අපේ සමහර දෙනාට ඇඟේ එක එක තැන්වල, සමට යටින් පොඩි පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් අහු වෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට නිකන් අතගෑවෙනකොට දැනෙනවා, නැත්නම් කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට පේනවා. මේවා දැක්කම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. “අනේ මේක මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ” කියලා හිතෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි, හිත හොඳ, ඒ කියන්නේ භයානක නැති ගැටිති වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ හිත හොඳ ගැටිති ගැනයි, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේවට කියන්නේ `(Benign Soft Tissue Tumors)` කියලයි.

Table of Contents

මොනවද මේ හිත හොඳ මෘදු පටක ගැටිති (Benign Soft Tissue Tumors) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේවා පිළිකා නොවන, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට ලොකු හානියක් නොකරන, සමට යටින් හැදෙන ගැටිති. “මෘදු පටක” (`Soft Tissue`) කිව්වේ මොනවද දන්නවද? ඒ තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන මාංශ පේශි, මේද තට්ටු, කණ්ඩරා (`tendons` – ඒ කියන්නේ මස්පිඬු අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටක), ස්නායු වටේ තියෙන පටක වගේ දේවල්. ඉතින් මේ වගේ මෘදු පටක තියෙන ඕනෑම තැනක මේ ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හමේ යටින් පොඩි බෝලයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. ඒක තමයි මේ වගේ ගැටිත්තක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, මේ ගැටිත්ත අයින් කරන්න පොඩි සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න ඕන කියයි. නැත්නම්, සමහර විට ගැටිත්ත ආයෙත් ඒම වළක්වන්න විකිරණ ප්‍රතිකාර (`radiation therapy`) දෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ගැටිත්තෙ ස්වභාවය, ප්‍රමාණය, ඔයාට ඒකෙන් වෙන බලපෑම වගේ කරුණු මත.

මේ වගේ ගැටිති වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ මෘදු පටක ගැටිති වර්ග නම් ගොඩක් තියෙනවා. හැබැයි සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන අපි බලමු:

ලයිපෝමා (`Lipoma`): මේවා තමයි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේවා හැදෙන්නේ මේද සෛල වලින්. සමහර වෙලාවට මේද සෛලයි, රුධිර නාලිකායි එකතු වෙලා හැදෙන ගැටිතිත් තියෙනවා, ඒවට කියන්නේ ඇන්ජියෝලයිපෝමා (`Angiolipoma`) කියලා. මේවා අතගානකොට සාමාන්‍යයෙන් මෙලෙක්, එහා මෙහා කරන්න පුළුවන් වගේ දැනෙනවා.
ස්නායු ආවරණ ගැටිති (`Nerve Sheath Tumors`): අපේ ස්නායු වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණ පටක වලින් තමයි මේවා හැදෙන්නේ. ෂ්වානෝමා (`Schwannoma`) සහ නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා (`Neurofibroma`) කියන්නේ මේ වර්ගයේ සුලබ ගැටිති දෙකක්.
හිමෑන්ජියෝමා (`Hemangioma`): මේවා හැදෙන්නේ රුධිර සෛල වලින්, හරියටම කිව්වොත් රුධිර නාලිකා ගොඩක් එකතු වෙලා වගේ. සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ගේ සමේ රතු පාටට ලප වගේ දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයේ ගැටිති.
ෆයිබ්‍රෝමා (`Fibroma`): මේවා හැදෙන්නේ තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වලින්. ඩෙස්මොයිඩ් ටියුමර් (`Desmoid tumors`) කියන්නෙත් මේ වර්ගයට අයිති ගැටිති විශේෂයක්.
හිතකර තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (`Benign Fibrous Histiocytoma` – BFH): මේවාත් තන්තුමය ස්වභාවයක් ගන්නා ගැටිති. ඇඟේ ඕනෑම තැනක මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ හැම වර්ගයක්ම `(Benign)` ඒ කියන්නේ හිත හොඳයි, පිළිකා නෙවෙයි.

