Кляшчовая ліхаманка! Давайце даведаемся пра плямістую ліхаманку Скалістых гор

Ці здаралася вам калі-небудзь шпацыраваць па лесе, у высокай траве ці гуляць са сваім гадаванцам і сустракаць малюсенькіх істот, падобную на кляшчоў? Часам гэтыя маленькія істоты могуць быць сапраўднай непрыемнасцю. Сёння мы пагаворым пра хваробу, якая можа перадавацца кляшчамі, і яна можа быць даволі небяспечнай. Яна называецца плямістая ліхаманка Скалістых гор. Назва можа здацца неактуальнай для Шры-Ланкі, але вельмі важна ведаць пра такія хваробы, якія пераносяцца кляшчамі.

Што такое плямістая ліхаманка Скалістых гор?

Проста кажучы, плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF) — гэта захворванне, выкліканае бактэрыяй пад назвай Rickettsia rickettsii. Яно распаўсюджваецца праз укусы кляшчоў. Пачатковыя сімптомы, такія як ліхаманка, галаўны боль і скурная сып, могуць быць падобнымі на іншыя распаўсюджаныя захворванні. Але калі не пачаць своечасовае лячэнне, RMSF можа быць небяспечнай для жыцця.

Гэта захворванне, RMSF, належыць да большай групы захворванняў пад назвай «плямісты ліхаманкавы рыкетсіёз (SFR)».

Ці з'яўляюцца плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF) і хвароба Лайма адно і тое ж?

Так, хоць абедзве хваробы пераносяцца кляшчамі, плямістая ліхаманка Скалістых гор і хвароба Лайма — гэта дзве розныя хваробы. Хвароба Лайма выклікаецца іншай бактэрыяй, чым RMSF, і сімптомы ў яе адрозніваюцца. У чалавека, які хварэе на RMSF, хвароба Лайма не развіецца.

Хто можа заразіцца плямістай ліхаманкай Скалістых гор (RMSF)?

Захварэць можа любы чалавек, які знаходзіцца ў асяроддзі, дзе ёсць кляшчы, напрыклад, у высокай траве, лясных масівах або сярод хатніх жывёл. Выпадкі RMSF былі зарэгістраваны ў Злучаных Штатах, Канадзе, Мексіцы, а таксама ў Паўднёвай і Цэнтральнай Амерыцы. Нягледзячы на ​​тое, што выпадкі могуць узнікаць у любы час года, найбольшая колькасць выпадкаў назіраецца ў цёплыя месяцы.

Хто найбольш схільны да рызыкі?

ПМСФ можа захварэць кожны ў любым узросце. Аднак, паводле звестак, часцей за ўсё яна сустракаецца ў мужчын і людзей старэйшых за 40 гадоў. У вас больш высокі рызыка развіцця цяжкай ПМСФ, калі вы:

• Калі вам менш за 10 гадоў або больш за 70 гадоў.
• Калі ў вас дэфіцыт глюкоза-6-фасфатдэгідрагеназы (Г6ФД).
• Калі ў вас аслаблены імунітэт.

Наколькі распаўсюджаная плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

У Злучаных Штатах штогод рэгіструецца каля 6000 выпадкаў RMSF. Нягледзячы на ​​назву «Скалістыя горы», насамрэч гэта найбольш распаўсюджана ў такіх штатах, як Паўночная Караліна, Тэнэсі, Місуры, Арканзас і Аклахома. RMSF часцей за ўсё сустракаецца летам, калі кляшчоў больш, і людзі больш праводзяць на вуліцы.

Як уплывае плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF) на мой арганізм?

Бактэрыя, якая выклікае RMSF, «R. rickettsii», трапляе ў кроў праз укус кляшча. Затым бактэрыя атакуе крывяносныя сасуды, мышачныя клеткі і тканіны. Гэта можа прывесці да выцякання крыві з крывяносных сасудаў, назапашвання вадкасці ў тканінах і пашкоджання цягліц, нерваў і органаў.

