Ці занадта шмат бялку ў мачы? (Пратэінурыя) - Давайце высветлім, што гэта такое!

Вы калі-небудзь заўважалі, што ваша мача , ці мача, трохі пеніцца? А можа, лекар зрабіў аналіз мачы і сказаў: «У вас занадта шмат бялку ў мачы». Гэта тое, што мы ў медыцыне называем пратэінурыяй . Проста кажучы, гэта азначае, што ў вашай мачы больш бялку, чым павінна быць. Часам гэта можа быць раннім прыкметай нырачнай недастатковасці.

Што такое бялок і чаму ён так важны для нашага арганізма?

Падумайце, бялкі — гэта як рабочыя ў нашым целе. Яны выконваюць шмат важнай працы.

• Гэта дапамагае ўмацоўваць мышцы і косці . Калі мы бегаем і скачэм, калі падымаем цяжары, нам патрэбныя моцныя мышцы.
• Рэгулюе колькасць вадкасці ў нашай крыві .
• Яны дапамагаюць нашаму арганізму змагацца з інфекцыямі . Яны як маленькія салдацікі ў нашым целе.
• Яны таксама адказваюць за аднаўленне пашкоджаных тканін .

Гэтыя бялкі павінны знаходзіцца ў нашай крыві. Менавіта там яны выконваюць сваю важную працу. Але калі па нейкай прычыне гэтыя бялкі выцякаюць з крыві і трапляюць у мачу, гэта азначае, што яны выводзяцца з арганізма. Калі гэта адбываецца, гэта можа негатыўна адбіцца на здароўі ўсяго нашага арганізма.

Ці сур'ёзная праблема з бялком у мачы?

Так, бялок у мачы сапраўды выклікае заклапочанасць , бо некаторыя даследаванні паказалі, што гэты стан павялічвае рызыку смерці ад сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Часам гэты стан, які называецца пратэінурыяй, можа быць першым прыкметай хранічнай хваробы нырак (ХХН) . Аднак у некаторых людзей можа быць нармальны ўзровень бялку ў мачы, нават калі ў іх ёсць ХХН. ХХН - гэта паступовая страта функцыі нырак. Калі гэта працягваецца, вам можа спатрэбіцца перасадка ныркі або дыяліз. Дыябет і высокі крывяны ціск - дзве асноўныя прычыны пашкоджання нырак. Гэта найбольш распаўсюджаныя прычыны захворвання нырак.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Пратэінурыя можа развіцца ў любога чалавека. Аднак, верагоднасць развіцця гэтага стану большая, калі:

• Калі вам больш за 65 гадоў .
• Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і былі або ёсць захворванні нырак .
• Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое ўплывае на вашы ныркі, напрыклад, дыябет .
• Было ўстаноўлена, што гэтая рызыка вышэйшая ў некаторых этнічных групах (напрыклад, у чарнаскурых, лацінаамерыканцаў, карэнных амерыканцаў або жыхароў астравоў Ціхага акіяна).

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Пратэінурыя — адносна распаўсюджанае захворванне. Напрыклад, паведамляецца, што каля 6,7% насельніцтва Злучаных Штатаў мае гэта захворванне.

Як бялок трапляе ў мачу? Што адбываецца ўнутры нырак?

Уявіце сабе нашы ныркі як суперфільтр. Іх галоўная задача — фільтраваць з крыві прадукты жыццядзейнасці і лішнюю ваду. Гэтыя адфільтраваныя прадукты жыццядзейнасці і вада выходзяць з арганізма ў выглядзе мачы.

Унутры нырак знаходзіцца мноства дробных крывяносных сасудаў, якія называюцца клубочкамі . Гэта першы этап фільтрацыі крыві. Звычайна гэтыя клубочки не прапускаюць буйныя бялковыя часціцы або клеткі крыві ў мачу. Яны падобныя на сіта, якое ўлоўлівае буйныя кавалкі. Аднак, калі некаторыя дробныя бялковыя часціцы праходзяць праз гэтыя клубочки, доўгія тонкія трубачкі (канальчыкі) у нырках рэабсорбуюць гэтыя бялкі назад у арганізм.

Такім чынам, бялок пачынае вылучацца ў мачу, калі з гэтым працэсам нешта пойдзе не так:

• Калі ёсць пашкоджанне альбо клубочкаў, альбо канальчыкаў.
• Калі ёсць праблема з працэсам рэабсорбцыі бялку.

Якія сімптомы гэтага? Як нам гэта распазнаць?

