У вас падвышаны ўзровень кальцыя ў крыві? Давайце пагаворым пра гіперкальцыемію простымі словамі!

Ці адчуваеце вы часам стомленасць, боль у целе ці пастаянную смагу? Вы можаце думаць, што гэта нармальна. Але гэта таксама могуць быць прыкметы высокага ўзроўню кальцыя ў крыві. У медыцыне гэта называецца гіперкальцыеміяй. Не хвалюйцеся, звычайна гэта не сур'ёзная праблема. Давайце пагаворым пра ўсё проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое гіперкальцыемія?

Гіперкальцыемія — гэта калі ў крыві больш кальцыя, чым звычайна. Часам ён можа быць крыху вышэйшым, а часам — значна. Акрамя таго, у некаторых людзей гэта часовая з'ява, якая знікае самастойна, а ў іншых можа заставацца на ўсё жыццё.

Магчыма, вы думаеце: кальцый карысны для костак, дык што ж адбываецца, калі ўзровень кальцыя ў крыві павялічваецца? Праўда, большая частка кальцыя ў нашым арганізме знаходзіцца ў касцях. Але ж у крыві таксама павінна быць некаторая колькасць кальцыя. Ці ведаеце вы чаму?

• Для функцыянавання нашай нервовай сістэмы: кальцый неабходны для перадачы паведамленняў па нервах.
• Функцыя цягліц: кальцый дапамагае нашым цягліцам скарачацца і расслабляцца, што азначае, што мы рухаемся.
• Згусальнасць крыві: калі дзесьці ёсць траўма і кроў цячэ, кальцый неабходны для працэсу згусальнасці крыві, каб спыніць крывацёк.
• Функцыя сэрца: кальцый гуляе вельмі важную ролю ў падтрыманні нармальнага біцця нашага сэрца.

Паколькі вітамін D выконвае так шмат важных задач, наш арганізм старанна кантралюе ўзровень кальцыя ў крыві. У гэтым дапамагаюць два гармоны. Гэта паратырэаідны гармон і кальцытанін . Акрамя таго, вітамін D таксама неабходны для таго, каб арганізм засвойваў кальцый з ежы, якую мы ямо.

У чым розніца паміж гіперкальцыеміяй і гіпакальцыеміяй?

Гэтыя два словы гучаць трохі падобна, ці не так? Але яны маюць зусім розныя значэнні. У медыцыне слова «гіпер» азначае «занадта шмат». «гіпа» азначае «занадта мала». Такім чынам, розніца паміж імі вельмі простая.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага стану?

Гіперкальцыемія можа ўзнікнуць у любым узросце і ў любога чалавека. Аднак часцей яна сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў , асабліва пасля менапаўзы. Часта яе выклікае гіперактыўнасць парашчытападобнай залозы, пра якую мы ўжо казалі раней.

Паводле ацэнак, ад 1% да 2% насельніцтва ў цэлым мае гэта захворванне. З іх у 90% выпадкаў гіперкальцыемія выклікана праблемай з парашчытападобнымі залозамі (першасны гіперпаратырэоз) або ракам.

Ці пагражае гіперкальцыемія жыццю?

Аднак, калі ўзровень кальцыя становіцца вельмі высокім (цяжкая гіперкальцыемія), гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы. У такім выпадку неабходная неадкладная медыцынская дапамога. У такім цяжкім выпадку могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Нырачная недастатковасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
• Разгубленасць
• Кома

Такім чынам, хоць звычайна гэта несур'ёзна, да сітуацыі не варта ставіцца легкадумна.

Якія сімптомы гіперкальцыеміі?

Як мы ўжо згадвалі раней, многія людзі могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў, асабліва калі ўзровень кальцыя павышаны толькі нязначна. Аднак, калі ўзровень кальцыя значна павышаны або калі стан захоўваецца працяглы час, могуць узнікнуць наступныя сімптомы.

Чаму ўзровень кальцыя ў крыві павышаецца такім чынам? Якія прычыны?

Існуе мноства прычын гіперкальцыеміі. Некаторыя захворванні, лекі і абязводжванне могуць спрыяць яе ўзнікненню. Але дзве асноўныя прычыны - гэта гіперактыўнасць парашчытападобных залоз і рак.

1. Праблема з парашчытападобнымі залозамі (першасны гіперпаратырэоз)

Уявіце сабе, што ў нашым целе ёсць чатыры маленькія менеджэры, якія кантралююць узровень кальцыя. Гэтыя чатыры парашчытападобныя залозы размешчаны ў нашай шыі, за шчытападобнай залозай. Іх галоўная задача — выпрацоўваць парашчытападобны гармон (ПТГ), які кантралюе ўзровень кальцыя ў крыві. Калі адна або некалькі з гэтых залоз па нейкай прычыне пачынаюць працаваць занадта інтэнсіўна, у крыві назапашваецца занадта шмат кальцыя. Гэта асноўная прычына гіперкальцыеміі.

2. Ракі

Некаторыя віды раку таксама могуць выклікаць высокі ўзровень кальцыя ў крыві. Гэта называецца гіперкальцыеміяй злаякасных захворванняў. Гіперкальцыемія, выкліканая ракам, звычайна развіваецца хутка і можа быць цяжкай. Некаторыя віды раку, якія могуць выклікаць гэта:

• Рак лёгкіх
• Рак малочнай залозы
• Множная міелома, рак лейкацытаў
• Карцынома нырачных клетак
• Лейкемія і лімфома
• Рабдаміясаркома

3. Некаторыя лекі

Гэты стан таксама можа быць выкліканы некаторымі лекамі і вітамінамі, якія мы прымаем.

