Какво слуша лекарят със стетоскоп? Нека научим точно за аускултацията!

Вероятно сте посещавали лекар, когато отивате на лекар и той поставя този малък студен инструмент на гърдите, гърба или стомаха ви и слуша известно време. Ние го наричаме стетоскоп. Но чудили ли сте се някога защо правят това, какво чуват, какво откриват от тези звуци? За това ще говорим днес. В медицината това се нарича „аускултация“. Казано по-просто, това е слушане на звуците, идващи от вътрешността на тялото.

Какво точно означава слушане на тялото? (Аускултация)

Казано по-просто, „аускултация“ е когато лекар използва стетоскоп, за да слуша различните звуци, идващи от сърцето , белите дробове , големите кръвоносни съдове (артерии) и корема. Лекарят слуша тези звуци, като поставя стетоскопа директно върху гърдите, врата, гърба и корема. Той обръща внимание на много неща, като различните звуци, техния характер, колко силни са и кога се появяват.

Представете си, това е много лесно нещо, което не вреди на тялото по никакъв начин . Всъщност това е много стар, но много ефективен метод, който лекарите използват и днес, за да разберат за вашето здраве. Това е тест, който се прави без да се поставя нищо в тялото (неинвазивен).

В кой момент един лекар слуша така?

Аускултацията обикновено се извършва като част от рутинен физически преглед, независимо дали посещавате лекаря си ежегодно или за друго медицинско състояние. Лекарите искат да чуят звуци от кръвоносната , дихателната и стомашно-чревната ви система , за да се уверят, че те функционират правилно. Това може да им помогне да разберат цялостното ви здравословно състояние, да открият всякакви основни медицински състояния или да потвърдят предполагаемо заболяване.

Има няколко начина да слушате различни части на тялото, нали?

Да, начинът, по който лекарят извършва тази „(аускултация)“, може да варира в зависимост от системата на тялото, която слуша. Нека разгледаме основните методи.

Слушане на сърцето (аускултация на сърцето)

При това изследване лекарят слуша звуците, идващи от сърцето ви. Това се нарича още „сърдечна аускултация“. Обикновено се прави, като седнете изправени на стол или легнете на легло под ъгъл от 45 градуса. Понякога може да бъдете помолени да се обърнете леко наляво, за да могат сърдечните звуци да се чуят по-ясно.

Лекарят ще постави стетоскоп на гърдите ви и ще слуша сърдечните ви звуци. Има 5 специфични места на гърдите ви, където звуците от сърдечните клапи са най-чувствителни. Стетоскопът ще бъде поставен на всяко от тези места последователно. Тези места обикновено са разположени в горната лява част на гърдите ви.

Когато лекарят слуша сърдечен шум, той търси следното:

• Време: Колко често бие сърцето ви ( пулс ).
• Интензитет: Колко силно бие сърцето.
• Честота: Остротата на звука или както се нарича „височина на тона“.
• Продължителност: Колко дълго трае един сърдечен удар?

Слушане на белите дробове (аускултация на белите дробове)

При това лекарят слуша звуците, идващи от белите ви дробове. Това се прави, като ви кара да седнете изправени, ако е възможно. Лекарят поставя стетоскопа на гърдите ви и ви моли да поемете дълбоко въздух през устата. След това стетоскопът се премества към различни места в белите ви дробове, наречени „точки за белодробна аускултация“. Лекарят слуша звуците, идващи от горната част на белите ви дробове, като ги сравнява от двете страни.

След като изслуша белодробните звуци от предната част на тялото ви, лекарят поставя стетоскопа на гърба ви. Както преди, той слуша отгоре надолу, от едната до другата страна и изслушва за пълно вдишване (цикъл на вдишване-издишване) на едно място. След това сравнява звуците, чути отпред, със звуците, чути отзад.

Когато слуша белодробни звуци, лекарят ще обърне внимание на следното:

• Продължителност: Времето, необходимо за вдишване и издишване.
• Честота: Остротата на звука (височина на тона).
• Амплитуда: Колко силно звучи дишането (сила/интензитет).
• Качество: Има ли някакви необичайни звуци, например хрипове ?

Слушане на големите кръвоносни съдове (артерии)

Ако е необходимо, лекарят може също да преслуша големите кръвоносни съдове (артерии) във врата, корема и бъбреците .

Тук лекарят разглежда следните неща:

• Шум: Това е груб, стържещ звук, издаван от кръв, преминаваща през кръвоносен съд. Това означава, че кръвта не тече правилно през съда, вероятно поради запушване. Може да е и признак, че кръвоснабдяването на част от тялото е намалено.
• Интензивност: Проверете дали пулсът ви е слаб или липсва. Това може да означава, че имате запушена артерия.

Коремна аускултация

При това изследване лекарят слуша звуците, идващи от червата ви. Това се прави, като ви накара да легнете удобно на легло с възглавница под главата си. Може да ви бъде поставена и малка опора под коленете, за да ви е по-удобно.

Лекарят поставя стетоскопа върху корема ви и го премества в различни области на корема, за да слуша звуците, идващи от червата ви.

Когато слушат коремни звуци, лекарите търсят:

• Съществуване: Дали се чуват звуци от червата.
• Количество: Ако се чува звук, колко често се чува.
• Качество: Дали звукът има някакви специфични характеристики или е необичаен.

Какво разбират лекарите от тези звуци?

Добре, сега да видим какво ще открият лекарите от звуците, чути на всяко място.

Неща, които се казват чрез звуците на сърцето

Нормалното, здраво сърце звучи в постоянен ритъм „луб-даб“. Първият звук се нарича „(S1)“, а вторият звук се нарича „(S2)“. Този звук се чува от Вашия лекар , когато сърдечните Ви клапи се затворят.

