Ці адчувае ваша дзіця, што не любіць вас? Гэта можа быць рэактыўны сіндром прывязанасці (РАП)!

Мамы і таты, ці бачылі вы калі-небудзь ці чулі пра маленькіх дзяцей, якія не праяўляюць ніякай любові ці пяшчоты да сваіх апекуноў, нават да ўласных бацькоў? Яны быццам адны ў сваім свеце. Гэта вельмі сумная сітуацыя, і ёй ёсць медыцынскае тлумачэнне. Сёння мы гаворым пра адзін з такіх станаў, які называецца «рэактыўным расстройствам прывязанасці» (РАР).

Што такое «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці (РАП)»?

Проста кажучы, «рэактыўны сіндром прывязанасці» (РАП) — гэта стан, пры якім малое дзіця не можа сфарміраваць здаровыя эмацыйныя сувязі са сваімі апекунамі, такімі як маці і бацька. Асноўная прычына гэтага заключаецца ў тым, што дзіця не атрымлівала належнай эмацыйнай ласкі і бяспекі ў раннім узросце, альбо ім грэбавалі ці жорстка абыходзіліся. Дзецям з «РАП» цяжка кантраляваць свае эмоцыі. Ім таксама вельмі цяжка наладжваць блізкія адносіны з іншымі. Дзіўна, але часам, нягледзячы на ​​тое, што іх апекуны вельмі любячыя і добрыя, гэтыя дзеці могуць нават не падысці да іх блізка і могуць здавацца напалоханымі.

Хто больш схільны да развіцця «рэактыўнага расстройства прывязанасці» (РАП)?

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей, якія падвяргаюцца фізічнаму або эмацыйнаму грэбаванню або жорсткаму абыходжанню. Аднак ён можа закрануць і старэйшых дзяцей. Дзеці, якія маюць больш высокі рызыка развіцця РАД:

• Некалькі апекуноў: уявіце сабе дзіця, якое пераводзяць з адной прыёмнай сям'і ў іншую або з адной прыёмнай сям'і ў іншую, і яно не можа ні з кім усталяваць пастаянную сувязь.
• Разлука пасля прывязанасці: Пасля таго, як дзіця ўстанавіла добрую эмацыйную сувязь са сваім асноўным апекуном, яго трэба ад яго аддзяліць.
• Траўматычныя страты ў раннім жыцці: калі дзіця перажывае некалькі буйных страт або няўдач у маладым узросце, якія яно не можа вынесці.
• Бацькі, якія не спрабуюць быць эмацыйна блізкімі: некаторыя бацькі або апекуны не прыкладаюць ніякіх намаганняў, каб быць эмацыйна блізкімі да свайго дзіцяці.
• Інстытуцыяналізацыя: калі вам даводзіцца праводзіць час у такім месцы, як дзіцячы дом, без любячай бацькоўскай ласкі.

Часам прыёмныя бацькі, не ведаючы шмат пра мінулае дзіцяці, могуць сутыкнуцца з цяжкасцямі ў наладжванні сувязі з новым членам сям'і. Асабліва калі ў дзіцяці ёсць нейкая эмацыйная нестабільнасць. Калі вы малады бацька, у вашага дзіцяці назіраюцца прыкметы «РАС» або ў вас узнікаюць цяжкасці з наладжваннем сувязі з дзіцем, абавязкова звярніцеся да ўрача вашага дзіцяці і праверце гэта.

Наколькі распаўсюджана «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці» (РАП)?

Насамрэч, цяжка сказаць дакладна, наколькі гэта распаўсюджана, бо шмат выпадкаў застаюцца нерэгістраванымі. Аднак, паводле ацэнак, ад 1% да 2% дзяцей могуць мець РАД. Дзеці, якіх забіраюць з дому і змяшчаюць у іншыя ўстановы, такія як дзіцячыя дамы, часцей за ўсё развіваюць РАД. Прыкладна палова гэтых дзяцей з часам мае цяжкасці з наладжваннем адносін з іншымі людзьмі.

Якія сімптомы «рэактыўнага расстройства прывязанасці (РАР)»?

