Имате ли рак в долната част на гърлото? Нека поговорим за хипофарингеалния рак!

Някога чудили ли сте се за рак на гърлото ? Вероятно да. Днес ще говорим за вид рак , който се среща в гърлото, но за който се говори малко по-малко. Това се нарича хипофарингеален рак . Казано по-просто, той се развива в долната част на гърлото ни, тоест в долната част на гърлото („(Фаринкс)“), по-специално зад гласните струни („(Ларинкс)“). Нека разгледаме това малко по-подробно, нали?

Колко често се среща този рак?

Всъщност, този рак на хипофаринкса не е толкова често срещан. Само си помислете, че дори в страна като Америка, само 2000 до 4000 души биват диагностицирани с това заболяване годишно. Но ако го сравним с нещо като рак на белия дроб , това число е много ниско. Например, само през 2023 г. се казва, че повече от двеста хиляди души са били диагностицирани с рак на белия дроб в Америка. Това означава, че това е малко рядко, което означава, че не се среща често.

Какви са симптомите на рак на хипофаринкса?

Един от проблемите тук е, че този рак може да не показва никакви симптоми в ранните етапи . Понякога ракът може да се е разпространил (метастазирал), когато симптомите се появят. Симптомите, които се появяват обаче, могат да включват:

• Болки в гърлото или усещане за нещо заседнало в гърлото.
• Дрезгавост .
• Затруднено преглъщане на храна .
• Болка в ухото .
• Подути лимфни възли на врата .
• Задух или нещо заседнало в гърлото без видима причина.
• Чувство на изключителна умора („ Умора“ ).
• Гласови промени .
• Затруднено дишане или шум при дишане („стридор“).
• Кашляне на кръв .
• Да си слаб без причина.

Най-важното е да не се страхувате, че имате този рак, само защото имате тези симптоми. Защото тези симптоми могат да се наблюдават и при други леки заболявания. Ако обаче някой от тези симптоми продължава повече от две седмици, е разумно непременно да посетите лекар и да потърсите съвет.

Защо се развива рак на хипофаринкса?

Казано по-просто, този рак се развива в клетките, които покриват хипофаринкса (частта от гърлото, която покрива гърлото ви). Тези клетки мутират и стават ракови, като се делят неконтролируемо и образуват тумори. Експертите не могат да кажат точно защо се случва това. Има обаче някои рискови фактори , които значително увеличават шансовете ви за развитие на този рак. Те са:

• Тютюнопушене: Това е най-големият рисков фактор за рак на гърлото, включително рак на хипофаринкса. Това включва цигари, пури, пушене на лула, употреба на електронни цигари („(електронни цигари)“), дъвчене на тютюн, дъвка и дъвчене на тютюн.
• Често и обилно пиене: Честото и обилно пиене се определя като консумация на повече от две единици алкохол на ден за мъжете и повече от една единица на ден за жените.
• HPV инфекция: Човешкият папиломавирус (HPV) е полово предавана инфекция (ППИ). Може да се разпространи чрез орален секс с някой, който е носител на вируса.

Какви усложнения могат да възникнат от това състояние?

Ракът на хипофаринкса може да се разпространи в лимфните възли на врата в ранните си стадии. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, ако забележите бучка на врата си. Ако не се лекува, този рак може да се разпространи в следните области:

• Вашият хранопровод („(Хранопровод)“).
• Други части на гърлото.
• Щитовидна жлеза (`(Щитовидна жлеза)`).
• Трахея (трахея).
• Хиоидна кост (`(хиоидна кост)`).
• Лигавицата на гръдната кухина.
• Тъканта, обграждаща горната част на гръбначния стълб.
• Каротидна артерия (`(Каротидна артерия)`).

Как се диагностицира този рак?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за вашите симптоми, от колко време ги имате и дали употребявате тютюн или алкохол, тъй като тези неща увеличават риска от развитие на този рак.

След това лекарят ще ви прегледа. Той ще опипа врата ви, за да види дали лимфните ви възли са подути, и ще изследва гърлото ви.

