Давайце даведаемся больш пра туберозны склероз. Не бойцеся, давайце пагаворым!

Часам у жыцці мы чуем пра неймаверныя і трохі дзіўныя хваробы, ці не так? Хвароба, пра якую многія людзі не чулі, але пра якую вельмі важна ведаць, — гэта туберозны склероз (ТСК) , або проста туберозны склероз . Пры гэтым у розных частках цела, асабліва ў такіх месцах, як мозг, скура, ныркі, сэрца і лёгкія, развіваюцца неракавыя пухліны. Гэта генетычнае захворванне. Але не хвалюйцеся, мы раскажам пра ўсё зразумела і проста.

Што такое туберозны склероз?

Проста кажучы, туберозны склероз (ТСК) — гэта рэдкае генетычнае захворванне. Яно можа прывесці да ўтварэння неракавых пухлін у розных частках цела, такіх як мозг, скура, ныркі, сэрца, вочы і лёгкія. Важна памятаць, што гэтыя пухліны не з'яўляюцца ракам . Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца небяспечнымі пухлінамі, якія распаўсюджваюцца з адной часткі цела ў іншую. Аднак гэтыя пухліны могуць выклікаць розныя праблемы са здароўем у залежнасці ад таго, дзе яны ўзнікаюць і іх памеру.

Некаторыя людзі не адчуваюць гэтага захворвання так моцна. Яны могуць жыць нармальным жыццём. Але ў некаторых яно можа працякаць больш сур'ёзна і прывесці да розных ускладненняў. Гэта захворванне развіваецца паступова. Некаторыя сімптомы могуць пачацца ў маладым узросце, але іншыя могуць праявіцца праз гады. Таму чалавеку з гэтым захворваннем патрэбныя пажыццёвыя медыцынскія кансультацыі і назіранне.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання? Наколькі распаўсюджана яно?

Туберозны склероз (ТУС) — гэта захворванне, якое прысутнічае пры нараджэнні . Прыкладна ў паловы дзяцей гэта захворванне дыягнастуецца да 7 месяцаў. Аднак часам сімптомы не так відавочныя, і дыягназ можа не быць пастаўлены на працягу многіх гадоў. Нават калі захворванне дыягнаставана ў дзяцінстве, новыя сімптомы могуць з'явіцца ў дарослым узросце.

Гэта захворванне можа закрануць любога чалавека, незалежна ад полу, расы ці этнічнай групы. Гэта азначае, што няма канкрэтнай групы, схільнай да яго.

Уявіце сабе, наколькі гэта рэдка. Туберозны склероз (ТУС) насамрэч вельмі рэдкае захворванне . У Злучаных Штатах толькі каля 50 000 чалавек хварэюць на гэтае захворванне. Ва ўсім свеце іх каля мільёна. Таму вы можаце сабе ўявіць, наколькі рэдка гэта захворванне.

Як туберозны склероз (ТС) уплывае на арганізм?

Асноўным наступствам туберознага склерозу (ТСК) з'яўляецца тое, што клеткі ў арганізме зрастаюцца ў невялікія ўтварэнні (пухліны). Часцей за ўсё гэта адбываецца ў галаўным мозгу . Акрамя таго, вы таксама можаце адчуваць змены на скуры, асабліва ў вельмі маладым узросце. Фактычна, гэтыя змены скуры часта з'яўляюцца першай прыкметай таго, што ў чалавека ёсць гэта захворванне.

Акрамя таго, туберозны склероз (ТС) можа таксама паражаць сэрца і ныркі. У гэтых органах часта ўтвараюцца розныя тыпы ўтварэнняў. Радзей гузы ўтвараюцца ў іншых месцах.

Якія сімптомы? Як яны праяўляюцца?

Сімптомы туберознага склерозу (ТСК) могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад здзіўленага органа або часткі цела. Сімптомы можна падзяліць на тры асноўныя групы:

• Сімптомы, звязаныя з галаўным мозгам
• Сімптомы, звязаныя са скурай
• Іншыя ўнутраныя змены ў арганізме

Давайце зараз разгледзім кожны з іх асобна.

