Вы калі-небудзь заўважалі, што ў некаторых людзей вочы крыху большыя, быццам яны выпуклыя? Ці вочы апухлі і пачырванелі? Магчыма, вы самі адчуваеце нешта падобнае. Насамрэч, гэта можа быць нешта больш глыбокае, чым касметычная праблема, якая праяўляецца звонку. Ці ведаеце вы, што гэта можа быць выклікана праблемай са шчытападобнай залозай у вашым арганізме? Сёння мы гаворым пра гэты стан, які выклікае дыскамфорт у многіх людзей, але з якім можна правільна змагацца. Захворванне шчытападобнай залозы.
Проста кажучы, што такое захворванне шчытападобнай залозы (ЗШЗ)?
Захворванне шчытападобнай залозы (ЗШЗ) — гэта стан, пры якім тканіны вакол вачэй, такія як мышцы і тлушчавыя клеткі, запаляюцца і ацякаюць. Гэта выклікана праблемай з уласнай імуннай сістэмай вашага арганізма. Проста кажучы, імунная сістэма, якая падобная на «армію», што абараняе наш арганізм ад хвароб, памылкова пачынае атакаваць свае ж здаровыя клеткі. Гэта называецца аутаімунным захворваннем.
Пры TED імунная сістэма атакуе шчытападобную залозу, а таксама тканіны вакол вачэй. Гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў людзей з хваробай Грэйвса, захворваннем, пры якім шчытападобная жалеза гіперактыўная. Вось чаму лекары часам называюць гэта хваробай вачэй Грэйвса.
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне з'яўляецца пажыццёвым аутаімунным захворваннем, яго ўздзеянне на вочы звычайна знікае пасля пэўнага перыяду актыўнай фазы. Гэтая актыўная фаза можа доўжыцца да двух гадоў. На працягу гэтага часу сімптомы могуць то ўзмацняцца, то змяншацца. У большасці людзей захворванне не мае сур'ёзных наступстваў, але ў некаторых, калі яно сур'ёзнае, можа адбыцца незваротнае пашкоджанне зроку.
Якія сімптомы гэтай хваробы?
Сімптомы ТЭД могуць адрознівацца ў розных людзей, але ёсць некаторыя агульныя сімптомы. Звычайна яны ўплываюць на абодва вочы, але часам можа быць паражана толькі адно вока.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Выпінанне вачэй (праптоз) | Гэта асноўны сімптом, які бачаць большасць людзей. Тканіны за вачыма ацякаюць, з-за чаго вочны яблык выпінаецца. |
| Дыскамфорт і сверб у вачах | Вы можаце пастаянна адчуваць такія рэчы, як пясок у вачах, адчуванне пяску або сверб. |
| Ацёк і пачырваненне стагоддзе (блефарыт) | Вобласць вакол вачэй, асабліва верхнія і ніжнія павекі, можа быць апухлай і чырванелай. |
| Сухасць вачэй або празмернае слёзацёк | Вочы могуць адчувацца сухімі, таму што яны не заплюшчваюцца належным чынам. У адказ арганізм можа выпрацоўваць больш слёз. |
| Адчувальнасць да святла (фотафобія) | Мне здаецца, што мае вочы блакітныя, нават калі сонца свеціць і святло ўключана. Мне цяжка трымаць вочы адкрытымі. |
| Боль у вачах і галаўны боль | Пры руху вачэй вы можаце адчуваць боль, падобны на ціск, за вачыма. |
| Двайны зрок/Дыплопія | Па меры таго, як мышцы вачэй ацякаюць, рухі двух вачэй становяцца нескаардынаванымі, з-за чаго адна рэч выглядае як дзве. |
Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі гэты стан стане цяжкім?
На шчасце, у большасці людзей не ўзнікае сур'ёзных ускладненняў. Пасля заканчэння актыўнай фазы захворвання знешні выгляд і зрок вачэй могуць да пэўнай ступені вярнуцца да нормы. Аднак у некаторых выпадках можа адбыцца рубцаванне тканін вакол вачэй, што прыводзіць да незваротных змен.
