Ці апухлі, напружаны і адчуваецца моцны боль у мышцах? Магчыма, гэта сіндром аддзялення!

Уявіце, што вы моцна ўпалі падчас гульні ў крыкет або зваліліся з ровара і пашкодзілі нагу. Спачатку траўма балючая, але праз некалькі гадзін мышцы ў пашкоджанай вобласці становяцца жорсткімі, апухлымі і балючымі. Калі дакранацца да гэтай зоны, яна адчуваецца цвёрдай, як камень. Ці здаралася такое з вамі? Сёння мы гаворым пра патэнцыйна небяспечны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, які называецца сіндромам компартмента.

Што такое гэты сіндром адсека?

Проста кажучы, сіндром кампартмента — гэта калі вакол цягліц ствараецца занадта вялікі ціск. Гэты ціск абмяжоўвае прыток крыві, кіслароду і пажыўных рэчываў да цягліц. Гэта вельмі балючы стан.

Паглядзіце, мышцы, нервы і крывяносныя сасуды ў нашым целе арганізаваны ў невялікія групы, або «адсекі». Кожны з гэтых адсекаў пакрыты тоўстай тонкай мембранай пад назвай «фасцыя». Гэта як скура вакол каўбасы. Калі па нейкай прычыне ціск унутры гэтага адсека павялічваецца, мышцы пачынаюць ціснуць на гэтую «фасцыю». Вось тады і ўзнікае сіндром адсека.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любой групе цягліц, часцей за ўсё яно назіраецца ў наступных зонах:

• Ногі, асабліва ў вобласці пахвіны.
• У тым ліку рукі, далоні і запясці.
• Дно.
• Жывот (жывот).
• Вобласць ягадзіц.

Існуе два асноўныя тыпы сіндрому аддзялення:

Гэты стан можна падзяліць на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, як ён узнікае. Вельмі важна ведаць пра гэтыя два тыпы, бо адзін з іх патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія сімптомы гэтага стану?

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы сіндрому аддзялення:

• Бачна апухлая: вобласць, дзе размешчана мышца, выглядае апухлай і выпуклай.
• Моцны боль: значна мацнейшы за боль пры звычайнай траўме. Адчуванне такое, быццам мышцу сціскаюць знутры.
• Цвёрдасць: Калі дакрануцца да яго рукой, ён адчуваецца вельмі цвёрдым, як камень.
• Боль пры расцяжэнні: невыносны боль пры расцяжэнні мышцы.
• Здранцвенне: пачуццё страты адчувальнасці ў пэўнай вобласці.
• Пачуццё палення: паколванне або паленне пад скурай. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «парэстэзіяй».
• Пачуццё паўнаты ў пенісе: пеніс адчуваецца большым і больш поўным, чым звычайна.

Чаму ўзнікае гэты сіндром аддзялення?

Гэта адбываецца, калі траўма або працяглы ціск выклікаюць крывацёк або ацёк унутры цягліцавага аддзялення. Ціск унутры павялічваецца, прыціскаючы цягліцу да фасцыі.

Гэтая фасцыя можа трохі расцягвацца, але гэтаму ёсць мяжа. Па меры таго, як ціск працягвае нарастаць, у рэшце рэшт фасцыя больш не можа расцягвацца і пачынае здушваць мышцы, нервы і крывяносныя сасуды ўнутры. Гэта здушванне і выклікае моцны боль і іншыя сімптомы.

Гэта як хадзіць увесь дзень у маленькай пары абутку. Раніцай можна абуць абутак, але калі хадзіць увесь дзень, ногі трохі ацякаюць. Да вечара абутак пачынае сціскаць ногі, што робіць іх невыноснымі. Сіндром адсека — гэта калі такое сцісканне ўзнікае ўнутры цела. Вось чаму гэта небяспечна.

Прычыны вострага компартмент-сіндрому

Асноўнай прычынай гэтага раптоўнага стану з'яўляецца сур'ёзная траўма. Напрыклад:

• Дарожна-транспартныя здарэнні.
• Падзенні з вышыні, напрыклад, з лесвіцы або даху.
• Пераломы: рызыка гэтага стану асабліва высокая, калі зламаная галёнкавая костка (вялікая галоўка).
• Траўмы, выкліканыя падзеннем пад нешта цяжкае.
• Моцныя цягліцавыя курчы.
• Ускладненні пасля аперацыі.
• Зацягванне гіпсавай павязкі або шыны на руцэ або назе.
• Рука або нага затрымаліся ў адным і тым жа становішчы на ​​працягу некалькіх гадзін.