Сімптомы РАД могуць адрознівацца ў розных дзяцей, але некаторыя з распаўсюджаных сімптомаў, якія назіраюцца ў немаўлят і маленькіх дзяцей, ўключаюць:

• Непраяўленне станоўчых эмоцый: калі яны знаходзяцца з іншымі людзьмі, яны не праяўляюць станоўчых эмоцый, такіх як камфорт, каханне і шчасце.
• Пазбяганне глядзельнага і фізічнага кантакту: нежаданне глядзець камусьці ў вочы або дакранацца да яго.
• Праява страху і гневу: пастаяннае злосць, плач і смутак.
• Спроба кантраляваць: Яны спрабуюць кантраляваць усё вакол сябе. Гэта прыводзіць да парушэння правілаў.

У чым розніца паміж «сіндромам інгібіраванай рэактыўнай прывязанасці» і «сіндромам дэзінгібіраванай сацыяльнай актыўнасці»?

Яшчэ адзін стан, звязаны з «сіндромам інгібіраванай рэактыўнай прывязанасці» (СРП), — гэта «сіндром дэзінгібіраванай сацыяльнай актыўнасці» (ДСРА). Але паміж імі ёсць адрозненні. Давайце паглядзім, у чым яны заключаюцца.

`RAD` (Інгібіравана)

Дзеці з сіндромам рэагавання на сімптомы хранічнай недастатковасці ўсведамляюць, што адбываецца вакол іх, але не рэагуюць на гэта эмацыйна. Яны не праяўляюць і не шукаюць ласкі ад выхавальнікаў або іншых людзей. Яны аддаюць перавагу быць у адзіноце. Да іх адносяцца наступныя рысы:

• Пазбяганне апекуноў.
• Трымацца далей ад сацыяльных сітуацый.
• Супраціўляецца суцяшальным рэчам (напрыклад, абдымкам).

`DSED` (адкрыты вонкі, але неабмежаваны)

Дзеці з «дэзінгібіраваным расстройствам сацыяльнай актыўнасці» могуць быць занадта прыязнымі з незнаёмцамі. Яны могуць нават хадзіць за імі, не пытаючыся бацькоў. Часта гэтыя дзеці паводзяць сябе маладзей за свой узрост і могуць шукаць ласкі ад іншых няўпэўнена. Сімптомы наступныя:

• Ніякіх выбарачных сувязяў (як і з кім заўгодна).
• Шукае ўвагі ад усіх.
• Паводзіць сябе не па ўзросту.
• Не разумее сацыяльных межаў.

Напрыклад, дзіця з сіндромам рэцыдыву можа адасобіцца ад іншых на вечарыне і сядзець у кутку само. Але дзіця з сіндромам дэпрэсіі можа падыходзіць да незнаёмцаў і размаўляць з імі, магчыма, нават залазіць ім на калені. У абодвух ёсць здаровыя праблемы з прывязанасцю, але спосабы іх самавыяўлення адрозніваюцца.

Якія прычыны «рэактыўнага расстройства прывязанасці» (РАР)?

Няма адной канкрэтнай прычыны, чаму ў дзяцей з РАД развіваецца гэты стан.Даследаванні паказваюць, што існуе некалькі прычын, па якіх дзіця можа не мець магчымасці знайсці сувязь са сваімі выхавацелямі:

• Жорсткае абыходжанне або грэбаванне: дзіця адчувае сябе пакінутым і адзінокім. Напрыклад, калі бацькі часта сварацца і не правяраюць дзіця, яно не атрымлівае патрэбнай яму любові і ласкі.
• Харчовая няўпэўненасць: калі дзіця не атрымлівае дастатковай колькасці ежы і напояў, што з'яўляецца асноўнай патрэбай.
• Праблемы бяспекі: калі дзіця адчувае страх, што яму пагражае небяспека.
• Недахоп чысціні: дзіця гадзінамі ходзіць у мокрых падгузніках, калі іх ніхто не мяняе.
• Частая змена выхавальнікаў: дзіця можа не ведаць, каму давяраць.
• Непаслядоўнасць догляду: калі патрэбы дзіцяці задавальняюцца толькі зрэдку, асабліва калі дзіця не ведае, калі чакаць ласкі і падтрымкі ад выхавальнікаў.

