыху іншым. Часам можа здавацца, што хтосьці глядзіць на вас з шырока расплюшчанымі ад здзіўлення вачыма, і гэта таксама можа заставацца такім.

Цяпер, калі вока перад вамі, міргаць можа быць крыху цяжка. Ведаеце, мы міргаем, каб вочы былі вільготнымі і абароненымі. Ахоўная мембрана на паверхні нашых вачэй , якая называецца рагавіцай , атрымлівае неабходную вільгаць, калі мы міргаем. Калі мы не можам нармальна міргаць, рагавіца высыхае, і ёсць вялікая верагоднасць яе пашкоджання.

У некаторых людзей гэта можа выклікаць памутненне зроку або двайны зрок — мы называем гэта дыплапіяй — і іншыя падобныя з'явы. Гэты стан таксама звычайна называюць «павелічэннем вачэй» або «выпуклымі вачамі».

Якія сімптомы гэтага?

Зараз давайце паглядзім, якія яшчэ сімптомы вы можаце адчуць і ўбачыць, калі гэтыя вочы вылезуць.

Калі вашы вочы вылупліваюцца, бялкі вачэй становяцца больш бачнымі, чым звычайна. Вашы вочныя яблыкі таксама выступаюць з арбіт. Вы можаце заўважыць, што вашы верхнія павекі менш бачныя, з-за чаго здаецца, што вашы вочы шырока расплюшчаныя.

Акрамя гэтага асноўнага сімптому, можа назірацца шэраг іншых:

• Калі рухаеш вачыма, адчуваеш , быццам яны затрымаліся ўнутры, як пясчынкі .
• Сухасць вачэй, пачырваненне або частае слёзацёк. Мы таксама называем гэта (эпіфара) .
• Ацёк і пачырваненне стагоддзе.
• Адчуванне напружання цягліц пры спробе паварушыць вокам, а часам і поўная немагчымасць паварушыць вокам.
• Быць адчувальным да святла азначае мець цяжкасці з тым, каб глядзець на святло, на сонечнае святло.
• Галаўны боль.
• Гарачка.

Якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам абавязкова варта неадкладна звярнуцца да лекара. Памятайце, што гэта нармальныя з'явы, праўда?

• Адчуванне пульсацыі ўнутры вачэй.
• Раптам здаецца, што вочы вось-вось вылезуць.
• Моцны боль або пачырваненне вачэй.
• Гэтыя сімптомы праяўляюцца толькі ў адным воку.
• Страта зроку — гэта паступовае пагаршэнне зроку.
• Затуманенасць зроку або бачанне двух рэчаў адначасова (падвойны зрок).
• Выразна глядзець на што-небудзь азначае мець цяжкасці з факусоўкай увагі.

Чаму ў мяне вочы так выпадаюць? Якія прычыны?

Ну, цяпер давайце паглядзім, чаму вочы так выпадаюць, і што можа быць прычынай гэтага.

Часцей за ўсё асноўнай прычынай гэтага з'яўляюцца праблемы з вашай уласнай імуннай сістэмай. Проста кажучы, імунныя клеткі, якія абараняюць наш арганізм ад хвароб, памылкова атакуюць некаторыя з нашых уласных клетак. У гэтым выпадку гэтая імунная сістэма атакуе клеткі вашай шчытападобнай залозы і тканіны за вачыма.

Гэта выпукласць вачэй у людзей з праблемамі шчытападобнай залозы называецца захворваннем шчытападобнай залозы (ЗШЗ) . Фактычна, гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў людзей з захворваннямі, звязанымі са шчытападобнай залозай.

