У вашага дзіцяці моцны боль у жываце? Гэта можа быць гемалітычна-ўрэмічны сіндром (ГУС)!

Ці назіраецца ў вашага малога дыярэя з болем у жываце ўжо некалькі дзён? Вы нават можаце ўбачыць у ім кроў. Гэта нармальна, што вы, як бацькі, вельмі хвалюецеся, калі гэта здараецца. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, гэта можа быць не проста боль у жываце. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа быць сур'ёзным, але добра паддаецца лячэнню, калі яго распазнаць рана. Гэта (гемалітычна-ўрэмічны сіндром) або скарочана (ГУС) .

Што такое гемалітычна-ўрэмічны сіндром (ГУС)? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Добра, цяпер давайце паглядзім, што гэта такое (ГУС). Проста кажучы, гэта стан , пры якім блакуюцца малюсенькія крывяносныя сасуды ў нашых нырках . Уявіце сабе гэта як вадаправод, які блакуецца, і вада перастае цячы. Гэтая блакада выклікае тры асноўныя рэчы:

1. Вашы эрытрацыты руйнуюцца: у медыцыне гэта называецца гемалітычнай анеміяй . Эрытрацыты пераносяць кісларод па ўсім целе. Таму, калі яны руйнуюцца, колькасць кіслароду, неабходнага арганізму, памяншаецца.

2. Зніжэнне колькасці трамбацытаў у крыві: гэты стан называецца трамбацытапеніяй . Трамбацыты — гэта дробныя клеткі, якія дапамагаюць крыві згортвацца пры крывацёку. Калі іх колькасць змяншаецца, крывацёк становіцца цяжка спыніць, і па ўсім целе могуць з'яўляцца сінякі.

3. Пашкоджанне нырак: гэта самае небяспечнае. Калі ныркі не працуюць належным чынам, яны не могуць выводзіць прадукты жыццядзейнасці, якія назапашваюцца ў арганізме. Гэта таксама называецца (вострае пашкоджанне нырак - ВПН) .

Нягледзячы на ​​тое, што ГУС можа закрануць каго заўгодна, часцей за ўсё ён выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй , асабліва кішачнай палачкай , шырока вядомай як кішачная палачка . Гэтая бактэрыя з'яўляецца прычынай дыярэі, асабліва крывавай дыярэі. Аднак сіндром — гэта сукупнасць сімптомаў, і ГУС можа ўзнікаць і з-за іншых прычын, акрамя кішачнай палачкі.

Гэты стан (ГУС) можа паражаць не толькі ныркі, але часам і іншыя органы, такія як сэрца і мозг. Аднак часцей за ўсё ён дзівіць ныркі.

Найважнейшае: калі ў вас ці ў вашага дзіцяці крывавы панос або панос працягваецца больш за тры дні, абавязкова звярніцеся да лекара. Калі не лячыць ГУС, ён можа перайсці ў цяжкую форму і нават стаць небяспечным для жыцця.

Ці існуюць розныя тыпы ГУС?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў (ГУС). Давайце крыху пра іх даведаемся:

1. «Тыповы» (ГУС): Гэта найбольш распаўсюджаны тып . Часцей за ўсё ён выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй, асабліва кішачнай палачкай, якая дзівіць тонкую і тоўстую кішкі.

2. «Атыповы» (ГУС) (аГУС): гэта сустракаецца крыху радзей.Часта гэта звязана з генетычнымі прычынамі, гэта значыць, што хвароба перадаецца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей.

3. «Другасны» (ГУС): гэты тып узнікае ў спалучэнні з іншымі захворваннямі. Напрыклад, ён можа быць выкліканы прыёмам некаторых лекаў, іншымі інфекцыямі або цяжарнасцю.

