Давайце даведаемся пра сіндром падключычнай абкрадальнай хваробы — захворванне, якое «крадзе» кроў у мозг!

Ці адчуваеце вы часам галавакружэнне або затуманены зрок? Ці адчуваеце вы, што ваша рука здранцвее або дранцвее, асабліва калі вы робіце што-небудзь рукамі, падымаеце нешта цяжкае або рэзка паварочваеце галаву набок? Калі гэта адбываецца, гэта можа быць стан, пра які мы гаворым сёння, які называецца «сіндром падключычнай абкрадання». Назва можа гучаць крыху дзіўна, напрыклад: «Ці гэта хвароба абкрадання?» Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што такое сіндром падключычнага абкрадання?

Проста кажучы, сіндром падключычнай абкрадання — гэта калі частка крыві, якая павінна паступаць у мозг, «пранікае» ў руку. Гэта адбываецца таму, што падключычная артэрыя, буйная крывяносная пасудзіна, якая забяспечвае крывёю руку (звычайна левую), альбо заблакаваная, альбо звужаная.

Падумайце пра гэта вось так. Вы спрабуеце з'есці талерку ежы. Гэта як калі б хтосьці побач з вамі «пракраўся» да вас і кавалачак ці два ежы, якую вы спрабуеце з'есці. Частка пажыўнай крыві, якая павінна паступаць у ваш мозг, «пракрадаецца» ў вашу руку. Такім чынам, колькасць крыві, якая магла б паступаць у ваш мозг, памяншаецца, гэтак жа, як памяншаецца колькасць ежы, якую вы маглі б з'есці.

Па меры павелічэння закаркавання гэтай артэрыі кроў цячэ праз падключычную артэрыю пад больш нізкім ціскам. Аднак ціск крыві ў іншых суседніх артэрыях вышэйшы. У выніку крывацёк у пазваночнай артэрыі, якая адгаліноўваецца ад падключычнай артэрыі і нясе кроў да мозгу, змяняецца на адваротны. Затым частка крыві трапляе ў падключычную артэрыю і накіроўваецца да рукі. Гэта называецца «абкраданнем».

Існуе яшчэ адзін стан, які называецца «сіндром каранарнага крадзяжу». Пры ім блакуецца кроў, якая павінна паступаць да сардэчнай мышцы. Гэта здараецца не з усімі, а толькі з некаторымі людзьмі, якія перанеслі пэўныя віды аперацый на сэрцы (аперацыя аортакаранарнага шунтавання). Асноўнай прычынай абодвух гэтых сіндромаў з'яўляецца назапашванне тлушчу ў сценках артэрый, або «бляшкі», стан, які ў медыцынскай тэрміналогіі называецца «атэрасклероз». Або могуць быць іншыя прычыны, якія выклікаюць звужэнне падключычнай артэрыі.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Даследчыкі не могуць дакладна сказаць, колькі людзей пакутуе ад сіндрому падключычнага абкрадвання, але, паводле іх ацэнак, ад 0,6% да 6,4% насельніцтва можа мець яго. Акрамя таго, каля 18% людзей з захворваннямі перыферычных артэрый таксама маюць гэты сіндром.

Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын і людзей старэйшых за 55 гадоў .

Аднак, дзякуючы перадавым метадам візуалізацыі, даступным сёння, гэта захворванне стала больш выяўленым нават у людзей без сімптомаў.

Якія сімптомы сіндрому падключычнай сталі?

Сімптомы сіндрому падключычнай сталі часта з'яўляюцца пры выкананні цяжкай фізічнай працы або рэзкім павароце галавы набок.Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых характарыстык:

• Размыты зрок
• Галавакружэнне
• Боль, здранцвенне, паколванне або адчуванне цяжару ў руцэ
• Непрытомнасць
• Страта слыху (рэдка)
• Адчуванне кручэння (галавакружэнне)
• Атакс — гэта стан, пры якім цела губляе раўнавагу і не можа нармальна хадзіць.

Але ў большасці людзей няма ніякіх сімптомаў. Гэта адбываецца таму, што іх мозг атрымлівае дастатковую колькасць крыві з іншых здаровых артэрый. Ім не патрэбна лячэнне.

Што выклікае сіндром падключычнай сталі?

Для гэтага ёсць некалькі асноўных прычын:

• Атэрасклероз - гэта найбольш распаўсюджаная прычына.
• Артэрыявенозныя мальфармацыі (анамальныя злучэнні паміж артэрыямі і венамі)
• Расслаенне аорты
• Артэрыіт Такаясу, запаленчае захворванне артэрый
• Фібромускулярная дысплазія - гэта анамальнае разрастанне сценак артэрый.

Гэтыя прычыны падобныя да тых, што выклікаюць стэноз падключычнай артэрыі.

