У вас на рэнтгенаўскім здымку ёсць невялікая плямка (лёгачны вузельчык) на лёгкім? Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта!

Уявіце, што вам зрабілі рэнтген грудной клеткі або камп'ютарную тамаграфію па нейкай іншай прычыне, магчыма, з-за сціскання ў грудзях. Калі праз некалькі дзён вы атрымаеце справаздачу, вы ўбачыце, што там пазначана «лёгачны вузел». Раптоўны прыліў страху — гэта нармальна. «О, Божа мой, гэта рак?» — пытанне ўзнікае ў вас у галаве. Але ці сапраўды гэтага варта баяцца? У большасці выпадкаў гэта не так. Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што такое лёгачны вузел?

Проста кажучы, лёгачны вузельчык — гэта невялікая круглая або авальная маса ўнутры лёгачнай тканіны, якая адрозніваецца ад нармальнай лёгачнай тканіны на рэнтгенаўскім здымку або камп'ютэрнай тамаграфіі. Часта яны маюць невялікі памер.

Зразумела, што вы бачыце падобнае ў справаздачы, бо гэта выклікае страх. Але самае галоўнае, што нам трэба памятаць, гэта тое, што больш за 95% гэтых плям або ўтварэнняў не з'яўляюцца ракавымі («дабраякаснымі»). Гэта азначае, што яны бясшкодныя і не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела.

Магчыма, у сваёй справаздачы вы бачылі тэрмін «непразрыстасць па тыпу «матовага шкла». Ці ведаеце вы, што мае на ўвазе лекар? Гэта азначае, што плямы настолькі малыя, што праз іх ледзь відаць лёгачную тканіну, якая знаходзіцца пад імі, як праз танчанае шкло. Некаторыя плямы цалкам суцэльныя, гэта значыць, пад імі нічога не відаць. Некаторыя плямы могуць быць спалучэннем абодвух. Гэты выгляд дапамагае лекару атрымаць уяўленне пра характар ​​​​пухліны.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? І ці ёсць якія-небудзь сімптомы?

Гэта значна больш распаўсюджаная з'ява, чым вы думаеце. Насамрэч, прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека, якому зрабілі камп'ютарную тамаграфію лёгкіх, у заключэнні ёсць гэтая маленькая плямка. Такім чынам, вы можаце сабе ўявіць, наколькі гэта распаўсюджана.

Калі казаць пра сімптомы, то ў большасці выпадкаў гэтыя невялікія ўшчыльненні не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Вы можаце выявіць, што ў вас ёсць ушчыльненне падчас УГД па іншай прычыне. Аднак рэдка, калі ўшчыльненне павялічваецца, знаходзіцца побач з дыхальнымі шляхамі і цісне на іх, або калі яно мае ракавую пухліну, вы можаце адчуваць некаторыя сімптомы.

Чаму на лёгкіх утвараюцца такія плямы?

Прычын гэтаму можа быць шмат. Давайце разгледзім асноўныя.

• Рубцы ад старых інфекцый: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. У вас можа быць папярэдняя інфекцыя, такая як грыбковая інфекцыя або туберкулёз, якая зажыла і пакінула ў лёгкіх невялікі рубцовы гуз (гранулёму). Яны цалкам бясшкодныя. Гэта як невялікі рубец, які застаецца пасля гаення скурнай раны.
• Дабраякасныя пухліны: у лёгкіх могуць развівацца і незлаякасныя, бяскрыўдныя пухліны. Прыкладамі з'яўляюцца гамартомы і ліпомы.
• Захворванні імуннай сістэмы: Гэтыя тыпы ўшчыльненняў таксама могуць узнікаць з-за захворванняў, якія змяняюць функцыянаванне ўласнай імуннай сістэмы арганізма, такіх як рэўматоідны артрыт або саркоідоз.
• Рубцаванне лёгкіх («фіброз»): такія прычыны, як курэнне, удыханне розных хімічных рэчываў або пылу, могуць пашкодзіць лёгкія і выклікаць рубцаванне. Гэта таксама можа праяўляцца ў выглядзе гузоў.
• Ракавыя пухліны:Так, рэдка гэтая пухліна можа быць пачаткам раку. Рак лёгкіх («немелкоклеточный рак лёгкіх», «дробноклеткавы рак лёгкіх») можа пачынацца такім чынам. Таксама такія пухліны можна ўбачыць, калі рак з іншай часткі цела распаўсюджваецца ў лёгкія («метастазы»).