В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може да ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (УНГ специалист или отоларинголог). Той или тя е специализиран в диагностицирането и лечението на заболявания на главата и шията. Той или тя може да назначи изследвания като:

• Ендоскопия: При това изследване лекарят вкарва дълга, тънка тръба (ендоскоп) в гърлото ви, за да изследва долната част на гърлото ви. Може да се направи и изследване, наречено ларингоскопия, за изследване на гласните струни (ларинкса).
• Биоптичен тест (`(Биопсия)`):Лекарят може да назначи тънкоиглена аспирационна биопсия (ТАБ), за да вземе проба от тъкан. След това тази тъканна проба се изследва под микроскоп от патолог, за да се провери за ракови клетки.
• Образни изследвания: Ако биопсията потвърди, че имате рак на хипофаринкса, вашият УНГ специалист ще ви насочи към онколог. Той или тя може да назначи образни изследвания, за да види дали ракът се е разпространил от долната част на гърлото към други части на тялото. Те могат да включват компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР) или позитронно-емисионна томография (ПЕТ).

Нека също да научим за стадирането и степента на рака.

Стадийирането на рака е начин онколозите да говорят за рака по-подробно. Например, къде се намира туморът, дали се е разпространил и ако е така, къде, или дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Стадиите на хипофарингеалния рак варират от Стадий I – когато ракът е ограничен до долната част на гърлото и не се е разпространил – до Стадий IV. Стадий IV е, когато ракът се е разпространил в други части на гърлото и устата, задната част на носа (назофаринкса), основата на черепа и лигавицата на гръдната кухина.

Хипофарингеалният рак също се класифицира по степен. Степента на рака позволява на онколозите да предскажат колко бързо ще се разпространи ракът. Тези степени варират от GX (ракът има малка вероятност да се разпространи) до G3 (ракът е много вероятно да се разпространи).

Какви са леченията за това?

Най-често срещаното лечение е операция за отстраняване на тумора и лъчетерапия за унищожаване на всички останали ракови клетки. Вашият онколог може също да комбинира операция с химиотерапия или имунотерапия.

Ето някои хирургични възможности за лечение на рак на хипофаринкса:

• Частична или пълна фарингектомия: Тази операция премахва цялото или част от гърлото ви. Това може да включва и операция, наречена ларингектомия, която премахва гласните струни (ларинкса). Тъй като гърлото ви помага да дишате, след операцията се създава стома или отвор, за да може да се постави ларингектомична тръба. Ще дишате през тази тръба след операцията.
• Ларингектомия (`(Ларингектомия)`):Ако Ви е направена ларингектомия, Вашият хирург може да направи малък отвор (трахеоезофагеална пункция – ТЕП) между трахеята и хранопровода. Това е мястото, където се поставя гласова протеза (говорещо устройство за ларингектомия).
• Дисекция на врата: Хирургът може да извърши това, за да премахне засегнатите лимфни възли на врата.
• Трансорална роботизирана хирургия (TORS): Тази операция позволява на хирурзите да премахват ракови тумори в труднодостъпни области, като например долната част на гърлото.
• Реконструктивна хирургия: След операция за отстраняване на цялото или част от гърлото или гласната кутия може да се наложи реконструктивна хирургия за възстановяване на функции като хранене, дишане и способността за използване на гласово устройство.

Операцията за рак на гърлото може да повлияе на способността ви да говорите, да се храните и да дишате. Преди операцията попитайте вашия хирург как лечението ще ви повлияе. Например, можете да работите с логопед (логопед), за да научите начини за справяне с евентуални трудности с говора или преглъщането, които могат да възникнат от операцията.

Има ли начин да се предотврати този рак?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак на хипофаринкса:

• Пълно отказване от употребата на тютюн и избягване на пасивното пушене.
• Спиране на употребата на алкохол или ограничаване на количеството, което пиете.
• Защитете се от HPV инфекция, като се ваксинирате срещу HPV вируса и практикувате безопасен секс.

Какво да очаквам, ако имам това състояние?

Ракът на хипофаринкса може да се рецидивира след лечение. Това също така увеличава риска от развитие на нов вид рак другаде в тялото. Лекарите наричат ​​това „втори рак“.

