Боль у плячы? Ці можа гэта быць расцяжэнне пляча?

Вы калі-небудзь ударыліся плячом, гуляючы ў крыкет з ударам? Ці паслізнуліся і ўпалі падчас язды на ровары і ўдарыліся плячом аб зямлю? Баліць плячо ў такім выпадку — гэта нармальна. Але ці заўважалі вы калі-небудзь, што часам разам з гэтым болем на плячы з'яўляецца невялікая шышка, падобная на шышку? Многія людзі палохаюцца, калі бачаць такое. Яны думаюць: «О, цікава, ці не выскочыць мая плечавая костка». Сёння мы пагаворым пра такі стан. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «разрыў пляча».

Што такое аддзяленае плячо?

Проста кажучы, гэта траўма сустава пляча. Але гэта не вывіх пляча, як думаюць многія. Гэта абсалютна розныя паняцці.

Падумайце, ваша плячо — гэта складаная сістэма частак. Там, дзе ваша ключыца (якую ў медыцыне мы называем «ключыцай») злучаецца з верхняй часткай лапаткі («акраміянам»), знаходзіцца невялікі сустаў. Гэты сустаў называецца «акраміяключычным суставам» або перакрыжаваным суставам.

Гэты сустаў падобны да маленькага моста. Каб гэты мост быў трывалым, гэта значыць, каб дзве косткі сядзелі разам, існуюць моцныя звязкі або палоскі («лігаменты»). Напрыклад, пры няшчасным выпадку, калі вы моцна ўпадзеце на плячо, гэтыя звязкі («лігаменты») могуць расцягнуцца або парвацца. Калі гэтыя звязкі разрываюцца або расцягваюцца, ключыца (clavicle) і плечавая костка (acromion) трохі зрушваюцца адна з адной. Гэта тое, што мы называем раз'яднаным плячом.

Гэта захворванне настолькі распаўсюджанае, што некаторыя даследаванні паказваюць, што 40% траўмаў пляча тычацца перакрыжаванага сустава. Гэта асабліва распаўсюджана сярод людзей, якія займаюцца кантактнымі відамі спорту, такімі як рэгбі і футбол.

Як даведацца, ці ёсць у вас гэта захворванне? (Сімптомы)

Сімптомы разрыву пляча адрозніваюцца ў залежнасці ад ступені траўмы. У некаторых людзей можа быць толькі лёгкі боль, у той час як іншыя могуць быць не ў стане рухаць плячом з-за моцнага болю. Давайце разгледзім асноўныя сімптомы.

Чаму гэта адбываецца? (Асноўныя прычыны)

Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца прамое падзенне на плячо. У выніку такога падзення могуць разарвацца звязкі, пра якія мы казалі.

Ёсць некалькі сітуацый, калі гэта можа адбыцца:

• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: сутыкненні або падзенні падчас заняткаў такімі відамі спорту, як рэгбі, футбол і хакей. У нашай краіне такія траўмы могуць адбыцца, калі гулец падае падчас гульні ў крыкет падчас адбівання мяча.
• Падзенні: калі вы пашкодзілі плячо, напрыклад, калі паслізнуліся і ўпалі ў ваннай пакоі або зваліліся з лесвіцы.
• Аўтамабільныя аварыі: асабліва пры аварыях на матацыклах, калі плячо ўдараецца аб зямлю.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы звернецеся да лекара з болем у плячы, ён спачатку распытае вас пра здарэнне і вашы сімптомы. Затым ён агледзіць ваша плячо.

• Фізікальны агляд:Лекар абмацае ваша плячо і праверыць наяўнасць болю, ацёку або касцяных наростаў. Часам ён папросіць вас падняць руку з невялікай вагой. Калі вы бачыце, што касцяныя наросты тырчаць далей, вы можаце атрымаць добрае ўяўленне аб траўме.
• Візуалізацыйныя тэсты: Каб вызначыць дакладную ступень цяжкасці траўмы, ваш лекар можа накіраваць вас на пэўныя аналізы.
• Рэнтген пляча: ён можа выразна паказаць, наколькі далёка адна ад адной знаходзяцца дзве косткі.
• Ультрагукавое даследаванне: гэта дапамагае праверыць наяўнасць пашкоджанняў звязкаў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): у большасці выпадкаў гэта неабавязкова. Аднак, калі траўма складаная, можа быць прызначана МРТ, каб больш выразна ўбачыць пашкоджанне звязкаў і навакольных мяккіх тканін.

Пасля гэтых аналізаў, у залежнасці ад характару вашай траўмы, ваш лекар можа накіраваць вас да хірурга-артапеда . Ён ці яна вызначыць лячэнне ў залежнасці ад цяжкасці траўмы.

Класіфікацыя цяжкасці траўмаў

Лекары класіфікуюць траўмы пляча падзеламі на 6 асноўных катэгорый у залежнасці ад іх цяжкасці. Найбольш распаўсюджанай класіфікацыяй з'яўляецца класіфікацыя Роквуда. Гэтая класіфікацыя вызначае, ці патрэбна хірургічнае ўмяшанне і колькі часу спатрэбіцца для гаення.

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

На шчасце, большасць траўмаў пляча з адрывам (асабліва тыпаў I, II і некаторыя тыпы III) можна лячыць без хірургічнага ўмяшання. Метад лячэння залежыць ад цяжкасці траўмы.

