Што такое псеўдаанеўрызма? Ці варта яе баяцца? Давайце пагаворым!

Часам вы можаце адчуваць сябе як невялікая гузачка дзесьці на вашым целе, магчыма, трохі балючая або балючая навобмацак. Або пасля нейкага медыцынскага абследавання можа быць невялікая гузачка або ацёк у тым месцы, дзе яна была зроблена. За гэтымі з'явамі можа хавацца стан пад назвай псеўдаанеўрызма, пра якую мы сёння гаворым. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець. Не хвалюйцеся, у большасці выпадкаў гэта тое, што можна выправіць.

Што такое псеўдаанеўрызма?

Проста кажучы, псеўдаанеўрызма — гэта выпінанне ў крывяноснай пасудзіне, звычайна артэрыі, якое ўтвараецца, калі ў месцы пашкоджання назапашваецца невялікая колькасць крыві. Яе таксама называюць «ілжывай анеўрызмай», таму што гэта не сапраўдная анеўрызма.

Гэты стан часта ўзнікае як ускладненне медыцынскай працэдуры, напрыклад, ангіяграфіі. Пры гэтым кроў збіраецца толькі ў пэўнай зоне пашкоджання артэрыі. Гэта азначае, што праблема знаходзіцца ў адным месцы.

Некаторыя псеўдаанеўрызмы не вельмі небяспечныя і гояцца самі па сабе. Але ёсць і больш сур'ёзныя. Калі яны лопнуць, яны могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, нават смерць. Таму вельмі важна ведаць іх прычыны і сімптомы. Тады вы зможаце хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу і пазбегнуць сур'ёзных праблем.

У чым розніца паміж псеўдаанеўрызмай і сапраўднай анеўрызмай?

Гэта дзве зусім розныя рэчы. Характар ​​і форма іх «сценак» адрозніваюцца. Давайце паглядзім, як гэта працуе.

Розніца ў сценах

Асноўнае адрозненне заключаецца ў характары «сцяны» вакол іх.

Падумайце: сапраўдная анеўрызма — гэта выпінанне, якое ўтвараецца ўнутры артэрыі. Гэта выпінанне ахоплівае ўсе тры пласты сценкі артэрыі: інтыму, медыю і адвентыцыю, утвараючы ўласную сценку. Гэта азначае, што сама артэрыя выпінаецца вонкі.

Але пры псеўдаанеўрызме пашкоджваецца толькі адзін ці два з трох слаёў сценкі артэрыі. Астатняя частка складаецца з злучальнай тканкі, якая ўтвараецца пры пашкоджанні артэрыі. Гэтая сценка значна слабейшая за сценку сапраўднай анеўрызмы. Яна падобная на новы кавалак пластыру, які наклалі на разарваную старую трубу. Ён не вельмі трывалы, ці не так?

Псеўдаанеўрызма часта злучана з артэрыяй невялікай часткай, падобнай на «шыйку».

Розніца ў форме

Анеўрызмы могуць быць розных формаў і памераў. Але яны часцей за ўсё верацёнападобныя, чым псеўдаанеўрызмы. Гэта значыць, яны шырэйшыя пасярэдзіне і звужаюцца да краёў. Гэта як пакласці футбольны мяч у доўгую шкарпэтку. Ён выпінаецца ва ўсе бакі артэрыі.

Аднак псеўдаанеўрызма звычайна мае форму мяшка. Гэта значыць, яна круглая і выступае з аднаго боку артэрыі праз невялікую адтуліну, якая называецца шыйкай. Яна падобная на паветраны шар, які выступае са сценкі артэрыі. Яна не выштурхоўваецца з усіх бакоў сценкі артэрыі.

Што выклікае псеўдаанеўрызму?

Прычына гэтага залежыць ад таго, у якой частцы цела яны ўтвараюцца. Псеўдаанеўрызмы можна падзяліць на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, дзе яны ўтвараюцца. Напрыклад, псеўдаанеўрызмы ўзнікаюць у сцегнавых артэрыях, вісцаральных артэрыях і аорце.