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

Вось некаторыя фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця падключычнага сталёвага сіндрому:

• Калі вам зрабілі аперацыю па выпраўленні звужэння аорты (каарктацыі аорты).
• Калі з нараджэння ёсць якія-небудзь праблемы з дугой аорты або некаторымі крывяноснымі сасудамі.
• Здушванне падключычнай артэрыі (гэта часта сустракаецца ў некаторых спартсменаў).
• Калі ў вобласці шыі ёсць дадатковае рабро (шыйнае рабро).

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Калі ў вас здараюцца прыступы непрытомнасці з-за сіндрому падключычнага абкрадвання, гэта можа прывесці да падзенняў і траўмаў. Гэта таксама можа ўскладніць выкананне любой працы пашкоджанай рукой.

Як дыягнастуецца сіндром падключычнай сталі?

Першае, што робіць лекар, каб дыягнаставаць гэта, — гэта праводзіць фізічны агляд. Лекар зверне асаблівую ўвагу на пульс на вашых руках і запясцях. Ён таксама праверыць сонныя артэрыі з абодвух бакоў шыі і падключычную артэрыю, шукаючы любыя незвычайныя гукі «свіст...» (шум). Калі вы чуеце такі гук з дапамогай стетоскопа, магчыма, у гэтай артэрыі ёсць блакада.

Якія сімптомы «сіндрому Стыла» выяўляюцца падчас медыцынскага абследавання?

Калі ў вас сіндром падключычнай артэрыі, лекар вымерае артэрыяльны ціск на абедзвюх руках і ўбачыць розніцу ў паказаннях. Артэрыяльны ціск на адной руцэ можа быць на 15 міліметраў ртутнага слупка (мм рт.сл.) вышэйшы, чым на другой.

Акрамя таго, калі адначасова правяраецца пульс на прамянёвых вушах, пульс на баку з падключычным сталёвым сіндромам можа здавацца слабым і адчувацца як глухі ўдар.

Якія тэсты праводзяцца, каб пацвердзіць гэта?

Спачатку лекар правядзе ультрагукавое даследаванне падключычнай артэрыі. Пасля гэтага пры неабходнасці могуць быць праведзены наступныя аналізы:

• МРА (магнітна-рэзанансная ангіяграфія).
• КТ-ангіяграфія (КТ - камп'ютэрная тамаграфія).
• Лічбавая субтракцыйная ангіяграфія - гэта спецыяльны метад, пры якім з выявы выдаляюцца іншыя часткі цела, і выразна бачныя толькі крывяносныя сасуды.

Гэтыя тэсты дазваляюць лекарам класіфікаваць ступень цяжкасці падключычнага сталёвага сіндрому (лёгкая або цяжкая). Яны выкарыстоўваюць I, II і III ступені, прычым III ступень з'яўляецца самай цяжкай. Яны таксама дапамагаюць вызначыць, які тып лячэння неабходны.

Якія метады лячэння сіндрому падключычнай сталі?

Калі ў вас ёсць сімптомы, вам можа спатрэбіцца аперацыя для паляпшэння крывацёку ў падключычнай артэрыі ў якасці лячэння стэнозу падключычнай артэрыі. У залежнасці ад вашага стану гэта можа быць адкрытая аперацыя або эндаваскулярная хірургія (працэдура, якая прадугледжвае ўвядзенне невялікіх інструментаў праз крывяносную пасудзіну). Вам варта пазбягаць празмернага выкарыстання пашкоджанай рукі, пакуль аперацыя не будзе завершана.

Калі вам не падыходзіць аперацыя, лекар можа прызначыць антыкаагулянты або антыагрэгатныя прэпараты.

Калі ў вас лёгкія сімптомы, яны могуць з часам палепшыцца. У такіх выпадках ваш лекар можа прызначыць лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну.

Важна тое , што людзі, якія не маюць сімптомаў, звычайна не патрабуюць лячэння. Аднак, калі ў вас звужэнне падключычнай артэрыі, ёсць вялікая верагоднасць, што яно будзе такім жа і ў іншых артэрыях. Гэта звязана з тым, што гэты тып назапашвання бляшак (атэрасклероз) звычайна дзівіць артэрыі па ўсім целе.

Такім чынам, вам неабходна лячыць гэтыя бляшкі. Калі вы паліце, вам трэба кінуць паліць і кантраляваць высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну . Гэта можа дапамагчы прадухіліць інфаркт або інсульт у будучыні.

Якія канкрэтныя метады лячэння/аперацыі выкарыстоўваюцца для гэтага?

