Ці адчувальныя вы да анестэзіі? Давайце даведаемся пра « (дэфіцыт псеўдахалінестэразы) »?

Ці адчувалі вы калі-небудзь лёгкі страх перад анестэзіяй, якую вам робяць падчас аперацыі? Для некаторых людзей гэта нармальна. Але ўявіце, што здарыцца, калі некаторыя з анестэтычных прэпаратаў, якія вам дадуць, не зусім падыходзяць вашаму арганізму. Сёння мы пагаворым пра адзін такі рэдкі, але вельмі важны стан, пра які варта ведаць. Гэта стан пад назвай «(дэфіцыт псеўдахалінестэразы)».

Што такое «(дэфіцыт псеўдахалінестэразы)»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста, добра?

Добра, гэтая назва гучыць трохі доўга, ці не так? Давайце спрасцім. «(Псеўдахалінестэраза)» — гэта спецыяльны фермент «(фермент)» у нашым арганізме. Адной з галоўных функцый гэтага «(фермента)» з'яўляецца расшчапленне (гэта значыць «(метабалізацыя)») у арганізме некаторых прэпаратаў, якія даюць для расслаблення цягліц , асабліва пад наркозам (мы называем іх «(эфірамі холіну)»). Уявіце, што падчас аперацыі вашы мышцы павінны быць паралізаваныя на некаторы час. Гэта лекі, якія даюць для гэтага.

Пры стане пад назвай «дэфіцыт псеўдахалінестэразы» гэты «фермент псеўдахалінестэраза» ў вашым арганізме альбо выпрацоўваецца недастаткова , альбо ён не функцыянуе належным чынам . Што адбываецца тады? Прэпараты, якія прызначаюцца для расслаблення цягліц (сукцынілхалін і мівакурый — два прыклады гэтага), не выводзяцца з арганізма хутка. Яны застаюцца ў арганізме доўгі час.

У выніку вашы мышцы могуць заставацца здранцвелымі на працягу доўгага часу пасля анестэзіі, і ў вас нават могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем. Гэта азначае, што вы не зможаце рухацца або дыхаць самастойна, пакуль не сціхне дзеянне лекаў.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэты стан пад назвай «(дэфіцыт псеўдахалінестэразы)» сустракаецца не так часта . У сярэднім толькі прыкладна адзін з 3200 або 5000 чалавек у насельніцтве адчувае гэты стан. Гэта вельмі невялікая колькасць.

Якія сімптомы? Як гэта распазнаць?

Большасць людзей з гэтым захворваннем не ведаюць пра гэта, пакуль не атрымаюць тып анестэтыка, пра які я ўжо згадваў раней, які называецца «эфіры холіну». Менавіта тады з'яўляюцца асноўныя сімптомы:

• Мышцы, якія празмерна расслабленыя (г.зн. безжыццёвыя) на працягу больш доўгага перыяду часу, чым звычайна чакаецца.
• Нават мышцы, якія дапамагаюць дыхаць, часова становяцца неактыўнымі .

Гэтыя сімптомы могуць знікнуць праз некалькі гадзін. Гэты час адрозніваецца ў розных людзей. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе трымаць вас пад наркозам і дапамагаць дыхаць праз апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, пакуль вы не зможаце дыхаць самастойна.

Якія прычыны? Як гэта адбываецца?

Гэты стан (дэфіцыт псеўдахалінестэразы) можа быць спадчынным (г.зн. перадавацца па спадчыне) або можа развіцца ў больш познім узросце..

Спадчынныя прычыны

У людзей, якія нараджаюцца з гэтым захворваннем, назіраецца змяненне, або мутацыя, у гене пад назвай «(BCHE)». Гэты ген «(BCHE)» загадвае нашаму арганізму выпрацоўваць фермент «(псеўдахалінестэраза)». Такім чынам, калі ў гэтым гене адбываецца змяненне, ваш арганізм альбо выпрацоўвае вельмі мала гэтага фермента, альбо можа зусім не выпрацоўваць яго.

Прычыны, якія развіваюцца на працягу жыцця (набытыя)

Часам гэты стан (дэфіцыт псеўдахалінестэразы) можа назірацца на працягу ўсяго жыцця. Ён можа быць выкліканы рознымі захворваннямі і некаторымі лекамі.

Некаторыя захворванні, якія могуць выклікаць гэты стан:

• Недахарчаванне
• Цяжкія апёкі
• Хвароба нырак
• Захворванне печані
• Гіпатэрыёз (паніжаная актыўнасць шчытападобнай залозы)
• Рак
• Цяжарнасць

Некаторыя лекі, якія могуць павялічыць рызыку гэтага захворвання, ўключаюць:

• Інгібітары МАО (напрыклад, фенелзин (Nardil®))
• Супрацьзачаткавыя таблеткі (аральныя кантрацэптывы)
• Вочныя кроплі эхатыяфату
• Метаклопрамід
• Цыклафасфамід
• Пірыдастыгмін

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з кантролем цягліц або дыханнем пасля агульнай анестэзіі, ваш лекар можа западозрыць дэфіцыт псеўдахалінестэразы. Каб пацвердзіць гэта, ён можа зрабіць аналіз крыві , каб праверыць узровень фермента псеўдахалінестэразы.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, лекар можа правесці генетычнае тэставанне, каб высветліць, ці ёсць яно і ў вас. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце пробы крыві і праверку на наяўнасць у вас мутацыі гена (BCHE).