Псеўдаанеўрызмы сцегнавой косткі

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён развіваецца ў артэрыі каля пахвіны. Яго прычынай можа быць:

• Ускладненні медыкаментознага лячэння: асабліва аналізы або метады лячэння, якія ўключаюць устаўку катетера ў артэрыю (гэта асноўная прычына). Уявіце, што вам робяць ангіяграфію ў пахвіне. Часам там можа ўтварыцца невялікая рана, якая выклікае гэты стан.
• Траўма: можа адбыцца ў выніку няшчаснага выпадку або моцнага ўдару.
• Інфекцыя.

Вісцаральныя псеўдаанеўрызмы

Гэты тып сустракаецца крыху радзей. Яны ўтвараюцца ў артэрыях, якія забяспечваюць крывёю кішачнік, селязёнку або печань. Прычыны:

• Ускладненні пасля медыкаментознага лячэння або хірургічнага ўмяшання.
• Запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт).

Аартальныя псеўдаанеўрызмы

Гэта адбываецца ў аорце, найбуйнейшай артэрыі вашага цела. Прычыны:

• Тупая траўма ў вобласці грудной клеткі.
• Інфекцыі.
• Ускладненні аперацый на сэрцы.

Людзі з такімі захворваннямі, як сіндром Марфана або сіндром Лойса-Дыца, падвяргаюцца большай рызыцы, таму што гэтыя захворванні аслабляюць сценкі крывяносных сасудаў.

Якія сімптомы псеўдаанеўрызмы?

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Адчуванне балючага, пульсуючага ўшчыльнення пад скурай.
• Адчуванне болю пры дакрананні да гэтай зоны.
• Сінякі або змяненне колеру скуры.
• Калі гуз цісне на нерв, вы можаце адчуць паколванне або паколванне .

Калі вы бачыце нешта падобнае, асабліва калі вам нядаўна ўставілі катетар і правялі якія-небудзь аналізы, абавязкова звярніцеся да лекара.

Як распазнаць псеўдаанеўрызму?

Калі вы звернецеся да лекара, ён абмяркуе вашы сімптомы, а затым правядзе фізічны агляд. Падчас гэтага агляду ён будзе звяртаць увагу на наступнае:

• Ці ёсць ацёк у вобласці пахвіны?
• Ці ёсць гуз пад скурай?
• Ці баліць, калі дакранаешся да гэтага месца?
• Ці ёсць змены колеру або тэкстуры скуры (некроз скуры), якія сведчаць аб праблеме з кровазваротам?
• Ці чуеце вы нерэгулярны крывацёк (шум — гук, падобны на «бру-і»)?

Акрамя таго, ваш лекар можа правесці дуплекснае ультрагукавое даследаванне. Гэта распаўсюджаная працэдура, якая выкарыстоўваецца для праверкі крывацёку ў артэрыях і венах. Гэта бязбольнае абследаванне. Яно можа дапамагчы вызначыць дакладны памер і месцазнаходжанне псеўдаанеўрызмы.

Якія метады лячэння псеўдаанеўрызмы?

Лячэнне залежыць ад месцазнаходжання і памеру пухліны. Варыянты лячэння ўключаюць назіранне, ін'екцыі, кампрэсію і малаінвазіўныя працэдуры. Калі гэтыя метады не эфектыўныя, у рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар абмяркуе з вамі найлепшае лячэнне для вас.

Назіранне

Калі ў вас невялікая псеўдаанеўрызма ў пахвіне, дыяметрам менш за 2 сантыметры, вы можаце проста пачакаць, пакуль яна не знікне. Гэтая праблема можа знікнуць сама па сабе праз некалькі тыдняў. Таму ваш лекар будзе сачыць за ёй. Вам трэба будзе рабіць дуплекснае УГД кожны тыдзень, пакуль псеўдаанеўрызма не знікне. На працягу гэтага часу вам варта пазбягаць усяго, што стварае нагрузку на гэтую вобласць, напрыклад, узняцця цяжараў або нахілаў.