Маленькія дзеці фарміруюць здаровую прывязанасць, калі іх асноўныя патрэбы задавальняюцца паслядоўна і паслядоўна . Гэта ўмацоўвае давер паміж дзіцем і выхавацелямі. Калі фізічныя і эмацыйныя патрэбы дзіцяці не задавальняюцца належным чынам, яно рызыкуе развіць «сіндром рэцыдыву».

Як дыягнастуецца «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці» (РАД)?

Каб дыягнаставаць РАД, лекар вашага дзіцяці спытае вас пра гісторыю хваробы вашага дзіцяці і сімптомы, якія ў яго праяўляецца. Каб лепш зразумець сімптомы вашага дзіцяці, лекар можа задаць наступныя пытанні:

• Ці падвяргалася ваша дзіця калі-небудзь гвалту або грэбаванню?
• Калі вы ўпершыню заўважылі гэтыя сімптомы?
• Якія асаблівасці вы заўважылі ў першую чаргу?
• Як складваюцца адносіны паміж вамі і вашым дзіцем?
• Як у вас жыццёвая сітуацыя?
• Ці ёсць іншыя апекуны, якія даглядаюць за дзіцем?

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас РАБ, ён, хутчэй за ўсё, накіруе вас і вашага дзіцяці да педыятра, псіхолага і псіхіятра, каб яны дапамаглі дыягнаставаць стан вашага дзіцяці і парэкамендаваць лячэнне, якое можа дапамагчы.

Ці можна пераблытаць «рэактыўны расстройства прывязанасці» з «расстройствам аўтыстычнага спектру»?

Перш чым зрабіць выснову, што ў дзіцяці ёсць «РАС», лекар правядзе тэсты, каб выключыць іншыя прычыны, асабліва такія захворванні, як «расстройства аўтыстычнага спектру». «Расстройства аўтыстычнага спектру» — гэта захворванне развіцця, якое ўплывае на паводзіны і камунікацыю чалавека. На першы погляд, яно можа мець падобныя сімптомы з «РАС». Найважнейшае адрозненне заключаецца ў тым, што жорсткае абыходжанне або грэбаванне не з'яўляюцца прычынай «расстройства аўтыстычнага спектру», але могуць паўплываць на дыягназ «РАС».

Як лячыцца «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці» (РАД)?

Асноўная мэта лячэння РАД — стварэнне эмацыйна здаровых сувязяў паміж дзецьмі і тымі, хто за імі выхоўвае.і/або для аднаўлення трывожных, складаных адносін. Гэтыя метады лячэння ўмацоўваюць дзіця эмацыйна, што, у сваю чаргу, дапамагае яму развіваць здаровыя адносіны з іншымі. Гэтыя планы лячэння атрымліваюць карысць як дзеці, так і тыя, хто іх апекуе. Лячэнне можа ўключаць:

• Псіхатэрапія/кансультаванне: псіхатэрапеўт працуе з дзіцем і бацькамі, каб дапамагчы ім развіць здаровыя эмацыйныя навыкі і паменшыць праблемныя паводзіны, якія перашкаджаюць усталяванню сувязі.
• Сямейная тэрапія: гэта сямейная тэрапія, у якой асноўныя апекуны і дзіця працуюць разам, каб дапамагчы ім развіць здаровыя спосабы ўзаемадзеяння.
• Развіццё сацыяльных навыкаў: гэтая тэрапія вучыць дзіця належным чынам паводзіць сябе з іншымі дзецьмі таго ж ўзросту ў звычайных сацыяльных сітуацыях. Бацькі таксама ўдзельнічаюць у гэтым, дапамагаючы дзіцяці выкарыстоўваць гэтыя набытыя навыкі па-за тэрапіяй.
• Спецыяльная адукацыя: Калі дзіця мае ў гэтым патрэбу, праграмы на ўзроўні школы могуць дапамагчы яму набыць навыкі, неабходныя для дасягнення поспеху ў вучобе і сацыяльным жыцці.
• Заняткі па развіцці бацькоўскіх навыкаў: на гэтых занятках бацькі могуць навучыцца больш эфектыўным спосабам барацьбы са складанымі паводзінамі свайго дзіцяці.

Ці ёсць іншыя ўскладненні, якія могуць быць звязаны з «рэактыўным засмучэннем прывязанасці (РАД)»?