Можа быць некалькі іншых прычын:

• Хвароба Грэйвса: гэта таксама звязана з гіпертырэозам, станам, пры якім шчытападобная залоза працуе звышактыўна. Гэта таксама выклікана тым жа парушэннем імуннай сістэмы, пра якое згадвалася вышэй.
• Гіпертырэоз: гэты стан можа ўзнікнуць нават без хваробы Грэйвса, калі шчытападобная жалеза проста гіперактыўная.
• Інфекцыі вачніцы: калі ўнутры вачніцы адбываецца бактэрыяльная або вірусная інфекцыя, ацёк можа зрушыць вока наперад.
• Траўмы: калі ёсць крывацёк за вокам, асабліва з-за траўмы вока або галавы, гэтая кроў можа збірацца і выштурхоўваць вока.
• Пухліны: калі ў вачніцы або вакол яе развіваецца пухліна (дабраякасная або злаякасная), яна таксама можа прывесці да выпінання вока наперад. Напрыклад, пухліны, якія паражаюць нервы, такія як нейрабластома , або некаторыя саркомы мяккіх тканін. Аднак гэтыя тыпы ракавых прычын сустракаюцца рэдка.

Якія магчымыя ўскладненні? Ці ёсць якія-небудзь доўгатэрміновыя наступствы?

Гэта можа здацца вам крыху страшным, але праўда ў тым, што для большасці людзей гэты стан не выклікае сур'ёзных ускладненняў або доўгатэрміновых наступстваў. Хіба гэта не супакойвае?

Аднак вельмі рэдка могуць узнікнуць некаторыя праблемы. Напрыклад, дваенне ў вачах або поўная страта зроку могуць узнікнуць назаўсёды. Акрамя таго, як я ўжо згадваў раней, калі вы не можаце міргаць, а змазваючыя кроплі для вачэй не дапамагаюць, ваша вока можа быцьВерхні пласт, рагавіца, таксама можа быць пашкоджаны. Гэта называецца язва рагавіцы. Таму важна неадкладна звярнуцца па дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Як вы гэта выяўляеце? Як лекары гэта пацвярджаюць?

Добра, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як лекар вызначыць, ці гэта сапраўды праптоз, ці нешта іншае?

Спачатку лекар задасць вам падрабязнае пытанне пра вашы сімптомы. Ён падрабязна распытае вас пра тое, як доўга ў вас назіраюцца гэтыя сімптомы, як яны пачаліся, якія ў вас ёсць іншыя праблемы, якія ў вас былі папярэднія хваробы і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні.

Пасля гэтага вам абавязкова трэба будзе прайсці абследаванне зроку. Гэта можа ўключаць у сябе такія рэчы, як:

• Для павелічэння і дэталёвага вывучэння структур на паверхні і ўнутранай паверхні вока выкарыстоўваецца спецыяльны прыбор (шчылінная лямпа) . Гэта дазваляе выявіць такія рэчы, як раны і сухасць рагавіцы.
• Правяраецца, як вы рухаеце вачыма і павекамі, і ці можаце вы накіраваць абодва вочы ў адзін бок.
• Яны ўважліва правяраюць, ці не пачырванелі вочы, ці ёсць боль, ці ёсць запаленне і ці ёсць слёзы.

Якія яшчэ аналізы трэба будзе зрабіць?

Пасля першапачатковага агляду лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы для вызначэння прычыны, такія як:

• Экзафтальмаметрыя: гэта можа здацца крыху незвычайным, але пры гэтым выкарыстоўваецца спецыяльны прыбор (экзафтальмометр) для вымярэння таго, наколькі вочны яблык выступіў з вачніцы ў міліметрах. Гэта можа дапамагчы вызначыць ступень цяжкасці захворвання.
• Аналізы крыві: пры гэтым абавязкова правяраецца ўзровень гармонаў (ТТГ, Т3, Т4), каб праверыць функцыянаванне шчытападобнай залозы. Паколькі (захворванні шчытападобнай залозы і вачэй) з'яўляюцца асноўнай прычынай.
• Візуалізацыйныя даследаванні: калі быць дакладным, праводзіцца МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія) , каб выразна ўбачыць, ці ёсць ацёк, ушчыльненне, прыкметы інфекцыі або крывацёк у цягліцах, нервах і тлушчавай тканіне за вокам.
• Іншыя лабараторныя аналізы: Часам можна ўзяць узор вылучэнняў з вачэй або тканіны (культура), каб пацвердзіць наяўнасць інфекцыі.

Якія метады лячэння?

