Ці небяспека гэта таксама для вашых нырак? (Нырачны папілярны некроз) Давайце даведаемся пра гэта!

Ці ведаеце вы, колькі працы выконваюць дзве маленькія ныркі ў нашым целе? Насамрэч, ныркі — гэта галоўныя органы, якія фільтруюць прадукты жыццядзейнасці і ачышчаюць кроў у нашым целе. Аднак часам гэтыя ныркі могуць таксама развіць нечаканыя захворванні. Сёння мы пагаворым пра стан, які з'яўляецца даволі сур'ёзным, але калі вы ведаеце пра яго, гэта можа дапамагчы вам кантраляваць і прадухіліць яго.

Як працуюць ныркі? Што такое нырачны папілярны некроз?

Проста кажучы, нашы ныркі — гэта як два суперфільтры ў нашым арганізме. Іх галоўная задача — фільтраваць непажаданыя прадукты жыццядзейнасці ў крыві і выводзіць іх з мачой. Для гэтага кроў паступае ў ныркі і праходзіць праз мноства дробных каналаў. Гэтыя прадукты жыццядзейнасці збіраюцца з вонкавай часткі ныркі, а затым трапляюць у сярэдзіну ныркі, якая з'яўляецца мазгавым рэчывам ныркі . Гэта часткі, якія маюць форму варонкі. Канцавая частка гэтых варонак, якая называецца нырачным сасочкам, збірае мачу. Адтуль мача праходзіць праз мачаточнікі ў мачавы пузыр і выходзіць. Вось як працуюць нашы ныркі.

Некроз нырачных сосочкаў, пра які мы зараз гаворым, — гэта гібель клетак і тканак у сярэдняй частцы ныркі («мазгавым рэчыве») і нырачных сосочках («нырачных сосочках»), пра якія я ўжо згадваў раней. Толькі падумайце, калі гэтыя ўчасткі не працуюць належным чынам, праца, якую выконваюць ныркі, не працуе належным чынам, праўда? З-за гэтага ныркі паступова слабеюць і ў рэшце рэшт могуць прывесці да нырачнай недастатковасці .

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Гэты стан (некроз папілярнага нырачнага сосочка) часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Лекары таксама адзначаюць, што жанчыны часцей за ўсё хварэюць на яго, чым мужчыны.

Якія прычыны некрозу папілярнага нырачнага сосочка?

Існуе некалькі асноўных прычын, якія спрыяюць узнікненню гэтай хваробы. Давайце разгледзім, якія яны.

• Цукровы дыябет : гэта самая важная і распаўсюджаная прычына. Людзі з дрэнна кантраляваным дыябетам маюць высокую рызыку пашкоджання нырак. Высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага перыяду часу пашкоджвае далікатныя крывяносныя сасуды ў нырках.
• Злоўжыванне абязбольвальных (НПВС) : калі вы рэгулярна ўжываеце абязбольвальныя (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты або НПВС), такія як аспірын, ібупрофен або напроксен, на працягу доўгага часу без кансультацыі з лекарам, вам варта быць вельмі асцярожнымі. Прыём занадта вялікай колькасці гэтых прэпаратаў можа прывесці да звужэння крывяносных сасудаў у нырках і пашкоджання нырачных сосочкаў.
• Серпападобна-клетачная анеміяГэта генетычнае захворванне. Пры гэтым захворванні змяняецца форма эрытрацытаў, і яны могуць захрасаць у крывяносных сасудах. Гэта таксама можа прывесці да парушэння кровазабеспячэння нырак (некроз нырачных папіляраў).

Акрамя гэтых асноўных прычын, некалькі іншых захворванняў таксама могуць выклікаць некроз папілярных нырак:

• Хранічная хвароба печані
• Піяланефрыт, бактэрыяльная інфекцыя нырак (якая можа пашкодзіць нырачныя сосочки)
• Туберкулёз нырак, захворванне, якое дзівіць ныркі па-за лёгкімі
• Трамбоз нырачнай вены (тромб у вене, якая нясе кроў ад нырак)
• Абструкцыя мачаточніка (напрыклад, з-за мачавых камянёў)
• Васкуліт, запаленне крывяносных сасудаў

Важна адзначыць, што не ў кожнага, хто мае адну або некалькі з гэтых прычын, развіецца (нырачны папілярны некроз). Але рызыка вышэйшая.

Ці ўплывае гэта на абедзве ныркі?

Так, паведамляецца, што прыкладна ў сямі з дзесяці чалавек гэта захворванне (нырачны папілярны некроз) уплывае на абедзве ныркі .

Якія сімптомы (некрозу папілярнага нырачнага сосочка)?

На ранніх стадыях гэтага захворвання сімптомы могуць адсутнічаць . Таму яго цяжка распазнаць і лячыць на ранняй стадыі. Уявіце, што ў вас няма ніякіх праблем, але вашы ныркі могуць быць пашкоджаны знутры. Аднак таксама магчыма, што гэта выпадкова выяўляецца пры аналізе на іншае захворванне.