Следователно ще е необходимо да се подлагате на редовни последващи прегледи, за да помогнете на вашия екип за онкологични грижи да следи цялостното ви здравословно състояние и да проверява за признаци на рецидив, разпространен (метастатичен) рак на хипофаринкса или втори рак. Това проследяване може да включва образни изследвания и физически прегледи. Тези прегледи могат да бъдат насрочени, както следва:

• На всеки два месеца през първата година след лечението.
• На всеки четири месеца през втората година .
• На всеки шест месеца през третата година .
• Веднъж годишно през четвъртата и петата година .
• В някои случаи вашият екип за лечение на рак може да препоръча проследяване през целия живот .

Какви са процентите на оцеляване?

Когато се говори за процентите на преживяемост, е важно да се помни, че това са само оценки, базирани на опита на други хора, прекарали рак на хипофаринкса. Тези проценти варират значително в зависимост от това дали ракът е на същото място, където е възникнал първоначално, дали се е разпространил в близките тъкани и лимфни възли („регионален“) или се е разпространил в други части на тялото („отдалечен“).

Също така, тези проценти могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние и други фактори. Помолете вашия онколог да обясни как тези проценти на преживяемост се отнасят за вашата ситуация. Той или тя познава вас и цялостното ви здравословно състояние, така че е най-добрият източник на информация.

Може ли това да се излекува напълно?

В някои случаи, ракът на хипофаринкса може да бъде излекуван с операция и други лечения. Това е най-вероятно да се случи, ако туморът е по-малък от 2 сантиметра и не се е разпространил. За съжаление обаче, много хора с този рак се диагностицират, когато заболяването е в напреднал стадий.

Как да се грижа за себе си?

Ако сте претърпели операция на гърлото, ще трябва да научите нови начини за дишане и говорене. Това може да бъде голяма промяна за справяне. Затова никога не се колебайте да потърсите помощ от вашия логопед. Той може да има предложения за групи за подкрепа на хора, които се възстановяват след операция на гърлото.

Ето и някои други начини, по които можете да се грижите за себе си:

• Помислете за оцеляването след рак. Ракът на хипофаринкса може да се рецидивира или може да се развие втори рак. Може да се чувствате тревожни за бъдещето. Много програми за възстановяване от рак включват подкрепа за психично здраве.
• Продължете да избягвате употребата на тютюн и да ограничавате приема на алкохол.
• Хранете се здравословно. Операцията на гърлото може да повлияе на способността ви да се храните и пиете. Консултирайте се с диетолог (експерт по хранене) за планове за хранене и препоръки. Попитайте вашия логопед за начини за справяне с проблеми, които могат да попречат на здравословното хранене.

Кога трябва да посетя лекаря?

Наистина зависи от вашето състояние и лечение. Попитайте вашия екип за онкологични грижи какви симптоми или проблеми можете да очаквате и кога трябва да се свържете с тях.

Какви въпроси трябва да задам на онколога?

Когато посетите Вашия лекар, е много важно да зададете въпроси като тези:

• Какъв е стадият на моя рак?
• Какви възможности за лечение препоръчвате?
• Ако ми предстои операция, какви програми за подкрепа са на разположение, за да ми помогнат да се справя с промените, които тя може да причини?
• Как лечението ще повлияе на качеството ми на живот?
• Има ли някакви клинични изпитвания, за които отговарям на условията?

Неща, които трябва да запомните накратко

Ракът на хипофаринкса е животозастрашаващо заболяване. За съжаление, често се диагностицира, след като ракът се е разпространил. В този случай може да се наложи да се подложите на сериозна операция, а след това да претърпите значителни промени в начина си на живот и да бъдете под медицинско наблюдение до края на живота си.

Ако имате този вид рак, ще се почувствате облекчени да знаете, че всички във вашия екип за грижи за рака са отдадени на това да ви помогнат. Те ще ви помогнат да разберете диагнозата и възможностите за лечение. Те също така ще ви подкрепят, докато се учите да живеете с промените, които лечението на рака може да донесе. Никога не се колебайте да поискате тяхната помощ. Винаги е най-добре да потърсите медицинска помощ, ако имате болки в гърлото, затруднено преглъщане или промяна в гласа ви, която продължава повече от две седмици.