У вас таксама цяжкасці з дыханнем? Ці звязана гэта са стэнозам трахеі? Давайце даведаемся дакладна!

Ці адчуваеце вы часам, што вам вельмі цяжка дыхаць, калі вы падымаецеся па лесвіцы або ідзяце крыху хутчэй? Ці чуеце вы свіст у горле пры дыханні, асабліва пры ўдыху і выдыху? Магчыма, вашаму маленькаму дзіцяці цяжка дыхаць і ён выглядае стомленым, калі п'е малако? Не ігнаруйце гэтыя рэчы. Таму што за імі можа быць медыцынская прычына. Гэта адзін з такіх станаў, пра які мы пагаворым сёння. Гэта стэноз трахеі .

Проста кажучы, што такое стэноз трахеі?

Не палохайцеся гэтай назвы. Давайце зразумеем гэта вельмі проста. Ваша трахея, гэта значыць тая частка, якую мы называем трахеяй (па-ангельску «трахея»), — гэта тая частка, якая пераносіць паветра, якое мы ўдыхаем з носа і рота, у лёгкія. Гэта як труба, па якой вада паступае з рэзервуара. А цяпер падумайце, што адбудзецца, калі гэтая труба па нейкай прычыне звузіцца або заб'ецца знутры? Паток вады паменшыцца, ці не так? Вось так яно і ёсць.

Стэноз трахеі — гэта калі ваша трахея па нейкай прычыне звужаецца. Гэта звужэнне можа быць выклікана інфекцыяй, траўмай або ростам рубцовай тканіны. Калі трахея звужаецца такім чынам, паветра ў лёгкія трапляе менш. Пры гэтым узнікаюць цяжкасці з дыханнем.

«Стэноз» — гэта медыцынскі тэрмін, які абазначае анамальнае звужэнне трубкі або праходу ў целе. Гэта можа адбывацца ў розных месцах горла.

• Ларынготрахеальны стэноз: пры гэтым звужаюцца як трахея, так і галасавая скрынка (гартань).
• Падглотычны стэноз: гэта звужэнне вобласці пад галасавымі звязкамі, але над трахеяй.

Існуе два асноўныя спосабы развіцця такой сітуацыі.

Стэноз трахеі можна падзяліць на два асноўныя тыпы.

1. Набыты стэноз трахеі: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён выкліканы хваробай, траўмай або іншай прычынай, якая ўзнікла на працягу нашага жыцця. Ён можа сустракацца як у дарослых, так і ў дзяцей.

2. Прыроджаны стэноз трахеі (ПТС): гэта стан, які прысутнічае пры нараджэнні. Ён вельмі рэдкі. Ён дзівіць прыкладна аднаго з 64 500 немаўлят. Аднак гэта вельмі небяспечны і пагражальны жыццю стан для маленькага дзіцяці. У большасці выпадкаў гэты стан дыягнастуецца пры нараджэнні або на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця.

Для нованароджанага дзіцяціГэта надзвычайная сітуацыя. Калі вашаму дзіцяці цяжка дыхаць або ў яго ёсць прыкметы цяжкасці з дыханнем, неадкладна дастаўце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Аднак абодва тыпы выклікаюць цяжкасці з дыханнем. Гэта можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця. Вось чаму так важна звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць нават найменшае падазрэнне, што ў вас ці вашага дзіцяці гэта захворванне.

Якія сімптомы стэнозу трахеі?

Многія з гэтых сімптомаў характэрныя як для дарослых, так і для дзяцей. Давайце разгледзім, што гэта за сімптомы.

Асаблівасці, характэрныя для дзяцей

Акрамя вышэйпералічаных сімптомаў, у дзяцей могуць назірацца і іншыя спецыфічныя сімптомы.

• Нованароджаныя дзеці: У іх могуць узнікнуць цяжкасці з кармленнем грудным малаком або бутэлечкай. Пасля кармлення яны таксама могуць выглядаць незвычайна стомленымі.
• Старэйшыя дзеці: могуць падавіцца падчас ежы і мець цяжкасці з дыханнем.
• Старэйшыя дзеці: можа назірацца сіні адценне скуры і дзёсен вакол носа («цыяноз»). Гэта звязана з тым, што кроў не атрымлівае дастаткова кіслароду.