• Тыязыдныя дыўрэтыкі: некаторыя дыўрэтыкі (напрыклад, гідрахларотыязід), якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску і затрымкі вадкасці.
• Літый: прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння некаторых псіхічных захворванняў.
• Вітаміны і кальцый: прыём празмернай колькасці вітаміна D, вітаміна А або дабавак кальцыя.
• Антацыды: прыём празмернай колькасці таблетак карбанату кальцыя (напрыклад, Tums® або Rolaids®), якія мы часта прымаем ад пякоткі, можа часова павысіць узровень кальцыя.

4. Іншыя прычыны

Акрамя гэтага, ёсць яшчэ некалькі рэдкіх прычын.

• Такія захворванні лёгкіх, як саркоідоз і туберкулёз.
• Нырачная недастатковасць.
• Гіпертырэоз (тырэатаксікоз).
• Доўгі час прыкаваны да ложка.
• Захворванні, звязаныя з косткамі, такія як хвароба Педжэта.

Як распазнаць гэты стан?

Часта яго выяўляюць падчас звычайнага аналізу крыві, які вы робіце па іншай прычыне. Такія тэсты, як Комплексная метабалічная панэль (CMP) або Базавая метабалічная панэль (BMP), таксама вымяраюць узровень кальцыя ў крыві. Гэта можа дапамагчы выявіць яго да з'яўлення сімптомаў.

Ваш лекар вызначыць цяжкасць захворвання на аснове ўзроўню кальцыя ў крыві.

Калі ўзровень кальцыя ў крыві высокі, лекар агледзіць вас, спытае пра лекі, якія вы прымаеце, і сямейную гісторыю хвароб. Калі відавочнай прычыны не знойдзена, вас могуць накіраваць да эндакрынолага.

Магчыма, што для высвятлення дакладнай прычыны спатрэбіцца правесці яшчэ некалькі аналізаў.

• Аналіз крыві, які правярае ўзровень паратырэаіднага гармона (ПТГ).
• Аналіз крыві для праверкі ўзроўню вітаміна D.
• Тэст, які правярае ўзровень кальцыя ў мачы.
• Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія для праверкі наяўнасці пухліны або ацёку ў парашчытападобных залозах.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне гіперкальцыеміі залежыць ад прычыны і цяжкасці стану.

Для лёгкіх умоў

Калі ўзровень кальцыя ў вас нязначна павышаны, лекар можа парэкамендаваць вам:

• Піце шмат вады: гэта памяншае абязводжванне арганізма і дапамагае выводзіць лішні кальцый з мачой.
• Змена лекаў: Калі вы прымаеце тыязідныя прэпараты ад высокага крывянага ціску, вам могуць прапанаваць перайсці на іншы прэпарат.
• Спыненне прыёму дабавак: спыніце прыём дабавак кальцыя або вітаміна D, антацыдных таблетак, якія змяшчаюць кальцый, або паменшыце іх дазоўку.

Лячэнне ў залежнасці ад прычыны

• Калі ёсць праблема з парашчытападобнымі залозамі: у большасці выпадкаў найлепшым лячэннем з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне па выдаленні гіперактыўнай залозы або залоз.
• Калі стан выкліканы ракам: могуць быць прызначаныя такія прэпараты, як бісфасфанаты або дэназумаб.

Пры цяжкіх станах

Аднак, калі ўзровень кальцыя вельмі высокі, а сімптомы сур'ёзныя, лекар можа вырашыць шпіталізаваць вас і ўводзіць нутравенныя вадкасці і праводзіць іншыя метады лячэння. Гэта можа хутка знізіць узровень кальцыя і прадухіліць ускладненні.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Доўгатэрміновыя ўскладненні сустракаюцца рэдка, бо гэта захворванне звычайна дыягнастуецца рана. Аднак, калі яго доўга не лячыць, могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Адклады кальцыя ў нырках (нефракальцыноз) і парушэнне функцыі нырак.
• Камяні ў нырках.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія).
• Дэпрэсія.
• Астэапароз і лёгкія пераломы костак.

Ці можна гэта прадухіліць? Калі варта звярнуцца да лекара?

Не ўсе выпадкі гіперкальцыеміі можна прадухіліць. Аднак без кансультацыі з лекарам,Разумна пазбягаць прыёму таблетак кальцыя, вітамінаў і антацыдаў, якія змяшчаюць кальцый, без неабходнасці.

Калі варта звярнуцца да лекара:

• Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гісторыя высокага ўзроўню кальцыя, захворванняў парашчытападобных залоз або камянёў у нырках, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў, абмеркаваных у гэтым артыкуле (напрыклад, празмерная смага, частае мачавыпусканне, боль у целе, млоснасць), неадкладна звярніцеся да лекара.

Нармальна адчуваць страх і трывогу, калі ў вас толькі што дыягнаставалі захворванне. Але памятайце, што гіперкальцыемія — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню. Як толькі ўзровень кальцыя вернецца ў норму, вашы сімптомы знікнуць. Не бойцеся задаваць лекару любыя пытанні з гэтай нагоды.