Пастаянныя змены знешнасці
- Уцягванне павекаў: павекі падцягваюцца ўверх, з-за чаго вочы выглядаюць вялікімі і напалоханымі.
- Выпуклыя вочы:Той, які высунуты наперад перад вачыма, можа быць пастаянным.
- Мяшкі пад вачыма: ацёк вакол вачэй можа быць пастаянным.
Пастаянныя змены зроку
- Размыты зрок
- Двайны зрок
- У цяжкіх выпадках поўная страта зроку: гэта здараецца вельмі рэдка. Гэта адбываецца, калі тканіна за вокам ацякае і цісне на глядзельны нерв. Гэта надзвычайная сітуацыя.
Чаму гэта адбываецца? Якія фактары рызыкі?
Як мы ўжо казалі раней, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца аўтаімунны працэс. Уявіце, што ў вас дома ёсць ключ. Калі вы ўставіце ў яго патрэбны ключ, дзверы адчыняюцца. Цяпер уявіце, што прыходзіць злодзей, падстаўляе падроблены ключ, ідэнтычны гэтаму ключу, і адчыняе дзверы. Некаторыя рэчы, якія складаюць імунную сістэму нашага арганізма (антыцелы), паводзяць сябе падобна да гармонаў шчытападобнай залозы і прымацоўваюцца да рэцэптараў у шчытападобнай залозе і тканінах за вачыма. Вось чаму тое, што ўплывае на шчытападобную залозу, таксама ўплывае на вочы.
Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць спрыяць гэтаму стану:
- Быць жанчынай: жанчыны прыкладна ў пяць разоў часцей хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны. Аднак, калі ў мужчыны яно ўсё ж такі развіваецца, то, хутчэй за ўсё, яно будзе працякаць крыху цяжэй.
- Паталагічны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы: на гэта можа паўплываць як павышаны (гіпертырэоз), так і паніжаны (гіпатырэоз) узровень гармонаў шчытападобнай залозы.
- Радыеёдатэрапія: гэта асноўны метад лячэння хваробы Грэйвса. Аднак у некаторых людзей гэта лячэнне можа пагоршыць стан або выклікаць новую ТЭД.
- Курэнне: гэта найважнейшы фактар рызыкі, які вы можаце кантраляваць. Людзі, якія паляць і падвяргаюцца ўздзеянню пасіўнага курэння, маюць больш высокі рызыка развіцця сіндрому тканевай дыму. Акрамя таго, калі ў курца развіваецца гэта захворванне, сімптомы, хутчэй за ўсё, будуць цяжкімі і працяглымі.
Калі ў вас сіндром ТЭД, лепшае, што вы можаце зрабіць для сябе, гэта неадкладна кінуць паліць.
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Звычайна ваш лекар можа атрымаць уяўленне пра гэты стан, агледзеўшы вашы вочы (фізічны агляд зроку). Ён уважліва назірае за такімі рэчамі, як становішча вашых стагоддзе і вочных яблыкаў.
Акрамя таго, для пацверджання дыягназу і праверкі функцыі шчытападобнай залозы могуць быць прызначаны наступныя аналізы:
- Аналізы крыві:Вызначэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (ТТГ, Т3, Т4) і ўзроўню антыцелаў супраць шчытападобнай залозы.
- Ультрагукавое, КТ або МРТ вачэй: гэтыя сканы дазваляюць выразна ўбачыць, наколькі апухлі мышцы і іншыя тканіны за вачыма.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Тып лячэння, які вам спатрэбіцца, будзе залежаць ад стадыі і цяжкасці вашага захворвання. Пакуль хвароба актыўная, для кантролю сімптомаў выкарыстоўваюцца падтрымліваючыя метады лячэння. Пасля таго, як хвароба суціхне, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення зроку і знешняга выгляду.