Чаму ўзнікае такая сітуацыя? Якія прычыны?

Два тыпы, пра якія мы казалі раней, выкліканыя рознымі фактарамі.

Прычына прыроджанай хваробы (ПЗХ):

Гэта адбываецца, калі храсток, які ўтварае трахею дзіцяці, не развіваецца належным чынам, з-за чаго трахея дзіцяці пры нараджэнні вузейшая, чым звычайна.

Прычыны стану на працягу жыцця:

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца працяглая інтубацыя. Што такое інтубацыя? У выпадках цяжкасці з дыханнем у трахею праз рот або нос уводзіцца трубка, каб дапамагчы пацыенту дыхаць. Гэта выратавальнае лячэнне. Аднак часам, паколькі гэтая трубка знаходзіцца ўнутры трахеі, яна можа пашкодзіць тканіны там, выклікаючы рубцаванне і звужэнне трахеі. Калі гэты тып трубкі выкарыстоўваецца для дыхання ў дзяцей, народжаных з недаразвітымі лёгкімі, гэты стан часцей узнікае пазней.

Акрамя інтубацыі, на гэта могуць паўплываць і іншыя фактары:

• Аўтаімунныя захворванні: такія станы, як гранулематоз з поліангіітам (ГПА), пры якіх імунная сістэма арганізма атакуе ўласныя клеткі.
• Запаленчыя захворванні: захворванні, якія дзівяць лёгкія, такія як саркоідоз лёгкіх.
• Інфекцыі: бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі, якія дзівяць дыхальную сістэму, такія як туберкулёз.
• Пухліны: Пухліны - гэта ракавыя або неракавыя ўтварэнні, якія ціснуць на трахею.
• Удыханне таксічных рэчываў:Пашкоджанне трахеі ў выніку ўдыхання хімічных рэчываў або таксічных газаў.
• Прамянёвая тэрапія: як пабочны эфект прамянёвай тэрапіі, накіраванай на шыю або грудзі.
• Трахеастамія: рубцы пасля аперацыі, падчас якой робіцца адтуліна ў шыі і ўстаўляецца трубка ў трахею, каб дапамагчы дыхаць у надзвычайнай сітуацыі.

Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна ўважліва выслухае вашы сімптомы і, пры неабходнасці, накіруе вас на некаторыя аналізы. Часцей за ўсё лячэннем гэтага захворвання займаюцца адоларынгалогі (хірургі).

Асноўныя праведзеныя тэсты:

• Эндаскапічныя працэдуры: гэта даследаванне ўнутранай часткі дыхальных шляхоў з дапамогай тонкай гнуткай трубкі з прымацаванай камерай.
• Бранхаскапія: гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі гэтага захворвання. Пры ім у трахею ўводзіцца трубка, каб дакладна вызначыць месца звужэння, яго ступень і прычыну.
• Ларынгаскапія: пры гэтым даследуюцца галасавыя звязкі і вобласць вакол іх.
• Працэдуры візуалізацыі:
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ шыі і грудной клеткі можа даць добрае ўяўленне аб месцазнаходжанні і характары гэтага звужэння.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): Часам МРТ можа быць праведзена для планавання лячэння.
• Тэст лёгачнай функцыі: пры гэтым вас просяць удыхаць і выдыхаць рознымі спосабамі, каб ацаніць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія і як звужэнне дыхальных шляхоў уплывае на ваша дыханне.

Акрамя таго, могуць быць праведзены іншыя аналізы, каб высветліць прычыну захворвання. Напрыклад, аналіз крыві можа быць зроблены пры падазрэнні на інфекцыю або запаленне, або біяпсія (узяцце кавалачка тканіны для даследавання), калі ёсць незвычайнае ўтварэнне, каб вызначыць, ці з'яўляецца яно ракавым.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Асноўным метадам лячэння гэтага захворвання з'яўляецца пашырэнне звужанай трахеі хірургічным шляхам або іншымі метадамі. Ваш лекар вызначыць найбольш падыходнае лячэнне для вас, зыходзячы з многіх фактараў, у тым ліку цяжкасці вашага захворвання і месцазнаходжання звужэння.