Сімптомы, звязаныя з галаўным мозгам

Сімптомы, звязаныя з мозгам, узнікаюць, калі ў мозгу з-за туберознага склерозу (ТС) утвараюцца пухліны або коркавыя клубні (гамартомы) . Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя пухліны не з'яўляюцца ракавымі, яны могуць выклікаць пашкоджанне мозгу і парушаць яго функцыю. Вось некалькі прыкладаў:

• Субэпендымальная гігантаклетачная астрацытома (СГКА) : гэта пухліны, якія ўтвараюцца на паверхні мозгу, асабліва на паверхні невялікіх запоўненых вадкасцю паражнін (страўнічкаў) унутры мозгу. Часам яны могуць блакаваць адток спіннамазгавой вадкасці, што прыводзіць да назапашвання вадкасці ўнутры мозгу і вакол яго. Гэты стан называецца гідрацэфаліяй .
• Картыкальныя клубні (гамартомы) : гэта незлаякасныя навалы клетак. Гэтыя навалы клетак утвараюцца ўнутры мозгу, блізка да таго месца, дзе яны павінны быць, але ў некалькі хаатычным парадку. Гэта адбываецца таму, што ўтварылася занадта шмат клетак, і ім не хапае месца для росту.

Часта туберозны склероз (ТС) можа выклікаць дадатковыя захворванні, якія таксама маюць звязаныя сімптомы:

• Прыпадкі : гэта вельмі распаўсюджаная з'ява.
• Затрымкі развіцця і разумовыя адхіленні : напрыклад, у дзіцяці могуць быць затрымкі ў размове, хадзе і г.д. Таксама могуць узнікнуць праблемы з навучаннем.
• Захворванні, звязаныя з развіццём мозгу: такія захворванні, як расстройства аўтыстычнага спектру або сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ) .

Нягледзячы на ​​тое, што прыпадкі і псіхічныя засмучэнні з'яўляюцца распаўсюджанымі пры туберозным склерозе (ТС), яны існуюць не ва ўсіх людзей з гэтым захворваннем. Таксама магчымыя прыпадкі без псіхічных засмучэнняў.

Сімптомы, звязаныя са скурай

Скурныя сімптомы часта з'яўляюцца першым прыкметай туберознага склерозу (ТСК). Эксперты сцвярджаюць, што 90% людзей з гэтым захворваннем адчуваюць адзін або некалькі з наступных сімптомаў:

• Плямы на лісці попелу : гэта меланін у скуры.Участкі з нізкай пігментацыяй (пігмент, які надае скуры колер). Гэтыя плямы выглядаюць як шэрыя лісце. Часам іх цяжка ўбачыць людзям са светлай скурай. Гэтыя плямы свецяцца пад спецыяльным тыпам ультрафіялетавага (УФ) святла .
• Канфеці : яны выглядаюць як вяснушкі. Аднак, хоць звычайныя вяснушкі цямнейшыя за навакольную скуру, гэтыя канфеці святлейшыя па колеры. Яны таксама могуць узнікаць у маладым узросце.
• Фібромы твару : гэта незлаякасныя новаўтварэнні, якія ўтвараюцца на скуры твару. Калі яны становяцца вялікімі або калі некалькі з іх размяшчаюцца блізка адна да адной, яны могуць выглядаць як вялікія ўтварэнні, якія называюцца «бляшкамі». Яны могуць быць цямнейшага колеру, чым навакольная скура.
• Фібромы пазногцяў на руках і нагах : яны падобныя да фібром твару, але ўтвараюцца вакол або пад пазногцямі пальцаў рук і ног. Звычайна яны з'яўляюцца ў перыяд палавога паспявання і могуць расці на працягу ўсяго жыцця.
• Шагрэневыя плямы : гэта ўчасткі фібрознай тканкі, якія ўтвараюцца пад самым вонкавым пластом скуры (эпідэрмісам). Звычайна яны ўзнікаюць у ніжняй частцы спіны. Яны нагадваюць скурку апельсіна або грэйпфрута.

Памятайце, што простае з'яўленне гэтых плям або гузоў на скуры не абавязкова азначае, што ў вас туберозны склероз. Важна звярнуцца да лекара.

