Хірургічнае ўмяшанне пры сардэчнай недастатковасці: давайце даведаемся пра гэта дакладна!

Ваша сэрца — гэта цудоўны помпа ў нашым целе. Гэты помпа пасылае неабходную кроў да кожнай тканіны і органа ў целе. Але часам гэта сэрца можа аслабнуць. Тады сэрца не можа перапампоўваць столькі крыві, колькі патрэбна арганізму. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэты стан сардэчнай недастатковасцю (сардэчнай недастатковасцю) або (застойнай сардэчнай недастатковасцю - ЗСН). Не палохайцеся, калі пачуеце гэта, гэта не азначае, што сэрца перастала працаваць, а тое, што яго функцыя аслабла.

У большасці выпадкаў гэты стан можна кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця і лекаў. Але для некаторых людзей гэтых метадаў лячэння недастаткова. У такім выпадку лекары разглядаюць магчымасць хірургічнага ўмяшання. Хірургічнае ўмяшанне можа палепшыць функцыю сэрца, паменшыць сімптомы і дапамагчы вам жыць даўжэй.

Калі неабходная аперацыя?

Цяпер вы можаце падумаць: «Ці ўсім робяць аперацыю?» Не, гэта не так. Ваш лекар прапануе аперацыю па некалькіх асноўных прычынах.

• Лячыце асноўную прычыну, якая выклікала сардэчную недастатковасць: часам сэрца можа быць слабым з-за чагосьці накшталт хваробы сэрца або праблемы з клапанамі. Хірургічнае ўмяшанне можа лячыць гэтую асноўную прычыну.
• Паляпшэнне функцыі сэрца: хірургічнае ўмяшанне можа палегчыць сэрцу перапампоўку крыві.
• Каб выратаваць жыццё: калі хвароба становіцца настолькі запушчанай, што яе немагчыма кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця і лекаў, для выратавання жыцця можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Якія віды аперацый праводзяцца пры сардэчнай недастатковасці?

Для гэтага існуюць розныя тыпы аперацый. Некаторыя з іх з'яўляюцца малаінвазіўнымі аперацыямі. Іншыя даходзяць да аперацый на адкрытым сэрцы і трансплантацыі сэрца. Мы пагаворым пра кожны з гэтых тыпаў асобна.

Катетерная абляцыя

Гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння парушэння сардэчнага рытму, якое называецца арытміяй. Гэтая арытмія выклікана няправільнымі электрычнымі сігналамі, якія паступаюць з нейкай часткі сэрца. Падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе вельмі тонкую трубку (катетер) у сэрца праз крывяносную пасудзіну ў пахвіне або руцэ. Затым, выкарыстоўваючы цяпло або моцны холад праз трубку, тканіна, якая пасылае няправільныя сігналы, разбураецца.

Імплантаваныя прылады, якія кантралююць частату сардэчных скарачэнняў

Калі ў вас цяжкая арытмія, ваш лекар можа вырашыць імплантаваць вам невялікую прыладу пад скуру. Правады, падлучаныя да гэтых прылад, устаўляюцца ў ваша сэрца. Яны кантралююць ваша сэрцабіцце і пасылаюць электрычныя сігналы пры неабходнасці для аднаўлення сардэчнага рытму.

• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (МКБ):Гэта дазваляе выявіць анамальнае, патэнцыйна небяспечнае для жыцця сэрцабіцце і падаць невялікі электрычны разрад на сэрца, каб аднавіць яго нармальны стан. Гэта як невялікая «перазагрузка» сэрца.
• Пастаянны кардыёстымулятар: ён падтрымлівае стабільнае сэрцабіцце, бесперапынна пасылаючы да сэрца невялікія электрычныя імпульсы.