Прычыны хранічнага компартмент-сіндрому

Звычайна гэта адбываецца з цягам часу. Асноўнай прычынай з'яўляюцца пастаянныя, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі. Калі вы працягваеце выконваць адзін і той жа тып практыкаванняў, адна і тая ж група цягліц можа адчуваць нагрузку, і можа ўзнікнуць гэты стан.

• Бег
• Веласпорт
• Плаванне
• Узняцце цяжараў

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку агледзіць вашы сухажыллі і навакольную вобласць. Ён ці яна задасць вам пытанні пра тое, як пачаўся боль, што вы робіце і ці ўзмацняецца яна. Ён ці яна таксама могуць выключыць іншыя захворванні, якія выклікаюць падобныя сімптомы, такія як тэндыніт або расцяжэнне галёнкі.

Акрамя таго, вы можаце прайсці такія тэсты:

• Рэнтген: Для праверкі іншых траўмаў, такіх як пераломы костак.
• Тэст на вымярэнне ціску ў адсеках: гэта найбольш спецыфічны тэст. Пры гэтым тэсце лекар уводзіць тонкую іголку ў мышцу і выкарыстоўвае падлучаную да яе прыладу для вымярэння ціску ўнутры. Гэта можа быць крыху балючым. Вам варта паведаміць лекару пра боль.
• Паўторны тэст артэрыяльнага ціску: калі вы падазраяце ў сябе хранічны компартмент-сіндром, ваш лекар можа папрасіць вас зрабіць фізічныя практыкаванні, а затым зноў вымераць артэрыяльны ціск.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад тыпу сіндрому аддзялення, які ў вас ёсць.

Востры компартмент-сіндром — гэта стан, які патрабуе экстранай хірургічнай аперацыі. Гэта аперацыя называецца «фасцыятоміяй». Пры ёй хірург праводзіць аперацыю і разразае «фасцыю» — трывалую мембрану, якая акружае мышцу. Гэта неадкладна вызваляе ціск, які знаходзіцца ўнутры, і аднаўляе крывацёк. Рана зноў зашываецца толькі пасля таго, як ацёк цалкам спадае. Таксама можа спатрэбіцца «перасадка скуры».

Хранічны компартмент-сіндром звычайна не патрабуе хірургічнага ўмяшання. Яго можна кантраляваць з дапамогай адпачынку і змены рэжыму фізічных практыкаванняў. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія метады лячэння, як:

• Абязбольвальныя: такія лекі, як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), могуць паменшыць ацёк і боль. Але не выкарыстоўвайце іх бесперапынна больш за 10 дзён без рэкамендацыі лекара.
• Змена рэжыму фізічных практыкаванняў: лекар раіць змяніць рэжым фізічных практыкаванняў і засяродзіцца на больш лёгкіх практыкаваннях. Напрыклад, бег па травяністым полі замест бегу па бетоннай дарозе.
• Фізіятэрапія:Фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням для ўмацавання і паляпшэння вашай гнуткасці.
• Артапедычныя ўкладышы: выкарыстанне спецыяльных артапедычных вусцілак, якія размяшчаюцца ў абутку, забяспечвае добрую падтрымку ступняў.

Толькі калі гэтыя метады лячэння не прыносяць палягчэння або калі стан рэцыдывуе, праводзіцца хірургічнае ўмяшанне (фасцыятомія).

Якія небяспечныя ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага?

Сіндром адсека нельга ўспрымаць легкадумна. Калі ціск унутры мышачнага адсека занадта моцна павялічваецца, тканіны не атрымліваюць неабходных крыві, кіслароду і пажыўных рэчываў.

Востры компартмент-сіндром — гэта надзвычайнае становішча , якое пагражае жыццю , калі яго не лячыць своечасова. Таму важна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы, як толькі з'явяцца сімптомы.