Ці пагоршыўся ваш зрок з-за дыябету? Давайце пагаворым пра лячэнне прэпаратам Vabysmo (фарыцымаб)

Калі ў вас дыябет, вы, напэўна, ведаеце, што з часам ён можа паўплываць на вашы вочы. Затуманенасць зроку, плаваючыя плямы перад вачыма і каляровая слепата — распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання. Магчыма, вы чулі пра ін'екцыі ў вочы як лячэнне гэтага захворвання. Гэтыя ін'екцыі могуць палепшыць зрок і спыніць далейшае пашкоджанне вачэй. Сёння мы пагаворым пра адзін такі новы прэпарат, які можа вам вельмі дапамагчы.

Як гэты прэпарат Vabysmo дзейнічае на вочы?

Проста кажучы, калі ў чалавека з дыябетам працяглы час назіраецца высокі ўзровень цукру ў крыві, пачынаюць пашкоджвацца далікатныя крывяносныя сасуды ўнутры вока. Гэта пашкоджанне адбываецца ў сятчатцы — пласце вока, які апрацоўвае выявы. Мы называем гэты стан дыябетычнай рэтынапатыяй .

Гэтыя пашкоджаныя крывяносныя сасуды паступова прапускаюць вадкасць і кроў у сятчатку. Па меры пагаршэння стану вока спрабуе ўтварыць новыя крывяносныя сасуды, каб замяніць пашкоджаныя. Але гэтыя новыя сасуды вельмі слабыя, і яны прапускаюць яшчэ больш вадкасці.

Дык што ж такое макулярны ацёк?

У сятчатцы ёсць спецыяльная вобласць, якая называецца жоўтай плямай . Менавіта яна дапамагае нам выразна бачыць рэчы перад вачыма, гэта значыць забяспечвае прамы зрок . Як ужо згадвалася раней, калі вадкасць выцякае з крывяносных сасудаў, гэтая жоўтая пляма пачынае ацякаць. Мы называем гэта дыябетычным макулярным ацёкам .

Пры гэтым зрок становіцца размытым, з'яўляюцца дваенне ў вачах, чорныя плямы і цьмяныя колеры. Некаторыя людзі могуць нават цалкам страціць зрок.

Чым асаблівы Vabysmo?

Галоўная мэта лячэння гэтага захворвання — спыніць пашкоджанне сятчаткі. Для гэтага існуе некалькі відаў лекаў, якія ўводзяцца ў вока. Большасць з гэтых лекаў дзейнічаюць, блакуючы бялок пад назвай VEGF . Проста кажучы, VEGF з'яўляецца ключавым фактарам, які дапамагае ўтварацца гэтым непажаданым, слабым новым крывяносным сасудам. Такім чынам, калі VEGF блакуецца, утварэнне новых сасудаў кантралюецца.

Дзеючым інгрэдыентам прэпарата Vabysmo з'яўляецца фарыцымаб . Гэты прэпарат, як і іншыя лекі, блакуе VEGF. Але акрамя гэтага, гэты прэпарат робіць яшчэ адно. Гэта значыць, ён блакуе іншы бялок пад назвай Ang-2 (ангіяпаэтын-2) . Калі ўзровень гэтага бялку Ang-2 у воку павялічваецца, крывяносныя сасуды становяцца нестабільнымі, і яны прапускаюць больш вадкасці.

Што паказалі даследаванні гэтага прэпарата?

Для вызначэння бяспекі і эфектыўнасці прэпарата Vabysmo былі праведзены два маштабныя клінічныя выпрабаванні з удзелам вялікай колькасці людзей з дыябетам і макулярнай дэгенерацыяй з розных краін і этнічных груп па ўсім свеце.

У гэтых выпрабаваннях Vabysmo параўноўвалі з ужо даступным прэпаратам пад назвай Aflibercept (Eylea) , які блакуе толькі VEGF. Удзельнікі выпрабавання не ведалі, які прэпарат яны атрымліваюць. Усім зрабілі некалькі ін'екцый, але некаторыя людзі атрымлівалі менш ін'екцый, чым іншыя.

Якія вынікі даследавання?

Вынікі сапраўды абнадзейваюць.

