Рядък рак на белия дроб (плеврален мезотелиом): Нека поговорим за това

Имате ли постоянна болка в гърдите или затруднено дишане? Може би сте били изложени на азбест на работното място, когато сте били млади. Днес говорим за рядък, но много сериозен рак, който може да се развие години по-късно от такова излагане. В медицински план това се нарича плеврален мезотелиом . Въпреки че името може да звучи сложно, нека го обясним просто.

Какво точно е плеврален мезотелиом?

Казано по-просто, около вътрешната стена на белите дробове и гръдната кухина има тънка мембрана, подобна на покритие. В медицината това наричаме плевра . Тази мембрана е изградена от специален вид клетки, наречени мезотелиум . Така че, когато ракът се развие в тези мезотелни клетки, той се нарича плеврален мезотелиом (или злокачествен плеврален мезотелиом).

Основната и най-честа причина за това е излагането на минерал, наречен азбест . Може би знаете, че в миналото азбестовите листове са били използвани като строителен материал, особено за покриви. Когато този азбест се разложи, счупи или се обработва, във въздуха се отделят много малки, невидими частици. Когато те се вдишват, те попадат в белите дробове и се утаяват. Най-опасното е, че тялото ни не може да разтвори или отстрани тези частици. Така през годините те увреждат мембраните около белите дробове, причинявайки възпаление и в крайна сметка мутират клетките и ги превръщат в рак.

Има ли основни видове този рак?

Да, Световната здравна организация (СЗО) е разделила този рак на три основни вида въз основа на естеството на раковите клетки. Някои видове се разпространяват бързо, докато други растат по-бавно. Лечението също варира в зависимост от вида.

След като Вашият лекар определи точно какъв тип имате, той ще може да Ви даде добра представа кои лечения са най-подходящи за Вас и какво Ви очаква в бъдеще.

Какви са симптомите на това заболяване?

Един от проблемите с това е , че симптомите се появяват много бавно . Може да отнеме 20, 30 или дори 50 години след излагане на азбест, за да се появят симптоми. Първоначалните симптоми са подобни на тези на обикновена настинка или друго леко заболяване, така че много хора не им обръщат много внимание. Едва когато заболяването е малко по-тежко, те отиват на лекар.

Двата основни симптома са:

• Постоянна болка в гърдите
• Затруднено дишане (задух)

Освен това можете да наблюдавате и тези симптоми:

• Упорита кашлица и дрезгавост
• Затруднено преглъщане (дисфагия)
• Болка в долната част на гърба
• Подуване на лицето и ръцете
• Загуба на тегло без причина
• Нощно изпотяване
• Умора
• Треска, която ви кара да се чувствате слаби

Има ли други причини освен азбеста?

Излагането на азбест е причина за 70% от диагностицираните случаи. В някои случаи обаче този рак може да се развие и при хора, които не са били изложени на азбест. Учените все още изследват това. Някои други възможни причини са:

• След като е получил преди това лъчетерапия в областта на гръдния кош.
• Генетични промени, които се наследяват (например, липсата на гена BAP1).
• Излагане на материал, наречен въглеродни нанотръби (които сега се използват за укрепване на неща като превозни средства и спортна екипировка).

Кой е най-изложен на риск?

Това заболяване често се среща при хора, които са били изложени на азбест в продължение на години чрез работата си. Много от тези хора сега са пенсионери (над 65 години). Те са работили на работа, свързана с азбест, когато са били млади, преди да влязат в сила закони относно опасностите от азбеста.

Дори в Шри Ланка тези, които се занимават с подобни професии, са изложени на по-голям риск:

• Хора, занимаващи се със строителство и разрушаване на сгради
• Хора, които работят в корабостроителници
• Хора, които работят в гаражи и фабрики
• Производители и монтажници на изолационни материали
• Пожарникари
• Водопроводчици
• Миньори

Освен това,

• Хората, които живеят в една и съща къща с някой, който работи с азбест, също са изложени на риск, защото тези частици могат да попаднат в къщата от дрехите и обувките им.
• Хората, които живеят в близост до азбестова мина или където се разрушават стари сгради, съдържащи азбест, също са изложени на риск.

Как да се диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и особено за вашата професия и евентуално излагане на азбест. След това може да ви препоръча някои изследвания, като например:

• Образни изследвания: Рентгенова снимка на гръдния кош може да търси промени в белите дробове, удебеляване на плеврата или течност около белите дробове (плеврален излив). Освен това може да се назначи ЯМР, компютърна томография или ПЕТ сканиране, за да се види къде се намира туморът и дали ракът се е разпространил.
• Кръвни изследвания: Някои кръвни изследвания търсят повишени нива на определени вещества (като фибулин-3 и разтворими мезотелин-свързани пептиди) в кръвта, които са свързани с този рак.
• Торакоцентеза: Това включва вземане на малка проба от течност около белите дробове и изследването ѝ за ракови клетки. Това може да помогне за облекчаване на стягането в гърдите и затрудненото дишане.
• Биоптичен тест:

Какви са етапите на рака?

Както всеки рак, той се класифицира в стадии от 1 до 4 в зависимост от разпространението на заболяването. Лечението се планира въз основа на този стадий.

Какви са леченията за това?

Плевралният мезотелиом е труден за лечение рак, тъй като може лесно да се разпространи през нервите, кръвоносните съдове и тъканите. Поради това онколозите обикновено планират лечение, използвайки комбинация от методи.

• Хирургично лечение: Хирургичното лечение може да се извърши в ранните стадии на заболяването. Това може да включва отстраняване на целия бял дроб с рака (екстраплеврална пневмонектомия - EPP) или отстраняване само на раковата тъкан и плеврата (плевректомия с декортикация - P/D).
• Лъчетерапия: Това е използването на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Това лечение се използва за унищожаване на останалите клетки след операцията или за намаляване на симптомите (като болка в гърдите).
• Химиотерапия: Това включва даване на лекарства на тялото, които убиват раковите клетки или спират растежа им. Пеметрексед, карбоплатин и цисплатин са най-често използваните лекарства.
• Имунотерапия: Това е сравнително нов метод на лечение, който стимулира нашата собствена имунна система да идентифицира и унищожава раковите клетки.
• Палиативни грижи: Целта не е да се излекува ракът. Вместо това, целта е да се контролират симптомите на пациента (болка, задух) и да се направи ежедневието възможно най-комфортно и безболезнено.
• Клинични изпитвания: Това са проучвания, които тестват безопасността и ефективността на нови лечения. Те се използват за тестване на нови лечения, като например генна терапия. Можете да обсъдите с Вашия лекар дали можете да участвате в едно от тези изпитвания.

Има ли начин да се избегне това заболяване?

Най-добрият и единствен начин за предотвратяване на плеврален мезотелиом е да се избягва вдишването на азбестови частици. Въпреки че повечето страни вече са забранили употребата на азбест, той все още може да присъства в стари сгради и превозни средства, построени преди 1980 г. Можете да направите следното, за да намалите риска:

• Ако имате стар азбест в дома си, проверете го от компетентен експерт, преди да предприемете каквито и да е ремонти.
• Ако премахвате азбест, поверете задачата на обучена фирма. Никога не се опитвайте да го правите сами.
• Ако сте изложени на азбест по време на работа, не забравяйте да носите подходящо защитно облекло и маски за лице. Внимавайте да не внесете частиците у дома върху дрехите или обувките си, когато се приберете след работа.