Ці з'яўляецца лекі, якія вы прымаеце, небяспечным захворваннем? Давайце даведаемся пра сератанінавы сіндром?

Сёння мы пагаворым пра стан, які з'яўляецца даволі сур'ёзным, але яго можна лёгка кантраляваць, калі вы пра яго ведаеце. Магчыма, вы прымаеце лекі ад дэпрэсіі ці іншага захворвання. Часам гэтыя лекі могуць выклікаць змены ў нашым арганізме і праблемы, якія мы нават не можам сабе ўявіць. Адным з такіх станаў з'яўляецца сератанінавы сіндром.

Што такое сератанінавы сіндром?

Проста кажучы, сератанінавы сіндром — гэта рэакцыя на лекі, якая часам можа быць небяспечнай для жыцця і ўзнікае, калі ў арганізме занадта шмат хімічнага рэчыва пад назвай сератанін .

Падумайце толькі: сератанін — гэта вельмі важны хімічны пасланнік, які выпрацоўваецца нервовымі клеткамі ў нашым мозгу і іншых частках цела. Калі быць дакладным, гэта пасланнік, які перадае паведамленні паміж нервовымі клеткамі. Мы называем гэта нейрамедыятарам . Гэты сератанін уплывае на многія рэчы, такія як наш настрой, сон і апетыт.

Большасць людзей могуць бяспечна прымаць лекі, якія ўплываюць на сератанін (сератанінергічныя), у рэкамендаваных дозах, прызначаных лекарам. Аднак сератанінавы сіндром найбольш верагодны, калі вы пачынаеце прымаць новы лекі або павялічваеце дозу лекаў, якія вы ўжо прымаеце, асабліва калі лекі павышаюць узровень сератаніну. Калі ваш арганізм змяняе спосаб выкарыстання сератаніну або калі вы не можаце справіцца з павышаным узроўнем сератаніну, у вас могуць развіцца сімптомы сератанінавага сіндрому.

Гэты стан можа вар'іравацца ад лёгкіх сімптомаў, такіх як дыярэя і млоснасць, да цяжкіх сімптомаў, такіх як высокая тэмпература і курчы. У некаторых выпадках цяжкі сератанінавы сіндром можа быць небяспечным для жыцця, калі яго не распазнаць і не лячыць хутка.

Упершыню лекары выявілі сератанінавы сіндром у 1960-х гадах, пасля таго, як былі зацверджаны першыя антыдэпрэсанты. Сёння, паколькі з'яўляецца ўсё больш і больш лекаў, якія ўплываюць на сератанін, выпадкі сератанінавага сіндрому рэгіструюцца ўсё часцей.

Хто можа гэта распрацаваць?

Насамрэч, гэта можа развіцца ў любога чалавека, незалежна ад узросту. Калі вы ўжываеце якія-небудзь лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, безрэцэптурныя прэпараты, травяныя або харчовыя дабаўкі, а таксама забароненыя наркотыкі, якія ўплываюць на ўзровень сератаніну, вы рызыкуеце развіць сіндром сератаніну.

Якія найбольш распаўсюджаныя сімптомы гэтага?

Сімптомы і ступень цяжкасці сератанінавага сіндрому могуць адрознівацца ў розных людзей. Яны могуць быць лёгкімі, умеранымі, цяжкімі і нават смяротнымі.

Калі вы прымаеце лекі, якія ўплываюць на сератанін, і ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Нязначныя сімптомы

• Адчуваецца лёгкая нервовасць і трывога.
• Адчуванне млоснасці і ваніты.
• Уздуцце жывата (дыярэя).
• Чорныя зрэнкі ў вачах пашыраюцца (зрэнкі пашыраюцца).
• Адчуванне дрыжыкаў у канечнасцях (трэмар).

Умераныя сімптомы

• Я адчуваю сябе вельмі неспакойным і ўзбуджаным.
• Паторгванне цягліц, міжвольныя скарачэнні цягліц, цягліцавыя спазмы, рыгіднасць цягліц.
• Моцна пацеў, дрыжаў ад холаду.
• Вочы ненармальна рухаюцца з боку ў бок.

Цяжкія сімптомы

• Моцная спутанность свядомасці, быццам парушаецца свядомасць, чалавек забывае, дзе знаходзіцца і колькі часу (спутанность свядомасці, дэзарыентацыя, трызненне).
• Значна павялічваецца частата сардэчных скарачэнняў (пачашчаны пульс).
• Высокі крывяны ціск.
• Высокая тэмпература цела вышэй за 38,5 градусаў Цэльсія (101,3 градуса па Фарэнгейту).
• Надыходзяць прыступы.
• Сэрцабіццё становіцца нерэгулярным.
• Я губляю прытомнасць і падаю.