Пратэінурыя часта не праяўляецца ніякімі сімптомамі на ранніх стадыях . Таму яна можа быць крыху небяспечнай. Аднак па меры прагрэсавання захворвання з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Ацёк твару, жывата, ног або шчыкалатак (ацёк) . Некаторыя людзі паведамляюць, што ў іх апухлы твар, калі яны прачынаюцца раніцай, або што ногі ацякаюць вечарам.
• Патрэба часта мачыцца.
• Цяжкасці дыхання.
• Моцная стомленасць, знясіленне.
• Млоснасць і ваніты.
• Ежа безгустоўная.
• Мышачныя курчы ўначы.
• Ацёкі вакол вачэй, асабліва раніцай.
• Пеністая або бурбалкавая мача. Гэта першы сімптом, які заўважаюць многія людзі. Калі мача пеніцца, як мыльная вада, варта занепакоіцца.

Важна: Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметамі хранічнай хваробы нырак. Калі ў вас узнікнуць гэтыя сімптомы, асабліва пеністая мача і ацёк, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія прычыны пратэінурыі?

У большасці выпадкаў пратэінурыя можа быць выклікана адносна бяскрыўднымі (неракавымі) або часовымі захворваннямі. Прыкладамі іх з'яўляюцца:

• Абязводжванне - гэта азначае недахоп вады ў арганізме.
• Запаленне- Запаленне, якое ўзнікае ў нейкім месцы цела.
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).
• Камяні ў нырках.

Акрамя таго, такія рэчы , як інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, стрэс, штодзённы прыём лекаў, такіх як аспірын, і знаходжанне на моцным холадзе, могуць часова павысіць узровень бялку ў мачы.

Аднак больш сур'ёзныя захворванні таксама могуць пашкодзіць ныркі і выклікаць пратэінурыю. Да такіх захворванняў адносяцца:

• Некаторыя імунныя захворванні , такія як ваўчанка і сіндром Гудпастура.
• Вострае запаленне нырак , таксама вядомае як гломеруланефрыт.
• Плазматоклетачны рак , таксама вядомы як множная міелома.
• Разбурэнне эрытрацытаў прыводзіць да назапашвання гемаглабіну ў крыві (унутрысудзінны гемаліз).
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні.
• Пратэінурыя і падвышаны артэрыяльны ціск у цяжарнай жанчыны адначасова - гэта называецца преэклампсіяй.
• Атручванне.
• Фізічныя няшчасныя выпадкі/траўмы («Траўма»).
• Рак нырак.
• Захворванні сэрца («застойная сардэчная недастатковасць»).

Колькі бялку ў мачы нам варта турбавацца?

Звычайна колькасць бялку ў мачы павінна быць меншай за 150 міліграмаў у дзень. Калі ваша мача змяшчае больш за 150 міліграмаў бялку ў дзень, гэта называецца пратэінурыяй. Верхняя мяжа гэтага нармальнага ўзроўню можа нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях.

Калі ў вашай мачы ў дзень вылучаецца ад 3 да 3,5 грамаў бялку , гэта называецца пратэінурыяй нефротычнага ўзроўню . Нефратычны сіндром — гэта адносна рэдкае захворванне, пры якім ныркі вылучаюць занадта шмат бялку з мачой.

Ці гэта заразная хвароба?

Не, пратэінурыя не з'яўляецца заразным захворваннем . Аднак, калі ў іншых членаў вашай сям'і гэта захворванне хварэюць, у вас большая верагоднасць яго развіцця. Гэта азначае, што можа быць спадчынная схільнасць.

Як гэта дакладна дыягнаставаць? Якія аналізы праводзяцца?

Спачатку ваш лекар правядзе тэст з дапамогай тэставых палосак, каб дыягнаставаць пратэінурыю.Падчас гэтага тэсту вы мачыцеся ў спецыяльны кантэйнер у кабінеце лекара або ў бальніцы. Затым лекар апускае ў пробу мачы тонкую пластыкавую палачку (мерны палачку), пакрытую спецыяльным хімічным рэчывам. Калі ў мачы шмат бялку, палачка зменіць колер.

Затым ваш лекар правядзе аналіз мачы з астатняга ўзору. Ён даследуе знешні выгляд, хімічны склад і ўнутраную структуру мачы пад мікраскопам. Лекар будзе шукаць рэчывы, якія звычайна не сустракаюцца ў мачы. Напрыклад, эрытрацыты, лейкацыты, бактэрыі і крышталі солі або бялку, якія могуць утвараць камяні ў нырках.

Што рабіць, калі вы падазраяце захворванне нырак?