Ін'екцыя тромбіна пад кантролем ультрагуку

Псеўдаанеўрызма сцегнавой косткі памерам больш за 2 сантыметры або вельмі балючая можа запатрабаваць неадкладнага лячэння. Найбольш распаўсюджаным метадам з'яўляецца ін'екцыя тромбіну пад кантролем ультрагуку. Падчас гэтай працэдуры лекар абязбольвае вобласць, каб вы не адчувалі болю. Затым пад кантролем ультрагуку ў псеўдаанеўрызму ўводзіцца фермент пад назвай тромбін. ​​Гэта растварае тромб і спыняе крывацёк.

Гэта лячэнне вельмі эфектыўнае . У рэдкіх выпадках, калі гэта не вырашыць праблему, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Але гэта здараецца вельмі рэдка.

Кампрэсія пад кантролем ультрагуку

Лекары часта выкарыстоўвалі гэты метад у мінулым, але даследаванні паказалі, што ён менш эфектыўны, чым ін'екцыі тромбіну, і нясе больш высокі рызыка ўскладненняў.

Аднак гэты метад можа быць карысным пры вельмі малых сцегнавых псеўдаанеўрызмах, памерам менш за 1 сантыметр, бо рызыка ўскладненняў падчас ін'екцыі ў такіх выпадках можа быць крыху вышэйшай.

Мінімальна інвазіўныя працэдуры

Вісцаральныя псеўдаанеўрызмы можна лячыць з дапамогай стэнтаў або невялікіх спіраляў. Гэтыя прылады спыняюць прыток крыві ў псеўдаанеўрызму і прадухіляюць ускладненні.

Калі ў вас псеўдаанеўрызма аорты, яе неабходна хутка лячыць, пакуль яна не разарвалася. Працэдура, якая ратуе жыццё, называецца эндаваскулярнай аневрызмай (ЭВА), можа вырашыць праблему без неабходнасці правядзення аперацыі на адкрытым сэрцы.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Час аднаўлення залежыць ад тыпу лячэння, якое вы праходзілі, і вашага агульнага стану здароўя. Ваш лекар правядзе вас праз увесь працэс аднаўлення. Пасля лячэння вам можа спатрэбіцца паляжаць (гарызантальна) некалькі гадзін. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам здароўя, каб пераканацца ў адсутнасці ўскладненняў. Вам таксама можа спатрэбіцца некаторы час пазбягаць кіравання аўтамабілем або ўзняцця цяжкіх прадметаў. Але неўзабаве вы зможаце без праблем вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

У залежнасці ад лячэння, якое вы праходзілі, і вашага здароўя, вам можа спатрэбіцца прайсці наступныя агляды. Напрыклад, калі вам усталявалі стэнт, ваш лекар захоча пераканацца, што ён усё яшчэ працуе належным чынам. Ён таксама праверыць на наяўнасць ускладненняў або інфекцый. Важна праводзіць гэтыя агляды для вашага здароўя.

Як можна знізіць рызыку развіцця псеўдаанеўрызмы?

Некаторыя рэчы мы не можам кантраляваць, напрыклад, узрост. Людзі старэйшыя за 75 гадоў маюць больш высокі рызыка развіцця псеўдаанеўрызмы. Але ёсць некаторыя захворванні, якія вы можаце кантраляваць, такія як атлусценне і высокі крывяны ціск, якія павялічваюць вашу рызыку.

Вы можаце зрабіць наступнае, каб прадухіліць псеўдаанеўрызму і падтрымліваць сваё агульнае здароўе:

• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты .
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі .
• Піце шмат вады .
• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем солі (натрыю).
• Высыпайцеся .
• Кантралюйце стрэс .

Што адбудзецца, калі ў мяне псеўдаанеўрызма?

Разрыў псеўдаанеўрызмы можа выклікаць сур'ёзныя праблемы. Гэта можа прывесці да ўнутранага крывацёку і нават смерці. Аднак, калі псеўдаанеўрызму выявіць і хутка лячыць, яе лёгка лячыць.