Іншыя ўнутраныя змены ў арганізме

Пухліны або кісты, якія ўзнікаюць пры туберозным склерозе (ТС), могуць узнікаць у многіх іншых частках цела. Могуць адбыцца і іншыя змены. Вось некаторыя з іх:

• Змены ў роце : у роце развіваюцца фібромы (пухліны), а з-за страты зубной эмалі назіраецца пашкоджанне зубоў. Гэтыя змены ў зубной эмалі назіраюцца амаль ва ўсіх людзей з туберозным склерозам. Дзясны могуць хварэць і крывацечыць з-за гузоў. Пашкоджанне эмалі таксама можа прывесці да карыесу.
• Кісты нырак : калі яны развіваюцца ў нырках, яны могуць парушаць іх функцыю. Сімптомы могуць ўключаць боль у спіне або баку, кроў у мачы і камяні ў нырках. Часам таксама могуць узнікнуць нырачная недастатковасць і тып раку нырак, які называецца нырачна-клетачнай карцыномай .
• Пухліны сятчаткі або глядзельных нерваў : гэтыя пухліны могуць выклікаць праблемы са зрокам, але гэта здараецца рэдка.
• Пухліны сэрца (рабдаміёмы сэрца) : яны найбольш сур'ёзныя ў немаўлят. Рызыка змяншаецца з узростам. Больш буйныя пухліны могуць блакаваць крывацёк праз сэрца, але гэта таксама рэдкасць.
• Вузлы ў лёгкіх : калі яны становяцца сур'ёзнымі, яны могуць выклікаць цяжкасці з дыханнем.

Што выклікае туберозны склероз (ТСК)?

Туберозны склероз (ТУС) — гэта генетычнае захворванне . Гэта азначае, што яно выклікана зменамі (мутацыямі) у нашай ДНК . Многія клеткі ў нашым целе дзеляцца і замяняюцца новымі клеткамі. Гэты працэс кантралюецца бялкамі, якія душаць пухліны.

Гэтыя бялкі кантралююць хуткасць дзялення клетак і іх памер. Уявіце сабе, што адбудзецца, калі гэтыя бялкі будуць парушаныя? Тады клеткі, якія занадта вялікія, якіх занадта шмат, пачнуць расці. Калі ім няма куды падзецца, яны растуць некантралюема і ўтвараюць пухліны. Вось што адбываецца пры туберозным склерозе.

Ці гэта тое, што перадаецца з пакалення ў пакаленне?

Генетычныя мутацыі, якія выклікаюць туберозны склероз (ТС), могуць праяўляцца ў двух формах:

• Спарадычныя : гэта выпадковыя памылкі, якія ўзнікаюць адразу пасля зачацця (гэта значыць пасля таго, як сперматазоід і яйкаклетка злучыліся, утварыўшы эмбрыён). Гэта як памылка ў кнізе, якую друкуюць. Такія выпадкі сустракаюцца часцей, чым спадчынныя.
• Спадчынная : каля траціны пацыентаў з туберозным склерозам (ТС) атрымліваюць яго ў спадчыну ад бацькоў.

Як дыягнастуецца туберозны склероз (ТСК)?

Эксперты падзяляюць прыкметы і сімптомы захворвання на дзве асноўныя катэгорыі: асноўныя і другарадныя . Каб канчаткова паставіць дыягназ туберознага склерозу (ТСК), у вас павінны быць дзве або больш асноўных прыкмет. Паколькі сімптомы могуць развівацца з цягам часу, лекар можа класіфікаваць ваш стан як «магчымы ТСК», калі ў вас ёсць толькі адна асноўная або дзве другарадныя прыкметы.