Якія сімптомы плямістай ліхаманкі Скалістых гор (RMSF)?

Калі вас укусіў заражаны клешч, сімптомы RMSF могуць пачаць развівацца на працягу ад двух дзён да двух тыдняў. Сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён. Спачатку яны могуць ўключаць ліхаманку, галаўны боль, млоснасць, ваніты і боль у цягліцах .

Найважнейшае: у некаторых людзей сып з'яўляецца на працягу трох дзён (каля 50%). Аднак важна звярнуцца па лячэнне, не чакаючы з'яўлення сыпу.

Асноўныя сімптомы RMSF:

• Высокая тэмпература
• Галаўны боль
• Апетыт
• Боль у цягліцах або хваравітасць
• Скурная сып — звычайна пачынаецца на запясцях і шчыкалатках і распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.
• Млоснасць і ваніты
• Боль у жываце
• Адчувальнасць да святла (фотафобія)

Цяжкія сімптомы, якія могуць праявіцца пазней:

• Разгубленасць
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
• Трывога, неспакой або ўзбуджэнне
• Прыпадкі
• Здранцвенне або слабасць у канечнасцях

Як распаўсюджваецца плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

Кляшчы пераносяць і распаўсюджваюць карычневы сабачы клешч. У Злучаных Штатах асноўнымі пераносчыкамі з'яўляюцца амерыканскі сабачы клешч і драўняны клешч Скалістых гор. У некаторых раёнах іншыя віды кляшчоў, такія як карычневы сабачы клешч, таксама могуць распаўсюджваць карычневы сабачы клешч.

Ці заразны RMSF ад чалавека да чалавека?

Не, плямістая ліхаманка Скалістых гор не заразная (гэта значыць, гэта не заразная хвароба).

Як даведацца, ці ўкусіў клешч?

Калі вы не бачыце кляшча на сваім целе, часам бывае цяжка сказаць, ці ўкусіў вас ён. Кляшч можа пакінуць след у месцы ўкусу, сып або знікнуць без якіх-небудзь сімптомаў.

Як дыягнастуецца плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

Ваш лекар паставіць дыягназ RMSF на падставе фізічнага агляду, вашых сімптомаў і таго, ці быў вас укушаны клешч. Нягледзячы на ​​тое, што аналізы крыві і скурныя пробы могуць дапамагчы дыягнаставаць RMSF, вынікі гэтых аналізаў недаступныя дастаткова хутка, каб пачаць лячэнне.

Калі вы на працягу апошніх двух тыдняў падарожнічалі ў раёны, дзе, верагодна, ёсць кляшчы, нават калі вы не памятаеце, што вас укусіў клешч або што ў вас быў клешч, абавязкова паведаміце пра гэта лекару. Гэта вельмі важна для яго, каб ён мог вырашыць, ці варта лячыць грыпу міалгіі.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі RMSF?

Ваш лекар можа дыягнаставаць RMSF з дапамогай аналізаў крыві і скурных проб, але вынікі могуць з'явіцца праз некаторы час. Вашаму лекару, верагодна, прыйдзецца вырашыць, ці лячыць RMSF, перш чым вашы вынікі аналізаў будуць гатовыя.

• Аналізы крыві: у вас бярэцца ўзор крыві для праверкі наяўнасці бактэрый, якія выклікаюць RMSF. Звычайна станоўчы вынік тэсту на RMSF у крыві не выяўляецца да 7-10 дзён пасля пачатку хваробы. Вам можа спатрэбіцца здаць яшчэ адзін аналіз крыві, калі хвароба пагоршыцца або пасля выздараўлення.
• Скурныя пробы: спецыяльны інструмент, які называецца прабойнікам, выкарыстоўваецца для ўзяцця невялікага кавалачка скуры з ранкі на скуры (гэта можа адчувацца як укол або лёгкае паколванне). Затым узор скуры правяраецца на наяўнасць бактэрый R. rickettsii.

Як лячыцца плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

RMSF лечыцца антыбіётыкамі , якія звычайна прымаюць на працягу 7-10 дзён.