Аднак, калі стан (некроз папілярнага нырачнага сосочка) становіцца больш сур'ёзным, могуць з'явіцца такія сімптомы, як наступныя:

• Балючае мачавыпусканне (дызурыя)
• Ліхаманка і дрыжыкі (асабліва калі суправаджаюцца інфекцыяй)
• Кроў у мачы (гематурыя) — колькасць крыві можа быць бачная няўзброеным вокам (мача можа стаць чырвонай або карычневай), альбо яна можа быць настолькі малая, што яе можна ўбачыць толькі пад мікраскопам.
• Частая патрэба ў мачавыпусканні ўначы (нактурыя)
• Анамальнае павелічэнне колькасці лейкацытаў у мачы («піурыя») — гэта азначае, што мача можа выглядаць як гной, а мача можа быць каламутнай.
• Моцны боль па абодва бакі спіны, паміж рэбрамі і сцёгнамі (дзе знаходзяцца ныркі). Гэты боль можа ўзнікнуць раптоўна або паступова ўзмацняцца.
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.

Як дыягнастуецца нырачны папілярны некроз?

Лекары правядуць некалькі аналізаў, каб дыягнаставаць гэты стан (некроз папілярных нырак). Пасля таго, як яны выслухаюць вашы сімптомы і гісторыю хваробы, яны могуць прызначыць такія аналізы, як:

• УраграфіяГэта ўключае ў сябе рэнтгенаграфію, камп'ютарную тамаграфію або МРТ нырак. Перад абследаваннем вам увядуць спецыяльны фарбавальнік праз вену. Гэта дапамагае выразна ўбачыць пашкоджаныя ўчасткі нырак і змены ў сосочках.
• Урэтраскапія : падчас яе ўводзяць тонкую гнуткую трубку (з камерай на канцы) праз мачавыпускальны канал, каб агледзець мачавы пузыр, мачаточнікі і ныркі. Гэта дазваляе выразна ўбачыць стан сосочкаў.
• Біяпсія ныркі : падчас гэтага даследавання невялікі кавалачак тканіны бярэцца з ныркі з дапамогай спецыяльнай іголкі і даследуецца пад мікраскопам. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці адмерлі клеткі, ці пашкоджана тканіна.

Аналізы крыві і мачы

Акрамя таго, вельмі важныя аналізы крыві і мачы для праверкі функцыі нырак:

• Аналіз на азот мачавіны ў крыві (АМК) : ён вымярае колькасць азоту мачавіны ў крыві. Гэта прадукт жыццядзейнасці. Яго ўзровень у крыві павышаецца, калі ныркі працуюць няправільна.
• Аналіз на крэатынін : крэатынін — гэта яшчэ адзін прадукт жыццядзейнасці, які выпрацоўваецца падчас нармальнай працы цягліц. Звычайна ён выводзіцца ныркамі. Калі яго ўзровень у крыві высокі, гэта таксама сведчыць аб тым, што ныркі функцыянуюць няправільна.
• Разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ) : яна разлічваецца з улікам такіх фактараў, як узровень крэатыніну ў крыві, узрост, пол і памер цела. Значэнне СКФ паказвае, колькі крыві фільтруюць вашы ныркі ў хвіліну. Чым ніжэйшае гэтае значэнне, тым менш функцыянальныя вашы ныркі.
• Аналіз мачы : гэта даследаванне ўключае ўзяцце ўзору мачы і яе візуальнае (колер, празрыстасць), мікраскапічнае (на наяўнасць клетак крыві, гною, бактэрый, рэштак сосочкаў) і хімічнае (на наяўнасць бялку, цукру). Часам пад мікраскопам можна ўбачыць і фрагменты нырачных сосочкаў.
• Суадносіны бялку і креатыніну мачы : гэты паказчык паказвае, колькі бялку ў мачы. Здаровыя ныркі вылучаюць вельмі мала бялку. Высокі ўзровень бялку ў мачы з'яўляецца прыкметай пашкоджання нырак.

Якія магчымыя ўскладненні (некрозу папілярнага нырачнага сосочка)?

Калі гэта захворванне (некроз папілярных нырак) не лячыць належным чынам, стан можа пагоршыцца і прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

• Хранічная хвароба нырак (ХХН) : з-за пастаяннага пашкоджання нырак іх функцыя паступова зніжаецца, што прыводзіць да хранічнай хваробы нырак.
• Нырачная недастатковасцьКалі стан пагоршыцца, ныркі могуць цалкам парушыць сваю функцыю, гэта значыць, можа развіцца нырачная недастатковасць.
• Каб выжыць, вам можа спатрэбіцца дыяліз (ачыстка крыві з дапамогай апарата) або перасадка ныркі .
• Таксама было ўстаноўлена, што гэты стан павялічвае рызыку развіцця тыпу раку, які называецца пераходнаклетачным ракам, які развіваецца ў нырках або мачаточніку.
• Існуе таксама рызыка цяжкай інфекцыі (сепсісу).

Як лячыцца нырачны папілярны некроз?

