Ці баліць сустаў вялікага пальца нагі падчас заняткаў спортам? Магчыма, гэта дэрнінавы палец!

Уявіце, што вы гуляеце ў крыкет, футбол ці рэгбі. Што, калі вы раптам паспрабуеце хутка бегчы, ваш вялікі палец нагі затрымаўся на зямлі, і калі вы падымаеце пятку і скокнеце наперад, вы адчуваеце рэзкі боль у аснове вялікага пальца з гукам «падгнівання»? Ці вы ўжо некалькі дзён хадзіце трохі нязграбна, адчуваючы боль і ацёк у суставе вялікага пальца? Калі ў вас быў такі досвед, часта гэта звязана з захворваннем, вядомым у медыцыне як «дзернаваты палец».

Проста кажучы, што такое дзярновы накід?

Калі вы чуеце гэтую назву, некаторыя людзі могуць падумаць, што гэта новая хвароба. Але гэта не так. Проста кажучы, расцяжэнне вялікага пальца ступні — гэта расцяжэнне звязкаў вялікага пальца ступні, найбуйнейшага сустава, які злучае ступню. Гэтак жа, як і расцяжэнне звязкаў шчыкалаткі, гэта расцяжэнне або разрыў мяккіх тканін і звязкаў вакол сустава вялікага пальца ступні.

Сваю назву «Turf Toe» («Дзёрнавы палец») яно атрымала таму, што стала больш распаўсюджаным пасля таго, як амерыканскія футбалісты пачалі гуляць на палях са штучным пакрыццём. Паколькі гэта штучнае пакрыццё крыху цвярдзейшае за звычайнае, бег па ім, рэзкае спыненне і змена кірунку ствараюць вялікую нагрузку на сустаў вялікага пальца ступні. Але гэта здараецца не толькі з гульцамі; гэта можа здарыцца з кожным.

Дзе менавіта на пальцы праяўляецца гэта захворванне?

Давайце разбярэмся ў гэтым крыху больш падрабязна. Вялікі палец ступні мае два суставы. Найбуйнейшы сустаў ля асновы вялікага пальца, які злучаецца з іншымі косткамі ступні, у медыцыне называецца плюснефалангавым суставам (ПФС) .

Каб гэты сустаў працаваў належным чынам, яму патрэбна значная падтрымка з боку звязкаў, сухажылляў і злучальнай тканкі, якія яго акружаюць. Падобна вяроўцы, яны дапамагаюць падтрымліваць стабільнасць сустава. Дэфармацыя вялікага пальца ступні ўзнікае, калі вялікі палец ступні пераразгінаецца, што прыводзіць да пашкоджання гэтых падтрымліваючых тканак.

Якія асноўныя гатункі дзёрну?

Лекар падзяліць цяжкасць захворвання на тры асноўныя ўзроўні (ступені). Гэтая класіфікацыя вельмі важная для вызначэння неабходнага лячэння і часу, які спатрэбіцца для выздараўлення.

Якія сімптомы дзярновага пальца ступні?

Сімптомы дэрнітавага пальца нагі адрозніваюцца ў залежнасці ад ступені траўмы. Калі траўма адбываецца раптоўна, вы можаце пачуць «пстрычку» або адчуць, як нешта ламаецца ўнутры пальца. Боль таксама можа пачацца адразу.

Аднак, калі гэты стан выкліканы паўтаральнымі рухамі на працягу доўгага перыяду часу, сімптомы могуць з'яўляцца паступова і пагаршацца з цягам часу.

Асноўныя сімптомы наступныя:

• Боль і адчувальнасць: боль можа быць пастаянным, альбо можа адчувацца толькі пры націсканні на пашкоджаную вобласць. Часам боль настолькі моцны, што вы нават не можаце паставіць нагу.
• Ацёк і сіняк: аснова вялікага пальца ступні можа апухнуць і пачырванець. Часам сіняк можа стаць сінім/фіялетавым, і колер можа распаўсюдзіцца па ступні.
• Цяжкасці са згінаннем вялікага пальца ступні: становіцца цяжка згінаць вялікі палец ступні ўверх і ўніз. Вы можаце адчуваць, што не можаце адштурхнуцца ад зямлі падчас бегу або скачкоў, і ваша нага можа адчувацца слабай.
• Слабы злучэнне:МТП-сустаў можа адчувацца няўстойлівым, быццам ён падскоквае. Сустаў таксама можа адчувацца напружаным і скаваным.

Чаму ўзнікае дзярністы напал?

Асноўная прычына гэтага ў тым, што вялікі палец ступні прыціснуты да зямлі, пятка накіравана ўверх, а палец занадта сагнуты назад. Гэта падобна на зыходнае становішча спрынтара. Калі ў гэтым пункце на палец прыкласці занадта вялікую сілу, ён можа выйсці за межы свайго натуральнага дыяпазону руху, што прывядзе да разрыву або расцяжэння звязкаў і мяккіх тканін вакол сустава.

