Нека сме наясно с ужасните неща, които могат да се случат, ако разтърсите мъничето си! (Синдром на разтресеното бебе)?

Когато имаме бебе у дома, имаме много радост и отговорност, нали? Понякога, когато бебето плаче през цялото време, е по-вероятно да направим малка грешка поради стреса и гнева, които ни идват на ум, без дори да го осъзнаваме. В такива моменти има нещо опасно, което не бива да се прави по никаква причина , но понякога поради невежество, това се нарича „Синдром на разтресеното бебе“. Нека поговорим за това малко по-подробно днес, защото това е нещо, което всяка майка, баща и всеки, който се грижи за бебе, трябва да знае.

Какво точно е „Синдром на разтресеното бебе“?

Казано по-просто, това се отнася до увреждането, което може да възникне на мозъка, когато бебе или малко дете се разтърси силно . Помислете за това, главата на бебето е малко голяма и тежка в сравнение с останалата част от тялото му. Мускулите на врата му все още не са достатъчно силни. Така че, ако някой разтърси силно бебе, мозъкът му подскача напред-назад вътре в главата. Все едно вода се разклаща вътре в кокосов орех. Това може да причини подуване, синини и кървене в мозъка. Понякога това състояние може дори да увреди очите, врата и гръбначния стълб на бебето. Друго наименование за това е „Абузивна травма на главата“. Това означава насилствено нараняване на главата.

Защо, за бога, се случва това?

Това често се случва, защото майката, бащата или друг човек, който се грижи за бебето, е разочарован или ядосан, когато бебето плаче. Те може да мислят, че разтърсването на бебето ще спре плача му. В други случаи човекът, който се грижи за него, може да е подложен на силен стрес. Тогава той не може да се справи с отговорността да се грижи за детето. Някои хора дори не осъзнават, че разтърсването на бебе е толкова опасно.

Но едно нещо трябва да запомните. Съвсем нормално е бебетата да плачат. Понякога те плачат непрестанно, независимо какво правите. Разтърсването, удрянето или хвърлянето на бебе обаче никога не е решение. Дори разтърсването му за кратък период от време, например 5 секунди, може да причини сериозни увреждания. Може да причини мозъчно увреждане, трайни увреждания и дори смърт.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Този „синдром на разтресеното бебе“ може да се случи на всеки. В повечето случаи бебето се разтресе от някой, който има пряка връзка с бебето (майка, баща) или някой, който има непряка връзка (детегледачка, друг член на семейството). Не е ограничено до раса, ниво на доходи или семеен произход.

Бебетата под една година са най-податливи на това състояние. Бебетата между 2 и 8 месеца са особено изложени на риск. Въпреки че това обикновено се случва по-рядко при деца над 2 години, понякога деца на 6-годишна възраст са били подложени на този вид малтретиране.

Колко често срещана е тази ситуация всъщност?

Според Националния център по синдром на разтресеното бебе, само в Съединените щати всяка година се съобщават между 600 и 1400 такива случая. Твърди се, че това е водещата причина за смърт поради малтретиране на деца под 5-годишна възраст в Съединените щати. Такива случаи се съобщават и в Шри Ланка, но през повечето време остават недиагностицирани.

Само си помислете, че прекалено силното разтърсване на малко бебе може да причини сериозен кръвоизлив в мозъка. Това е нещо, което може да му засегне до края на живота му.

Как това се отразява на бебето? Каква вреда може да причини?

Синдромът на разклатеното бебе може да причини много сериозни здравословни проблеми на бебето. Нека разгледаме какво основно се случва.

Увреждане на мозъка

• Субдурален хематом: Това е натрупване на кръв между повърхността на мозъка на бебето и твърдата мембрана, наречена дура, която обгражда мозъка. Когато бебето се движи, малките кръвоносни съдове , които преминават от мозъка до тази твърда обвивка, могат да се разтегнат и спукат, причинявайки кървене.
• Субарахноидален кръвоизлив: Това е, когато възникне кървене между мозъка на бебето и паяжиноподобната мембрана (паяжинистата), която обгражда мозъка.
• Директна мозъчна травма : Това може да се случи, когато мозъкът на бебето е силно ударен в главата.
• Увреждане на мозъка: Ако бебето спре да диша, докато се разклаща, мозъкът може да бъде лишен от кислород и да претърпи мозъчно увреждане.
• Увреждане на мозъчните клетки: От увредените нервни клетки се освобождават химикали , което допълнително намалява количеството кислород, достигащо до мозъка, и може да доведе до смъртта на клетките.

Увреждане на очите

• Ретинални кръвоизливи: Това е кървене зад ретината в очите на бебето. Това е често срещан симптом на синдрома на разклатеното бебе.

Травми на врата, гръбначния стълб и други кости

• Увреждане на врата и гръбначния мозък: Деликатните нерви във врата и гръбначния мозък могат да бъдат увредени.
• Фрактури: Черепът, ребрата, ключицата и дори костите на ръцете и краката могат да се счупят.

Колко време отнема появата на симптомите?

Симптоми на „синдром на разклатено бебе“ скоро след разклащане на бебетоСимптомите могат да започнат да се появяват. Тези симптоми обикновено достигат своя връх между 4 и 6 часа след експозицията. Някои симптоми могат да се появят веднага, но други могат да се появят по-късно в живота. Например, дете, което е било изложено на този вид шок като дете, може да развие проблеми с вниманието и поведението, когато порасне.

Кои са основните симптоми на това?

Ако бебето е наранено от разтърсване, то може да изпита внезапни, тежки симптоми като загуба на съзнание, гърчове и шок. Други симптоми могат да включват:

• Не се усмихва, не говори, не шепне.
• Силно безпокойство, раздразнителност.
• Повръщане .
• Загуба на апетит , затруднено пиене на мляко.
• Затруднено дишане.
• Прекомерна умора, сънливост, летаргия и сънливост, които не могат да бъдат събудени.
• Бледа или синя кожа.
• Синини по ръцете и гърдите.
• Главата изглежда голяма, челото е издадено напред.
• Фонтанелата , деликатното място на върха на главата, е подута и изпъкнала.
• Невъзможност за повдигане на главата.
• Разширени зеници.
• Невъзможност за фокусиране на погледа върху едно място, невъзможност да се погледне нещо, което се движи.
• Тремори.
• Да бъдеш в безсъзнание (кома).

Възможно ли е тази ситуация да остане незабелязана и неусетна?

Да, понякога може да няма видими признаци на малтретиране или нараняване отвън. Болногледачите или лекарите, които не знаят, че бебето е било разтърсено, може да не открият веднага настъпилите вътрешни увреждания. Те може да си помислят, че причината за тези симптоми при бебето е нещо друго, като например вирусна треска. Ето защо е толкова важно да се знае за това.

Какво точно причинява това?

Синдромът на разтресеното бебе възниква, когато някой разтърси бебе или малко дете силно и бързо . Може да възникне и когато детето бъде ударено по главата, хвърлено или изпуснато нарочно. Когато детето бъде разтърсено или ударено, мозъкът му бързо се подклаща напред-назад в главата.

Мозъците на малките деца са много меки. Връзките им са слаби. Мускулите на врата им все още не са напълно развити. Освен това главите им са големи и тежки в сравнение с останалата част от тялото им. При толкова силно разтърсване кръвоносните съдове, нервите и тъканите на детето се разкъсват. Това води до подуване, натъртване и кървене на мозъка.

Това често се случва, когато бебето плаче непрекъснато и болногледачът е разстроен и ядосан. То не е в състояние да контролира гнева и стреса си. В повечето случаи болногледачът не наранява умишлено бебето, но това също е сериозна форма на малтретиране на дете.

И така, това се случва ли, като нежно държите бебето нагоре, държите го на коляното си и го люлеете?

Не. Синдромът на разклатеното бебе е форма на малтретиране на дете. Случва се, когато някой силно и бързо разтърси бебе или малко дете. Не се случва поради следните причини:

• Като държите бебето на коляното си и нежно го люлеете.
• Като нежно повдигнете бебето и го държите отново (но и това трябва да се прави внимателно).
• Като карате колело с бебе (с бебето в столче за кола).
• Бебето може да падне неочаквано, например от стол (това също е опасно, но не причинява СБС).
• Когато колата внезапно спре по време на шофиране, при преминаване през дупки по пътя.

Тези дейности не се препоръчват, защото могат да бъдат опасни, но не причиняват тежките наранявания, наблюдавани при „синдрома на разклатеното бебе“. Основното е, че СБС се причинява от силно, бързо и неконтролирано разклащане.

Как лекарите диагностицират това?

Синдромът на разклатеното бебе понякога може да бъде труден за диагностициране. Има няколко причини за това:

• Лекарите не винаги знаят пълната история, дали нараняванията на бебето са свързани с травма или не.
• Лекарите не могат да кажат на бебета и много малки деца какво не е наред или къде боли.
• Много от симптомите на синдрома на разклатеното бебе (като безпокойство, повръщане и сънливост) могат да се наблюдават и при други медицински състояния (като вирусни инфекции ).

Поради това лекарят използва визуални признаци и тестове, за да диагностицира състоянието и да определи неговата тежест. Той търси кръв в очите на бебето, търсят се белези по скалпа, ръцете и краката, както и синини около врата и гърдите.

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Лекарите могат да използват определени образни тестове, за да диагностицират синдрома на разклатеното бебе. Тези тестове могат да покажат дали бебето има подуване, кървене или фрактури на черепа или ребрата. Тези тестове включват:

• Рентгенови лъчи
• КТ (компютърна томография – КТ)
• ЯМР сканирания (магнитно-резонансна томография – ЯМР сканирания)

Лекарят на вашето бебе може също да направи очен преглед, за да провери за кървене в ретината (ретинални кръвоизливи). Това кървене може да се появи над, под или вътре в ретината. Травмата може да доведе до разделяне на слоевете на ретината на вашето бебе (ретиношизис). Желеподобното вещество вътре в окото (стъкловидното тяло) също може да се напълни с кръв.

Как се лекува това?

Ако бебето ви има някакви признаци на синдром на разклатено бебе, незабавно потърсете медицинска помощ. Това не е нещо, което можете да лекувате у дома.

В относително по-леки случаи може да се наложи бебето да получава лекарства и да бъде под наблюдение в болницата.

В по-тежки случаи може да се наложи животоспасяващо лечение. Ако бебето има затруднения с дишането, може да се наложи поставяне на дихателна тръба. Може да се наложи хирург да извърши операция, за да спре кървенето в мозъка на бебето или да намали отока.

Как, за бога, можем да предотвратим нещо толкова опасно?

Родителите или полагащите грижи, които разтърсват бебетата си, обикновено казват, че това се е случило, когато бебето е плакало твърде много, за да спре. Нормално е бебетата да плачат и това може да бъде наистина стресиращо. Можете обаче да предотвратите този „синдром на разтърсеното бебе“, като разберете опасностите от разтърсването на бебето си и потърсите помощ, когато е необходимо. Опитайте следните неща:

• Първо, проверете дали бебето изпитва някакъв дискомфорт. Проверете дали пелената е чиста, дали е гладно, дали му е студено. Проверете за признаци на заболяване, като треска, подуване или дали го боли нещо.
• След като всички нужди на вашето бебе са задоволени, въведете други звуци. Пуснете радио, пейте песен, говорете с бебето си. Някои бебета харесват звуците на прахосмукачка, пералня, сешоар или вентилатор.
• Дайте на бебето играчка и биберон.
• Опитайте се да давате мляко и ако можете да го давате от шише, давайте го.
• Повийте бебето или го люлейте нежно.
• Заведете бебето си на кратко пътуване в колата (като бебето е в безопасно столче за кола).
• Сложете бебето в количката и излезте на разходка.
• Сложете бебето на люлка навън и го повозете.
• Ако се чувствате много уморени или ядосани, помолете някой друг (приятел, роднина, съсед) да ви помогне да се грижите за бебето за известно време. Няма срам да поискате помощ.
• Ако няма никой друг наоколо, поставете бебето безопасно в креватчето му и излезте от стаята за известно време, за да се успокои. Не забравяйте, че бебетата няма да пострадат, ако плачат, но ако бъдат разтърсени, определено ще пострадат.

Уверете се, че всеки, който се грижи за вашето бебе (детегледачки, бавачки, други болногледачи), е наясно с опасностите от разтърсването на бебе. Важно е също така да знаят какво да правят и какво да не правят, ако се чувстват стресирани, докато се грижат за вашето бебе. Винаги проверявайте внимателно миналото на вашите болногледачи. Никога не поверявайте бебето си на някого, на когото нямате пълно доверие.

Каква е перспективата/прогнозата в тази ситуация?

Синдромът на разклатеното бебе е много сериозно състояние. Прогнозата варира в зависимост от тежестта на нараняванията на бебето, но като цяло не е много добра.

Около 25% от бебетата умират от наранявания. Най-често причината за смъртта е:

• Подуване и повишено налягане вътре в главата и мозъка на бебето.
• Кървене в мозъка на бебето.
• Разкъсване на мозъчната тъкан на бебето.

До 80% от оцелелите могат да развият сериозни медицински проблеми, тежки неврологични увреждания и доживотни увреждания . Дори бебета, които изглеждат сравнително невредими от синдрома на разклатеното бебе, могат да развият проблеми в развитието по-късно в живота си. Някои от състоянията, които могат да са резултат от това състояние, включват:

• Забавяне в речта и развитието.
• Обучителни затруднения.
• Загуба на зрение или слепота.
• Трайна загуба на слуха.
• Церебрална парализа.
• Епилепсия.
• Припадъци.
• Парализа.

Синдромът на разтресеното бебе е тежка форма на физическо насилие над дете, която възниква, когато родител или полагащ грижи разтърсва силно бебе или дете. Това често се случва, когато бебето не спира да плаче, което кара полагащия грижи да се ядосва и разстройва. Това състояние е напълно предотвратимо. Ако бебето ви не спира да плаче, опитайте някои от горните съвети или помолете за помощ доверен полагащ грижи.

И накрая, най-важното послание, което трябва да запомните

Малкото дете е много крехък човек. За тялото му, особено за главата и врата му, трябва да се полагат много внимателни грижи. Никога, никога не разтърсвайте малко бебе по каквато и да е причина, независимо колко сте ядосани или уморени. Това, което правите през тези няколко секунди, може да съсипе целия живот на бебето.

Ако чувствате, че напрежението от грижите за бебето ви е твърде голямо, не се срамувайте и помолете за помощ. Това е ваша отговорност. Безопасността на вашето бебе е по-важна от всичко друго. Запознайте другите с това. Тогава можем да намалим подобни тъжни инциденти.