Добра, цяпер давайце разгледзім метады лячэння. Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад прычыны вашых выпучаных вачэй і цяжкасці захворвання.

• Штучныя слёзы: іх можна выкарыстоўваць некалькі разоў на дзень у выглядзе кропель або геля, каб паменшыць сухасць вачэй і абараніць рагавіцу . Іх можна набыць у аптэцы.
• Антыбіётыкі:Калі будзе ўстаноўлена, што выдзяленні з вачэй выкліканыя бактэрыяльнай інфекцыяй, вам будуць прызначаныя адпаведныя антыбіётыкі (перорально або нутравенна).
• Лячэнне асноўных захворванняў: напрыклад, калі шчытападобная жалеза гіперактыўная (гіпертырэоз), для яе кантролю прызначаюцца антытырэаідныя прэпараты. Хвароба Грэйвса лечыцца такім жа чынам.
• Нутравенныя (IV) прэпараты: пры моцных ацёках і праблемах са зрокам, выкліканых захворваннем шчытападобнай залозы (ЗШЗ), кортікостероіды (напрыклад, метылпреднізолон) можна ўводзіць нутравенна (нутрывенная пульс-тэрапія) для хуткага памяншэння ацёку. Новы прэпарат пад назвай тэпратумумаб (Tepezza®) таксама аказаўся вельмі эфектыўным пры ЗШЗ.

Ці ёсць іншыя метады лячэння без хірургічнага ўмяшання?

Так, часам іншыя метады лячэння можна правесці без хірургічнага ўмяшання, напрыклад:

• Лячэнне двайнога зроку: да яго адносяцца спецыяльныя лінзы, такія як прызмы, якія мацуюцца да акуляраў. Яны працуюць, перанакіроўваючы святло, якое трапляе ў вока, у іншы бок, карэктуючы зрок. Таксама могуць быць рэкамендаваныя практыкаванні для вачэй.
• Імунасупрэсіўныя прэпараты: гэтыя прэпараты (напрыклад, мікафеналат, рытуксімаб) могуць дапамагчы паменшыць шкоду, якую імунная сістэма наносіць вачам, асабліва пры такіх захворваннях, як (ТЭД).
• Кортыкастэроіды: стэроіды можна ўводзіць у выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, ін'екцый або нутравенна для памяншэння ацёку або аднаўлення зроку. Аднак пры працяглым ужыванні яны могуць мець пабочныя эфекты, таму іх варта прымаць толькі пад наглядам лекара.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя?

Не ўсім патрэбна аперацыя. Але ёсць некаторыя сітуацыі, калі аперацыя неабходная. Напрыклад:

• Арбітальная дэкампрэсія: гэтая аперацыя праводзіцца для стварэння большай прасторы ў арбіце за вокам . Гэта дазваляе воку зрушыцца назад. Гэта робіцца, калі існуе пагроза зроку або калі вока выпінаецца настолькі далёка, што можа пашкодзіць рагавіцу.
• Аперацыя па выдаленні касавокасці: можна правесці аперацыю на вочных мышцах, каб абодва вочы былі накіраваны ў адзін бок.
• Аперацыя на павеках: калі павекі не могуць належным чынам зачыніцца, праводзіцца аперацыя для змены становішча павек з мэтай абароны рагавіцы .
• Выдаленне пухліны: калі ёсць пухліна, яе трэба будзе выдаліць хірургічным шляхам.

Што будзе далей? Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?

Калі вы знойдзеце прычыну гэтых сімптомаў і своечасова пачнеце іх лячыць, вынікі будуць значна лепшымі. Калі вы атрымаеце правільнае лячэнне, вы таксама можаце прадухіліць ускладненні.

«Ці вернецца калі-небудзь мой слых да нормы?» — напэўна, пытаецеся вы. Так,У большасці выпадкаў вока можа вярнуцца да нармальнага стану. Аднак, нават пасля паспяховага лячэння, можа спатрэбіцца некаторы час, каб вока вярнула сваю першапачатковую форму. Часам гэта можа заняць месяцы, а часам нават гады. Гэта залежыць ад прычыны, цяжкасці захворвання і рэакцыі на лячэнне.