Гэта можа адбыцца двума спосабамі:

1. З-за паўтаральных рухаў: напрыклад, калі такія людзі, як артысты балета і гімнасты, пастаянна скачуць на пальцы ног, гэта пашкоджанне можа ўзнікаць паступова з цягам часу.

2. Няшчасны выпадак: гэтая траўма можа адбыцца раптоўна, напрыклад, калі нага футбаліста або рэгбіста затрымалася ў зямлі, і іншы гулец падышоў і ўдарыў яго.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Траўмы пальцаў ног часта цалкам праходзяць пры правільным лячэнні, але калі іх не лячыць, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

• Пастаянны боль і скаванасць у суставе.
• Страта сілы адштурхоўвання, неабходнай для бегу і скачкоў.
• Дэфармацыя сустава вялікага пальца ступні. Гэта тое, што мы называем бурсітамі .
• Артрыт сустава. Гэта называецца hallux rigidus .
• Вялікі палец ступні пастаянна падняты.

Таму, калі вы адчуваеце боль у пальцах, не ігнаруйце гэта. Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку агледзіць ваш палец. Ён націсне на месца, дзе ёсць боль і ацёк. Ён таксама папросіць вас згінаць палец уверх і ўніз, каб праверыць дыяпазон яго рухаў.

Вас папросяць апісаць, як адбылася траўма. Магчымасць выразна апісаць усё, што вы памятаеце ў той момант, напрыклад, як быў размешчаны ваш палец і дзе вы адчувалі боль, вельмі дапаможа ў пастаноўцы дакладнага дыягназу.

Затым робіцца рэнтгенаўскі здымак для праверкі наяўнасці пашкоджанняў костак і, пры неабходнасці, МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія), каб дакладна вызначыць, якія пашкоджанні адбыліся ў мяккіх тканінах, такіх як звязкі і сухажыллі.Я таксама магу парэкамендаваць гэта зрабіць.

Якія метады лячэння дзярновага пальца ступні?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць выпадкаў дэрністы напальцы ступні (асабліва 1 і 2 ступені) можна лячыць з дапамогай адпачынку і простых метадаў лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія метады лячэння, як:

1. Адпачынак: у залежнасці ад цяжкасці траўмы, вам могуць параіць пазбягаць нагрузкі на нагу на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. На працягу гэтага часу вам можа спатрэбіцца карыстацца хадзільнымі чаравікамі або мыліцамі.

2. Лёд і ўзвышэнне: прыкладвайце лёд да балючага, апухлага месца прыкладна на 20 хвілін кожныя некалькі гадзін. Таксама трымайце нагу ўзнятай вышэй за ўзровень сэрца. Гэта значна паменшыць боль і ацёк.

3. Абязбольвальныя: Ваш лекар можа прызначыць лекі, такія як нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), каб паменшыць ацёк і боль. Аднак заўсёды прымайце лекі толькі па прызначэнні лекара.

4. Фізіятэрапія (ФТ): Дасведчаны фізіятэрапеўт навучыць вас спецыяльным практыкаванням і расцяжкам, каб паменшыць скаванасць суставаў, павялічыць гнуткасць і ўмацаваць мышцы, якія падтрымліваюць пярэдне-лязачны сустаў.

5. Стабілізацыя: абмяжуйце рух сустава, пакуль ён не загоіцца. Ваш лекар або фізіятэрапеўт пакажа вам, як зафіксаваць вялікі палец ступні пластырам разам з іншымі пальцамі. Калі вы зноў пачнеце гуляць, апранайце трывалы, добра падтрыманы абутак.

6. Артапедычныя ўкладышы: Вам могуць парэкамендаваць выкарыстоўваць спецыяльныя ўкладышы або абутак на цвёрдай падэшве. Яны павялічваюць падтрымку сустава падчас бегу і скачкоў.

7. Хірургічнае ўмяшанне: яно рэдка патрабуецца. У выпадках сур'ёзных разрываў тканін, пераломаў костак або значнага пашкоджання суставаў (траўмы 3-га ўзроўню) можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення траўмы.

Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца ад гэтага стану?

Час аднаўлення адрозніваецца ў розных людзей. Ён залежыць ад цяжкасці траўмы, узросту, узроўню актыўнасці і іншых захворванняў. Звычайна:

• Траўма 1-га ўзроўню можа загаіцца прыкладна за тыдзень.
• Траўма 2-га ўзроўню можа доўжыцца ад двух да трох тыдняў.
• Гаенне траўмы 3-га ўзроўню можа заняць ад двух да шасці месяцаў. Калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, час аднаўлення яшчэ даўжэйшы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас баліць, ацёк або сіняк на вялікім пальцы нагі або ступні, звярніцеся да лекара, нават калі боль нязначная.Важна дакладна ведаць, што адбываецца, каб вы маглі пачаць план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.

У прыватнасці, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі:

• Калі боль вельмі моцная.
• Калі вы не можаце паставіць нагу на ногі і перанесці на іх вагу.
• Калі сустаў на вялікім пальцы ступні выглядае ненармальна, быццам ён выпаў.