Ваша дзіця раптоўна губляе канечнасці? Ці варта нам ведаць пра гэта - востры млявы міэліт (ОВМ)?

Уявіце сабе, ваш непаслухмяны малы гуляе з раніцы, а да вечара раптам кажа: «Мама/тата, я не магу падняць руку», або падчас хады яго нага раптам здранцвее і цягне яго на зямлю. Ці можаце вы ўявіць, якія ў гэты час адчуванні? Сёння мы пагаворым пра рэдкае, але вельмі сур'ёзнае неўралагічнае захворванне, якое можа раптоўна і без папярэджання прывесці да здранцвення канечнасцяў нашых дзяцей, а часам і дарослых. Гэта называецца ОВМ (востры млявы міэліт) . Магчыма, вы чуеце пра гэта нешта новае. Таму давайце пагаворым пра гэта падрабязней.

Што гэта за новая хвароба, востры млявы міэліт (ВОМ)?

Проста кажучы, АВМ (востры млявы міэліт) — гэта рэдкае, але вельмі сур'ёзнае неўралагічнае захворванне. Пры ім некаторыя з нашых цягліц і рэфлексаў раптоўна слабеюць. Дакладней, яны становяцца «млявымі» , гэта значыць знежывелымі. Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца раптоўна, а часам нават паўплываць на здольнасць дыхаць. Вось чаму гэта так небяспечна.

Ці ведаеце вы, што наш спінны мозг — гэта нібы галоўны цэнтр сувязі нашага цела? Ён мае дзве часткі: адна — «шэрае рэчыва» , а другая — «белае рэчыва». Пры гэтым стане, які называецца АСМ, у асноўным паражаецца шэрае рэчыва. У гэтым шэрым рэчыве знаходзяцца нервовыя клеткі, якія кантралююць рухі нашых цягліц. Дык уявіце сабе, што адбываецца, калі ў такім важным месцы ўзнікае нешта накшталт запалення, гэта значыць ацёку? Менавіта тады мышцы не атрымліваюць патрэбных сігналаў, і яны раптам становяцца слабымі і знежывелымі. Насамрэч, наша цэнтральная нервовая сістэма , гэта значыць гэта шэрае рэчыва ў галаўным і спінным мозгу, з'яўляецца найважнейшай часткай для нашага нармальнага функцыянавання.

Гэты дыягназ, АСМ, адносна новы. Лекары і даследчыкі ўпершыню апісалі яго ў 2014 годзе. Да гэтага людзей з падобнымі сімптомамі класіфікавалі як тых, хто мае іншае неўралагічнае захворванне пад назвай «папярочны міэліт».

Ці з'яўляецца АСМ тым жа самым, што і сіндром Гійена-Барэ (СГБ), з якім знаёмыя многія людзі? Ці адрозніваецца ён ад іншага?

Так, гэта важнае пытанне. І АСМ , і сіндром Гійена-Барэ (СГБ) — рэдкія неўралагічныя захворванні, якія аслабляюць мышцы. Але паміж імі ёсць відавочныя адрозненні.

Пры СГБ наша ўласная імунная сістэма, якая абараняе нас ад хвароб, памылкова атакуе нашы ўласныя перыферычныя нервы . Гэтыя перыферычныя нервы — гэта нервы, якія ідуць ад нашай цэнтральнай нервовай сістэмы да канечнасцяў і іншых органаў. Гэта называецца аўтаімуннай рэакцыяй . Але пры АСМ яна непасрэдна ўплывае на шэрае рэчыва спіннога мозгу.

Яшчэ адно адрозненне заключаецца ў тым, што пры СГБ цягліцавая слабасць звычайна пачынаецца ў нагах, а затым распаўсюджваецца на верхнюю частку цела. Пры афтальмалагічнай міякардыі цягліцавая слабасць можа пачынацца як у руках, так і ў нагах. Часам яна можа закрануць толькі адну руку або нагу з аднаго боку.

Важна адзначыць, што AFM звычайна дзівіць маленькіх дзяцей , асабліва тых, хто мае ад 1 да 7 гадоў. СГБ часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых старэйшых за 40 гадоў. Таму важна памятаць пра гэтыя адрозненні.

Хто найбольш схільны да развіцця AFM?

Як я ўжо казаў, каля 90% пацыентаў з АСМ — гэта маленькія дзеці . У асноўным гэта тычыцца дзяцей ва ўзросце ад аднаго да сямі гадоў. Аднак гэта не значыць, што дарослыя не могуць захварэць. Хоць і вельмі рэдка, АСМ таксама можа захварэць. Таму ўсім карысна ведаць пра сімптомы.

Наколькі распаўсюджана гэта? Якая сітуацыя ў Шры-Ланцы?

АСМ — вельмі рэдкае захворванне . Напрыклад, даследчыкі ў Злучаных Штатах падлічылі, што штогод АСМ сустракаецца менш чым у аднаго чалавека з мільёна. Аднак, нягледзячы на ​​рэдкасць захворвання, нядаўна назіраецца нязначнае павелічэнне колькасці выпадкаў АСМ.