Калі ваш лекар падазрае ў вас захворванне нырак, ён ці яна папросіць вас паўтарыць аналізы мачы тры разы на працягу трох месяцаў. Калі ў кожным з узораў мачы выяўляецца бялок, верагодна, у вас хранічнае (доўгатэрміновае) захворванне. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым больш шанцаў кантраляваць і спыніць прагрэсаванне захворвання нырак.

Акрамя таго, можна правесці наступныя тэсты:

• Тэст на кліранс креатыніну: креатынін — гэта хімічны прадукт жыццядзейнасці. Гэты тэст вымярае колькасць креатыніну ў мачы і крыві. Калі вашы ныркі здаровыя, яны выдаляюць креатынін з крыві і перадаюць яго ў мачу. Але калі вашы ныркі не працуюць належным чынам, креатынін застаецца ў крыві.
• Аналіз хуткасці клубочковой фільтрацыі (СКФ) крыві: СКФ параўноўвае ўзровень бялкоў, якія называюцца крэатынінам і альбумінам, у крыві ў залежнасці ад памеру цела, узросту, біялагічнага полу і этнічнай прыналежнасці. СКФ можа паведаміць вашаму лекару, наколькі добра працуюць вашы ныркі і наколькі запушчана хвароба нырак. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вам распрацаваць найлепшы план лячэння.
• Аналізы крыві, якія вымяраюць агульную колькасць бялку ў сыроватцы крыві: сыроватка - гэта частка крыві, якая змяшчае бялок.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як камп'ютарная тамаграфія і ультрагукавое даследаванне, могуць выявіць такія праблемы, як камяні ў нырках, пухліны або абструкцыя мочэвыводзячых шляхоў.
• Электрафарэз бялку мачы (UPEP): UPEP дазваляе вашаму лекару шукаць пэўныя тыпы бялкоў. Ваш узор мачы адпраўляецца ў лабараторыю. Там лабарант прымяняе электрычны ток да вашага ўзору мачы. Гэта можа выявіць колькасць бялку ў вашай мачы.
• Імунафіксацыйны аналіз крыві (ІФА):Лекар выкарыстоўвае невялікую іголку і трубку, каб забраць пробу крыві з вены на вашай руцэ або далоні. Проба крыві адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання на наяўнасць пэўных бялкоў у крыві.
• Біяпсія ныркі: падчас гэтага даследавання лекар выдаляе вельмі маленькі кавалачак вашай ныркі. Узор адпраўляецца ў лабараторыю. Лабарант даследуе ўзор ныркі пад мікраскопам, каб вызначыць прычыну захворвання нырак і ступень пашкоджання.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне пратэінурыі залежыць ад прычыны . Кожная прычына мае сваё ўласнае лячэнне.

Калі пратэінурыя выклікана захворваннем нырак , ваш план лячэння можа ўключаць лекі, змены ў дыеце і фізічныя практыкаванні . Калі ў вас высокі крывяны ціск, ваш лекар прызначыць лекі. Калі ў вас нізкі крывяны ціск, рэкамендуецца штогод здаваць аналіз мачы і правяраць крывяны ціск.

Калі ў вас дыябет , вам неабходна кантраляваць узровень цукру ў крыві . Вам таксама трэба штогод правяраць СКФ крыві.

Цяжарным жанчынам з прээклампсіяй у анамнезе варта рэгулярна наведваць лекара для аглядаў. Нягледзячы на ​​тое, што прээклампсія — гэта сур'ёзны стан, звычайна яна праходзіць на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля родаў.

Калі ў вас пратэінурыя, але няма дыябету, высокага крывянага ціску або іншых захворванняў, ваш лекар можа прызначыць лекі ад артэрыяльнага ціску, каб прадухіліць пашкоджанне нырак. Рэкамендуецца правяраць артэрыяльны ціск і здаваць аналіз мачы кожныя шэсць месяцаў, каб пераканацца ў адсутнасці захворванняў нырак.

Калі ў вас лёгкая або часовая пратэінурыя, вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне.

Ці зніжае пітная вада ўзровень бялку ў мачы?

Не, ужыванне большай колькасці вады не вылечыць пратэінурыю. Ужыванне большай колькасці вады прывядзе да таго, што вы будзеце часцей мачыцца, што можа паменшыць колькасць бялку ў мачы за адзін раз. Аднак гэта не спыніць уцечку бялку з нырак.

Як мне клапаціцца пра сябе? Што мне трэба рабіць?

Лепшы спосаб клапаціцца пра сябе — прымаць лекі дакладна так, як прызначыў лекар.