Нехірургічнае лячэнне

• Адпачынак і імабілізацыі: важна даваць руцэ адпачынак у першыя дні, пакуль боль не сціхне. Ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць перавязку для імабілізацыі рукі. Гэта дапаможа прадухіліць непатрэбныя рухі пляча і дапаможа звязкам гаіцца.
• Лёд: На працягу першых 48-72 дзён прыкладанне лёду да пашкоджанага месца на 15-20 хвілін кожныя 2-3 гадзіны можа значна паменшыць боль і ацёк.
• Абязбольвальныя: для кантролю болю лекар можа прызначыць агульныя абязбольвальныя, такія як парацэтамол, або нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен і напроксен).
• Фізіятэрапія: Пасля таго, як боль сціхне, вельмі важныя практыкаванні фізіятэрапіі, якія дапамагаюць аднавіць рухомасць пляча і ўмацаваць мышцы вакол пляча. Але памятайце, што гэтыя практыкаванні варта пачынаць толькі пасля атрымання адабрэння ад спецыяліста-артапеда.
• Пазбяганне ўзняцця цяжараў: варта цалкам пазбягаць узняцця цяжараў, пакуль рана не загоіцца, звычайна на працягу 8-12 тыдняў.

Хірургічнае лячэнне

Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца пры больш сур'ёзных траўмах (тыпы IV, V, VI) або траўмах тыпу III, якія не паддаюцца нехірургічнаму лячэнню. Калі траўма тыпу III адбылася, асабліва ў маладога, актыўнага або спартыўнага чалавека, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае ўмяшанне ўключае ў сябе:

• Аднавіць або ўмацаваць разарваныя звязкі.
• Выкарыстанне спецыяльных прылад (напрыклад, штыфтоў, дротаў або пласцін) для вяртання ключыцы і лапаткі ў правільнае становішча і іх стабілізацыі.
• Часам, калі траўма працягваецца ўжо даўно, можа спатрэбіцца рэканструкцыя звязкі з выкарыстаннем тканіны, узятай з іншай часткі цела (трансплантатнай тканіны).

Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?

Час аднаўлення залежыць ад цяжкасці траўмы і лячэння, якое вы атрымалі.

Пасля аперацыі час аднаўлення будзе яшчэ даўжэйшым. Вы не зможаце актыўна карыстацца плячом каля 6 тыдняў пасля аперацыі. Пры фізіятэрапіі поўнае аднаўленне можа заняць каля 6 месяцаў.

Што вы можаце зрабіць для сябе падчас выздараўлення

Пасля таго, як вы атрымаеце адабрэнне лекара, вы можаце рабіць простыя практыкаванні дома, каб умацаваць плячо і павялічыць гнуткасць.

1. Практыкаванні на дыяпазон рухаў

Іх можна пачынаць рабіць пасля таго, як боль сціхне.

• Расцяжэнне маятніка:
• Станьце каля чаго-небудзь, напрыклад, стала, пакладзеце здаровую руку на стол і злёгку нахіліцеся наперад.
• Дайце пашкоджанай руцэ свабодна звісаць уніз.
• Цяпер расслабце мышцы пляча і рухайце рукой наперад і назад, з боку ў бок і па крузе.
• Спачатку рабіце гэта без абцяжарванняў. Праз некалькі дзён, калі болю не будзе, можна рабіць гэта з невялікай вагой, напрыклад, бутэлькай з вадой.

• Лажанне па сцяне:
• Станьце тварам да сцяны.
• Пакладзеце кончыкі пальцаў пашкоджанай рукі на сцяну.
• Цяпер, як павук, павольна паўзці ўверх па сцяне пальцамі. Падніміцеся як мага вышэй, затрымайцеся каля 30 секунд, а затым павольна паўзці назад.

2. Практыкаванні для ўмацавання цягліц

Вы можаце пачаць іх рабіць пасля таго, як трохі ачуняеце.

• Сцісканні лапатак:
• Ляжце на падлогу, сагніце калені і трымайце ступні на падлозе.
• Трымайце абедзве рукі прама ўздоўж цела.
• Цяпер сцісніце лапаткі разам, быццам вы падцягваеце іх да хрыбетніка.
• Затрымайцеся прыкладна на 5 секунд, затым расслабцеся. Зрабіце гэта каля 20 разоў.

Найважнейшае: не прымушайце сябе выконваць фізічныя практыкаванні, калі боль узнікае. Калі якія-небудзь практыкаванні ўзмацняюць боль, спыніцеся і звярніцеся да лекара або фізіятэрапеўта.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас пасля траўмы пляча з'явіліся якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара. Пры неабходнасці звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.

• Калі ёсць моцны боль .
• Калі на плячы ёсць выразна бачная гуза або дэфармацыя .
• Калі ў вас здранцвенне або страта адчувальнасці ў руках або пальцах.
• Калі вашы пальцы адчуваюць халодныя або бледныя .
• Калі ваша рука адчуваецца безжыццёвай .
• Калі цяжка нармальна рухаць рукой.

Разрыў пляча, разрыў пляча, боль у плячы, траўма перакрыжаванага сустава, траўмы пляча, ключыца, лячэнне пляча, боль у плячы на ​​сінгальскай мове