Як хутка з'яўляюцца сімптомы?

Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюць з'яўляцца праз некалькі гадзін , альбо пасля пачатку прыёму новага лека, які ўплывае на ўзровень сератаніну, альбо пасля павелічэння дозы лека, які вы прымаеце ў цяперашні час. Амаль кожны адчувае сімптомы на працягу 24 гадзін пасля прыёму лека або прадукта, які ўплывае на сератанін.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай сератанінавага сіндрому з'яўляецца павышэнне ўзроўню сератаніну ў арганізме. Гэта можа адбыцца ў такіх сітуацыях, як:

• Пры ўжыванні больш чым аднаго лекавага сродку , які ўплывае на ўзровень сератаніну.
• Пры пачатку прыёму новага лекавага сродку, які павышае ўзровень сератаніну, або пры павелічэнні дозы лекавага сродку, які вы прымаеце ў цяперашні час.
• Калі вы прымаеце занадта шмат лекаў, звязаных з сератанінам, магчыма, выпадкова ці наўмысна.
• Пры ўжыванні некаторых забароненых наркотыкаў, раслінных прадуктаў або безрэцэптурных лекаў , якія ўплываюць на ўзровень сератаніну.

Якія лекі і іншыя рэчы ўплываюць на ўзровень сератаніну?

Зараз давайце паглядзім, якія віды лекаў могуць паўплываць на ўзровень сератаніну і выклікаць сератанінавы сіндром.

Антыдэпрэсанты

Сярод іх найбольш важнымі з'яўляюцца антыдэпрэсанты. Гэта прэпараты, якія найбольш уплываюць на ўзровень сератаніну. Гэты стан часта ўзнікае, калі гэтыя антыдэпрэсанты выкарыстоўваюцца разам з іншымі прэпаратамі, якія ўплываюць на сератанін, такімі як трыптаны ад мігрэні або опіоіды для зняцця болю.

Вось некаторыя катэгорыі антыдэпрэсантаў і прыклады:

• «Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС): да гэтай групы адносяцца такія прэпараты, як «флуаксетын (Прозак®), «цыталапрам (Целекса®), «сертралін (Золафт®), «параксецін (Паксіл®)» і «эсцыталапрам (Лексапро®)». Гэта найбольш часта выкарыстоўваныя прэпараты, і таму яны найбольш асацыююцца з сератанінавым сіндромам.
• Інгібітары зваротнага захопу сератаніну і норадреналіну (ІЗЗН): прыклады такіх прэпаратаў: дулоксецін (Cymbalta®), венлафаксін (Effexor®), дэсвенлафаксін (Pristiq), левамілнацыпран (Fetzima) і мілнацыпран (Savella).
• «Трыцыклічныя антыдэпрэсанты»: да гэтай групы адносяцца такія прэпараты, як «амітрыптылін (Элавіл®)», «кломіпрамін (Анафраніл®)» і «нортрыптылін (Памелор®)».
• Інгібітары моноамінаксідазы (МАО): да гэтай катэгорыі адносяцца такія прэпараты, як фенелзін (Nardil®), селегілін (Emsam®) і транілцыпрамін (Parnate®).
• Сератанінавыя мадулятары: такія як нефазодон і тразодон (Desyrel®).
• Прыкладам гэтага з'яўляецца «інгібітар зваротнага захопу норадреналіна»: «бупрапіён (Wellbutrin®)».

Іншыя лекі

Акрамя антыдэпрэсантаў, існуюць і іншыя лекі, якія ўплываюць на ўзровень сератаніну ў арганізме. Рызыка асабліва высокая, калі іх спалучаць з іншымі лекамі, якія таксама ўплываюць на сератанін. Гэтыя лекі выкарыстоўваюцца для:

• Пры моцным болі: абязбольвальныя прэпараты з класа опіоідаў, такія як трамадол (Ultram®), меперыдын (Demerol®), тапентадол (Nucynta®), гідракадон (Hysingla ER®), оксікадон (Oxycontin®), фентаніл (Actiq®) і метадон.
• Кашаль: Некаторыя безрэцэптурныя лекі ад кашлю і прастуды, такія як дэкстраметарфан, могуць паўплываць на ўзровень сератаніну.
• Пры мігрэні: трыптаны ўключаюць алмотрыптан (Axert®), элетрыптан (Relpax®) і суматрыптан (Imitrex®).
• Пры ВІЧ/СНІДе: рытанавір (Норвір®)».
• Антыбіётыкі: лінезалід (Зівокс®).
• Лекавыя прэпараты ад млоснасці і ваніт: такія як «метаклопрамід (Рэглан®)», «гранісетрон (Сустол®)», «ондансетрон (Зофран®)».
• Стабілізатар настрою: літый (Lithobid®).