Асноўныя асаблівасці

• Не менш за тры плямы на лісці ясеня (кожная пляма павінна быць шырынёй не менш за 5 мм).
• Наяўнасць як мінімум дзвюх фібром твару або адной фібромнай бляшкі на твары/галове.
• Наяўнасць фібромы хаця б аднаго пазногця на руцэ або назе.
• Наяўнасць хаця б адной шчыгрынавай плямы.
• Наяўнасць больш чым аднаго паражэння сятчаткі.
• Наяўнасць спецыфічных тканевых разрастанняў унутры або на паверхні мозгу.
• Асаблівы тып росту ў сэрцы.
• Наяўнасць пэўнага тыпу незлаякаснай пухліны (дабраякаснай пухліны), якая паражае лёгкія, ныркі або лімфатычныя вузлы.

Невялікія асаблівасці

• Паражэнне скуры ад канфеці.
• Наяўнасць чатырох і больш ямак у эмалі зубоў.
• Наяўнасць двух ці больш ушчыльненняў у роце.
• Вузлы сятчаткі.
• Наяўнасць больш чым адной кісты ў нырках.
• Незлаякасныя ўшчыльненні (дабраякасныя новаўтварэнні) у іншых органах або абласцях.

Дыягнастычныя тэсты

Паколькі туберозны склероз (ТСК) можа выклікаць розныя сімптомы і наступствы, існуе мноства аналізаў, якія можна зрабіць. Гэтыя аналізы будуць адрознівацца ў залежнасці ад вашых сімптомаў. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць, якія аналізы вам патрэбныя і чаму яны праводзяцца. Ніжэй прыведзены некаторыя з найбольш распаўсюджаных аналізаў на туберозны склероз (ТСК). Генетычнае тэставанне з'яўляецца апошнім крокам у пацверджанні дыягназу ТСК і вызначэнні спецыфічнай мутацыі ў гене ТСК.

Тэсты на сімптомы, звязаныя з мозгам

Калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з мозгам, асабліва калі ў вас курчы (ці ёсць доказы таго, што ў вас могуць быць курчы), вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца дыягнастычная візуалізацыя і іншыя аналізы. Гэтыя сканіраванне і аналізы ўключаюць:

• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ)
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія - МРТ)
• ЭЭГ (электраэнцэфалаграма - ЭЭГ) (гэта даследаванне электрычнай актыўнасці мозгу)

Калі лекар падазрае ў вас інтэлектуальную недастатковасць, ён можа парэкамендаваць спецыяльныя кагнітыўныя тэсты. Гэтыя тэсты дапамагаюць выявіць праблемы з працай мозгу і працэсамі мыслення. Звычайна да іх адносяцца праблемы або задачы, звязаныя з такімі рэчамі, як памяць, меркаванні і прыняцце рашэнняў.

Тэсты на выяўленне скурных сімптомаў

Фізічны агляд вельмі важны ў дыягностыцы туберознага склерозу (ТСК). Многія прыкметы і сімптомы гэтага захворвання можна ўбачыць у раннім дзяцінстве. Ёсць некаторыя тэсты, якія могуць дапамагчы лекару пацвердзіць, ці ёсць у вас ТСК. Найбольш распаўсюджаныя з іх:

• Даследаванне лямпай Вуда : гэта неінвазіўны тэст, які выкарыстоўвае ультрафіялетавае святло, каб убачыць, ці свецяцца плямы на лісці ясеня.
• Біяпсія скуры : бярэцца і даследуецца невялікі кавалачак скуры.

Тэсты на ўнутраныя змены ў арганізме

Генетычнае тэставанне з'яўляецца ключавым інструментам у дыягностыцы туберознага склерозу. Ад 75% да 95% пацыентаў маюць мутацыю ў генах TSC1 або TSC2. Магчыма праяўленне хваробы без выяўленай мутацыі, але гэта здараецца рэдка.

Многія змены, звязаныя з туберозным склерозам, пачынаюцца, калі чалавек развіваецца як плод ва ўлонні маці. Часам лекары могуць выявіць гэтыя змены падчас звычайнага прэнатальнага агляду, асабліва падчас ультрагукавога абследавання, або з дапамогай камп'ютарнай тамаграфіі ці МРТ, якія праводзяцца неўзабаве пасля нараджэння.

Якія метады лячэння туберознага склерозу (ТСК)?

