ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis හෙවත් TB)` කියලා අඳුනගෙන, ඒකට දොස්තර මහත්තයෙක් බෙහෙත් නියම කළාද? එහෙම වෙලාවකදී සමහරවිට ඔයාට `(Bedaquiline)` කියන මේ බෙහෙත් පෙත්ත දීලා ඇති. මේක ටිකක් බලවත්, ඒ වගේම විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඉතින්, මේ `(Bedaquiline)` කියන බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ සුවයට ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මේ බෙහෙත මොකක්ද? `(Bedaquiline)` කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Bedaquiline)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල හැදෙන ක්ෂය රෝග `(TB)` ආසාදනවලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ, වෙනත් ක්ෂය රෝග බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නැති, ටිකක් සංකීර්ණ වුණු `(TB)` තත්වයන් වලට. මේ බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය විදියට `(Sirturo)` කියලත් සමහරවිට ඔයාට දකින්න ලැබෙයි.
හැබැයි ඉතින්, මේ බෙහෙත වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා `(Bedaquiline)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්ය කණ්ඩායමට හරි මේ කියන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන. මේවා හරිම වැදගත්, මොකද මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
- හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හෘද රෝගයක් තියෙනවද? කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න.
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම: ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් කියලා, එහෙම නැත්නම් වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ තත්වයක් කලින් තිබිලා තියෙනවද? මේකත් කියන්න ඕන.
- රුධිරයේ අඩු ලවණ මට්ටම්: ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් `(calcium)`, මැග්නීසියම් `(magnesium)`, එහෙමත් නැත්නම් පොටෑසියම් `(potassium)` මට්ටම අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවද?
- HIV හෝ AIDS: ඔයාට `(HIV)` ආසාදනය වෙලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් `(AIDS)` තත්වයේ ඉන්නවද?
- මත්පැන් භාවිතය: ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඒ බව කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද? සෙංගමාලය වගේ දෙයක් කලින් හැදිලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාව දුර්වලයි කියලා දොස්තරලා කියලා තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධව මොනවා හරි ගැටළුවක් තියෙනවද?
- අසාත්මිකතා (Allergies): `(Bedaquiline)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්න ද්රව්යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවද? පොඩි දෙයක් උනත් කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්ද?
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන.
- වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත කෑමත් එක්කම ගන්න ඕන කියන එක. හිස් බඩට ගන්න එපා. කෑමත් එක්ක ගත්තම තමයි බෙහෙත ඇඟට හොඳට උරාගන්නේ.
- මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි, ඒ වගේ කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, අඩු කරන්නවත් එපා.
- ඔයාට ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම අනිවාර්යයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න ඕන. ක්ෂය රෝගය වගේ ලෙඩකදී, ටිකක් හොඳ වෙනකොට බෙහෙත් නවත්තන එක හරිම භයානකයි. එහෙම කළොත් ලෙඩේ ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්, සමහරවිට මේ බෙහෙත් වැඩ නොකර යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්නවත්, දොස්තර කියන කාලෙට කලින් බෙහෙත් නවත්තන්නවත් එපා.
