Бучка в гърдите? Нека научим за медиастиналния тумор накратко

Медиастиналният тумор е бучка, която се образува в пространството между белите дробове, между гръдния кош и белите дробове. Може би не сте чували това име преди. Но е важно да знаете за него. Понякога тези бучки могат да се развият без никакви симптоми. Затова нека поговорим за това малко по-подробно , за да можете да разберете.

Казано по-просто, какво е медиастинален тумор?

Помислете за пространството в гърдите си. Гръдната кост е отпред, гръбначният стълб е отзад, а белите дробове са от двете страни. Пространството между тези органи е това, което в медицината наричаме медиастинум . Това пространство съдържа много важни органи, включително сърцето, аортата, хранопровода, трахеята, тимусната жлеза и лимфните възли, които са част от имунната ви система.

Така че, всяка маса от клетки, т.е. бучка, която се образува в тази област, наречена медиастинум, ние я наричаме медиастинален тумор. Има два вида тези бучки:

• Доброкачествени: Те не са ракови. Обикновено се образуват на едно място и не се разпространяват в други части на тялото.
• Злокачествени: Това са ракови заболявания. Те могат да се разпространяват, увреждайки околните тъкани.

Какви са тези видове бучки? Различават ли се в зависимост от това къде се образуват?

Да, тези бучки са разделени на три основни части в зависимост от това къде се образуват. Тоест, според това как се образуват трите части на медиастинума: предна, средна и задна. Нека видим какво представляват.

Кой получава тези бучки? Колко често се срещат?

Въпреки че тези видове бучки могат да се развият на всяка възраст, те най-често се диагностицират при хора на възраст между 30 и 50 години. Има обаче малки разлики между възрастни и деца.

• Възрастни: Бучките често се развиват в предния медиастинум. По-вероятно е те да са ракови състояния като лимфом или тимом.
• Деца: Бучките често се развиват в задния медиастинум. Те започват от нервите и обикновено не са ракови.

Това не е много често срещано състояние. Засяга по-малко от 1% от населението.

Сериозна ли е тази ситуация? Трябва ли да се страхувам?

Това е проблем, който много хора имат. Важното е да се разбере, че въпреки че тази бучка не е ракова (доброкачествена), тя може да бъде сериозна в зависимост от това къде се намира .

Представете си, че докато тази бучка расте, тя може да оказва натиск върху органи като сърцето, тънката торбичка около сърцето (перикард), главните кръвоносни съдове и трахеята. Също така, бучка, която се образува в гърба, може да окаже натиск върху гръбначния мозък. Следователно, ако не се лекува, могат да възникнат сериозни проблеми.

Какви са симптомите на това?

Изненадващо, около 40% от хората с това състояние не изпитват никакви симптоми . Бучката често се открива случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош по друга причина.

Ако се появят симптоми, това често се дължи на факта, че туморът е нараснал и притиска околните органи. Раковите тумори са по-склонни да причинят симптоми.

Това са симптомите, които могат да се наблюдават като цяло:

• Дрезгавост на гласа.
• Нискочестотен звук, идващ от гърлото при дишане (стридор).
• Кашлица, хрипове или затруднено дишане (диспнея).
• Кашлица с кръв (хемоптиза).
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия).
• Треска, втрисане или нощно изпотяване.
• Болка в гърдите (това е малко по-рядко срещано).
• Да си слаб без причина.
• Лимфните възли (жлези) са подути или чувствителни на допир.
• Проблеми с очите, като например увиснали клепачи от едната страна на лицето и малки черни кръгове по клепачите.

Защо се образуват тези бучки?

Трудно е да се посочи една-единствена причина за това. Може да има няколко фактора, които играят роля.

• Неконтролиран клетъчен растеж: Както раковите, така и нераковите тумори се развиват, когато клетките се делят и растат неконтролируемо. Изследователите все още не знаят точно защо това се случва.
• В отговор на друго медицинско състояние: Понякога лимфните възли могат да се подуят и да изглеждат бучки поради инфекция или друго медицинско състояние в тялото.
• Вродени състояния: Някои тумори, например перикардни кисти и бронхогенни кисти, са анормални тъканни образувания, които присъстват от раждането.

Как един лекар открива това?

Обикновено, ако на рентгенова снимка на гръдния кош се открие бучка, Вашият лекар ще назначи още няколко теста, за да научи повече за нея.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да се използва предимно за проверка на бучка.
• КТ (компютърна томография): Това може да доведе до много по-ясни и по-детайлни изображения от рентгеновата снимка. То може да покаже размера и формата на тумора и как е засегнал околните органи.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Помага да се види дали туморът прониква в околните тъкани или се е разпространил в тях (както в случая с рака).
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография): Това е много полезно при диагностицирането на някои видове рак, като лимфом.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да проверят за протеини или ензими (туморни маркери), свързани с определени видове тумори.
• Биопсия:Това е най-важният тест. От бучката се взема малко парче тъкан и се изследва под микроскоп. Този тест може да определи точно от какъв тип клетки е съставена бучката и дали е ракова или не. Това може да се направи с помощта на методи като вземане на парче с игла под компютърна томография (КТ-насочвана иглена биопсия), поставяне на тръба с камера надолу по хранопровода (езофагоскопия) или поставяне на тръба надолу по трахеята (бронхоскопия).

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от вида на бучката, нейното местоположение, стадия, ако е ракова, и симптомите, които имате.

• Хирургично лечение: Това е най-често срещаното лечение. Раковите тумори, туморите, които притискат близките органи, и туморите, които причиняват симптоми, може да се нуждаят от хирургично отстраняване. Това може да се направи чрез стернотомия или чрез няколко малки разреза с помощта на камера (видеоасистирана торакоскопска хирургия - VATS).
• Лъчетерапия: Това лечение използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Понякога се прилага самостоятелно или в комбинация с хирургическа намеса.
• Химиотерапия: Прилагане на лекарства на тялото, които убиват раковите клетки или свиват туморите.
• Антибиотици: Ако бучката е причинена от инфекция (напр. подути лимфни възли), тя може да се лекува с антибиотици.
• Бдително чакане: Ако бучката не е ракова и няма симптоми, Вашият лекар може да реши да не я лекува и вместо това да извърши сканиране, за да наблюдава бучката за евентуални промени.

Какво ще се случи след това? Може ли това да се предотврати?

Прогнозата зависи изцяло от вида на бучката, дали е ракова или не, и от цялостното ви здравословно състояние. Следователно, само вашият лекар може да ви даде най-доброто обяснение за перспективите на вашето състояние.

Няма сигурен начин да се предотврати образуването на тези видове бучки. Но най-доброто, което можете да направите, е да разпознаете състоянието рано . Ако имате симптомите, които обсъдихме по-рано (като кашлица, дрезгавост, затруднено преглъщане) повече от две седмици, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Неща, които да попитате Вашия лекар

Ако подозирате, че имате това състояние, задайте тези въпроси на Вашия лекар.

• Какъв тип медиастинален тумор имам?
• Тази бучка ракова ли е или не?
• Това определено ли трябва да се лекува?
• Какви лечения препоръчвате?
• Какви са ползите и рисковете от тези лечения?
• Какви резултати мога да очаквам след лечението?
• Трябва ли да се притеснявам за усложнения от бучката или лечението?