Паляпшэнне зроку

Пасля года лячэння зрок тых, хто прымаў і Вабісма, і Афліберцэпт, значна палепшыўся, чым на пачатку даследавання. Гэта азначае, што абодва прэпараты былі аднолькава эфектыўныя ў паляпшэнні зроку .

Колькасць неабходных ін'екцый (гэта самае галоўнае!)

Вось тут і была бачная найбольшая розніца.

У першыя некалькі месяцаў даследавання ўсіх прышчаплялі адзін раз у месяц, але потым графік вакцынацыі змянілі.

• Тыя, хто атрымліваў Афліберцэпт, працягвалі атрымліваць вакцыну кожныя 8 тыдняў (гэта значыць кожныя 2 месяцы) пасля першых 5 месяцаў.
• Тыя, хто атрымліваў Vabysmo, лячыліся ў адпаведнасці з «персанальным графікам дазавання», гэта значыць, што стан вачэй кожнага чалавека ацэньваўся, і вакцына ўводзілася кожныя 4, 8, 12 або 16 тыдняў, у залежнасці ад сітуацыі.

Вынікі паказалі, што больш чым 70% тых, хто атрымліваў Vabysmo, мелі патрэбу ў ін'екцыі толькі кожныя 12-16 тыдняў (гэта значыць кожныя 3-4 месяцы) . Таксама не было выяўлена розніцы ў паляпшэнні зроку паміж тымі, хто атрымліваў прэпарат кожныя 3-4 месяцы, і тымі, хто атрымліваў прэпарат кожныя 2 месяцы.

Ці будзе лекі працягваць дзейнічаць пасля першага года?

Так. Гэта даследаванне праводзілася на працягу двух гадоў. Яны выявілі, што праз два гады каля 78% людзей, якія прымалі Vabysmo, мелі патрэбу ў прэпараты толькі кожныя 3-4 месяцы . І іх зрок заставаўся такім жа добрым, як і ў першы год.

Паколькі пашкоджанне вачэй пры дыябеце з часам прагрэсуе, гэтыя вынікі сведчаць аб тым, што і Вабісма, і Афліберцэпт могуць дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновае пашкоджанне вачэй. Вабісма таксама можа дасягнуць гэтага выніку з меншай колькасцю працэдур.

Як атрымаць гэтае лячэнне?

Вабісма — гэта вадкасць. Гэта інтравітрэальная ін'екцыя, якую ўводзіць непасрэдна ў вока кваліфікаваны лекар . Дома гэта рабіць нельга.

Спачатку вам будуць рабіць 4 ін'екцыі кожныя 4 тыдні . Затым лекар агледзіць вашы вочы і вырашыць, ці працягваць ін'екцыі з інтэрваламі ў 4, 8, 12 або 16 тыдняў у залежнасці ад стану вашых вачэй. Большасці людзей ін'екцыі патрэбныя кожныя 3-4 месяцы.

Падчас ін'екцыі лекар будзе выкарыстоўваць невялікую прыладу, каб утрымліваць ваша вока адкрытым. Затым ён закапае ў вока кроплі, каб абязбольваць яго і прадухіліць інфекцыю. Далей ін'екцыя будзе зроблена вельмі тонкай іголкай. На працягу гэтага часу вы не будзеце адчуваць болю.

Пабочныя эфекты і як з імі змагацца?

Як і любы лекавы прэпарат, гэты можа мець нязначныя пабочныя эфекты.

• Звычайныя пабочныя эфекты: Пасля ін'екцыі зрок можа быць размытым на працягу кароткага часу . Гэта нармальна. Пазбягайце кіравання аўтамабілем або працы з механізмамі ў гэты час. Зрок хутка вернецца ў норму.

• Сур'ёзныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу: вельмі рэдка могуць узнікаць сімптомы некаторых сур'ёзных захворванняў. Вам абавязкова варта ведаць пра іх.
• Перад вачыма нібы плаваюць чорныя плямы або палоскі .
• Успышкі святла, падобныя на маланкі .
• Адчуванне , быццам перад вачыма зацягваецца заслона .
• Моцны боль у вачах .

Ці ёсць якія-небудзь праблемы з іншымі лекамі?

У цяперашні час няма вядомых узаемадзеянняў паміж прэпаратам Vabysmo і іншымі лекамі.

Але гэта вельмі важна: абавязкова паведаміце лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, вітаміны, раслінныя прэпараты і традыцыйныя лекі.