Гэта захворванне звычайна сустракаецца ў кластарах у пэўных геаграфічных раёнах. Таксама назіраецца пэўная сезонная заканамернасць, асабліва двухгадовая. Напрыклад, такія кластары пацыентаў былі зарэгістраваны ў Каліфорніі ў 2012 годзе і ў Каларада ў 2014 годзе. Калі казаць пра сітуацыю ў Шры-Ланцы, то, паколькі гэта вельмі рэдкасць, у нашай краіне ўсё яшчэ няма дакладных дадзеных аб паведамленнях. Аднак, калі нешта падобнае дзесьці ў свеце павялічваецца, нам важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы AFM? Як яго дыягнастуюць?

Сімптомы AFM звычайна з'яўляюцца раптоўна . Яны могуць стаць сур'ёзнымі на працягу некалькіх дзён, часам гадзін. Асноўныя сімптомы:

• Раптоўная страта адчувальнасці ў руках або нагах: гэта найбольш важны і небяспечны сімптом. Гэта можа быць адна рука або нага, або абедзве рукі або абедзве нагі.
• Страта цягліцавага тонусу: мышцы навобмацак вельмі друзлыя.
• Страта рэфлексаў / арэфлексія: лекары пастукваюць па калене маленькім малатком, і гэтыя рэфлексы знікаюць.
• Страта каардынацыі і раўнавагі: вы можаце адчуваць няўстойлівасць пры хадзе і не ў стане належным чынам кантраляваць сваё цела.

Гэта асноўныя сімптомы, якія назіраюцца. Акрамя іх, могуць з'явіцца і іншыя сімптомы:

• Цяжкасці з рухам вачэй або апушчэнне павек.
• Апушчэнне аднаго боку твару або слабасць мімічных цягліц.
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія).
• Невыразная гаворка.
• Боль у руках, нагах, шыі або спіне.
• Страта кантролю над мачавыпусканнем і дэфекацыяй.

АФМ можа паражаць любую з вашых рук, ног або ўсіх чатырох канечнасцяў. Аднак часцей за ўсё яна дзівіць верхнія канечнасці , гэта значыць рукі.

Цяжкасці з дыханнем - гэта вельмі небяспечна!

Часам AFM можа таксама паражаць мышцы, якія адказваюць за дыханне . У такім выпадку гэта можа прывесці да вельмі небяспечнага стану, які называецца дыхальнай недастатковасцю . Гэта пагражае жыццю, таму неабходна неадкладная медыцынская дапамога .

Сімптомы дыхальнай недастатковасці наступныя:

• Пачашчанае і павярхоўнае дыханне.
• Празмерная стомленасць і дрымотнасць.
• Неспакой.

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці з'явяцца якія-небудзь сімптомы АСМ, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не чакайце, бо гэта можа хутка перарасці ў сур'ёзную сітуацыю.

Чаму ўзнікае гэтая AFM? У чым прычына?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае АСМ. Аднак яны лічаць, што ў гэтым замешаны вірусы , асабліва энтэравірусы, не звязаныя з поліяміелітам . Многія людзі, якія хварэюць на АСМ, перад развіццём сімптомаў маюць лёгкае рэспіраторнае захворванне, такое як звычайная прастуда або грып.

Даследчыкі і лекары выявілі ў многіх пацыентаў з АСМ два тыпы вірусаў, а менавіта энтэравірус D68 і энтэравірус A71 . Энтэравірус D68 звычайна выклікае рэспіраторныя захворванні і, як вядома, распаўсюджваецца прыкладна кожныя два гады летам і восенню ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты.

Як дакладна дыягнаставаць АСМ? (Дыягностыка)

Дыягностыка АСМ можа быць складанай для лекараў, паколькі гэта рэдкае захворванне, і яго сімптомы падобныя да іншых неўралагічных захворванняў, такіх як папярочны міэліт, сіндром Гійена-Барэ (СГБ) і поліяміэліт .

Ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён можа прызначыць або правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць АСМ і выключыць іншыя захворванні. Гэтыя аналізы ўключаюць:

• Медыцынскі агляд.
• Неўралагічны агляд.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) пазваночніка і галаўнога мозгу: гэта найважнейшы тэст для пацверджання АСМ. Ён дазваляе выявіць змены (напрыклад, запаленне) у шэрым рэчыве спіннога мозгу.
• Спіннамазгавая пункцыя/люмбальная пункцыя: гэта даследаванне прадугледжвае ўзяцце ўзору спіннамазгавой вадкасці (СМВ) і праверку яе на наяўнасць прыкмет запалення.
• Тэсты на нервовую рэакцыю:Напрыклад, «(Даследаванні нервовай праводнасці)».
• Тэсты на рэакцыю цягліц: напрыклад, электраміяграфія (ЭМГ).

Пасля правядзення ўсіх гэтых аналізаў лекар робіць выснову.

Якія метады лячэння АСМ? Ці можна яго вылечыць?

На жаль, лекаў ад АСМ пакуль няма . Таму галоўная мэта лячэння — кантраляваць сімптомы і дапамагчы вам максімальна аднавіцца. Калі магчыма, лепш за ўсё звярнуцца да неўролага, які мае досвед працы з АСМ і даследуе гэтую праблему.

