Сёння мы пагаворым пра бязпульсавую вентрыкулярную тахікардыю — небяспечны стан, пры якім сэрца б'ецца так хутка, што пульс немагчыма намацаць!

Вы калі-небудзь чулі ці бачылі, як хтосьці раптоўна губляе прытомнасць? Можа, трымаецца за грудзі? Здаецца, што ў яго праблемы з дыханнем. У гэты момант мы думаем, што ў яго сардэчны прыступ, ці не так? Так, такое можа здарыцца. Але сёння мы пагаворым пра яшчэ больш тэрміновы, небяспечны для жыцця стан. Гэта значыць, сэрца б'ецца так хутка, што немагчыма намацаць пульс, стан, які называецца «безпульсавая жалудачкавая тахікардыя», як яе называюць лекары. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, яе вельмі проста зразумець.

Дык што гэта за пачашчанае сэрцабіцце без пульса? (Безпульсавая жалудачкавая тахікардыя)

Проста кажучы, ваша сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве маленькія камеры зверху называюцца перадсэрдзямі. Дзве вялікія, трывалыя камеры знізу называюцца страўнічкамі. Гэтыя страўнічкі выконваюць ролю галоўных помпаў сэрца. Кожны раз, калі сэрца б'ецца, гэтыя страўнічкі скарачаюцца і перапампоўваюць кроў па ўсім целе і лёгкіх. Вельмі важна, праўда?

А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі гэтыя страўнічкі пачнуць біцца з неверагоднай частатой, больш за 100 удараў у хвіліну, можа, 200-300? Гэта як машына. Калі гэта адбываецца, гэтыя камеры не паспяваюць належным чынам напоўніцца крывёю. Яны зноў скарачаюцца, перш чым напоўніцца. Што адбываецца тады? Кроў не перапампоўваецца па целе. Калі кроў перастае цячы, мы нават не можам адчуць пульс. Гэта тое, што мы называем страўнічкавай тахікардыяй без пульса. Тахікардыя - гэта калі сэрца б'ецца занадта хутка.

Гэта вельмі небяспечная сітуацыя. Таму што, калі кроў перастае прыбываць да цела, нашы органы не атрымліваюць кіслароду і пажыўных рэчываў. Такім чынам , органы цела могуць хутка перастаць працаваць («арганная недастатковасць»), сэрца можа цалкам спыніцца («сардэчная недастатковасць»), а сэрца можа раптоўна спыніцца («раптоўны сардэчны прыступ»). Гэта падобна на барацьбу паміж жыццём і смерцю.

Гэтае пачашчанае сэрцабіцце можа быць монаморфным або поліморфным. Лекары могуць вызначыць гэта толькі з дапамогай ЭКГ.

Ці заўсёды жалудачкавая тахікардыя з'яўляецца станам адсутнасці пульса?

Не, гэта не заўсёды так здараецца. Жалудачкавая тахікардыя — гэта любы стан, пры якім страўнічкі сэрца б'юцца хутчэй за 100 удараў у хвіліну. Звычайна сэрца здаровага чалавека ў стане спакою б'ецца з частатой ад 60 да 100 удараў у хвіліну.

Цяжар гэтай «(вентрыкулярнай тахікардыі)» вызначаецца некалькімі фактарамі:

• Як хутка б'ецца сэрца.
• Як доўга будзе працягвацца гэты хуткі пульс?
• Як часта ўзнікае такая сітуацыя?

Страўнічкавую тахікардыю часта можна лячыць. Аднак, калі яе не кантраляваць або калі яна ўзнікае ў чалавека з іншымі захворваннямі сэрца, яна можа пагоршыцца і ператварыцца ў страўнічкавую тахікардыю без пульса.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэта хвароба дзівіць не ўсіх. Але ці ведаем мы, што ў такой краіне, як Амерыка, штогод ад раптоўнай сардэчнай смерці памірае каля 350 000 чалавек, асабліва тыя, каму старэйшыя за 35 гадоў? Большасць гэтых смерцяў выклікана парушэннямі сардэчнага рытму ў страўнічках (жалудачкавымі арытміямі). Такім чынам, да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Як адбываецца такое пачашчанае сэрцабіцце без пульса?

Наша сэрца б'ецца з дапамогай вельмі складанай сістэмы электрычных імпульсаў. Падобна сістэме электраправодкі ў доме, гэтыя электрычныя імпульсы праходзяць праз сэрца па пэўным шляху, прымушаючы часткі сэрца скарачацца ў паслядоўным парадку.