Ёсць некалькі варыянтаў лячэння:

• Пашырэнне трахеі: падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе ў трахею балончык або спецыяльную прыладу («пашыральнік»), паступова расцягваючы і пашыраючы звужаную вобласць. Гэта палягчае дыханне.
• Лазерная бронхаскапія: праз бронхаскоп прапускаецца лазерны прамень, які спалівае рубцовую тканіну, якая выклікае блакаду, тым самым адкрываючы дыхальныя шляхі.
• Стэнтаванне дыхальных шляхоў трахеі: гэта прадугледжвае размяшчэнне невялікай сеткападобнай трубкі (стэнта) з пластыка або металу ўнутр заблакаваных дыхальных шляхоў. Стэнт дапамагае падтрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі і без блакавання. Аднак гэта магчыма не для ўсіх пацыентаў і залежыць ад месцазнаходжання блакавання.
• Рэзекцыя і рэканструкцыя трахеі: гэта найбольш распаўсюджаная хірургічная працэдура пры гэтым захворванні. Яна прадугледжвае поўнае выдаленне заблакаванай часткі трахеі і паўторнае злучэнне пакінутых здаровых частак. Гэта можа дапамагчы аднавіць праходнасць дыхальных шляхоў.

Чаго можна чакаць пасля лячэння?

Калі ў вас гэта захворванне, вам можа спатрэбіцца аперацыя або іншая працэдура. Час аднаўлення і вынікі кожнага лячэння адрозніваюцца.

Напрыклад, аперацыя пад назвай «Рэзекцыя і рэканструкцыя трахеі» крыху больш сур'ёзная. Але яна мае больш шанцаў вырашыць праблему звужэння ў доўгатэрміновай перспектыве. Нехірургічныя метады, такія як «Пашырэнне трахеі», менш шкодныя. Магчыма, вам прыйдзецца зрабіць гэта адзін раз, альбо вам, магчыма, прыйдзецца паўтараць працэдуру час ад часу.

Як мне даглядаць за сабой дома пасля лячэння?

Пасля аперацыі або іншай працэдуры вам трэба будзе выконваць некаторыя спецыяльныя інструкцыі дома. Гэтыя інструкцыі могуць адрознівацца ў залежнасці ад лячэння, якое вы атрымалі. Ваш лекар растлумачыць вам іх. Звычайна ён параіць вам быць асцярожнымі ў такіх рэчах, як:

• Ежа і напоі: На працягу першых 24 гадзін вам могуць прапанаваць абмежаваць спажыванне вадкасці або мяккай ежы, якую лёгка глытаць. Лепш ужываць менш вострыя стравы, якія не занадта вострыя.
• Сон: Першыя некалькі дзён вас могуць папрасіць спаць з падушкамі, каб верхняя частка цела была злёгку прыўзнята.
• Кантроль болю: пры неабходнасці можна прымаць абязбольвальныя прэпараты без рэцэпту або лекі, прызначаныя лекарам.
• Актыўнасць: Рэкамендуецца пазбягаць узняцця цяжараў і напружанай дзейнасці на працягу першага тыдня пасля аперацыі.

Калі мне варта зноў звярнуцца да лекара? У які час мне варта звяртацца ў эпідэміялагічную лабараторыю?

Пасля лячэння ваш лекар прызначыць вам наступныя прыёмы, каб праверыць ваш прагрэс. Спачатку вас могуць папрасіць прыходзіць кожныя некалькі тыдняў. Калі ў вас усё добра, вас могуць папрасіць прыходзіць кожныя некалькі месяцаў. За вамі будуць назіраць, пакуль вы цалкам не пераканаецеся, што стан не вярнуўся.

Звяртайцеся да лекара кожны раз, калі адчуваеце цяжкасці з дыханнем . Адкладаць лячэнне ў такі час можа быць небяспечна. Таму вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП)?

Калі ў вас праблемы з дыханнем або калі сімптомы, абмеркаваныя раней, зноў з'яўляюцца, гэта можа сведчыць аб тым, што ваш стэноз трахеі зноў аднавіўся. У такім выпадку неадкладна звярніцеся ў эндатэрапеўтычнае аддзяленне.

Асабліва, калі вы даглядаеце за нованароджаным або маленькім дзіцем, і калі ў дзіцяці ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем, неадкладна, не марудзячы ні хвіліны, дастаўце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.