Вось чаму важна ведаць пра сімптомы. Тады вы зможаце распазнаць праблему своечасова і звярнуцца па дапамогу. Псеўдаанеўрызмы могуць рэцыдываваць у будучыні. Таму, калі ў вас была такая, будзьце ўважлівыя да будучых сімптомаў. Не прапускайце прыёмы ў лекара і паведамляйце яму пра любыя сімптомы або змены, якія вы заўважылі.

Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Калі ў вас ёсць сімптомы псеўдаанеўрызмы або вы адчуваеце, што нешта не так, неадкладна звярніцеся да лекара . Будзьце асабліва асцярожныя, калі вы нядаўна прайшлі эндаваскулярнае лячэнне (лячэнне з дапамогай катетера). Ускладненні сустракаюцца рэдка. Але калі яны ўзнікаюць, важна выявіць іх на ранняй стадыі.

Разрыў псеўдаанеўрызмы — гэта неадкладнае медыцынскае становішча! Калі ў вас узніклі сімптомы разрыву псеўдаанеўрызмы, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць:

* Моцны боль у месцы ўтварэння.

* Боль у грудзях .

* Цяжкасці з дыханнем .

* Збянтэжанасць .

* Нізкі крывяны ціск .

* Парушэнні сардэчнага рытму .

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вам паставілі дыягназ псеўдаанеўрызмы, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Пачніце задаваць сабе такія рэчы, як:

• Чаму ў мяне развілася гэтая псеўдаанеўрызма?
• Як я магу справіцца са сваімі сімптомамі?
• Якія варыянты лячэння найлепш падыходзяць для мяне?
• Якім будзе мой час аднаўлення пасля лячэння?
• Якіх дзеянняў варта пазбягаць падчас лячэння?
• Якіх дзеянняў варта пазбягаць падчас аднаўлення?

Ваш лекар дапаможа вам адчуваць сябе камфортна і дасць вам неабходную інфармацыю.

Калі ў вас раней была псеўдаанеўрызма, абмяркуйце з лекарам рызыкі ў будучыні. Запытайцеся пра наступнае:

• Ці ёсць у мяне рызыка паўторнага развіцця псеўдаанеўрызмы?
• Ці ёсць у мяне іншыя захворванні, якія ўплываюць на маю рызыку?
• Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку?

Нават калі ў вас ніколі не было гэтай праблемы, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам, каб даведацца пра яе больш. Спытайце пра любыя фактары рызыкі, якія ў вас могуць быць, і даведайцеся, як знізіць рызыку ўзнікнення праблем у будучыні.

Калі вам плануецца працэдура з катетарам, абмяркуйце рызыкі са сваім лекарам. Псеўдаанеўрызмы — распаўсюджанае ўскладненне гэтых працэдур. Але гэта не значыць, што яны распаўсюджаныя. Насамрэч, прыкладна ў аднаго з двухсот чалавек гэтая праблема развіваецца пасля ангіяграфіі. Перавагі гэтых працэдур перавышаюць рызыкі. Але важна пагаварыць са сваім лекарам, каб атрымаць адказы на ўсе вашы пытанні.

Нарэшце, памятайце (Паведамленне на вынас)

Даведацца пра наяўнасць псеўдаанеўрызмы можа быць страшна і нечакана. Але дзякуючы новым метадам лячэння і тэхналогіям вы можаце акрыяць і жыць нармальным жыццём. Галоўнае — паставіць дыягназ, як толькі з'явяцца сімптомы. Важна таксама ведаць фактары рызыкі развіцця псеўдаанеўрызмы. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляюцца ўскладненні пасля медыцынскіх працэдур, такіх як ангіяграфія. Але асабістыя фактары рызыкі, такія як атлусценне і высокі крывяны ціск, таксама могуць адыграць пэўную ролю. Звярніцеся да лекара, каб даведацца больш пра рызыкі і пра тое, як імі кіраваць. Не хвалюйцеся, ёсць рашэнні для ўсяго!

Псеўдаанеўрызма , крывяносныя пасудзіны, артэрыі, крывацёк, ангіяграфія, здароўе сэрца, сімптомы