Калі ваш лекар падазрае ў вас гэта захворванне, ён выкарыстае іншыя тыпы міярэлаксантаў, якія не абапіраюцца на фермент «псеўдахалінестэразу».

Якое лячэнне праводзіцца?

Калі ў вас з'явяцца сімптомы «(дэфіцыту псеўдахалінестэразы)» пасля агульнай анестэзіі, вам можа спатрэбіцца тэрміновая медыцынская дапамога. Медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі, пакуль вы не ачуняеце. Пры неабходнасці яны будуць трымаць вас пад анестэзіяй і выкарыстоўваць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы вам дыхаць, пакуль вы не зможаце дыхаць самастойна.

Чаго варта чакаць, калі ў вас ёсць гэты стан?

Калі вам паставілі дыягназ «(дэфіцыт псеўдахалінестэразы)», лепш за ўсё паведаміць пра гэта сваім лекарам, асабліва тым, якія будуць прымаць вас перад аперацыяй .

Акрамя таго, пра гэта трэба расказаць і сваёй сям'і., то яны таксама могуць прайсці тэставанне на наяўнасць у іх геннай мутацыі «(BCHE)». Калі так, ім таксама варта паведаміць пра гэта сваім лекарам перад любой аперацыяй.

Таксама добра насіць медыцынскі бранзалет, каб лекары маглі ведаць, ці патрэбна вам экстраная аперацыя.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Дэфіцыт псеўдахалінестэразы — гэта прыроджанае захворванне, якое немагчыма прадухіліць. Аднак, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць такое захворванне, вы можаце прайсці тэст на мутацыю гена BCHE перад тым, як прайсці агульную анестэзію. Гэта можа дапамагчы прадухіліць ускладненні падчас аперацыі.

Калі ў вас ёсць генетычная мутацыя, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прапусціць эфіры холіну і абярэ іншы анестэтык. Ракуроній - найбольш распаўсюджаны анестэтык для людзей з дэфіцытам псеўдахалінестэразы.

Вы можаце знізіць рызыку развіцця набытага дэфіцыту псеўдахалінестэразы ў больш познім узросце, лячыўшы асноўныя захворванні, такія як недаяданне або хранічная хвароба нырак (ХХН). Акрамя таго, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, якія зніжаюць выпрацоўку фермента псеўдахалінестэразы, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам аб змене лекаў.

Якія супрацьпаказанні, гэта значыць якія лекі нельга ўжываць людзям з гэтым захворваннем?

Калі вам паставілі дыягназ «дэфіцыт псеўдахалінестэразы», ​​вам варта пазбягаць наступных відаў анестэтычных прэпаратаў :

• Сукцынілхалін (Сукцынілхалін)
• Мівакурыум
• Пракаін
• Хларапракаін
• Бензакаін
• Тэтракаін

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі ў вас ёсць захворванне пад назвай «дэфіцыт псеўдахалінестэразы», ​​незалежна ад таго, ці нарадзіліся вы з ім, ці развіліся пазней, вы можаце задаць свайму лекару некалькі пытанняў, такіх як:

• Якія дакладныя супрацьпаказанні для мяне, гэта значыць якіх лекаў мне варта пазбягаць?
• Ці з'яўляецца гэты стан сімптомам майго нараджэння, ці ён выкліканы іншай хваробай?
• Ці варта праводзіць генетычнае тэставанне для маёй сям'і?

Аперацыя можа быць трохі стрэсавай. Многія з нас настолькі засяроджаныя на аперацыі, што нават не задумваюцца пра магчымасць неспрыяльнай рэакцыі на анестэзію. Дэфіцыт псеўдахалінестэразы не лячыць. Аднак веданне таго, ці ёсць у вас гэта захворванне, можа дапамагчы вам пазбегнуць часовай мышачнай слабасці і цяжкасцей з дыханнем, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі. Калі ў вас дэфіцыт псеўдахалінестэразы, паведаміце пра гэта членам сваёй сям'і. Яны таксама могуць прайсці тэст на ген і пазбегнуць любых непатрэбных ускладненняў, якія могуць узнікнуць падчас лячэння.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, «(дэфіцыт псеўдахалінестэразы)» — гэта трохі страшная назва, але вельмі важна ведаць пра яе. Асабліва калі вам трэба будзе зрабіць аперацыю, або калі хтосьці ў вашай сям'і сутыкнуўся з падобным , лепш за ўсё пагаварыць пра гэта са сваімі лекарамі. Памятайце, што ўсведамленне часта з'яўляецца найлепшым шчытом, які можа выратаваць нас ад непатрэбных праблем!

Анестэзія , псеўдахалінестэраза, дэфіцыт ферментаў, хірургічныя ўскладненні, генетычныя захворванні, дысфункцыя цягліц, анестэтычныя прэпараты