Давайце даведаемся крыху больш пра «атыповы» (ГУС) (аГУС)

(aHUS) — вельмі рэдкае захворванне. Яно можа выклікаць тыя ж сімптомы, што і папярэдняе:

• Зніжэнне ўзроўню эрытрацытаў.
• Зніжэнне колькасці трамбацытаў.
• Раптоўная нырачная недастатковасць (вострая нырачная недастатковасць) .
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія) або немагчымасць кантраляваць крывяны ціск.

Гэты стан (аГУС) звычайна з'яўляецца генетычным захворваннем . Гэта значыць, ён выкліканы пэўнымі зменамі (мутацыямі) у нашых генах. Аднак, нават калі гэта генетычнае захворванне існуе, яно выклікана нейкай інфекцыяй, хваробай або фактарам навакольнага асяроддзя.

Наколькі распаўсюджаны (ГУС)?

Ад 5% да 15% людзей, якія пакутуюць ад дыярэі, выкліканай бактэрыяй (кішачная палачка), развіваюць гепараскапічны сіндром (ГУС) . Тып, які называецца (аГУС), сустракаецца вельмі рэдка. Ён сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека на мільён.

Якія асноўныя сімптомы (ГУС)?

Вельмі важна ведаць пра гэтыя сімптомы.

Першыя бачныя сімптомы:

• Дыярэя: часта суправаджаецца крывёю.
• Боль у жываце.
• Млоснасць і ваніты.
• Галаўны боль .
• Дрыжыкі і ліхаманка.

Іншыя бачныя асаблівасці:

• Лёгкія сінякі.
• Бледная скура (пабледнасць): Унутраны бок носа і нават унутраны бок рота могуць стаць бледнымі.
• Збянтэжанасць.
• Прыступ.
• Інсультападобныя станы.
• Пачашчанае сэрцабіцце (арытмія).

Калі стан (ГУС) становіцца цяжкім, разбураныя эрытрацыты могуць выклікаць адукацыю тромбаў і пашкодзіць органы, такія як ныркі. Тады ныркі не могуць належным чынам фільтраваць прадукты жыццядзейнасці. Гэта тое, што мы называем (вострае пашкоджанне нырак - ВПН) . Вось сімптомы гэтага:

• Кроў у мачы (гематурыя).
• Павышаны ўзровень таксінаў у крыві: гэта можа выклікаць дыскамфорт і адчуванне хваробы.
• Высокі крывяны ціск.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Ацёк: можа ўзнікнуць ацёк, асабліва ў нагах і шчыкалатках.
• Зніжэнне вылучэння мачы (алігурыя).

Якія асноўныя прычыны (ГУС)?

Большасць выпадкаў ГУС выклікаюцца пэўнымі штамамі бактэрый кішачнай палачкі. Гэтыя бактэрыі выпрацоўваюць таксін пад назвай Шыга-таксін . Гэты таксін пашкоджвае слізістую абалонку тонкага кішачніка і выклікае дыярэю. Гэты таксін таксама трапляе ў кроў, разбураючы эрытрацыты і пашкоджваючы ныркі.

Вы больш схільныя да інфекцыі кішачнай палачкай з-за:

• Недагатаванае мяса: асабліва ялавічына, ялавічны фарш.
• Непастэрызаванае малако і фруктовыя напоі: пастэрызацыя — гэта мяккі працэс награвання, які знішчае шкодныя рэчывы, такія як бактэрыі.
• Немытыя, брудныя садавіна і гародніна.

Гэтыя штамы кішачнай палачкі, якія выпрацоўваюць таксін, таксама называюцца кішачнай палачкай, якая выпрацоўвае таксін Шыга (STEC) . Найбольш распаўсюджаным штамам STEC у Паўночнай Амерыцы з'яўляецца кішачная палачка O157:H7 .