Спецыфічнага лячэння некрозу папілярнага нырачнага сосочка не існуе. Асноўнае лячэнне заключаецца ў лячэнні асноўнай прычыны захворвання . Напрыклад:

• Калі гэта выклікана дыябетам, то важна добра кантраляваць дыябет.
• Калі гэта звязана з ужываннем НПВС, спыніце прыём гэтых лекаў.
• Калі гэта выклікана інфекцыяй, дайце антыбіётыкі.
• Калі ў мачавыводзячых шляхах ёсць закаркаванне, яго трэба выдаліць.

Галоўная мэта — абмежаваць далейшае пашкоджанне нырак і максімальна захаваць іх функцыю.

Поспех лячэння залежыць ад ступені пашкоджання нырак і прычыны захворвання. У некаторых цяжкіх выпадках захворванне можа працягваць пагаршацца, нягледзячы на ​​лячэнне. Аднак у менш цяжкіх выпадках, калі прычыну хутка ліквідаваць, функцыя нырак можа стабілізавацца або нават крыху палепшыцца.

Ці магу я абараніць сябе ад некрозу папілярнага нырачнага сосочка?

Так, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб у значнай ступені абараніць сябе ад гэтай сітуацыі.

• Найважнейшае — падтрымліваць здароўе ў цэлым . Важна харчавацца збалансавана, піць дастатковую колькасць вады і рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі.
• Калі вы прымаеце абязбольвальныя прэпараты (НПВС), якія адпускаюцца без рэцэпту, выкарыстоўвайце іх толькі паводле інструкцыі на ўпакоўцы або паводле ўказанняў лекара. Не прымайце іх часцей або даўжэй, чым неабходна. Не прымайце іх рэгулярна пры нязначных болях або галаўных болях.
• Калі ў вас дыябет, серпападобна-клеткавая анемія або іншыя захворванні, якія могуць выклікаць захворванне нырак (некроз папілярных нырак), дакладна выконвайце ўказанні лекара. Своечасова наведвайце клінікі. Прымайце прызначаныя лекі. Прытрымлівайцеся правільнай дыеты.
• Вельмі важна рэгулярна праходзіць лабараторныя аналізы для праверкі функцыі нырак, як гэта прызначана лекарам, і выяўляць любыя змены на ранняй стадыі.

Які ўзровень выздараўлення ў чалавека з гэтай хваробай?

Ваш прагноз залежыць ад прычыны захворвання, ступені пашкоджання нырак, вашага агульнага стану здароўя і таго, як хутка вы пачнеце лячэнне.

• Для людзей з дыябетам вынікі могуць быць крыху менш спрыяльнымі , бо дыябет — гэта хранічнае захворванне, якое не заўсёды добра кантралюецца. Калі ў вас дыябет, яго як мага лепшы кантроль значна дапаможа прадухіліць пашкоджанне нырак.
• У цяжкіх выпадках (некроз папілярных нырак) гэта можа прывесці да дыялізу і трансплантацыі нырак . Калі ўзнікне інфекцыя, яна можа быць небяспечнай для жыцця. Існуе верагоднасць смерці з-за нырачнай недастатковасці.
• Пры серпападобна-клеткавай анеміі некроз папілярных нырак — гэта толькі адно з некалькіх ускладненняў, якія могуць узнікнуць у нырках. Калі ўсе гэтыя ўскладненні спалучаюцца, працягласць жыцця пацыента можа значна скараціцца.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не губляйце часу і абавязкова звярніцеся да лекара :

• Калі ў мачы ёсць кроў (мача становіцца чырвонай, ружовай або карычневай).
• Калі ў вас ліхаманка або дрыжыкі (асабліва з іншымі сімптомамі).
• Калі ў вас боль або паленне пры мачавыпусканні.
• Калі ў вас з'явіўся або ўзмацніўся боль па абодва бакі спіны, у вобласці паміж сцёгнамі і рэбрамі (вобласць нырак).
• Калі ў вас частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
• Калі вы радзей мачавыпускаеце або калі ў вас апухлі ногі і шчыкалаткі (гэта могуць быць прыкметы зніжэння функцыі нырак).

Памятайце, што гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя і іншымі захворваннямі. Аднак важна звярнуцца да лекара, каб высветліць дакладную прычыну.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Нашы ныркі — незаменны орган для нашага арганізма, які выконвае бясшумную, але важную функцыю. Яны фільтруюць прадукты жыццядзейнасці і падтрымліваюць баланс вады і солі ў арганізме. Некантралюемы дыябет, празмернае ўжыванне абязбольвальных (НПВС) і розныя іншыя захворванні могуць пашкодзіць ныркі, што прывядзе да сур'ёзных захворванняў, такіх як нырачны папілярны некроз.

Найгоршае ў гэтай хваробе тое, што на ранніх стадыях у вас можа не быць ніякіх сімптомаў. Таму, калі ў вас дыябет, вы часта ўжываеце НПВС або маеце іншыя фактары рызыкі захворванняў нырак, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах абароны вашых нырак. Рэгулярныя агляды і здаровы лад жыцця могуць дапамагчы вам захаваць здароўе вашых нырак. Ранняя ўсведамленне і прыняцце мер — гэта заўсёды лепшае рашэнне.

Ныркі , нырачны папілярны некроз, хвароба нырак, дыябет, НПВС, нырачная недастатковасць, мача