Фізіятэрапія і эргатэрапія важныя пры слабасці канечнасцяў. Яны дапамагаюць умацаваць мышцы і палепшыць рух. Неўролагі звычайна рэкамендуюць іншыя метады лячэння ў залежнасці ад індывідуальных патрэб пацыента. Напрыклад, хірургія перыферычных нерваў, якая прадухіляе атрафію цягліц, была паспяховай у некаторых пацыентаў з АСМ.

Паколькі АСМ — рэдкі і адносна новы дыягназ, навукоўцам і лекарам яшчэ трэба шмат даведацца пра гэтую хваробу і яе лячэнне. Таму даследаванні працягваюцца.

Ці ёсць спосаб прадухіліць развіццё AFM?

Паколькі дакладная прычына АСМ невядомая, да гэтага часу няма канкрэтнага спосабу яе прафілактыкі .

Аднак, паколькі лічыцца, што з AFM звязаныя некалькі вірусаў, у тым ліку энтэравірусы, мы можам у пэўнай ступені знізіць рызыку, прыняўшы меры для абароны сябе ад вірусных інфекцый. Да іх адносяцца:

• Заўсёды старанна мыйце рукі з мылам і вадой. Асабліва да і пасля ежы, пасля наведвання туалета, пасля дотыку да жывёлы і пасля догляду за хворым чалавекам.
• Пазбягайце дакранацца да твару нямытымі рукамі.
• Пазбягайце цеснага кантакту з хворымі людзьмі.
• Своечасова рабіце ўсе рэкамендаваныя прышчэпкі.
• Падтрымлівайце ў чысціні паверхні, да якіх часта дакранаецеся (напрыклад, сталы, дзвярныя ручкі), і выкарыстоўвайце дэзінфікуючы сродак.

Выкананне гэтых простых звычак дапаможа вам абараніцца ад многіх хвароб.

Якая будучыня, калі ў вас развіецца AFM? (Прагноз)

Паколькі АСМ — гэта нядаўна выяўленае захворванне, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, якім будзе доўгатэрміновы прагноз для тых, хто захварэе.

Аднак стан многіх пацыентаў паступова паляпшаецца з цягам часу пры працяглым лячэнні, такім як фізіятэрапія . Менш за 10% пацыентаў з АСМ цалкам выздараўліваюць. Тым не менш, у многіх людзей назіраецца паляпшэнне, таму не варта губляць надзею.

Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць з-за AFM?

Як я ўжо згадваў раней, АСМ можа паражаць мышцы, неабходныя для дыхання. Гэта можа прывесці да дыхальнай недастатковасці — стану, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Людзям з дыхальнай недастатковасцю могуць спатрэбіцца апараты («вентылятары»), каб дапамагчы ім дыхаць. Прыкладна траціне людзей з АСМ патрабуецца інтубацыя і штучная вентыляцыя лёгкіх .

Акрамя таго, АСМ можа выклікаць сур'ёзныя неўралагічныя ўскладненні, такія як змены тэмпературы цела, нестабільнасць артэрыяльнага ціску і парушэнні сардэчнага рытму. Яны таксама могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Таму вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ці вашага дзіцяці з'явіліся гэтыя сімптомы.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ці вашага дзіцяці раптоўна з'явіцца цягліцавая слабасць у адной руцэ, назе ці некалькіх канечнасцях , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу . АСМ — гэта захворванне, якое можа хутка прагрэсаваць і прывесці да цяжкасці з дыханнем. Таму важна дзейнічаць хутка, не панікаваць.

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці дыягнаставалі АСМ, вам трэба будзе рэгулярна наведваць медыцынскую каманду для лячэння, напрыклад, фізіятэрапіі, і кантраляваць свае сімптомы.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, спадзяюся, што з таго, што мы абмеркавалі, вы атрымалі нейкае ўяўленне пра АВМ (востры млявы міэліт). Памятайце, што, нягледзячы на ​​тое, што гэта рэдкае захворванне, усё роўна вельмі важна ведаць пра яго.

• Раптоўную мышачную слабасць нельга ўспрымаць легкадумна, асабліва ў маленькіх дзяцей. У такіх выпадках неадкладна звярніцеся да лекара.
• Нягледзячы на ​​тое, што спецыфічнага лячэння АСМ няма, існуюць метады лячэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця . Такія метады лячэння вельмі важныя.
• Даследчыкі і лекары ўсё яшчэ вывучаюць AFM, таму лепш за ўсё спадзявацца на парады лекара і прытрымлівацца яго рэкамендацый па лячэнні .

Давайце ўсе клапаціцца пра здароўе сваіх дзяцей і сваё ўласнае. Веданне такіх рэдкіх захворванняў дазваляе нам хутка дзейнічаць, калі гэта неабходна.

AFM , востры млявы міэліт, мышачная слабасць, неўралагічныя захворванні, дзіцячыя захворванні, спінны мозг, вірусы, энтэравірусы, рэспіраторная недастатковасць, параліч