Так, дзеці з «РАД» маюць падвышаную рызыку развіцця розных ускладненняў у дзяцінстве і падлеткавым узросце з-за фізічнага, эмацыйнага і сацыяльнага занядбання і жорсткага абыходжання. Да гэтых ускладненняў могуць адносіцца:

• Запаволенне этапаў развіцця і зніжэнне фізічнага росту.
• Эмацыйныя праблемы, напрыклад, дэпрэсія, трывожнасць, посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР) і праблемы з кіраваннем гневам.
• Расстройствы харчовай паводзін.
• Расстройствы, звязаныя са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў.
• Праблемы ў школе (праблемы з навучаннем і/або паводзінамі).
• Праблемы ва ўзаемаадносінах (з аднагодкамі, дарослымі, потым партнёрамі).
• Рызыкоўныя паводзіны, напрыклад, заняткі сэксам у маладым узросце або частыя сэксуальныя адносіны.

Як хутка пасля лячэння ў майго дзіцяці будуць развівацца здаровыя адносіны?

Без лячэння ў дзяцей з РАД сімптомы могуць праяўляцца і ў дарослым узросце. Гэта можа паўплываць на іх функцыянаванне ў грамадстве. Лячэнне — гэта доўгатэрміновы працэс, які забяспечвае эмацыйную падтрымку дзіцяці. Яно можа спатрэбіцца нават на працягу ўсяго жыцця. Няма ўстаноўленых тэрмінаў, калі ў вашага дзіцяці пачнуцца здаровыя адносіны. Аднак лячэнне пры падтрымцы апекуноў дае найлепшыя вынікі.

Як прадухіліць «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці» (РАД)?

Найлепшы спосаб прадухіліць РАБ — дапамагчы дзецям развіваць здаровыя адносіны з бацькамі і/або іншымі асноўнымі апекунамі. Здаровыя адносіны фарміруюцца, калі апекуны робяць наступнае:

• Умацаванне сямейных сувязяў праз стабільныя і надзейныя адносіны.
• Даць дзецям адчуць сябе любімымі і прынятымі.
• Падтрымка дзяцей на розных этапах іх развіцця.
• Заўсёды задавальняйце асноўныя патрэбы дзіцяці.

Як я магу дапамагчы свайму дзіцяці пабудаваць здаровыя адносіны?

Як апекун, вы можаце дапамагчы вашаму дзіцяці развіць здаровыя прывязанасці наступным чынам:

• Устанаўленне межаў: Аднастайнае асяроддзе добрае для ўсіх дзяцей. Таму ўстанаўленне межаў вельмі важнае. З разумнымі абмежаваннямі і адпаведнай нефізічнай дысцыплінай дзеці разумеюць, чаго ад іх чакаюць і што адбудзецца, калі яны парушаць правілы. Гэта памяншае страх дзяцей і заахвочвае іх паводзіць сябе належным чынам.
• Захоўвайце спакой, калі ваша дзіця дрэнна паводзіць сябе: калі ваша дзіця дрэнна паводзіць сябе, захоўвайце спакой; не рэагуйце, калі вы злуецеся. Дысцыплінуйце сваё дзіця ў адпаведнасці з правіламі, якія вы ўстанавілі загадзя і якія ваша дзіця ведае. Як толькі ваша дзіця супакоіцца і будзе гатова да пазітыўных адносін, праявіце любоў і дабрыню. Гэта пакажа вашаму дзіцяці, што вы побач з ім, нават у цяжкія часы.
• Праяўляйце пастаянную любоў і ўвагу: праводзьце час сам-насам са сваім дзіцем. Размаўляйце з ім, спявайце яму, гуляйце з ім. Трымайце яго на руках, абдымайце ці рабіце іншыя рэчы, якія дэманструюць яму любоў і пяшчоту з боку апекуна. Аднак памятайце, што некаторыя дзеці могуць быць менш адкрытымі для такога роду пяшчоты, чым іншыя. Адмова ў любові і пяшчоце ніколі не з'яўляецца прымальнай формай пакарання.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне нарадзілася дзіця з «рэактыўным расстройствам прывязанасці» (РАР)?

