Гэта падобнае на паветраны шар выпукласць у сценцы сэрца? Давайце пагаворым пра гэта (анеўрызма страўнічкаў)!

Вы калі-небудзь чулі, што частка сценкі сэрца можа аслабнуць і раздуцца, як паветраны шар? Гэта стан, які сапраўды можа здарыцца з некаторымі людзьмі. Гэта можа адбыцца асабліва пасля інфаркту. Таму сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «(вентрыкулярная анеўрызма)» простай мовай, каб вы маглі яго зразумець.

Што гэта такое — анеўрызма страўнічкаў? Проста кажучы...

Добра, спачатку давайце паглядзім, што гэта такое. Вы ведаеце, што наша сэрца мае чатыры асноўныя камеры. Дзве камеры пад імі — гэта тыя, якія перапампоўваюць кроў да цела і лёгкіх. Гэтыя ніжнія камеры мы называем «(страўнічкамі)» . Такім чынам, калі месца ў сценцы аднаго з гэтых «(страўнічкаў)», гэта значыць адной з ніжніх камер сэрца, слабее і выпінаецца, як паветраны шар, мы проста называем гэта «(страўнічкавай анеўрызмай)». Уявіце сабе гэта як бакавіну аўтамабільнай шыны, якая слабее і выпінаецца, як бурбалка. Калі сэрца перапампоўвае кроў, гэтае слабое месца выпінаецца.

Гэта можа быць небяспечна, бо часам ацёк можа разарвацца . У такім выпадку ўзнікае пагроза для жыцця і патрабуецца неадкладная медыцынская дапамога.

Ці існуюць віды анеўрызмы страўнічкаў?

Так, лекары адрозніваюць два асноўныя тыпы анеўрызмы страўнічкаў.

1. Сапраўдная анеўрызма страўнічкаў: узнікае, калі частка сценкі сэрца, часта з-за інфаркту міякарда, гіне і слабее. Аслабленая сценка можа выпінацца і ўтвараць мяшок, запоўнены крывёю. Гэта найбольш распаўсюджаны тып анеўрызмы.

2. Ілжывая анеўрызма страўнічкаў або псеўдаанеўрызма: гэта крыху іншае. Тут адбываецца пашкоджанне сценкі сэрца, і частка крыві прасочваецца праз яе і збіраецца ў тонкай абалонцы вакол сэрца (перыкарды). Гэта азначае, што сама сценка сэрца не выпінаецца, але выглядае як выпіна.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Давайце паглядзім, наколькі гэта распаўсюджана. Статыстыка паказвае, што прыкладна ў 5-7 з 100 чалавек , якія перанеслі інфаркт, развіваецца гэта захворванне (анеўрызма страўнічкаў). Рызыка яшчэ вышэйшая, калі інфаркт закрануў усю таўшчыню сардэчнай мышцы (трансмуральны інфаркт міякарда).

Якія прычыны анеўрызмы страўнічкаў?

Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца інфаркт міякарда («інфаркт міякарда») . Пры інфаркце спыняецца кровазабеспячэнне сардэчнай мышцы, і гэтыя часткі гінуць. Затым на месцах адмерлых участкаў утвараецца рубцовая тканіна («рубцавая тканіна»). З часам гэтая рубцавая тканіна можа расцягвацца, вытанчацца і слабець. Тады ўтвараецца «анеўрызма».

Але вельмі рэдка гэты стан можа прысутнічаць пры нараджэнні. Гэта называецца прыроджанай парокай сэрца.Такім чынам, калі яно і ёсць, пра яго можна даведацца толькі ў дарослым узросце, і ён можа выклікаць праблемы пазней.

Акрамя гэтай асноўнай прычыны, ёсць яшчэ некалькі вельмі рэдкіх прычын:

• Інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт).
• Празмернае ўжыванне абязбольвальных, такіх як стэроіды і нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), на працягу доўгага перыяду часу.
• Рэўматычная ліхаманка.
• Рэдкія захворванні, такія як «саркоідоз».
• Як ускладненне аперацыі на адкрытым сэрцы.
• Захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам, такія як сіфіліс.
• Траўматычныя здарэнні (траўмы грудной клеткі)
• Туберкулёз.
• `(Хвароба Шагаса)` (Гэта інфекцыя, выкліканая паразітам, якая не вельмі распаўсюджаная ў Шры-Ланцы).
• Спецыфічны стан патаўшчэння сардэчнай мышцы, які называецца «апікальнай гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй».