Уявіце сабе, што, калі нешта пойдзе не так на шляху гэтых электрычных сігналаў, або калі новы сігнал пачнецца не ў тым месцы? Вось тады сэрца пачне біцца шалёна хутка і нерэгулярна. «(Безпульсавая жалудачкавая тахікардыя)» выклікана дэфектам у сістэме электрычнай сігналізацыі.

Якія прычыны гэтага?

Існуе мноства прычын парушэнняў электрычнай сістэмы сэрца. Часта асноўнай прычынай з'яўляюцца іншыя структурныя захворванні сэрца. Некаторыя з іх:

• Захворванні клапанаў сэрца: праблемы з клапанамі, якія дзейнічаюць як дзверы ў сэрцы.
• Кардыяміяпатыя: захворванне, пры якім сардэчная мышца аслабляецца або патаўшчаецца.
• Ішэмічная хвароба сэрца: звужэнне або закаркаванне каранарных артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Інфаркт міякарда (сардэчны прыступ): гэта стан, пры якім пашкоджваецца частка сэрца.
• Сардэчная недастатковасць: стан, пры якім сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў.

Акрамя гэтых прычын, могуць быць і іншыя:

• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на сардэчны рытм: напрыклад, такія станы, як «сіндром падоўжанага інтэрвалу QT» і «сіндром Бругада».
• Некаторыя лекі: напрыклад, антыбіётык эрытраміцын або абязбольвальныя прэпараты, такія як метадон. Яны могуць уплываць на электрычную актыўнасць сэрца.
• Электралітны дысбаланс у арганізме: павелічэнне або памяншэнне колькасці соляў у нашым арганізме, такіх як натрый і калій, можа паўплываць на працу сэрца.

Якія сімптомы гэтага стану?

Калі ў чалавека назіраецца «безпульсавая жалудачкавая тахікардыя», гэта значыць, калі сэрца б'ецца хутка без пульса, гэты чалавек:

• Страта прытомнасці.
• Ні на што не рэагуе (`Unresponsive`).
• Без пульса.

Гэта найбольш небяспечная стадыя. Аднак да дасягнення гэтай стадыі, калі сэрца пачынае біцца часцей (жалудачкавая тахікардыя), могуць узнікнуць такія сімптомы, як наступныя:

• Боль у грудзях або сцісканне.
• Галавакружэнне.
• Адчуванне хуткага сэрцабіцця і стуку ў грудзях («пачашчанае сэрцабіцце»).
• Адчуванне галавакружэння і непрытомнасці («лёгкае галавакружэнне»).
• Задышка.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх. Важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як гэта дыягнаставаць? («Дыягназ»)

Насамрэч, «(бязпульсавая вентрыкулярная тахікардыя)» — гэта «неадкладная медыцынская сітуацыя». Таму не заўсёды ёсць час паставіць дакладны дыягназ перад тым, як везці чалавека ў бальніцу. Калі чалавек раптоўна страціў прытомнасць, і пры праверцы пульса няма пульса, варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу і, калі магчыма, пачаць «СЛР (сардэчна-лёгачную рэанімацыю)». Гэта азначае націсканне на грудную клетку і дыханне рот у рот.

Пасля дастаўкі ў бальніцу лекары праводзяць ЭКГ і іншыя аналізы, каб пацвердзіць гэты стан.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Калі такая надзвычайная сітуацыя адбываецца па-за межамі бальніцы, першае, што трэба зрабіць, гэта правесці СЛР супрацоўнікамі хуткай дапамогі або спецыялістам, які прайшоў навучанне. Акрамя таго:

• Дэфібрыляцыя: вы, напэўна, бачылі гэта ў фільмах, дзе вы даяце разрад у грудную клетку. Гэта спыняе нерэгулярнае сэрцабіцце і спрабуе прымусіць яго біцца нармальна.
• Дадатковы кісларод: Павышэнне ўзроўню кіслароду ў крыві.
• Прыём лекаў: лекі прызначаюцца для павышэння артэрыяльнага ціску і рэгулявання сардэчнага рытму.

Галоўная мэта — як мага хутчэй аднавіць нармальнае сэрцабіцце. Затым арганізм ацэньваецца на наяўнасць пашкоджанняў, выкліканых надзвычайнай сітуацыяй. Каб прадухіліць пашкоджанні, асабліва мозгу, часам выкарыстоўваецца тэрапеўтычная гіпатэрмія. Калі гэта звязана з інфарктам, яго таксама хутка лячаць.