Аперацыя аортакаранарнага шунтавання (аперацыя аортакаранарнага шунтавання)

Каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць сэрца крывёю, закаркоўваюцца тлушчам і халестэрынам. Гэтыя бляшкі могуць блакаваць крывяносныя пасудзіны. Гэта памяншае колькасць крыві і кіслароду, неабходных сэрцу. З часам гэта аслабляе сардэчную мышцу. Пры аперацыі шунтавання хірург выкарыстоўвае здаровую крывяносную пасудзіну з іншай часткі вашага цела (звычайна з вашай нагі), каб стварыць новы шлях для крыві ў абыход блакады.

Ангіяпластыка і стэнтаванне

Гэта таксама невялікая аперацыя па адкрыцці заблакаванай каранарнай артэрыі. Пры ёй невялікі балончык на канцы катетера ўводзіцца ў заблакаваную крывяносную пасудзіну і напаўняецца. Гэта разбурае заблакаваную бляшку і пашырае крывяносную пасудзіну. Затым у адтуліну ўстаўляецца невялікая сеткаватая трубка, якая называецца стэнтам, каб прадухіліць яе паўторную блакаду.

Хірургія сардэчнага клапана

Клапаны ў вашым сэрцы кантралююць паток крыві ў адным кірунку. Гэтыя клапаны могуць альбо не зачыняцца належным чынам, што прывядзе да зваротнага выцякання крыві (рэгургітацыя), альбо сценкі клапанаў могуць патаўшчацца і не адкрывацца належным чынам (стэноз). У абодвух выпадках сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў. Гэта таксама можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Гэта аперацыя прадугледжвае рамонт няспраўнага клапана або яго замену новым.

LVAD (прылада падтрымкі левага страўнічка)

У некаторых людзей сардэчная недастатковасць становіцца настолькі цяжкай, што сэрца не можа самастойна перапампоўваць кроў па арганізме. LVAD - гэта невялікі помпа, які імплантуецца ў левы страўнічак сэрца. Кантролер носіцца звонку цела. У некаторых людзей ён выкарыстоўваецца ў якасці доўгатэрміновага лячэння, а ў іншых - у якасці часовага «моста», пакуль не стане даступнай трансплантацыя сэрца.

Трансплантацыя сэрца

Гэта апошні варыянт для чалавека з тэрмінальнай стадыяй сардэчнай недастатковасці. Ваша аслабленае сэрца выдаляецца, а на яго перасаджваецца здаровае сэрца ад памерлага донара. Аднак з-за недахопу донарскіх сэрцаў вы павінны адпавядаць вельмі строгім крытэрыям, каб атрымаць права на трансплантацыю сэрца.

Што адбываецца да і пасля аперацыі?

Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі перад аперацыяй. Напрыклад:

• Што можна есці і піць, а што нельга рабіць
• Лекі, якія трэба прымаць і спыняць
• Што апрануць і што ўзяць з сабой, калі ідзяце ў бальніцу

Пасля аперацыі вас перавядуць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) або ў агульную палату. Працягласць вашага знаходжання ў бальніцы будзе залежаць ад тыпу перанесенай аперацыі і вашага здароўя. Вы можаце вярнуцца дадому на працягу дня, або вам можа спатрэбіцца застацца на некалькі тыдняў. Некаторым людзям таксама можа спатрэбіцца некаторы час заставацца ў рэабілітацыйным цэнтры, каб аднавіць сілы.

Якія рызыкоўныя сітуацыі?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі. Існуе невялікая верагоднасць крывацёку, інфекцыі, інсульту і нават смерці. Але не хвалюйцеся. Ваш хірург выразна растлумачыць вам, як гэтыя рызыкі звязаны з вашым узростам і іншымі захворваннямі. Задайце любыя пытанні ці праблемы, якія могуць у вас узнікнуць у гэты час.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Сардэчная недастатковасць — гэта хранічнае захворванне, таму важна падтрымліваць сувязь з лекарам. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі які-небудзь з наступных сімптомаў пагоршыцца або з'явіцца.

Выконвайце ўказанні лекара пасля аперацыі. Наведвайце клінікі ў прызначаныя даты. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь праблемы або дыскамфорт падчас перыяду аднаўлення, ніколі не саромейцеся звярнуцца да лекара.