Хто мае больш высокі рызыка развіцця анеўрызмы страўнічкаў?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа развіцца ў любога чалавека, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Да іх адносяцца:

• Жанчыны старэйшыя за 65 гадоў.
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць хваробы сэрца («сардэчна-сасудзістыя захворванні»), ішэмічная хвароба сэрца («ішэмічная хвароба сэрца») або ў анамнезе інфаркты. Гэта спадчынныя фактары рызыкі.
• Людзі з павялічаным сэрцам (гіпертрафічная кардыяміяпатыя). Пры гэтым стане сардэчная мышца становіцца празмерна тоўстай.

Якія сімптомы анеўрызмы страўнічкаў?

Дзіўна тое , што ў большасці выпадкаў, калі гэтая «(вентрыкулярная анеўрызма)» невялікая, яна можа працякаць бессімптомна. Некаторыя людзі нават не ведаюць пра гэта, і гэта выяўляецца выпадкова падчас абследавання па нейкай іншай прычыне.

Але ў некаторых людзей можа назірацца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:

• Боль або сцісканне ў грудзях, пачуццё звужэння (стэнакардыя). Гэта можа адчувацца як інфаркт.
• Ацёкі (ацёкі цела), асабліва ў нагах і шчыкалатках.
• Пастаяннае пачуццё моцнай стомленасці («стомленасць»). Адчуванне стомленасці нават пасля выканання невялікай задачы.
• Ненармальнае, пачашчанае сэрцабіцце або адчуванне пульса ў грудзях («пачашчанае сэрцабіцце»).
• Задышка. Адчуванне дыхавіцы нават пры хадзе або фізічнай нагрузцы.
• Інсульт. Гэта адбываецца, калі ўнутры аневрызмы ўтвараецца тромб, які адрываецца і блакуе крывяносную пасудзіну ў мозгу.

Якія магчымыя ўскладненні пры гэтай (вентрыкулярнай анеўрызме)?

Вось на што нам трэба звярнуць найбольшую ўвагу. Калі ёсць «(жалудачкавая анеўрызма)», гэта можа выклікаць некаторыя небяспечныя ўскладненні.

Найбольш сур'ёзным і небяспечным ускладненнем з'яўляецца разрыў аневрызмы.Калі гэта адбудзецца, гэта будзе надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю і патрабуе неадкладнай шпіталізацыі і лячэння.

Таксама вельмі рэдка можа ўзнікнуць стан пад назвай «кардыягенны шок» . Проста кажучы, гэта калі сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па арганізме. Гэта таксама патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што гэтая анеўрызма аслабляе левы страўнічак сэрца, што ўскладняе перапампоўванне крыві па арганізме. Гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці . Гэта азначае, што сэрца паступова слабее і не ў стане задавальняць патрэбы арганізма.

Акрамя таго, анеўрызма страўнічкаў павялічвае наступныя рызыкі:

• Тромбы і выніковыя інсульты.
• Зніжэнне прытоку крыві да сардэчнай мышцы («ішэмія міякарда»). Гэта можа выклікаць узмацненне болю ў грудзях.
• Хуткае, небяспечна анамальнае сэрцабіцце («вентрыкулярная тахікардыя»). Гэта таксама можа быць небяспечным для жыцця.

Як лекары дыягнастуюць аневрызму страўнічкаў?

Як мы ўжо згадвалі раней, паколькі яны не заўсёды праяўляюцца сімптомамі, калі ў вас раней быў інфаркт міякарда або ёсць іншыя фактары рызыкі яго развіцця, ваш лекар можа прызначыць розныя аналізы для выяўлення гэтага захворвання. Звычайна гэтыя аневрызмы пачынаюць фармавацца прыкладна на працягу трох месяцаў пасля інфаркту.