මේ ගැටිති වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හොඳම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ ගැටිති තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. නිකන්ම නිකන් පොඩි ගැටිත්තක් විදියට තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

සමට යටින් තියෙන, අතගානකොට මෙලෙක්, ටිකක් එහා මෙහා වෙනවා වගේ දැනෙන ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමුමක්.
සමහර වෙලාවට, ගැටිත්ත ටිකක් ලොකු වෙලා ස්නායුවක් (`nerve`) හරි, ඇතුළත ඉන්ද්‍රියක් (`organ`) හරි තෙරපෙනවා නම් වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කකුලේ තියෙන ගැටිත්තක් ලොකු වෙලා ස්නායුවක් තද කලොත්, කකුල දිගේ යන වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ වගේ ගැටිති හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර අයට මේ වගේ හිත හොඳ ගැටිති හැදෙන්නේ කියලා. හැබැයි හේතු කීපයක් නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා:

පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන්: සමහර අයට ජාන හරහා මේ වගේ ගැටිති හැදීමේ ප්‍රවණතාවය උරුම වෙනවා.
ජීවිත කාලය තුළ ජානවල සිදුවන වෙනස්කම් (`gene mutations`): සමහර වෙලාවට අපි ඉපදුණාට පස්සේ, අපේ ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් නිසාත් මේ වගේ ගැටිති ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒ කියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට මේවා අපි කරන දෙයක් නිසා හැදෙන දේවල් නෙවෙයි.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයා ඔයාගේ ඇඟේ ගැටිත්තක් දැකලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් විස්තර අහයි.

ඔයාට මේ ගැටිත්ත තියෙනවා කියලා දැක්කේ කවදා ඉඳන්ද?
ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවද?
මෑතකදී ඒ හරියේ මොකක්හරි තුවාලයක්, අනතුරක් වුණාද? (සමහර වෙලාවට තුවාලයක් නිසාත් ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්නේ)
ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවද?

ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`physical examination`) කරයි. ඒ කියන්නේ ගැටිත්ත අතගාලා බලයි, ඒකේ ප්‍රමාණය, ස්වභාවය කොහොමද කියලා.

ඊළඟට, සමහර විට පින්තූර පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කරන්නත් පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදියට, `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Magnetic Resonance Imaging`) කරලා ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිත්ත හිත හොඳ එකක්ද, නැද්ද, ඒකේ ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට සැකයක් තිබුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ගැටිත්තෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න දෙනවා. මේකට කියන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (`Biopsy`) කියලා. මේ අයින් කරගත්ත පොඩි පටක කෑල්ල අන්වීක්ෂයකින් බලලා තමයි හරියටම කියන්නේ මේක හිත හොඳ ගැටිත්තක්ද, නැත්නම් පිළිකාවක්ද (`cancerous`) කියලා. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ව්‍යාධිවේදී වෛද්‍යවරු (`Medical Pathologists`).

ටෙස්ට් වලින් පෙන්නුවා මට තියෙන්නේ හිත හොඳ ගැටිත්තක් කියලා. මම බය වෙන්න ඕනෙද?

මෙන්න මේක හොඳට මතක තියාගන්න: හිත හොඳ මෘදු පටක ගැටිත්තක් කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි! ඇත්තටම, පිළිකාමය මෘදු පටක ගැටිති (`malignant soft tissue tumors` or `sarcomas`) වලට වඩා දස ගුණයකින් විතර මේ හිත හොඳ ගැටිති සුලබයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ගැටිත්තක් තිබිලා, ඒක හිත හොඳ එකක් කියලා දැනගත්තොත්, ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් හිතන්න ඕන තැන් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

ගැටිත්ත නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙනවා නම්.
ගැටිත්ත ස්නායුවක් තද කරන නිසා දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
ගැටිත්ත ගොඩක් ලොකු වෙලා ඇතුළත ඉන්ද්‍රියකට තෙරපීමක් ඇති කරලා, ඒ ඉන්ද්‍රියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් කරනවා නම්.

ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ගැටිත්තක් හැදුණොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න ඒකෙන් ඔයාට මොන වගේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා.

මේවට මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

ගොඩක් වෙලාවට, කුඩා, කිසිම ප්‍රශ්නයක් ඇති නොකරන මෘදු පටක ගැටිත්තකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙම නැහැ. ඩොක්ටර් කියයි, “ඕක ඔහොමම තියෙන්න අරිමු, ටික කාලෙකින් ආයෙත් බලමු” කියලා. මේකට කියන්නේ `watchful waiting` නැත්නම් නිරීක්ෂණය කිරීම කියලා.

හැබැයි, ගැටිත්ත නිසා වේදනාවක් එනවා නම්, ඉන්ද්‍රියක ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපානවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගැටිත්ත හරිම ඉක්මනට ලොකු වෙනවා නම්, එතකොට ඩොක්ටර්ලා සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමක් කරලා ඒ ගැටිත්ත අයින් කරනවා. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, ගැටිත්ත ආයෙත් ඒම නවත්වන්න විකිරණ ප්‍රතිකාර (`radiation therapy`) දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ ගැටිති හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, බොහෝමයක් හිත හොඳ මෘදු පටක ගැටිති හැදෙන එක අපිට වළක්වගන්න බැහැ. මොකද අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේවා ජානමය හේතු, නැත්නම් ජාන විකෘති වීම් එක්ක සම්බන්ධයි.

හැබැයි, අපිට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි අපේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන දැනුවත්ව සිටීම. අලුතෙන් ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් දැක්කොත්, ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට හිත හොඳ ගැටිති වුණත්, කලාතුරකින් පිළිකාමය ගැටිතිත් මේ විදියටම පටන්ගන්න පුළුවන්.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ගත්තොත්, හිත හොඳ මෘදු පටක ගැටිති වලින් ලොකු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි අපි කලින් කිව්වා වගේ, ලොකු ගැටිති ස්නායු හෝ ඉන්ද්‍රියන් තද කරනවා නම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා ගැටිත්ත සැත්කමකින් අයින් කරන්න නිර්දේශ කරයි. සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්‍ය විදියට සුවය ලබන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක. අලුතින් ගැටිති, ඉදිමුම් එහෙම පේනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. කලින්ම හඳුනාගන්න තරමට, ඕනෑම තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන එක ලේසියි.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ හිත හොඳ මෘදු පටක ගැටිත්තක්ද? (උදා: `Lipoma` ද, `Fibroma` ද?)
ඇයි මට මේ ගැටිත්ත හැදුණේ?
මේ ගැටිත්ත කවදාහරි පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? මට සැත්කමක් අවශ්‍යද?
ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ මේ ගැටිත්ත ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?

මේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දැනගත්තම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න!

අපේ ඇඟේ එක එක තැන්වල අහුවෙන ගැටිති, ඉදිමුම් කියන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න මිනිස්සු යන ප්‍රධාන හේතුවක්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපි නිකන් අතපත ගානකොට අතට අහුවෙන පොඩි දෙයක් වුණත් අපේ හිතට ලොකු බරක් ගේන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැටිති වලින් බොහොමයක් හිත හොඳ, පිළිකා නොවන ඒවා. හැබැයි, එහෙමයි කියලා නොසලකා ඉන්න හොඳ නැහැ. ඔයාට ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, ඒක ටික දවසකින් නැතිවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. සමහර විට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, “මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි” කියලා දැනගත්තම ලැබෙන මානසික සැනසීම හරිම වටිනවා. ඒ නිසා බය නැතුව, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

Keywords: ගැටිති, මෘදු පටක, පිළිකා නොවන, සම යට ගැටිති, Lipoma, Fibroma, වෛද්‍ය උපදෙස්