Вам можа спатрэбіцца адзін або некалькі з гэтых метадаў:

• Аперацыя па стварэнні шунтавання шляхам злучэння падключычнай артэрыі з іншай артэрыяй (напрыклад, соннай артэрыяй).
• Ангіяпластыка і стэнтаванне — гэта пашырэнне заблакіраванай зоны з дапамогай чагосьці накшталт балона, а затым устаўка сеткападобнага стэнта, каб прадухіліць паўторную блакаду.
• Атэрэктамія - гэта выдаленне бляшкі знутры артэрыі.
• Эндартэрэктамія — выдаленне часткі ўнутранай абалонкі артэрыі.

Ці могуць узнікнуць ускладненні пасля лячэння?

Так, рызыкі адрозніваюцца ў залежнасці ад лячэння. Яны могуць уключаць:

• Ваша падключычная артэрыя зноў звужаецца.
• Могуць утварацца тромбы, якія нават могуць прывесці да інсульту.
• Пашкоджанне нерва або крывяноснай пасудзіны.
• Падчас гаення ўзнікаюць некаторыя праблемы.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля гэтых працэдур?

Аднаўленне пасля лячэння падключычнага сталёвага сіндрому можа заняць некалькі дзён, тыдзень ці нават больш. Аднаўленне пасля аперацыі звычайна самае працяглае.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне сіндром падключычнай сталі?

Больш за 95% людзей, якія прайшлі хірургічнае лячэнне падключычнага сталёвага сіндрому, больш ніколі не маюць патрэбы ў паўторнай аперацыі. Іх прагноз, як правіла, добры.

Ці пагражае жыццю сіндром падключычнай абкрадальнай лапаткі?

Не, гэта не пагражае жыццю стан. Аднак гэта сур'ёзны папераджальны сігнал! Гэта азначае, што ў вас атэрасклероз, захворванне артэрый. Калі ў артэрыях назапашваецца бляшка, ваша сэрца або мозг могуць не атрымліваць дастаткова кіслароду ў будучыні. Гэта павялічвае рызыку інфаркту або інсульту.

Ці можна прадухіліць сіндром падключычнай сталі?

Мы не можам кантраляваць некаторыя прычыны падключычнага сталёвага сіндрому (напрыклад, генетычныя фактары). Аднак развіццё гэтага сіндрому можна ў значнай ступені прадухіліць , прадухіляючы назапашванне бляшак (атэрасклероз), якія часта з'яўляюцца яго прычынай .

Як я магу знізіць рызыку?

Вы можаце знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання, а значыць, і рызыку сіндрому падключычнай сталі, унёсшы наступныя змены ў сваё паўсядзённае жыццё:

• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю (практыкаваннямі) не менш за 30 хвілін у дзень у большасці дзён.
• Цалкам адмовіцеся ад ужывання тытунёвых вырабаў (напрыклад, цыгарэт і біды).
• Ужывайце прадукты, карысныя для сэрца (з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў і транс-тлушчаў).
• Калі ў вас ёсць такія захворванні, як высокі ўзровень халестэрыну, высокі крывяны ціск і дыябет, кантралюйце іх належным чынам.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас сіндром падключычнай сталі, важна прымаць лекі ў адпаведнасці з указаннямі лекара, прайсці ўсе неабходныя аперацыі, кантраляваць высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну і дыябет (калі яны ў вас ёсць), а таксама пазбягаць тытунёвых вырабаў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Пасля лячэння вам варта рэгулярна праходзіць агляды, асабліва калі сімптомы вяртаюцца. Калі ваш лекар лічыць, што ваша падключычная артэрыя зноў звузілася, ён ці яна можа прызначыць дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні. Вам трэба будзе прайсці агляды праз адзін месяц, шэсць месяцаў ці год пасля лячэння. Пасля гэтага вы можаце наведваць лекара прыкладна раз на год.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Добра задаць свайму лекару такія пытанні:

• Як хутка мне спатрэбіцца лячэнне?
• Які метад лячэння лепш за ўсё падыходзіць для мяне?
• Які ваш узровень поспеху ў лячэнні людзей з гэтым захворваннем?

Дык што ж самае галоўнае нам трэба запомніць з усяго гэтага?

Нягледзячы на ​​слова «скрасці» ў назве, сіндром падключычнай крадзяжу — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню. Большасці людзей лячэнне не патрабуецца. Але галоўны сэнс гэтага заключаецца ў тым, што ў вашых артэрыях адбываецца назапашванне бляшак (атэрасклероз). Ваша цела кажа вам: «Пачніце здаровыя звычкі для сэрца зараз жа або палепшыце тыя, што ў вас ужо ёсць». Спытайце ў лекара пра змены, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць сваё здароўе. Нават невялікія змены, якія вы можаце зрабіць сёння, могуць мець вялікія вынікі. Таму давайце не баяцца, будзем інфармаваныя і закладваць падмурак для здаровага жыцця, ці не так?

сіндром падключычнага абкрадання, зніжэнне прытоку крыві да мозгу, здранцвенне ў руцэ, галавакружэнне, атэрасклероз