Туберозны склероз (ТСК) нельга цалкам вылечыць . Аднак,Большасць выпадкаў можна лячыць. Варыянты лячэння звычайна залежаць ад тыпу вашых сімптомаў. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:

• Лекавыя прэпараты : лекі могуць дапамагчы пры многіх сімптомах туберознага склерозу. Некаторыя лекі могуць кантраляваць сімптомы, звязаныя з мозгам, такія як курчы. Іншыя лекі могуць лячыць сімптомы, выкліканыя пухлінамі і новаўтварэннямі ў розных частках цела.
• Хірургічнае ўмяшанне : у некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне неабходна для выдалення пухлін, якія ўтварыліся ўнутры цела.
• Дэрматалагічнае лячэнне : падчас яго выдаляюцца бачныя часткі (цалкам або часткова) новаўтварэнняў на паверхні скуры або пад ёй.

Лекавыя прэпараты

У залежнасці ад вашых сімптомаў, ваш лекар можа таксама прызначыць іншыя лекі. Аднак яны часта залежаць ад многіх фактараў, такіх як вашы сімптомы, гісторыя хваробы, асабістыя патрэбы і перавагі.

Розныя віды лекаў могуць дапамагчы ў лячэнні сімптомаў туберознага склерозу. Існуюць лекі, якія запавольваюць, спыняюць або памяншаюць рост пухлін. Яшчэ адзін распаўсюджаны прэпарат - гэта лекі, якія прадухіляюць курчы. Курчы з'яўляюцца адным з найбольш распаўсюджаных і небяспечных сімптомаў туберознага склерозу.

Хірургія

Нарасты, якія ўзнікаюць пры туберозным склерозе, часам могуць выклікаць праблемы ў залежнасці ад таго, дзе яны знаходзяцца. Часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення нарастаў, якія выклікаюць праблемы для розных органаў або сістэм арганізма. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра аперацыі і іншыя даступныя вам варыянты лячэння.

Дэрматалагічныя працэдуры

Многія сімптомы туберознага склерозу бачныя. Гэта можа выклікаць у вас трывогу, збянтэжанасць і няёмкасць. Дэрматолаг можа дапамагчы паменшыць або ліквідаваць змены скуры, якія суправаджаюць туберозны склероз. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя метады лячэння звычайна часовыя, яны могуць значна паўплываць на ваша псіхічнае здароўе.

Некаторыя прыклады дэрматалагічных метадаў лячэння скурных сімптомаў, звязаных з туберозным склерозам, ўключаюць:

• Крыяабляцыя ( разбурэнне тканін з дапамогай моцнага холаду)
• Лазерная шліфоўка скуры (лазерная шліфоўка скуры )
• Дэрмабразія або дэрмапланінг (саскрабанне паверхні скуры)
• Выразанне ( невялікая аперацыя, падобная да выдалення радзімкі)
• Перасадка скуры

Ускладненні/пабочныя эфекты лячэння

Патэнцыйныя пабочныя эфекты або ўскладненні лячэння туберознага склерозу моцна адрозніваюцца, асабліва ўлічваючы, што існуе так шмат розных сімптомаў і варыянтаў лячэння. Па гэтай прычыне ваш лекар можа найлепш растлумачыць вам, якія пабочныя эфекты або ўскладненні ў вас могуць узнікнуць. Ён ці яна таксама можа сказаць вам, колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца пасля лячэння.

Ці можна знізіць або прадухіліць рызыку туберознага склерозу (ТСК)?

Насамрэч, няма ніякага спосабу прадухіліць туберозны склероз (ТСК) . Калі ў кагосьці з вашай сям'і (бацькі ці брат ці сястра) ёсць ТСК, генетычная кансультацыя можа дапамагчы вам зразумець рызыку перадачы гэтага захворвання ў спадчыну вашым дзіцем і ці ёсць якія-небудзь крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць яго. Эксперты часта рэкамендуюць такую ​​кансультацыю.

Чаго можна чакаць, калі ў вас туберозны склероз (ТС)?