Многія дзеці, якія атрымліваюць лячэнне ад РАР, развіваюць стабільныя, здаровыя адносіны са сваімі асноўнымі апекунамі і іншымі людзьмі ў сваім жыцці. Дзеці, якія не атрымліваюць лячэння, падвяргаюцца рызыцы развіцця эмацыйных праблем. На шчасце, ніколі не позна звярнуцца па лячэнне для лячэння захворванняў развіцця і псіхічнага здароўя, у тым ліку РАР. Важна памятаць пра наступнае:

• Многія дзеці, усыноўленыя з дзіцячых дамоў, жывуць вельмі здаровым і добра адаптаваным жыццём. Не ў кожнага ўсыноўленага дзіцяці развіваецца «РАС».
• Дзеці, якія ў мінулым перажылі цяжкую траўму, могуць мець іншыя фактары рызыкі псіхічных праблем і праблем з паводзінамі. Напрыклад, ужыванне наркотыкаў або алкаголю падчас цяжарнасці або сямейная гісторыя эмацыйных расстройстваў могуць спрыяць развіццю РАР.

Як доўга існуе «рэактыўнае засмучэнне прывязанасці» (РАП)?

Рэактыўнае расстройства прывязанасці (РАР) — гэта пажыццёвае захворванне. Аднак лячэнне і падтрымка могуць дапамагчы дзіцяці развіваць здаровыя адносіны на працягу ўсяго жыцця, а таксама палепшыць яго эмацыянальны і сацыяльны дабрабыт.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі, што вашаму дзіцяці цяжка будаваць нармальныя адносіны, або калі вы бачыце ў яго якія-небудзь сімптомы «рэактыўнага расстройства прывязанасці (РАР), неадкладна звярніцеся да ўрача вашага дзіцяці для абследавання або накіравання да спецыяліста. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы дзецям з гэтым захворваннем дасягнуць лепшых вынікаў.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Ці варта мне накіроўваць сваё дзіця на кансультацыю?
• Што выклікае ў майго дзіцяці сімптомы «рэактыўнага расстройства прывязанасці» (РАП)?
• Ці можаце вы накіраваць мяне да спецыяліста або групы падтрымкі, якія працуюць з дзецьмі і сем'ямі з такім дыягназам?
• Ці зменяцца сімптомы майго дзіцяці па меры яго сталення? Ці ёсць якія-небудзь рэчы, пра якія мне варта асабліва ведаць?

Важна наладзіць сувязь са сваім дзіцем і ставіцца да яго так, каб яно адчувала сябе каханым. Калі ў вашага дзіцяці не развіваецца камфортная эмацыйная сувязь з вамі або тым, хто яго выхавае, звярніцеся да лекара. Зварот па кансультацыю або лячэнне не азначае, што вы дрэнны бацька. Замест гэтага гэта адкрывае дзверы для пабудовы моцных, здаровых адносін на ўсё жыццё з вашым дзіцем.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Не варта адчайвацца ад рэактыўнага расстройства прывязанасці (РАР). Пры раннім выяўленні, правільным лячэнні і ў кахаючым, стабільным асяроддзі дзеці могуць жыць шчаслівым і здаровым жыццём. Памятайце:

• Кожнае дзіця адрозніваецца: не кожнае дзіця рэагуе на лячэнне аднолькава. Будзьце цярплівымі і разумеючымі.
• Вы не самотныя: ёсць і іншыя бацькі, якія перажываюць падобныя сітуацыі. Звярніцеся па дапамогу да лекараў, псіхолагаў і груп падтрымкі.
• Каханне і стабільнасць: лепшае, што вы можаце даць дзіцяці, — гэта безумоўная любоў і стабільнае, бяспечнае асяроддзе.
• Прафесійная дапамога: Калі ў вас ёсць сумневы, не саромейцеся і не бойцеся звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Гэта найбольшая дапамога, якую вы можаце аказаць свайму дзіцяці.

Мы ўсе нясем адказнасць за тое, каб забяспечыць нашым дзецям бяспечнае і любячае дзяцінства. Давайце ўсе разам працаваць над дасягненнем гэтай мэты!

Рэактыўнае засмучэнне прывязанасці, РАД, псіхічнае здароўе дзіцяці, эмацыйная прывязанасць, адносіны паміж бацькамі і дзіцем, жорсткае абыходжанне з дзецьмі, грэбаванне, развіццё дзіцяці