Што будзе рабіць лекар далей?

Калі ваш лекар убачыць такую ​​​​гульку ў вашай справаздачы, ён ці яна ўлічыць шэраг фактараў, у тым ліку вашу поўную гісторыю хваробы, ваш узрост, ці паліце ​​вы і ці хварэлі вы на рак у каго-небудзь у вашай сям'і. Ён ці яна таксама зверне асаблівую ўвагу на памер, форму (гладкія або шурпатыя краю) і знешні выгляд гузы, як відаць на сканаванні.

Ці можна вызначыць, ці гэта рак, па камп'ютарнай тамаграфіі?

Прамы адказ на гэтае пытанне — не. Немагчыма са 100% упэўненасцю сказаць, ці гэта рак, ці не, проста зірнуўшы на камп'ютарную тамаграфію. Адзіны спосаб пацвердзіць, ці гэта рак, — гэта біяпсія, гэта значыць невялікі ўзор пухліны, які бярэцца і даследуецца.

Аднак камп'ютарная тамаграфія дае лекару шмат каштоўнай інфармацыі.

• Памер: Гузкі памерам менш за 0,6 сантыметра (6 міліметраў) маюць вельмі нізкую рызыку стаць ракавымі.
• Форма: Гузы з гладкімі, круглявымі краямі часцей за ўсё не з'яўляюцца ракавымі. Гузы з шурпатымі, зубчастымі, няправільнымі краямі выклікаюць крыху большую заклапочанасць.

Калі патрэбна біяпсія?

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе біяпсію ў наступных выпадках:

• Калі памер гузы перавышае 9 міліметраў.
• Калі гуз паступова павялічваецца на сканах з цягам часу.
• Калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі раку лёгкіх.

Існуе некалькі спосабаў правядзення біяпсіі. Бранхаскапія, відэаасіставаная таракальная хірургія (ВАТС) або іголкавая біяпсія — вось некаторыя з іх. Ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Якія метады лячэння?

У большасці выпадкаў невялікія, незлаякасныя ўшчыльненні не патрабуюць лячэння. Ваш лекар часта праводзіць тое, што называецца «актыўным назіраннем». Гэта азначае чаканне без турботы.

Вам будзе прапанавана зрабіць яшчэ адну камп'ютарную тамаграфію праз 6 ці 12 месяцаў. Гэта дазволіць высветліць, ці змяніўся памер пухліны. Калі на здымках, зробленых прыкладна за два гады, пухліна застаецца таго ж памеру або паменшылася, верагоднасць таго, што яна з'яўляецца ракавай, практычна роўная нулю.

• Калі гэта выклікана інфекцыяй: калі будзе выяўлена, што гуз выкліканы інфекцыяй, будуць прызначаны антыбіётыкі або супрацьгрыбковыя прэпараты.
• Калі пухліна расце: калі пухліна расце падчас перыяду назірання, калі развіваюцца сімптомы або калі біяпсія пацвярджае, што яна з'яўляецца ракавай, пухліну можа спатрэбіцца выдаліць хірургічным шляхам.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі пры сканаванні выяўлены вузел у лёгкіх, абавязкова звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць любыя праблемы, якія вас турбуюць. Акрамя таго, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з сімптомаў, якія мы абмяркоўвалі раней, такія як боль у грудзях, пастаянны кашаль або цяжкасці з дыханнем, вам таксама варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП)?

Калі ў вас раптоўна з'явяцца такія сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы або патэлефануйце па нумары 1990.

• Моцны, невыносны боль у грудзях
• Вельмі цяжка дыхаць.
• Празмернае крывацёк пры кашлю

Нарэшце, не саромейцеся задаваць свайму лекару такія пытанні, як:

• Што можа быць прычынай таго, што ў мяне ёсць гэты гуз?
• Ці трэба мне зрабіць больш аналізаў?
• Якія сімптомы павінны мяне асабліва турбаваць?