Падтрымліваючая тэрапія падчас актыўнага захворвання
| Метад лячэння | Што з ім адбываецца? |
|---|---|
| Вочныя кроплі | Забяспечвае палягчэнне ад сухасці, пачырванення і болю ў вачах. |
| Дабаўкі селену | Паколькі дэфіцыт селену можа пагоршыць сімптомы, прыём гэтых дабавак па рэкамендацыі лекара можа прынесці палягчэнне. |
| Прызматычныя акуляры | Гэтыя спецыяльныя акуляры можна насіць як часовае рашэнне праблемы двайнога зроку. |
| Прэпараты, якія кантралююць гармоны шчытападобнай залозы | Калі ў вас падвышаны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы з-за хваробы Грэйвса, вам будуць прызначаныя такія лекі, як метымазол і прапілтыўрацыл, каб кантраляваць яго. |
| Кортыкастэроіды | Калі сімптомы моцныя, лекар можа прызначыць гэты прэпарат (напрыклад, преднізолон) на кароткі прамежак часу, каб хутка паменшыць ацёк і запаленне. |
| Прамянёвая тэрапія | Невялікая доза радыяцыі накіроўваецца за вочы, знішчаючы там актыўныя імунныя клеткі і памяншаючы ацёк. |
Хірургічнае ўмяшанне пры неабходнасці
Хірургічнае ўмяшанне часта праводзіцца пасля заканчэння актыўнай фазы захворвання і стабілізацыі стану. Толькі тады можна вызначыць, якія пастаянныя змены ў знешнасці і зроку адбыліся.
- Арбітальная дэкампрэсія: калі ціск за вокам занадта высокі і існуе рызыка пашкоджання глядзельнага нерва, невялікі ўчастак косткі вакол вока выдаляецца, каб вызваліць месца. Гэтая аперацыя таксама праводзіцца для памяншэння выпінання вока.
- Аперацыя на павеках: гэтая аперацыя праводзіцца для аднаўлення апушчанага павека.
- Хірургія вочных мышцаў: калі дваенне ў вачах пастаяннае, праводзіцца аперацыя на вочных мышцах, каб аднавіць рух вачэй да нармальнага выраўноўвання.
- Тырэаідэктамія: калі лекі не могуць кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы, шчытападобную залозу можа спатрэбіцца выдаліць хірургічным шляхам.
Калі неадкладна звярнуцца да лекара
Калі вы хварэеце на ТЭД, вам важна сачыць за сваімі сімптомамі. Асабліва калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў зроку, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта сваёй медыцынскай камандзе.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Калі вы адчуваеце, што ваша поле зроку звужаецца, і вы нічога не бачыце ні ў адзін, ні ў другі бок.
- Калі колер змяніўся (напрыклад, чырвоны выглядае як выцвілы ружовы).
- Калі вы раптам адчулі моцны боль у вачах.
Гэты стан можа моцна паўплываць на ваша жыццё. Вы таксама можаце адчуваць эмацыйны стрэс з-за болю ў вачах, дыскамфорту і змяненняў у знешнасці. Таму важна адкрыта пагаварыць са сваёй медыцынскай камандай і звярнуцца па падтрымку да сям'і і сяброў. Калі вы адчуваеце, што не атрымліваеце неабходнай падтрымкі, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён зможа даць вам рэсурсы, неабходныя для падтрымкі вашага псіхічнага дабрабыту.
Паведамленне на вынас
- Захворванне шчытападобнай залозы і вачэй (ЗШЗ) — гэта аутаімуннае захворванне, звязанае з праблемамі шчытападобнай залозы, асабліва з хваробай Грэйвса.
- Звычайныя сімптомы ўключаюць выпуклыя вочы, ацёк вакол вачэй, боль і двайны зрок.
- Курэнне значна пагаршае гэтую хваробу. Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта цалкам кінуць паліць.
- Існуюць розныя метады лячэння, у тым ліку лекі, прамянёвая тэрапія і хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
- Калі вы заўважылі якія-небудзь раптоўныя змены ў вашым зроку (зніжэнне дыяпазону зроку, змены каляровага зроку) , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар