Трудно ли е да се преглъща храна? Възможно ли е да еозинофилен езофагит (ЕоЕ)?

Когато се храните, трудно ли ви е да преглъщате храна или имате чувството, че е заседнала в гърлото ви? Или пък имате парене или болка в гърдите? Много хора смятат, че това е гастрит, но понякога причината за това може да е различно, свързано с алергия състояние. Поради това състояние някои хора дори чувстват, че не искат да ядат. Днес говорим за подобно състояние, но не много хора са чували за него, наречено еозинофилен езофагит.

Казано по-просто, какво е еозинофилен езофагит (ЕоЕ)?

Въпреки че това име може да звучи малко сложно, историята е много проста. Нека разгледаме това име по-подробно.

• Хранопроводът е тръбата, която пренася храната от устата ни до стомаха. На синхалски го наричаме хранопровод.
• Еозинофилите са вид бели кръвни клетки в тялото ни. Техният брой обикновено се увеличава, когато имаме алергия.
• Наставката -itis означава „възпаление“ или „подуване“.

Казано по-просто, еозинофилният езофагит (ЕоЕ) е алергична реакция, която кара белите кръвни клетки, наречени еозинофили, да се натрупват в хранопровода ни, причинявайки подуване на хранопровода. Мислете за това като за екзема, при която кожата става червена, подута и сърбяща, но същото се случва и вътре в хранопровода.

Ако това подуване продължи, в хранопровода се образува белегова тъкан, стесняваща прохода за храна. Тогава започвате да имате затруднения с преглъщането и усещане, че храната ви е заседнала. Храната, която ядете, може да не преминава лесно от устата ви до стомаха ви и може да се усеща като заседнала. Това е хронично състояние. Това означава, че няма да се подобри за една нощ и ще трябва да се лекувате до края на живота си. Но не се притеснявайте, има добри лечения, които могат да помогнат за контролиране на състоянието.

Какви са симптомите на еозинофилен езофагит (ЕоЕ)? Променят ли се с възрастта?

Да, симптомите на това състояние могат да варират в зависимост от възрастта, на която се появява. Това не са симптомите, които се появяват при малко бебе, а при възрастен. Нека разгледаме това, за да разберем ясно.

В допълнение към тези основни симптоми, има няколко други, които могат да се появят на всяка възраст:

• Болка в стомаха: Болка в областта на стомаха.
• Гадене и повръщане: Гадене и повръщане след хранене.
• Регургитация: Повръщане на погълната храна в гърлото или устата.
• Запушване на хранопровода: Това е спешен медицински случай . Парче храна, което се яде, се забива в стеснена област на хранопровода, като нито се придвижва надолу по гърлото, нито се връща обратно нагоре. В такива случаи съществува риск от руптура на хранопровода, така че е важно незабавно да се отиде в спешното отделение на болницата.

Защо имаме това? Каква е причината?

Казано по-просто, основната причина за това е, че имунната ни система реагира прекалено силно на определени алергени. По-точно, когато определени неща в храната, която ядем, или неща от околната среда, като прах, попаднат в дихателните ни пътища, тялото ни си мисли, че това е голям враг.

След това имунната система изпраща голям брой клетки, включително еозинофили, в хранопровода, за да атакуват „врага“. Тези клетки се натрупват и причиняват възпаление или подуване вътре в хранопровода.

Основни храни, които могат да предизвикат еозинофилен езофагит (ЕоЕ)

В повечето случаи тези алергии са причинени от храните, които ядем. Сред тях има няколко основни заподозрени.

Повечето хора нямат всички тези проблеми. Може би един или два от тях биха могли да са причината за вашия проблем. Ще видим как да разберем точно, когато говорим за лечение.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на еозинофилен езофагит (ЕоЕ)?

Въпреки че всеки може да развие това заболяване, някои хора са по-податливи. По-специално, хората с други алергични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на еозинофилен езофагит (ЕоЕ).

• Астма
• Алергичен ринит - честа хрема, кихане
• Кожни заболявания (екзема, атопичен дерматит)
• Други хранителни алергии

Наличието на тези състояния означава, че имунната ви система като цяло е по-чувствителна към алергени. Също така, ако някой от вашето семейство (родители, братя и сестри) има еозинофилен еозинофилен езофагит (ЕоЕ), и вие имате малък риск да го развиете.

Как да разберете със сигурност дали имате това заболяване?

Ако имате симптомите, които обсъдихме по-рано, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите квалифициран лекар. Лекарят първо ще ви зададе няколко въпроса и ще разгледа вашата медицинска история.