Некаторым людзям лекары рэкамендуюць невялікую прыладу пад назвай імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД) , які імплантуецца пад скуру для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў і, пры неабходнасці, карэкцыі рытму шляхам падачы электрычнага разраду. Гэты ІКД падобны да выратавальнага круга для сэрца. Ён кантралюе сардэчны рытм 24/7 і, калі выяўляе праблему, падае разрад, каб выправіць яе. Даследаванні паказалі, што гэтыя прылады вельмі эфектыўныя ў зніжэнні колькасці раптоўнай сардэчнай смерці.

Як нам абараніць сябе ад гэтай небяспечнай сітуацыі? (Прафілактыка)

Лепш за ўсё паспрабаваць прадухіліць гэтую сітуацыю, перш чым яна здарыцца. Прытрымліванне «здаровага ладу жыцця» можа абараніць вас ад многіх сардэчных захворванняў. Вось што вы можаце зрабіць для гэтага:

• Здаровае харчаванне: ужыванне прадуктаў з нізкім утрыманнем солі, алею, цукру і халестэрыну, і з высокім утрыманнем садавіны і гародніны.
• Кіраванне стрэсам: падтрымлівайце свой розум расслабленым з дапамогай такіх рэчаў, як медытацыя і хобі.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: нешта накшталт хады, бегу або плавання не менш за 30 хвілін у дзень.
• Абмежаванне алкаголю і празмернае ўжыванне кафеіну.
• Падтрыманне здаровай масы цела.
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як артэрыяльны ціск і дыябет, кантралюйце іх належным чынам.
• Поўная адмова ад курэння і ўжывання тытуню.

Як можна прадухіліць гэта, калі ў вас ужо ёсць хвароба сэрца?

Калі ў вас ужо ёсць захворванне сэрца, не панікуйце. Самае галоўнае — дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага лекарам. Своечасова прымайце лекі і рэгулярна наведвайце лекара для аглядаў. Правільнае выкананне гэтых дзеянняў можа знізіць рызыку пагаршэння захворвання сэрца і развіцця небяспечнага стану, такога як «(бязпульсавая вентрыкулярная тахікардыя)».

Які прагноз для чалавека з гэтым захворваннем? (Прагноз)

Фактычна, прагноз вызначаецца тым, колькі часу патрабуецца, каб сэрца спынілася і пульс аднавіўся. Калі спазненне больш чым на 15 хвілін, шанцы на выжыванне могуць знізіцца да 5%. Гэта азначае, што кожная секунда каштоўная. Вось чаму мы кажам, калі хтосьці страціў прытомнасць, дзейнічайце неадкладна.

Якія магчымыя пабочныя эфекты? (Ускладненні)

Калі сэрца перастае біцца і кровазабеспячэнне мозгу спыняецца больш чым на 3-5 хвілін, можа адбыцца незваротнае пашкоджанне мозгу. Акрамя таго, могуць узнікнуць іншыя ўскладненні, якія пагражаюць жыццю. Да іх адносяцца:

• Сардэчная недастатковасць.
• Адмова іншых органаў («арганная недастатковасць») — напрыклад, нырак і печані.
• Рэспіраторныя засмучэнні.
• Згусткі крыві па ўсім целе.

Ваша медыцынская каманда зробіць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя ўскладненні і дапамагчы вам хутка аднавіцца.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Сімптомы «(вентрыкулярнай тахікардыі)», пра якія вам распавядалі раней, а менавіта:

• Боль у грудзях
• Галавакружэнне
• Адчуванне, быццам ваша сэрца б'ецца хутка
• Адчуванне галавакружэння і непрытомнасці
• Цяжкасці дыхання

Калі вы адчулі нешта падобнае, не ігнаруйце гэта. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Бо гэта можа быць прыкметай небяспечнага стану пад назвай «(бязпульсавая вентрыкулярная тахікардыя)».

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

«(Безпульсавая вентрыкулярная тахікардыя)» — вельмі сур'ёзны стан, які пагражае жыццю. Ён патрабуе неадкладнай экстранай дапамогі. Нягледзячы на ​​нізкія шанцы на выздараўленне, гэтага можна пазбегнуць.

Найважнейшае — прытрымлівацца здаровага ладу жыцця для сэрца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні сэрца, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара і рэгулярна праходзьце агляды. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы адносна здароўя вашага сэрца, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна — ваш найлепшы памочнік.

Дык давайце ўсе клапаціцца пра свае сэрцы. Будзем здаровымі!

`Страўнічкавая тахікардыя без пульса, сэрцабіцце, пачашчанае сэрцабіцце, адсутнасць пульса, раптоўная сардэчная недастатковасць, СЛР, дэфібрыляцыя, хвароба сэрца