Лячэнне найбольш эфектыўнае, калі пачаць яго на працягу пяці дзён пасля з'яўлення сімптомаў. Калі пачаць прыём антыбіётыкаў занадта позна, RMSF можа пашкодзіць ваш арганізм і выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

Калі ў вас узнікнуць ускладненні, вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Гэта можа ўключаць пераліванне крыві, штучную вентыляцыю лёгкіх або іншыя метады лячэння.

Якія лекі выкарыстоўваюцца для RMSF?

Доксіцыклін — адзіны антыбіётык, рэкамендаваны для лячэння RMSF. Калі ў вас алергія на доксіцыклін , ваш лекар можа прызначыць вам хларамфенікол у якасці альтэрнатывы. Аднак хларамфенікол цяжка знайсці ў некаторых краінах, і ён не такі эфектыўны пры RMSF, як доксіцыклін .

Як лячыць сімптомы RMSF?

Калі вашы сімптомы не моцныя, вы можаце справіцца з імі дома з дапамогай безрэцэптурных лекаў. Аднак важна спытаць у лекара, якія лекі бяспечныя для выкарыстання.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння RMSF?

Калі вы пачнеце прымаць антыбіётыкі адразу пасля з'яўлення сімптомаў RMSF, вам павінна стаць лепш на працягу 48 гадзін. Аднак вам трэба будзе прымаць антыбіётыкі яшчэ некалькі дзён. Нават калі вы адчуваеце сябе лепш, працягвайце прымаць усе лекі, як прызначана лекарам. Калі вашы сімптомы не палепшацца, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як я магу знізіць рызыку заражэння плямістай ліхаманкай Скалістых гор (RMSF)?

Пазбяганне ўкусаў кляшчоў - лепшы спосаб знізіць рызыку RMSF.

• Рэгулярна касіце траву. Трава вышэйшая за 12 сантыметраў прыцягвае кляшчоў.
• Падчас прагулак па лясных масівах карыстайцеся толькі расчышчанымі сцежкамі.
• Выкарыстоўвайце спрэі ад насякомых, якія ўтрымліваюць інгрэдыенты, якія адпужваюць кляшчоў (напрыклад, тыя, што ўтрымліваюць ДЭТА).
• Калі вы збіраецеся ў лес або ў месцы з высокай травой, апранайце вопратку, якая закрывае як мага большую частку цела. Некаторая вопратка пастаўляецца з папярэдняй апрацоўкай для абароны ад кляшчоў.
• Пасля вяртання з вуліцы праверце сваё цела на наяўнасць кляшчоў. Калі магчыма, папрасіце каго-небудзь праверыць небачныя для вас месцы (напрыклад, спіну або скуру галавы).
• Абараніце сваіх гадаванцаў ад кляшчоў з дапамогай сродкаў, рэкамендаваных вашым ветэрынарам. Заўсёды правярайце іх на наяўнасць кляшчоў пасля таго, як яны былі на вуліцы.

Чаго чакаць, калі ў вас развілася плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

Большасць людзей аднаўляюцца пасля RMSF без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем, калі яны атрымліваюць лячэнне на ранняй стадыі пасля пачатку сімптомаў. У некаторых людзей могуць развіцца ўскладненні, якія настолькі сур'ёзныя, што патрабуюць шпіталізацыі для лячэння.

Нават калі вы здаровыя, часам могуць узнікнуць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем.