Неща, които може да попитате Вашия лекар:

• Начинът, по който се храните: Дъвчете ли добре храната си, за да я преглъщате по-лесно? Избягвате ли определени храни, като хляб и месо? Пиете ли много вода, за да си помогнете с преглъщането? Тези неща могат да дадат на Вашия лекар представа как се справяте със симптомите си, без да го осъзнавате.
• Други ваши медицински състояния: Попитайте дали имате астма, алергии към прах или кожни заболявания.
• Вашата семейна медицинска история: Попитайте дали някой от вашето семейство има подобни затруднения с преглъщането или еозинофилен езофагит.

Въз основа на тази информация, ако вашият лекар подозира еозинофилен езофагит (ЕоЕ), той или тя ще ви насочи към гастроентеролог, който ще извърши два основни теста, за да потвърди диагнозата.

1. Ендоскопия или ЕГД:Това включва поставяне през устата на тънка, гъвкава тръба с камера в края, за да се изследват хранопроводът, стомахът и началната част на тънките черва. По време на тази процедура ще Ви бъдат дадени безболезнени лекарства. Лекарят може да види чрез камерата неща като подуване, бели петна и стесняване във вътрешността на хранопровода.

2. Биопсия: По време на ендоскопията лекарят взема малка проба от тъкан от лигавицата на хранопровода. Това се нарича биопсия. След това тъканта се изследва под микроскоп, за да се види дали има необичайно висок брой еозинофили. Тази биопсия е от съществено значение за потвърждаване на еозинофилен езофагит (ЕоЕ).

Какви са леченията за еозинофилен езофагит (ЕоЕ)?

Основната цел на лечението на еозинофилен езофагит (ЕоЕ) е да се контролира възпалението в хранопровода. Има два основни начина за това: медикаменти и промени в диетата. Вие и Вашият лекар ще решите заедно кой метод е най-подходящ за Вас.

Лечение с медикаменти

Тези лекарства помагат за намаляване на отока в гърлото.

• Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Това са вид лекарства, често предписвани за гастрит. Те могат също да помогнат за намаляване на отока на хранопровода при някои пациенти с еозинофилен езофагит (ЕоЕ).
• Кортикостероиди: Това са мощни лекарства, които намаляват възпалението. Обикновено се прилагат като локален разтвор (като спрей или таблетка). Тези лекарства действат директно в гърлото, така че имат по-малко странични ефекти.
• Биологични агенти: При някои хора, когато други лечения не работят, се прилагат специфични лекарства, като дупилумаб (Dupixent®), като инжекции. Те са насочени към и контролират специфичната част от имунната система, която причинява алергичната реакция.

Промяна на диетата (елиминиране на хранителни групи)

Това също е много ефективно лечение. То включва пълно елиминиране от диетата на 6-те основни хранителни групи, които обсъдихме по-рано и които е най-вероятно да причинят алергии (мляко, яйца, пшеница, соя, ядки, морски дарове).

1. Първо, спрете да ядете всички тези хранителни групи за известно време.

2. След това лекарят ще направи още една ендоскопия и биопсия, за да види дали подуването в хранопровода е намаляло.

3. Ако подуването на корема е намаляло, това означава, че една или повече от тези храни са причината за вашия проблем.

4. След това, добавете елиминираните хранителни групи обратно към диетата си, една по една, в продължение на няколко седмици.

5. След добавяне на всяка хранителна група се извършва отново биопсия, за да се види дали отокът се е завърнал.

Въпреки че този метод може да ви се стори малко времеемък и тромав, той е най-добрият начин да разберете точно към кои храни сте алергични. След като разберете това, можете да избягвате само тези храни и да ядете всичко останало нормално.

Животът с еозинофилен е предизвикателство ли?

ЕоЕ не е животозастрашаващо заболяване, но тъй като е хронично, изисква лечение през целия живот или диетично управление.

При много хора симптомите почти напълно изчезват след започване на лечението. Някои хора обаче, особено тези, които са имали лош опит с храна, могат да развият страх от преглъщане (фагофобия) . Те могат да изпитват страх и тревожност при ядене на големи хапки храна, като например хляб.

Има няколко неща, които могат да ви помогнат в такъв момент:

• Свържете се с други хора: Разговорите с други хора, които знаят за това заболяване и го имат, могат да ви бъдат от голяма полза. Това ще ви помогне да се почувствате сякаш не сте сами. Можете да попитате Вашия лекар за групи за подкрепа.
• Потърсете помощ от диетолог: Диетологът може да ви помогне да създадете вкусно ястие с храни, които са подходящи за вас и не съдържат вредни съставки.
• Потърсете подкрепа за психично здраве: Ако неща като страх от преглъщане влияят на живота ви, е много важно да говорите с специалист по психично здраве за това.

Ако след лечение симптомите се появят отново или ако развиете нови затруднения при преглъщане, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Еозинофилен езофагит, еозинофилен езофагит, затруднено преглъщане, езофагеални алергии, дисфагия, запушване на храносмилателната система, ендоскопия