Вельмі рэдка некаторыя лекі і рэчывы таксама могуць выклікаць «другасны (ГУС)». Прыклады:

• Супрацьпухлінныя прэпараты (хіміятэрапеўтычныя прэпараты): такія як (блеаміцын), (цысплацін), (гемцытабін).
• Імунасупрэсіўныя прэпараты: такія як (цыкласпарын), (такралімус).
• Хінін: лекі ад малярыі.
• Некаторыя наркотыкі : (аксімарфон), (экстазі), (какаін).

Ці з'яўляецца (ГУС) заразным?

Не, ГУС не заразны.

Аднак бактэрыя кішачная палачка можа перадавацца. Гэтая бактэрыя можа перадавацца праз забруджаную ежу або напоі, альбо пры кантакце з фекаліямі чалавека або жывёлы з дыярэяй, заражанай кішачнай палачкай. Таму важна быць вельмі ўважлівым да чысціні.

Хто найбольш схільны да развіцця ГУС?

Нягледзячы на ​​тое, што ГУС можа развіцца ў кожнага, наступныя людзі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Для маленькіх дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў.
• Для людзей са слабым імунітэтам (імунакампраметаваных).
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і раней быў сіндром гепарату УГУС (асабліва апетытны гепарат УГУС).
• Калі вы заразіліся кішачнай палачкай: асабліва з-за недастаткова тэрмічна апрацаванага мяса і непастэрызаванага малака.
• Непасрэдны кантакт з чалавекам, у якога дыярэя, выкліканая (кішачнай палачкай).

Як даведацца, ці ёсць у вас (ГУС)? (Дыягназ)

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна зробіць наступнае:

• Спытайце пра вашу гісторыю хваробы .
• Спытайце пра гісторыю хваробы вашай сям'і .
• Праводзіцца фізічны агляд .

Калі гэтыя фактары выклікаюць падазрэнне на наяўнасць ГУС-сіндрому, лекар прызначыць яшчэ некалькі аналізаў.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

• Аналіз мачы: бярэцца ўзор мачы і правяраецца на наяўнасць бялку або крыві.
• Аналіз крыві: бярэцца кроў для праверкі такіх паказчыкаў, як колькасць эрытрацытаў, узровень трамбацытаў, а таксама стану нырак і печані.
• Аналіз кала: бярэцца ўзор кала і правяраецца на наяўнасць бактэрый, якія выклікаюць ГУС, такіх як кішачная палачка O157.
• Генетычнае тэставанне: Часам узор вашай крыві можа быць адпраўлены на генетычнае тэставанне. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас генетычнае захворванне, такое як аГУС, і якое лячэнне найлепш падыходзіць менавіта вам.
• Біяпсія ныркі: гэта даследаванне ўключае ў сябе ўзяцце невялікага кавалачка ныркі і яго даследаванне пад мікраскопам, каб убачыць, наколькі пашкоджаныя ныркі і што іх выклікала. Гэта патрэбна не ўсім.

Як аналізы могуць пацвердзіць наяўнасць у вас ГУС?

• З аналізаў мачы: калі ў мачы ёсць кроў або бялок.
• Аналізы крыві: калі ўзровень эрытрацытаў і трамбацытаў нізкі, або калі паказчыкі, якія паказваюць на функцыю нырак (напрыклад, крэатынін), павышаны.
• Аналізы кала: калі выяўленыя бактэрыі, такія як (E. coli O157).
• Біяпсія нырак: можна ўбачыць спецыфічныя пашкоджанні нырак.

Як лячыцца (ГУС)?

Калі ў вас дыягнаставалі ГУС, вам трэба будзе шпіталізаваць і прайсці лячэнне. Варыянты лячэння ўключаюць:

• Нутравенныя (IV) вадкасці і/або зондавае харчаванне (энтэральнае харчаванне): гэта дапамагае прадухіліць абязводжванне і забяспечыць неабходнае харчаванне.
• Лекавыя прэпараты:
• Яны спрабуюць паменшыць пашкоджанне нырак, даючы лекі, якія зніжаюць артэрыяльны ціск (гіпертэнзіўныя сродкі) .
• Людзям з аГУС могуць прызначаць спецыяльныя лекі, такія як экулізумаб або равулізумаб . Перад пачаткам прыёму гэтых лекаў важна зрабіць прышчэпку ад менінгакокавых і пнеўмакокавых захворванняў, бо гэтыя лекі павялічваюць рызыку развіцця гэтых захворванняў.
• Магчыма, вам спатрэбіцца прымаць антыбіётыкі не менш за два тыдні.
• Пераліванне крыві: вельмі важна пераліваць эрытрацыты і трамбацыты людзям з ГУС. Эрытрацыты памяншаюць сімптомы анеміі, такія як дыхавіца і пачашчанае сэрцабіцце. Трамбацыты дапамагаюць крыві правільна згортвацца, памяншаючы крывацёк і сінякі.

Калі ныркі сур'ёзна пашкоджаны, можа спатрэбіцца дыяліз для ачысткі крыві, пакуль ныркі не аднаўляцца. Калі ныркі цалкам адмаўляюцца з-за ГУС, можа спатрэбіцца трансплантацыя ныркі .

Ці можна цалкам вылечыць ГУС?

Так, многія людзі аднаўляюцца пасля ГУС без незваротнай шкоды для здароўя.

Аднак у некаторых людзей, асабліва маленькіх дзяцей, лёгкая хранічная хвароба нырак (ХХН) можа развіцца ў 20–50 % выпадкаў. Тэрмінальная стадыя хваробы нырак (ТСН) можа развіцца ў 3–5 % выпадкаў. Даследаванні паказваюць, што ХХН дзівіць каля 45 % дарослых.

Больш чым у 85% людзей, у якіх развіваецца ГУС, цалкам аднаўляюць функцыю нырак. Аднак, нават калі яны цалкам аднаўляюцца, існуе невялікая верагоднасць таго, што ў будучыні ў іх развіецца высокі крывяны ціск або іншыя праблемы з ныркамі.

Ці можна прадухіліць ГУС?

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць заражэнне кішачнай палачкай, асноўнай прычынай гепараскапічнага уртыкалізму (ГУС). Гэта вельмі важна для вас і вашай сям'і:

• Пазбягайце купання ў брудных месцах (азёрах, рэках), асабліва калі вы лічыце, што ў вадзе шмат бактэрый.
• Калі ў вас дыярэя, не хадзіце плаваць.
• Пазбягайце ўжывання непастэрызаваных (сырых) напояў (малака, фруктовага соку).
• Заўсёды старанна чысціце кухоннае начынне (нажы, відэльцы, лыжкі) і месцы падрыхтоўкі ежы (сталкі, апрацоўчыя дошкі, посуд).
• Яйкі і фарш старанна прагрэйце да ўнутранай тэмпературы не менш за 71 градус Цэльсія (160 градусаў Фарэнгейта), а птушку — да ўнутранай тэмпературы 74 градусы Цэльсія (165 градусаў Фарэнгейта).
• Размарожвайце мяса ў мікрахвалевай печы або халадзільніку. Не размарожвайце яго ў зоне падрыхтоўкі ежы або ў гарачай вадзе.
• Трымайце сырыя і прыгатаваныя прадукты асобна.
• Старанна мыйце рукі з мылам і гарачай вадой перад ежай, пасля наведвання туалета, пасля змены падгузнікаў маленькім дзецям і пасля дотыку да сельскагаспадарчых жывёл.

Толькі падумайце, што, выконваючы гэтыя простыя дзеянні, вы можаце абараніць сябе ад такой сур'ёзнай сітуацыі.

Чаго можна чакаць, калі ў вас (ГУС)?

Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні большасць людзей з ГУС цалкам выздараўліваюць без незваротнай шкоды для здароўя. Аднак існуе рызыка развіцця высокага крывянага ціску або іншых захворванняў, якія ўплываюць на ныркі, у будучыні.