Іншыя прадукты

Акрамя лекаў, некаторыя традыцыйныя травы, харчовыя дабаўкі і забароненыя наркотыкі таксама могуць паўплываць на ўзровень сератаніну і выклікаць гэты стан.

• Травяныя дабаўкі: Да іх можна аднесці такія рэчы, як жэньшэнь, святаяннік, сірыйская рута і мушкатовы арэх.
• Нелегальныя наркотыкі: такія рэчы, як экстазі, ЛСД, какаін, амфетаміны і метамфетаміны.
• Харчовыя дабаўкі:Трыптафан.

Медыцынскія эксперты ўсё яшчэ шмат вывучаюць сіндром сератаніна. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб леках, якія вы прымаеце, і аб тым, ці ўплываюць яны на сератанін, звярніцеся да лекара або да чалавека ў аптэцы, дзе вы купляеце лекі.

Як лекары гэта распазнаюць?

Зараз давайце паглядзім, як лекары дыягнастуюць гэта. Насамрэч няма спецыяльнага тэсту для пацверджання сіндрому сератаніну. Звычайна лекар дыягнастуе яго, агледзеўшы вас, распытаўшы пра вашы сімптомы і даведаўшыся пра лекі, якія вы прымаеце і якія ўплываюць на ўзровень сератаніну.

Вы можаце дапамагчы свайму лекару, калі будзеце дакладна расказваць пра ўсё, што вы прымаеце (лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, безрэцэптурныя лекі, харчовыя дабаўкі, травяныя сродкі і нават забароненыя наркотыкі). (Будзьце шчырымі, не бойцеся. Лекар тут, каб дапамагчы вам, а не асуджаць вас.)

Ваш лекар можа таксама прызначыць такія аналізы:

• Аналізы крыві і мачы, каб праверыць узровень лекаў, якія вы прымаеце.
• Тэсты, каб праверыць, ці працуюць належным чынам іншыя органы.
• Аналізы на наяўнасць інфекцыі ў арганізме, магчыма, нават спіннамазгавая пункцыя.
• Каб пераканацца ў адсутнасці іншых захворванняў (з падобнымі сімптомамі) або праверыць наяўнасць іншых ускладненняў, можа быць зроблена рэнтгенаграфія грудной клеткі або камп'ютэрная тамаграфія.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы.

• Нязначныя сімптомы: калі сімптомы нязначныя, спыненне прыёму лекаў або змяненне дазоўкі звычайна здымае сімптомы на працягу 24-72 гадзін . Калі сімптомы не знікаюць хутка, можа быць прызначаны прэпарат, які блакуе сератанін, напрыклад, цыпрагептадын (Перыакцін®).
• Умераныя сімптомы: Калі вашы сімптомы ўмераныя, вас будуць трымаць у бальніцы не менш за 24 гадзіны, каб убачыць, ці палепшацца вашы сімптомы пры лячэнні.
• Цяжкія сімптомы: калі сімптомы вельмі моцныя, вас змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), дзе будуць уважліва кантраляваць функцыі вашага цела і органаў.

У залежнасці ад сімптомаў могуць быць прызначаныя наступныя метады лячэння:

• Седатыўны прэпарат, напрыклад, бензадыязепін, можа паменшыць такія сімптомы, як узбуджэнне, скаванасць цягліц і курчы.
• Для зніжэння затрымкі вадкасці і ліхаманкі ўводзіцца фізіялагічны раствор (нутравенныя інфузіі), а для павышэння ўзроўню кіслароду ў крыві ўводзіцца кісларод праз маску ў твар.
• Лекі для кантролю сардэчнага рытму і артэрыяльнага ціску.
• Каб знізіць вельмі высокую тэмпературу (41,1 градуса Цэльсія / 106 градусаў Фарэнгейта), пры цяжкасці дыхання ўстаўляецца дыхальная трубка, даюць седатыўныя прэпараты і міярэлаксанты.
• Калі іншыя метады лячэння не даюць хуткага палягчэння, прызначаецца прэпарат, які блакуе сератанін, пад назвай цыпрагептадзін.