Асноўныя візуалізацыйныя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення гэтых аневрызм:

• Рэнтген грудной клеткі.
• Ангіяграфічныя тэсты. Гэта можа ўключаць спецыяльнае сканаванне пад назвай каранарная камп'ютэрная тамаграфічная ангіяграфія (КАТА).
• КТ-сканаванне.
• Эхакардыяграма («эхакардыяграма»). Часта гэта першы тэст, падобны да ультрагукавога даследавання сэрца.
• ЭКГ-тэст («электракардыяграма — ЭКГ»). Ён правярае электрычную актыўнасць сэрца.
• МРТ-сканаванне. Гэта таксама дазваляе атрымаць падрабязныя выявы сэрца.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для лячэння анеўрызмы страўнічкаў?

Ну, а цяпер паглядзім, што з гэтага можна зрабіць.

• Невялікія, асімптаматычныя анеўрызмы: пры іх наяўнасці можа не спатрэбіцца неадкладная сур'ёзная аперацыя. Ваш лекар будзе назіраць за вамі. Ён будзе рэгулярна праводзіць вышэйзгаданыя візуалізацыйныя даследаванні, каб высветліць, ці змяняецца памер анеўрызмы або ці ёсць якія-небудзь прыкметы праблем.
• Змены ладу жыцця і кардыялагічная рэабілітацыя: кардыялагічная рэабілітацыя пасля інфарктуМногім людзям карысна ўдзельнічаць у праграме пад назвай «Змена ладу жыцця для здароўя сэрца», дзе эксперты дапамагаюць зрабіць змены ў ладзе жыцця для здароўя сэрца (напрыклад, дыета і фізічныя практыкаванні). Гэта можа палепшыць здароўе вашага сэрца і знізіць рызыку сардэчных захворванняў у будучыні.
• Лекавыя прэпараты: Каб паменшыць рызыку ўскладненняў, лекар можа прызначыць такія лекі, як:
• Аспірын або іншыя лекі, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві (антыкаагулянты).
• Лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.
• Лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну, такія як «статыны».
• Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца пры сардэчнай недастатковасці і арытміі сэрца.

Хірургічнае ўмяшанне пры сапраўднай анеўрызме страўнічкаў

Вялікая сапраўдная анеўрызма страўнічкаў, якая выклікае боль у грудзях, дыхавіцу або сардэчную недастатковасць, можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Кардыяхірургі праводзяць аперацыю на адкрытым сэрцы, якая называецца рэканструктыўнай хірургіяй страўнічкаў або рэмадэляваннем страўнічкаў .

Гэта хірургічнае ўмяшанне ўключае ў сябе:

• Аслабленая, выпуклая частка сардэчнай мышцы (анеўрызма) выдаляецца.
• Затым здаровыя часткі сэрца зшываюцца разам, альбо ўшываецца нешта накшталт сінтэтычнай лапікі, каб умацаваць слабую частку.

Калі ў вас парушэнне сардэчнага рытму («арытмія») і вы не можаце яго кантраляваць, вам можа спатрэбіцца аперацыя па імплантацыі невялікай прылады пад скуру грудной клеткі, якая рэгулюе частату сардэчных скарачэнняў. Мы называем іх «(імплантуемымі кардыёвертарамі-дэфібрылятарамі - МКБ)» і «(кардыёстымулятарамі)» .

Хірургічнае ўмяшанне пры «ілжывай анеўрызме страўнічкаў» або «псеўдаанеўрызме»

Гэта крыху рэзкае слова, але пра яго варта ведаць. Калі не лячыць, прыкладна палова людзей, у якіх развіваюцца гэтыя ілжывыя аневрызмы страўнічкаў, або псеўдаанеўрызмы, паміраюць. Вось наколькі яны небяспечныя. Таму ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе аперацыю на адкрытым сэрцы для ліквідацыі псеўдаанеўрызмы.

Ці можна прадухіліць развіццё гэтай (вентрыкулярнай анеўрызмы)?

