Ці добра працуюць вашы ныркі? Давайце даведаемся пра тэст СКФ (разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі)!

Вы калі-небудзь бачылі паказчык пад назвай СКФ у аналізе крыві? Магчыма, ваш лекар казаў вам пра яго. Нягледзячы на ​​тое, што многім гэта можа здацца крыху складаным, на самой справе гэта вельмі важны тэст, які вызначае, наколькі добра працуюць нашы ныркі. Сёння мы вельмі проста і ветліва пагаворым пра тое, што такое СКФ, што ён азначае і што азначаюць гэтыя значэнні.

Проста кажучы, што такое СКФ?

Поўнае значэнне eGFR - гэта разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі . Не бойцеся, словы гучныя, але гісторыя вельмі простая.

Уявіце, што ў вашых нырках ёсць мільёны малюсенькіх фільтраў. Яны падобныя да чайнага сіта. Гэтыя фільтры фільтруюць непажаданыя прадукты жыццядзейнасці ў нашай крыві, ачышчаюць яе, а затым выводзяць гэтыя прадукты з нашага арганізма праз мачу. У медыцыне мы называем гэтыя малюсенькія фільтры клубочкамі .

Такім чынам, СКФ — гэта значэнне, якое падлічвае, колькі крыві ачышчаецца за адну хвіліну гэтымі фільтрамі, якія называюцца клубочкамі. Гэта значэнне не вымяраецца непасрэдна, але разлічваецца (ацэньваецца) шляхам вымярэння крэатыніну ва ўзоры крыві і падліку яго ў формулу з улікам такіх фактараў, як ваш узрост, пол і г.д. Вось чаму яно называецца «ацэначным» СКФ.

Гэты тэст дазваляе лекарам выявіць раннія прыкметы праблем з функцыяй нырак, асабліва хранічнай хваробы нырак (ХХН) .

Чаму лекар просіць праверыць значэнне СКФ?

Звычайна СКФ правяраецца ў рамках штогадовага аналізу крыві. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь з фактараў рызыкі, пералічаных ніжэй, ваш лекар можа парэкамендаваць аналіз СКФ для кантролю здароўя вашых нырак.

• Калі ў вас дыябет .
• Калі ў вас высокі крывяны ціск (гіпертанія) .
• Калі ў вас хвароба сэрца .
• Калі ў каго-небудзь у сям'і (маці, бацька, браты і сёстры) ёсць захворванні нырак .
• Калі індэкс масы цела (ІМТ) перавышае 25 (лішняя вага).
• Калі ў вас частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або абструкцыя мочэвыводзячых шляхоў.
• Калі ў вас ёсць прыроджаныя захворванні, якія ўплываюць на ныркі.
• Калі вам зрабілі трансплантацыю ныркі.

У такіх выпадках рызыка пашкоджання нырак высокая. Таму мэта лекара — рэгулярна правяраць значэнне СКФ і выяўляць любыя праблемы на ранняй стадыі.

Што такое крэатынін і цыстацін С?

Мы абмеркавалі, як разлічыць СКФ. Галоўны паказчык, які для гэтага выкарыстоўваецца, — гэта крэатынін.

• Крэатынін: Проста кажучы, гэта прадукт жыццядзейнасці, які выпрацоўваецца пры працы нашых цягліц. Калі мы ходзім, бегаем ці выконваем любую іншую працу, мы выкарыстоўваем мышачную энергію. Прадукт жыццядзейнасці, які называецца крэатынінам, і які выпрацоўваецца падчас гэтага працэсу, назапашваецца ў крыві. Здаровыя ныркі фільтруюць яго з крыві і выводзяць з мочой. Аднак , калі ныркі не працуюць належным чынам, гэты крэатынін пачынае назапашвацца ў крыві замест таго, каб выводзіцца з яе. Павышэнне ўзроўню крэатыніну ў крыві азначае, што працэс фільтрацыі нырак аслаблены.

• Цыстацін С: Часам, асабліва ў пажылых людзей або людзей з вялікай мышачнай масай, узровень крэатыніну сам па сабе можа не даць дакладнай карціны. На ўзровень крэатыніну таксама ўплываюць такія фактары, як мышачная маса, узрост і дыета. У такіх выпадках лекары правераць узровень бялку пад назвай цыстацін С у крыві. Ён выпрацоўваецца клеткамі нашага арганізма, таму мышачная маса не аказвае істотнага ўплыву.

Ці трэба мне рыхтавацца перад тэстам eGFR?

Так. Гэта вельмі адчувальны тэст. Таму, каб атрымаць найбольш дакладныя паказанні, вам трэба дакладна выконваць інструкцыі лекара. Вас могуць папрасіць:

• Некалькі гадзін пасціцеся (піць можна толькі ваду).
• За дзень ці два да аналізу варта спыніць ужыванне мяса .
• Спыніце прыём некаторых лекаў, якія вы прымаеце, на некаторы час (абавязкова пагаворыце з лекарам пра гэта).

Калі вы не будзеце ўважліва выконваць гэтыя інструкцыі, паказчыкі СКФ могуць быць няправільнымі. Таму дакладна выконвайце ўказанні лекара. Тэст звычайна праводзіцца шляхам узяцця невялікай колькасці крыві з вены на руцэ. Гэта простая працэдура, якая займае ўсяго некалькі хвілін.

Што нам кажуць значэнні СКФ? Выпадкі захворвання нырак

Добра, цяпер пяройдзем да самага важнага. Што азначае значэнне СКФ у вашай справаздачы?

Сярэдні паказчык СКФ у здаровага дарослага чалавека складае каля 100. Нармальна, што гэта значэнне паступова зніжаецца з узростам, нават калі няма хваробы.

Хранічная хвароба нырак (ХХН) падзяляецца на 5 асноўных стадый у залежнасці ад СКФ. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Што адбываецца далей, калі значэнне СКФ ненармальнае?

Калі ваш СКФ нізкі, ваш лекар скажа вам не хвалявацца і прызначыць яшчэ некалькі аналізаў, каб высветліць дакладную прычыну.

• Аналіз мачы: гэты аналіз дазваляе выявіць бялок (асабліва альбумін) або кроў у мачы. Гэта могуць быць раннія прыкметы пашкоджання нырак.
• Ультрагукавое даследаванне/КТ нырак: гэтыя тэсты дапамагаюць убачыць памер і форму нырак, а таксама наяўнасць камянёў або пухлін.
• Біяпсія ныркі: Часам з ныркі бярэцца вельмі невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Гэта дапамагае дакладна вызначыць, што гэта за хвароба і наколькі яна сур'ёзная.

Якія сімптомы патрабуюць звароту да лекара?

Захворванні нырак часта не праяўляюцца ніякімі сімптомамі на ранніх стадыях. Вось чаму такія аналізы, як СКФ, важныя. Але па меры прагрэсавання хваробы вы можаце заўважыць гэтыя з'явы. Калі ў вас ёсць яны, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Адчуванне, што вы мачавыпускаецеся часцей , чым звычайна.
• Сухая і зудящая скура.
• Млоснасць і ваніты.
• Ацёк рук, ног і шчыкалатак.
• Цяжкасці дыхання.
• Паторгванне цягліц.
• Пацямненне скуры.

Гэтыя сімптомы могуць быць і сімптомамі іншых захворванняў. Таму лепш не панікаваць і звярнуцца па медыцынскую дапамогу, каб вызначыць дакладную прычыну.