Ускладненні плямістай ліхаманкі Скалістых гор (RMSF)

Нават пры лячэнні антыбіётыкамі ў некаторых людзей з RMSF могуць развіцца сур'ёзныя або небяспечныя для жыцця ўскладненні, у тым ліку:

• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС)
• Вострае пашкоджанне нырак
• Ацёк лёгкіх
• Анемія
• Хваробы сэрца
• Унутранае крывацёк
• Сепсіс (стан, падобны да атручвання крыві)
• Частковы параліч
• Немагчымасць кантраляваць паток кала («нетрыманне кала») або мачы («нетрыманне мачы»)
• Гангрэна, якая патрабуе ампутацыі
• Інфекцыя/запаленне галаўнога мозгу (энцэфаліт)
• Адмова органаў

Перспектывы для RMSF

Шанцы на выздараўленне ад RMSF добрыя, калі лячэнне пачата на ранняй стадыі. У Злучаных Штатах смяротнасць ад RMSF, нават пры лячэнні, складае ад 5% да 10%. У некаторых краінах, такіх як Мексіка і Бразілія, гэты працэнт значна вышэйшы.

Калі вы хварэеце на RMSF у цяжкай форме, у вас могуць узнікнуць доўгатэрміновыя наступствы нават пасля выздараўлення. Напрыклад:

• Пашкоджанне нерваў або параліч
• Страта слыху
• Цяжкасці з маўленнем
• Страта зроку
• Праблемы з нервовай сістэмай, такія як праблемы з раўнавагай або галавакружэнне (вертыга)

Ці цалкам вылечная плямістая ліхаманка Скалістых гор (RMSF)?

Звычайна RMSF праходзіць пасля лячэння. Аднак у некаторых людзей сімптомы могуць працягвацца нават пасля знікнення інфекцыі з-за пашкоджання нерваў і тканак.

Калі не лячыць, верагоднасць смерці ад RMSF складае ад 20% да 30%.

Ці можа RMSF узнікаць больш за адзін раз?

Вельмі малаверагодна, што вы захварэеце на RMSF больш за адзін раз. Эксперты лічаць, што пасля перахварэння RMSF у вас выпрацоўваецца «імунітэт» да яго. Гэта азначае, што ваш арганізм ведае, як з ім змагацца, таму гэта не паўторыцца.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне RMSF?

Калі ваш лекар лечыць вас ад RMSF, абавязкова прымайце ўсе лекі, як вам прызначана. Калі вы спыніце прыём антыбіётыкаў раней часу, вы можаце зноў захварэць.

Ваш лекар раскажа вам, як найлепш лячыць сімптомы дома. RMSF можа хутка пагоршыцца. Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды плямістай ліхаманкі Скалістых гор (RMSF)?

Калі вас укусіў клешч або калі вы знаходзіліся ў месцы, дзе ёсць кляшчы, і ў вас ёсць сімптомы RMSF, неадкладна звярніцеся да лекара.

Нават калі вас укусіў клешч, але ў вас няма ніякіх сімптомаў, вам пакуль не трэба звяртацца да лекара — прыём антыбіётыкаў без хваробы не дапаможа прадухіліць RMSF.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Калі тэмпература вышэйшая за 39,4 градуса па Цэльсіі (103 градусы па Фарэнгейце)
• Калі вы кашляеце крывёю
• Калі ў вас апухлі рукі ці ногі
• Калі ў вас моцны боль у жываце
• Калі ў вас спутанность свядомасці або іншыя псіхічныя змены
• Калі ўзнікаюць прыпадкі
• Калі ў вас здранцвенне або слабасць у канечнасцях
• Калі ў вас моцна ванітуе

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Як мне прымаць лекі?
• На якія новыя або пагаршаючыяся сімптомы варта звярнуць увагу?
• Як хутка мне стане лепш?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?

Што трэба памятаць (паведамленне на вынас)

Кляшчы не проста раздражняюць — іх маленькі ўкус можа выклікаць сур'ёзныя захворванні. Лепшы спосаб прадухіліць плямістую ліхаманку Скалістых гор (RMSF) — гэта пазбягаць укусаў кляшчоў. Аднак, калі вас укусіў клешч і ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. Ранняе лячэнне — лепшы спосаб хутка выздаравець. Беражыце сваё здароўе і будзьце асцярожныя!

Кляшчы , плямістая ліхаманка Скалістых гор, ліхаманка, скурныя высыпанні, бактэрыяльная інфекцыя, абарона ад кляшчоў, антыбіётыкі