Як мы можам прадухіліць пагаршэнне сітуацыі?

Добра, цяпер, калі ў вас гэты стан (праптоз), ёсць некалькі важных рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць яго пагаршэнне:

• Кантралюйце ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы: калі ў вас захворванне шчытападобнай залозы, асабліва хвароба Грэйвса, дакладна выконвайце ўказанні лекара. Прымайце штодзённыя лекі своечасова і рэгулярна здавайце аналізы крыві, каб падтрымліваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы ў межах нормы.
• Кіньце паліць цалкам: калі вы паліце, гэта лепшае, што вы можаце зрабіць. Курэнне не толькі пагаршае стан (захворванне шчытападобнай залозы і вачэй), але і значна зніжае паспяховасць лячэння. Кіданне паліць значна палепшыць рэакцыю вашага арганізма на лячэнне. Таму прыміце гэтае рашэнне сёння.

Як вы жывяце ў гэтай сітуацыі? Як вам удаецца заставацца псіхічна моцнымі?

Вашы вочы могуць змяніць ваш знешні выгляд. Гэта можа моцна паўплываць на вашу ўпэўненасць у сабе і самаацэнку. Вы можаце адчуваць вялікую трывогу і занепакоенасць з гэтай нагоды. Вы можаце думаць: «Што падумаюць людзі?» або «Мой твар змяніўся». Калі гэта ўплывае на ваш зрок, некаторыя рэчы ў вашым паўсядзённым жыцці і сацыяльных адносінах могуць нечакана змяніцца. Гэтыя змены могуць выклікаць у вас расчараванне, трывогу або дэпрэсію. Гэта нармальна, і вы не адны сутыкаецеся з такімі рэчамі.

Памятайце, вы не адны ў гэтым падарожжы. Прасіць дапамогі — гэта не слабасць, гэта сіла.

Такія рэчы дапамогуць вам справіцца з гэтымі цяжкасцямі:

• Звярніцеся па дапамогу да спецыяліста па псіхічным здароўі : важна пагаварыць з кімсьці, напрыклад, з псіхіятрам або псіхолагам. Яны могуць дапамагчы вам знайсці спосабы спраўляцца з негатыўнымі думкамі і пачуццямі і кіраваць імі з дапамогай такіх метадаў тэрапіі, як кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) .
• Звярніцеся па дапамогу да сацыяльнага работніка: калі вы не можаце кіраваць аўтамабілем з-за праблем са зрокам або маеце іншыя практычныя праблемы, ён можа дапамагчы вам знайсці групы падтрымкі ў вашым рэгіёне або віртуальныя рэсурсы ў Інтэрнэце. Гэтыя групы напоўнены людзьмі, якія перажылі падобны досвед, таму размова з імі можа быць вельмі карыснай.

Нарэшце, трэба сказаць...

Праптоз можа быць вельмі непрыемнай і страшнай з'явай. Мы гэта разумеем. Але не дазваляйце яму сапсаваць вам жыццё. Чым раней вы звярніцеся да лекара, тым лягчэй яму будзе знайсці прычыну. Тады вы зможаце пачаць неабходнае лячэнне, прадухіліць пагаршэнне стану і прадухіліць магчымыя ўскладненні.

Важна таксама клапаціцца пра сваё псіхічнае здароўе. Гэтак жа, як і пра фізічнае здароўе, вам трэба клапаціцца пра сваё псіхічнае здароўе. Зварот па дапамогу да псіхічнага кансультанта можа дапамагчы вам кіраваць сваімі эмоцыямі і з сілай супрацьстаяць гэтай праблеме. Сацыяльны работнік можа накіраваць вас у месцы, дзе вы можаце атрымаць неабходную падтрымку.

Так што, не хвалюйцеся ні пра што і не бойцеся звяртацца па дапамогу. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

` праптоз, экзафтальм, выпуклыя вочы, захворванні шчытападобнай залозы, хвароба Грэйвса, гіпертырэоз, праблемы з вачыма