විශේෂ දැනුවත් කිරීමක් (MedGuide): ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙන හැම වතාවකම, ඒ එක්ක විශේෂ උපදෙස් පත්රිකාවක් `(MedGuide)` එකක් දෙයි. ඒකෙ මේ බෙහෙත ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා. හැම සැරේම ඒක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
ඔයාගේ පොඩි දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳට කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට, විශේෂ තත්වයන් යටතේ අවුරුදු 5ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට අදාළව ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක ඔයාගේ යාළුවෙක්ටවත්, පවුලේ කෙනෙක්ටවත්, වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තිබුණත්. හැම කෙනෙක්ටම ගැළපෙන බෙහෙත් වෙනස්.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල් හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා බලන්න දීලා තියෙන දවස් වලට (`appointments`) අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාට නියමිත වේලාවට බෙහෙත් ගන්න බැරි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් `appointment` එකකට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. `(Bedaquiline)` කියන මේ බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (ගැටෙන්න/`interact`) පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එක බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, නැත්නම් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් `(Bedaquiline)` කවදාවත් ගන්න එපා:
- මත්පැන් `(alcohol)`
- `cisapride`
- `dronedarone`
- `pimozide`
- `thioridazine`
ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් `(Bedaquiline)` එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- `(HIV)` හෝ `(AIDS)` වලට දෙන වෛරස් නාශක බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදියට `efavirenz`)
- `arsenic trioxide`
- සමහර ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වර්ග (උදා: `azithromycin`, `chloroquine`, `ciprofloxacin`, `clarithromycin`, `erythromycin`, `gemifloxacin`, `levofloxacin`, `moxifloxacin`, `norfloxacin`, `ofloxacin`, `pentamidine`, `rifampin`, `rifapentine`, `rifabutin`)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `fluconazole`, `itraconazole`, `ketoconazole`, `posaconazole`, `voriconazole`)
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `amiodarone`, `disopyramide`, `dofetilide`, `ibutilide`, `procainamide`, `propafenone`, `quinidine`, `sotalol`)
- ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `chlorpromazine`, `droperidol`)
- මානසික ව්යාකූලතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `haloperidol`)
- `methadone`
- හදවතේ `QT interval` එක දික් කරන (ඒ කියන්නේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්ය රටාවක් ඇතිකරන) වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
- `ziprasidone`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තව ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් අරන් බොන ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර – හැමදේම) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
`(Bedaquiline)` ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: කැස්ස, හතිය, උණ) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාට නියමිත කාලවලදී දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන්න යන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල තත්වය, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලන්න (`blood work`) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ පරීක්ෂණ කරන්න කිව්වොත් අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්: මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර බබාට කිරි දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා කිරි දෙනවා නම්, ඔයාගේ බබාගේ මුත්රා සාමාන්යයට වඩා තද පාටයි වගේ දැණුනොත්, එහෙම නැත්නම් මළපහ සාමාන්යයට වඩා ලා පාටයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ ඇස් කහ පාට වෙනවා වගේ දැණුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, `(Bedaquiline)` වලින්නුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි, රෝහලකට හරි යන්න:
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
- කැස්සත් එක්ක ලේ යෑම: (Coughing up blood)
- හදවතේ ගැස්මේ භයානක වෙනසක ලක්ෂණ: පපුවේ වේදනාව; ඔලුව කරකැවිල්ල; හදවත වේගෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම; හදවත ගැහෙන සද්දේ තදින් දැනීම `(palpitations)`; ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: මුත්රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යෑම; ඇඟට අප්සට් ගතිය, උණ ගතිය වගේ දැනීම; මළපහ ලා පාටට යෑම; කෑම අරුචිය; බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව; අධික තෙහෙට්ටුව හෝ විඩාපත් බව; ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම (සෙංගමාල ලක්ෂණ).
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- හිසරදය (හිසරදය)
- හන්දිපත් වේදනාව `(joint pain)`
- ඔක්කාරය `(nausea)`
- බඩේ වේදනාව `(stomach pain)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන් (මේක ලංකාවට අදාළ නැති වුණත්, දැනුවත් වීමට). ලංකාවේදී නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටම කියන එක තමයි හොඳම.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්.
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න.
- මේ බෙහෙත දීපු මුල් බෝතලේම හරි, පැකට් එකේම හරි තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (`expiration date` පහු වුණු) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ
ඔයාට පේනවා ඇති, `(Bedaquiline)` කියන්නේ ටිකක් සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. ඔයාට මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ආයෙ ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
ක්ෂය රෝගය කියන්නේ සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්. හැබැයි ඒකට හරියටම, නියමිත කාලයක් බෙහෙත් ගන්න ඕන. ඔයාගේ සහයෝගය තමයි මේ සටන දිනන්න තියෙන ලොකුම ශක්තිය. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` බෙඩක්විලීන්, ක්ෂය රෝගය, TB, පෙණහලු ආසාදන, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්ය උපදෙස්, Sirturo