Многім людзям з туберозным склерозам патрэбныя рэгулярныя абследаванні візуалізацыі, асабліва МРТ, прыкладна адзін ці два разы на год. Звычайна гэта пачынаецца ў раннім дзяцінстве і працягваецца прыблізна да 21 года. Некаторым людзям патрэбныя рэгулярныя абследаванні на працягу ўсяго жыцця, альбо для праверкі наяўнасці новых новаўтварэнняў, альбо для кантролю існуючых новаўтварэнняў.

Наступствы туберознага склерозу могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад яго цяжкасці:

• Лёгкія выпадкі : Людзям з лёгкімі выпадкамі можа спатрэбіцца прымаць лекі або рэгулярна праходзіць лячэнне, але гэты стан не аказвае істотнага ўплыву на іх жыццё. Звычайна гэтыя людзі могуць разлічваць на такую ​​ж працягласць жыцця, як і людзі без туберознага склерозу.
• Сярэднія выпадкі : у сярэдніх выпадках сімптомы могуць выклікаць некаторыя парушэнні. Аднак пры лячэнні і рэгулярнай медыцынскай дапамозе гэтыя наступствы часта можна кантраляваць. Такія людзі звычайна могуць разлічваць на нармальную працягласць жыцця або крыху карацейшую.
• Цяжкія выпадкі : гэтыя людзі могуць мець інтэлектуальную недастатковасць, цяжкую эпілепсію або іншыя праблемы. Некаторыя могуць быць не ў стане жыць самастойна або ім можа спатрэбіцца кваліфікаваная медыцынская дапамога большую частку або ўсё жыццё.

Як доўга доўжыцца туберозны склероз (ТС)?

Туберозны склероз (ТСК) — гэта пастаяннае, пажыццёвае захворванне .

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ваш лекар прызначыў лекі, вы павінны прымаць іх дакладна па прызначэнні. Не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам. Раптоўнае спыненне прыёму можа павялічыць рызыку вяртання або пагаршэння сімптомаў.

Іншыя спосабы клапаціцца пра сябе могуць адрознівацца ў розных людзей. На гэта ўплывае мноства фактараў. Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа даць вам рэкамендацыі адносна таго, што вы павінны і можаце зрабіць, каб клапаціцца пра сябе і кіраваць сваім станам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас туберозны склероз (ТСК), вам, верагодна, трэба будзе рэгулярна наведваць лекара на працягу ўсяго жыцця. Гэта дазваляе лекару кантраляваць ваш стан і сачыць за любымі зменамі. Абодва гэтыя фактары вельмі важныя для прадухілення сур'ёзных ускладненняў, якія могуць узнікнуць пры ТСК.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

У залежнасці ад вашых сімптомаў і месцазнаходжання прыпадкаў, ёсць некаторыя прыкметы, якія сведчаць аб неабходнасці неадкладнай медыцынскай дапамогі. Адным з найбольш распаўсюджаных з іх з'яўляецца эпілептычны статус (ЭС) .

ЭС — гэта прыступ, які доўжыцца больш за пяць хвілін, або два ці больш прыступаў запар без часу на аднаўленне. ЭС — гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, якая пагражае жыццю . Калі вы знаходзіцеся побач з кімсьці, у каго прыступ, і ў вас ёсць які-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 (або па мясцовым нумары экстранай дапамогі).

Іншыя сімптомы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, могуць адрознівацца. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць вам, на якія сімптомы варта звярнуць увагу і што рабіць, калі вы іх адчуваеце або бачыце.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Туберозны склероз (ТСК) — гэта рэдкае генетычнае захворванне, якое выклікае развіццё неракавых новаўтварэнняў у розных частках цела, асабліва ў мозгу або скуры.

Не хвалюйцеся. Дзякуючы дасягненням сучаснай медыцыны і тэхналогій візуалізацыі, гэты стан часта можна кантраляваць і лячыць па меры неабходнасці на працягу ўсяго жыцця. Многія людзі з туберозным склерозам могуць жыць доўгім і здаровым жыццём.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, абавязкова звярніцеся да лекара. Менавіта ён можа даць вам найбольш дакладную і найлепшую параду.

Туберозны склероз, генетычныя захворванні, пухліны галаўнога мозгу, плямы на скуры, курчы, затрымкі развіцця, лячэнне