Цяжкія выпадкі ГУС, асабліва калі яны закранаюць іншыя органы, такія як мозг, могуць быць смяротнымі, калі іх не лячыць.

Якія шанцы выжыць (пры ГУС)?

Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні больш за 90% людзей выжываюць пасля ГУС. Таму важна не панікаваць і хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас ці вашага дзіцяці моцная дыярэя, вельмі важна паспрабаваць рэгідратаваць арганізм.Напоі для рэгідратацыі, такія як Jeevani, могуць дапамагчы папоўніць страчаныя электраліты. Немаўлятам і маленькім дзецям можа спатрэбіцца грудное малако або сумесь. Спытайце ў лекара, як лепш за ўсё падтрымліваць водны баланс вашага дзіцяці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Крывавая дыярэя.
• Дыярэя, якая працягваецца больш за тры дні.
• Ацёк цела.
• Скура, якая лёгка пакрываецца сінкамі.
• Моцная стомленасць.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Вы можаце задаць лекару наступныя пытанні:

• Як пацвердзіць, што ў мяне гемалітычна-ўрэмічны сіндром?
• Як у мяне ўзнік гемалітычна-ўрэмічны сіндром?
• Калі ў мяне няма гемалітычна-ўрэмічнага сіндрому, якое яшчэ захворванне ў мяне можа быць?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці будуць мае ныркі пашкоджаны назаўсёды?
• Ці развіецца ў мяне ў будучыні высокі крывяны ціск або іншыя праблемы з ныркамі?

Што такое трыяда гемалітычна-ўрэмічнага сіндрому?

Трыяда — гэта спалучэнне трох асноўных сімптомаў, якія паказваюць на пэўнае захворванне.

Трыяда гемалітычна-ўрэмічнага сіндрому ўключае ў сябе:

1. Пашкоджанне эрытрацытаў (мікраангіяпатычная гемалітычная анемія) .

2. Паступовае зніжэнне колькасці трамбацытаў у крыві (трамбацытапенія) .

3. Вострае пашкоджанне нырак.

Калі ў мяне дыярэя, ці азначае гэта, што ў мяне гемалітычна-ўрэмічны сіндром?

Дыярэя зусім не азначае, што ў вас гемалітычна-ўрэмічны сіндром. Аднак, калі ў вас крывавая дыярэя або калі яна моцная (аж да вадзяністай дыярэі або працягваецца больш за тры дні), вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

У чым розніца паміж (гемалітычна-ўрэмічным сіндромам) і (трамбатычнай трамбацытапенічнай пурпурай - ТТП)?

Гемалітычна-ўрэмічны сіндром (ГУС) і трамбатычная трамбацытапенічная пурпура (ТТП) — два падобныя захворванні. Пры ТТП тромбы ўтвараюцца ў дробных крывяносных сасудах. Нягледзячы на ​​тое, што раней лекары аб'ядноўвалі ГУС і ТТП, цяпер яны лічацца асобнымі захворваннямі.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Дыярэя часта з'яўляецца кароткачасовым, але непрыемным станам. Звычайна яна праходзіць праз дзень ці два. Аднак, калі ў вас крывавы панос або калі ён працягваецца больш за тры дні, а таксама адчуванне стомленасці, бледнасці або меншай колькасці мачы пры наведванні туалета, варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Захворванне пад назвай гемалітычна-ўрэмічны сіндром можа сур'ёзна пашкодзіць ныркі і паўплываць на іншыя органы.Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым меншая верагоднасць таго, што вашы ныркі будуць пашкоджаныя ў доўгатэрміновай перспектыве. Таму будзьце ўважлівыя да сімптомаў, падтрымлівайце добрую гігіену і звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы. Ваша здароўе вельмі важнае для вас!

Гемалітычна -ўрэмічны сіндром, ГУС, хвароба нырак, дыярэя, кішачная палачка, эрытрацыты, трамбацыты, здароўе дзіцяці