Насамрэч, найлепшы спосаб прадухіліць аневрызму страўнічкаў — гэта паспрабаваць прадухіліць асноўную прычыну, якой з'яўляецца хвароба сэрца. Гэта азначае клопат пра здароўе вашага сэрца. У гэтым дапамогуць наступныя рэчы:

• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для сэрца. Ужывайце прадукты з нізкім утрыманнем солі, алею і цукру, але з высокім утрыманнем садавіны і гародніны.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Нават проста хадзіць 30 хвілін у дзень — гэта добра.
• Знайдзіце добрыя спосабы барацьбы са стрэсам. Такія рэчы, як медытацыя, ёга і занятак хобі.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю, а па магчымасці цалкам адмовіцеся ад яго.
• Калі ў вас залішняя вага, схуднейце і падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі ў вас ёсць захворванні, якія аказваюць ціск на сэрца, такія як высокі крывяны ціск, дыябет або высокі ўзровень халестэрыну, кантралюйце іх належным чынам. Выконвайце ўказанні лекара і прымайце лекі паводле прызначэння лекара.
• Калі вы паліце, неадкладна звярніцеся па дапамогу, каб кінуць. Таксама вельмі важна пазбягаць пасіўнага курэння.

Якія перспектывы для людзей з гэтым захворваннем?

У сярэднім 9 з 10 чалавек з анеўрызмай страўнічкаў, якая не выклікае сур'ёзных праблем, усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Гэта азначае, што пры правільным лячэнні вы можаце жыць паўнавартасным жыццём.

Аднак, калі гэтыя анеўрызмы выклікаюць сімптомы, якія не паддаюцца лячэнню, або калі ўзнікаюць ускладненні, рызыка ўзнікнення праблем, якія пагражаюць жыццю, павялічваецца. Вось чаму важна прайсці абследаванне і лячыцца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекараў.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў бліжэйшую бальніцу:

• Моцны боль у грудзях. Быццам хтосьці сціскае грудзі або цісне на вас.
• Моцная цяжкасць дыхання.
• Іншыя сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, боль, якая аддае ў левую руку, боль у сківіцы, потлівасць, млоснасць)
• Калі вы раптам адчуеце, што ваша сэрца б'ецца хутка або нерэгулярна.

У такой сітуацыі не губляйце часу. Як мага хутчэй патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі 1990 (Сувасерыя).

Што трэба спытаць у лекара?

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вас «вентрыкулярная анеўрызма», добра задаць некалькі такіх пытанняў. Такім чынам, вы зможаце лепш зразумець гэты стан.

• Чаму ў мяне развілася гэтая «(вентрыкулярная анеўрызма)»?
• Які тып анеўрызмы страўнічкаў у мяне? (Сапраўдны ці ілжывы?)
• Наколькі вялікая мая анеўрызма?
• Што мне рабіць, каб знізіць рызыку разрыву гэтай аневрызмы?
• Якія лекі мне трэба будзе прымаць?
• Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтых лекаў?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Калі мне зробяць аперацыю, якія рызыкі?
• Якія прыкметы ўскладненняў павінны мяне турбаваць?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Такім чынам, «вентрыкулярная анеўрызма», пра якую мы казалі, — гэта выпінанне, якое ўзнікае з-за аслаблення сценкі адной з ніжніх камер сэрца. Гэты стан часта назіраецца ў людзей, якія перанеслі інфаркт. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў левым страўнічку.

Важна тое, што, хоць гэта часта не выклікае сімптомаў, калі такія сімптомы ўзнікаюць (напрыклад, боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем), існуюць лекі або хірургічныя ўмяшанні, якія можна выкарыстоўваць для іх лячэння.Аднак, калі лопне «вентрыкулярная анеўрызма», гэта можа быць вельмі небяспечнай сітуацыяй для жыцця.

Таму, калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або іншыя сімптомы сардэчнага прыступу, не марудзьце, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 і звярніцеся ў бальніцу. Гэта вельмі дапаможа вам выратаваць жыццё.

Беражыце сваё сэрца. Вядзіце здаровы лад жыцця. Тады вы зможаце абараніць сябе ад многіх такіх праблем.

Анеўрызма страўнічкаў, хвароба сэрца, інфаркт міякарда, аслабленне сценкі сэрца, аперацыя на сэрцы, здароўе сэрца, боль у грудзях