Калі ваш сератанінавы сіндром быў выкліканы антыдэпрэсантам, можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб лекі цалкам вывеліся з вашага арганізма і сімптомы цалкам зніклі.

Найважнейшае: не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце іх дазоўку без кансультацыі з лекарам. Аднак, калі ў вас узніклі сур'ёзныя сімптомы або яны пагаршаюцца, неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу. Сератанінавы сіндром можа быць небяспечным для жыцця.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць?

Калі не лячыць сератанінавы сіндром, ён можа прывесці да такіх ускладненняў, як:

• Прыпадкі.
• Цяжкасці дыхання.
• Нырачная недастатковасць. Калі прадукты распаду цягліц назапашваюцца ў крыві і фільтруюцца ныркамі, гэта можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання нырак, калі не лячыць.
• Стан комы.
• Можа наступіць нават смерць.

Як мы гэта перажываем?

• Вельмі важна ўважліва сачыць за любымі лекамі, якія вы прымаеце. Прачытайце ўсе папярэджанні на ўпакоўцы лекаў або ў інструкцыі, якая пастаўляецца з імі. Там вы знойдзеце інфармацыю пра рызыку развіцця сератанінавага сіндрому.
• Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не параіўшыся з лекарам.
• Інфармуйце кожнага лекара, які вас лечыць , пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, безрэцэптурныя лекі, традыцыйныя травы, харчовыя дабаўкі і нават забароненыя наркотыкі).
• Калі вы прымаеце трыптан ад мігрэні разам з антыдэпрэсантамі (асабліва СИОЗС або СИОЗС), ваш лекар павінен уважліва сачыць за вамі. Рызыка лічыцца вельмі малой, магчыма, нават адсутнічае. Але памятайце, што вы нясеце адказнасць: калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з сімптомаў, згаданых у гэтым артыкуле, неадкладна звярніцеся да лекара .
• Выкананне гэтых мер засцярогі дапаможа вам і вашаму лекару распазнаць прыкметы сератанінавага сіндрому на ранняй стадыі. Ранняе выяўленне можа дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя сімптомы.

Чаго нам варта чакаць у гэтай сітуацыі?

Калі хваробу хутка распазнаць і пачаць лячэнне, у большасці людзей сімптомы цалкам знікнуць на працягу 24-72 гадзін.

Пасля выздараўлення ваш лекар можа:

• Знізіце дозу лекаў, якія выклікалі гэты стан, да найменшай эфектыўнай дозы.
• Спыніце адначасова прымаць два высокія дозы лекаў, якія ўплываюць на сератанін.
• Перайдзіце на іншы прэпарат, які не ўплывае на сератанін.

Калі мне варта звярнуцца да лекара ?

• Калі ў вас ёсць сімптомы сератаніновага сіндрому (або пагаршэнне сімптомаў), неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Будзьце асабліва асцярожныя, калі вы пачалі прымаць новыя лекі, павялічылі дозу існуючых лекаў або прымаеце лекі, якія, як вы ведаеце, уплываюць на ўзровень сератаніну.
• Не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дазоўку без кансультацыі з лекарам.
• Пераканайцеся, што ўсе вашы лекары ведаюць пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.
• Уважліва прачытайце папярэджанні і інфармацыйныя ўкладышы, якія прыкладаюцца да вашых лекаў.
• Даведайцеся пра сімптомы сератанінавага сіндрому. Будзьце асабліва ўважлівыя да гэтых сімптомаў, калі вы прымаеце антыдэпрэсанты.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вашых лекаў або сімптомаў, звярніцеся да лекара або фармацэўта.
• Калі вы заўважылі сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршыліся, не забудзьцеся неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Які пасыл мы хочам вынесці з гэтай гісторыі?

• Сератанінавы сіндром - гэта захворванне, якое можа быць сур'ёзным, але пры правільным лячэнні яго можна вылечыць .
• Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам любыя лекі, якія вы прымаеце, асабліва калі вы пачынаеце прымаць новыя або змяняеце дазоўку.
• Звяртайце ўвагу на сімптомы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы , звярніцеся па медыцынскую дапамогу, не губляючы часу.
• Памятайце, што вы лепш за ўсё ведаеце сваё здароўе, таму важна сачыць за любымі зменамі.

Сератанінавы сіндром, сератанін, антыдэпрэсанты, пабочныя эфекты лекаў, хімічныя рэчывы мозгу, нейрамедыятары, рэакцыі на лекі