Давайце даведаемся пра ўстаноўку стэнтаў у вены, якія вядуць да нырак? (Стэнціраванне нырачных артэрый)

У вас таксама высокі крывяны ціск? Магчыма, вы прымаеце больш за адзін тып лекаў для кантролю крывянага ціску. Але калі вам усё яшчэ цяжка кантраляваць крывяны ціск, прычынай можа быць закаркаванне артэрый, якія забяспечваюць крывёю вашы ныркі. Таму сёння давайце пагаворым пра лячэнне пад назвай «стэнтаванне нырачнай артэрыі», якое выкарыстоўваецца ў такіх выпадках. Не палохайцеся, калі пачуеце гэта, давайце разбярэмся ва ўсім простым спосабам.

Што такое стэнціраванне нырачнай артэрыі?

Проста кажучы, асноўныя крывяносныя сасуды, якія нясуць кроў да дзвюх нырак у нашым целе, называюцца «нырачнымі артэрыямі». Гэтак жа, як дзве асноўныя трубы, якія нясуць ваду ў сад. Часам унутры гэтых крывяносных сасудаў назапашваюцца такія рэчы, як тлушч (гэты стан называецца «(атэрасклероз)»), і праход унутры вен звужаецца. Мы называем гэта «стэнозам нырачнай артэрыі».

Уявіце сабе нешта накшталт вадаправоднай трубы, якая забіваецца іржой. Тады шлях вады звужаецца, ці не так? Гэтак жа блакуецца і шлях да нырак.

Стэнціраванне нырачнай артэрыі — гэта метад лячэння, які выкарыстоўваецца для паўторнага адкрыцця або падтрымання адкрытага закаркаванага крывяноснага сасуда. Пры гэтым у закаркаваную вобласць устаўляецца вельмі тонкая металічная трубка (стэнт), падобная на сетку, адкрываючы вену. Затым кроў зноў пачынае добра прыцякаць да ныркі.

Што насамрэч адбываецца, калі нырачныя вены закаркаваныя?

Як вядома, адна з галоўных функцый нашых нырак — фільтраваць кроў і выводзіць з арганізма непатрэбныя солі і вадкасць у выглядзе мачы. Калі колькасць крыві, якая паступае ў ныркі, памяншаецца, яны не могуць належным чынам выконваць гэтую працу. Тады ў арганізме пачынае назапашвацца вадкасць.

Акрамя таго, адбываецца яшчэ нешта важнае. Калі ныркі «адчуваюць», што да іх прыцякае менш крыві, яны думаюць, што ціск крыві ва ўсім целе знізіўся. Такім чынам, каб павысіць ціск крыві, ныркі вылучаюць спецыяльны гармон пад назвай «(рэнін)». Гэты гармон прымушае крывяносныя сасуды ў арганізме звужацца. Але на самой справе ў гэты час ціск крыві ў арганізме можа быць вельмі высокім.

Каму патрэбен стэнт?

Не ўсім людзям з блакіраванай нырачнай артэрыяй спатрэбіцца стэнціраванне. Ваш лекар парэкамендуе гэтае лячэнне толькі ў пэўных асаблівых выпадках.

Якія аналізы праводзяцца перад стэнціраваннем?

Перад тым, як прыняць рашэнне аб усталяванні стэнта, лекар правядзе некалькі тэстаў, каб вызначыць, наколькі насамрэч заблакаваная ваша артэрыя.

• Дуплексная доплераграфія: гэта падобна на звычайнае сканаванне. Пры ёй выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі для вымярэння ступені звужэння артэрыі і хуткасці кровазвароту.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ-ангіяграфія): пры гэтым у вены ўводзяць спецыяльнае фарбавальнік і з дапамогай камп'ютэрнага тамаграфа робяць трохмерны (3D) здымак вен. Гэта дазваляе выразна ўбачыць, дзе вены заблакаваныя.
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА): гэта падобна на МРТ-сканаванне. Уводзіцца фарбавальнік, і магнітнае поле выкарыстоўваецца для стварэння выразных малюнкаў крывяносных сасудаў.
• Ангіяграма: гэта найбольш дакладны метад. Пры ім вельмі тонкая трубка (катетер) уводзіцца праз вену ў пахвіннай вобласці або на руцэ і накіроўваецца да нырачнай вены. Затым праз яе ўводзіцца фарбавальнік і робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, як цячэ кроў. Падчас гэтага даследавання звычайна ставіцца стэнціраванне.

Важна: перад гэтымі аналізамі вы павінны паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (асабліва пра лекі для разрэджвання крыві, такія як аспірын), і пра любыя алергіі, якія ў вас могуць быць.

Як праводзіцца аперацыя стэнціравання?

Гэта не сур'ёзная адкрытая аперацыя. Вас не ўсыпляюць. Вам даюць лекі пад назвай «седатыўныя», каб вы расслабіліся і адчувалі сон. Такім чынам, вы не адчуваеце болю і не памятаеце пра яго пасля.

Лячэнне проста выглядае наступным чынам:

1. На скуры пахвіны або рукі робіцца вельмі маленькі разрэз (некалькі міліметраў).

2. Праз яго ў вену ўводзіцца гнуткая трубка (абалонка).

3. Праз гэтую трубку да заблакаванай вены ў нырцы ​​ўводзіцца яшчэ адна вельмі тонкая трубка (катетер).

4. Затым невялікі паветраны шарык на канцы трубкі надзімаецца, каб пашырыць заблакаваную вобласць.

5. Нарэшце, у пашыраную вобласць усталёўваецца сеткападобны стэнт, пра які мы казалі раней. Стэнт цісне на сценку артэрыі, падтрымліваючы артэрыю адкрытай.

6. Стэнт усталёўваецца на пастаяннае месца, балон і трубка выдаляюцца, разрэз зашываецца і накладваецца павязка.

Якія перавагі і рызыкі пасля лячэння?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць як перавагі, так і нязначныя рызыкі.

Пасля лячэння вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу некалькіх гадзін або, магчыма, на ўсю ноч. Вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён пасля вяртання дадому. Вы зможаце аднавіць сваю звычайную дзейнасць прыкладна праз тыдзень.Найважнейшае — гэта прымаць прызначаныя лекарам лекі для разрэджвання крыві (напрыклад, «аспірын», «клапідагрэль») дакладна на працягу прадпісанага перыяду часу. Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не спытаўшы лекара.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Нават пасля ўстаноўкі стэнта вам абавязкова варта наведваць лекара для наступнага абследавання, бо часам стэнт або іншая вобласць могуць зноў закаркавацца.

Калі ўзнікне які-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас паднялася тэмпература.
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
• Калі з'явіцца скурная сып.
• Калі месца, куды была ўстаўлена трубка, пачырванелае, апухлае, балючае, або калі адтуль выцякае кроў або гной.
• Калі нага на баку, дзе лячыцца, становіцца балючай, халоднай або бледнай.
• Калі ў вас з'явіцца новы боль у жываце або на баку, які лячыўся.
• Калі ў вас кружыцца галава і моцна падае артэрыяльны ціск.

Стэнт — гэта пастаянная частка цела. Звычайна ён бязбольны. Хоць ён можа дапамагчы многім людзям кантраляваць высокі крывяны ціск, вам усё роўна можа спатрэбіцца прымаць лекі для яго кантролю. Гэтае рашэнне прыме ваш лекар, зыходзячы з вашага стану.