Акрамя таго, вось некалькі іншых спосабаў, як вы можаце дапамагчы:

• Скарачэнне спажывання прадуктаў, багатых бялком.
• Абмежаванне спажывання солі. Гэта дапаможа знізіць артэрыяльны ціск.
• Ужыванне большай колькасці прадуктаў, багатых клятчаткай, можа дапамагчы знізіць узровень халестэрыну і рэгуляваць узровень цукру ў крыві.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні або падтрыманне актыўнасці.Старайцеся займацца спортам хаця б дзве гадзіны на тыдзень.
• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві.
• Адмова ад курэння і ўжывання тытуню.
• Пазбягайце прыёму нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), калі яны не прызначаныя лекарам. Найбольш распаўсюджанымі НПВС з'яўляюцца аспірын (Bayer®), ібупрофен (Advil®) і напроксен (Aleve®).

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Пратэінурыю немагчыма цалкам прадухіліць . Аднак вы можаце кантраляваць яе. Многія захворванні, якія выклікаюць пратэінурыю, можна кантраляваць з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця.

Якія перспектывы для чалавека з пратэінурыяй?

Пры правільнай дыягностыцы і належным лячэнні прагноз для людзей з пратэінурыяй добры.

Аднак, калі не лячыць пратэінурыю, яна можа нават прывесці да смерці. Даследаванні паказалі, што людзі без пратэінурыі жывуць даўжэй, чым тыя, у каго лёгкая або цяжкая пратэінурыя.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі вам трэба мачыцца часцей, чым звычайна, або калі вы адчуваеце боль пры мачавыпусканні.
• Калі ваша мача пеніцца або мае бурбалкі.
• Калі вы адчуваеце млоснасць або ваніты.
• Калі вы адчуваеце галавакружэнне, слабасць або непрытомнасць.
• Калі ў вас ацёк або азызласць твару, жывата або ніжняй часткі цела.
• Калі вашы сімптомы не палепшацца пасля лячэння.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• Як лекар дакладна ведае, што ў мяне пратэінурыя?
• Якое захворванне стала прычынай развіцця ў мяне пратэінурыі?
• Якія тэсты вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць у мяне лёгкая або часовая пратэінурыя?
• Якія лекі або метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў свой рацыён або лад жыцця?
• Калі ў мяне няма пратэінурыі, якое яшчэ захворванне ў мяне можа быць?

У чым розніца паміж пратэінурыяй і артастатычнай пратэінурыяй?

Артастатычная пратэінурыя ( таксама званая пастуральнай пратэінурыяй) азначае, што ў васГэта азначае, што пры мачавыпусканні стоячы ў мачы шмат бялку, але пры мачавыпусканні лежачы бялок у мачы з'яўляецца нармальным. Гэты стан звычайна назіраецца ў маладых людзей, асабліва ў высокіх і худых, і не вельмі небяспечны.

У чым розніца паміж пратэінурыяй і транзіторнай пратэінурыяй?

Часовая пратэінурыя — гэта часовы стан . Звычайна яна выклікана такімі рэчамі, як фізічныя нагрузкі, стрэс, ліхаманка і працяглы ўздзеянне моцнага холаду. Часовая пратэінурыя звычайна праходзіць сама па сабе без якога-небудзь лячэння.

Пратэінурыя — гэта падвышаны ўзровень бялку ў мачы. Пры пратэінурыі вам можа спатрэбіцца часта мачыцца, а мача можа быць пеністай або бурбалкавай. Вы таксама можаце адчуваць распаўсюджаныя сімптомы хваробы, такія як млоснасць, ваніты, стомленасць і ацёкі. Калі гэтыя сімптомы захоўваюцца больш за некалькі дзён, лепш за ўсё звярнуцца да лекара. Ён ці яна зможа дыягнаставаць захворванне, якое выклікае вашу пратэінурыю, і прызначыць лячэнне, якое дапаможа падтрымліваць здароўе вашых нырак.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Добра, спадзяюся, з таго, што мы абмеркавалі, вы атрымалі добрае ўяўленне пра пратэінурыю. Самае галоўнае — звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў мачы (асабліва пеністую мачу) або ацёкі ў целе. Калі вы распазнаеце гэта рана, вы можаце прадухіліць многія праблемы. Ныркі — гэта маўклівыя слугі нашага цела. Мы нясем адказнасць за тое, каб добра пра іх клапаціцца. Не хвалюйцеся, гэтыя станы можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай кансультацыі і лячэння.

пратэінурыя , бялок у мачы, хвароба нырак, пеністая мача, здароўе нырак, пашкоджанне нырак, ХБН