Въпреки това, понякога може да чуете необичайни звуци като този:

• Шумове: Това са необичайни звуци, които могат да се чуят, докато сърцето бие. Те са като „шумящ звук“, издаван от бавно течаща струя вода. Те са причинени от бурен кръвен поток, докато кръвта преминава през сърдечните клапи. Има много видове „шумове“ и някои от тях могат да бъдат признак на сериозно сърдечно заболяване.
• Триене на перикарда: Това е висок, стържещ звук. Звучи като триене на две парчета кожа. Това може да е признак на сърдечно заболяване, наречено „перикардит“.
• Анормални сърдечни биения: Примерите включват „(предсърдно мъждене)“ (нередовен сърдечен ритъм), „(тахикардия)“ (повече от 100 удара в минута) и „(брадикардия)“ (по-малко от 60 удара в минута).

Неща, които да кажете за белодробните звуци

Нормалните звуци, чути от различните части на белите дробове, също са малко по-различни. Но като цяло здравите бели дробове имат мек, кух звук. Вашият лекар ще чуе този звук, когато вдишвате.

Въпреки това, може да чуете и необичайни звуци като този:

• Стридор: Този звук се появява, когато има запушване в горните дихателни пътища. Това е силен, висок, остър звук. Може да бъде причинен от епиглотит, анафилаксия (тежка алергична реакция) или дисфункция на гласните струни.
• Хрипове:Този свистящ звук се появява, когато дихателните ви пътища се стеснят. Това е висок, свистящ звук. Може да означава, че белите ви дробове не се пълнят напълно с въздух поради нещо като слуз. Това може да се чуе при състояния като „(Астма)“ (астма), „(Хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ)“ (белодробен оток)“ (течност в белите дробове).
• Хъркане: Този звук се причинява от запушване на дихателните пътища. Подобен е на хъркането. Чува се при състояния като „(пневмония)“, „(ХОББ)“, „(кистозна фиброза)“.
• Хрипове/Пукане: Звучат като триене на два косъма. Появяват се, когато течност се натрупа в дихателните пътища поради белодробна инфекция, като пневмония, или сърдечно заболяване, като застойна сърдечна недостатъчност.
• Плеврално триене: Звучи като триене на шкурка. Това може да означава, че тъканите около белите дробове са раздразнени. Може да е признак на състояние като плеврит, пневмоторакс или плеврален излив.
• Грачене: Това се нарича още кратко свистящо или грачещо звуче. Този звук може да бъде причинен от промени в дихателните пътища. Звучи като комбинация от хрипове и пукане. Може да бъде симптом на състояния като „(белодробна фиброза)“, „(бронхиолит)“, „(пневмония)“.

Представете си, всички тези звуци са като звуците, идващи от различни инструменти в музикален ансамбъл вътре в тялото ви. Понякога един от тези инструменти може да е буболечка. Тази буболечка е това, което лекарят докосва.

Неща, които се казват чрез стомашни звуци

Нормалният, здрав звук на червата е нисък, къркорящ звук. Този звук обикновено се чува на всеки 5 до 10 секунди. Това означава, че храната се движи през червата ви и че храносмилателната ви система (стомашно-чревния тракт) функционира правилно.

Когато лекарят слуша стомашни звуци, той търси аномалии като:

• Загуба на звук: Ако не чувате никакви звуци от червата си повече от две минути, това може да е признак на състояние, наречено „илеус“. Това е състояние, при което чревното съдържимо се натрупва и червата временно спират да се движат.
• Намален звук: Ако звуците, чути от червата, са тихи, ако са много ниски, това може да означава, че чревната функция е намаляла или че имате „(запек)“.
• Повишен шум: Ако чувате силни, чести звуци от червата си, това може да означава, че червата ви работят по-усилено или че имате диария.
• Хъркане или високи звуци: Ако чуете гърленье или високи звуци, идващи от червата ви, може да имате чревна непроходимост.

Какво представлява този „триъгълник на аускултацията“?

Това е малко медицински обосновано, но е лесно за разбиране. „Триъгълникът на аускултацията“ е малка област на гърба ви. Това е мястото, където се срещат три от мускулите на гърба ви (трапецовидният мускул, широкият гръбен мускул и лопатката). Когато кръстосате ръце пред гърдите си и се наведете напред, тези мускули се разтягат и стават по-тънки. След това тази триъгълна област се разкрива. Когато лекар държи стетоскоп в това положение, звуците, идващи от белите ви дробове, могат да се чуят много ясно.

Кои са 5-те основни места, където да слушаме сърцето?

Има 5 основни места, които лекарите слушат със стетоскоп, за да оценят здравето на сърцето. Те са разположени в специфични области на гръдния кош, свързани със сърдечните клапи.

Те са:

• Аортна област: Намира се вдясно от гръдната кост (стернум), между второто и третото ребро.
• Белодробна област: Тя също е от дясната страна, подобно на голямата аорта, но от лявата страна.
• Точка на Ерб: Намира се от лявата страна на тялото, в пространството между третото и четвъртото ребро. (Някои „(шумове)“ могат да се чуят най-добре от тази област.)
• Трикуспидална област: Намира се между четвъртото и петото ребро.
• Митрална област: Тя се намира на върха на сърцето, тоест в най-ниската точка на сърцето.

И така, какво трябва да научим от това?

Може да не го осъзнавате, но тялото ви постоянно издава звуци. Това е като биологична симфония! Понякога обаче някои от тези „музикални инструменти“ може да са ненастроени. Тези ненастроени звуци, тоест необичайни звуци, могат да кажат много на лекар за вашето здраве. Или пък могат да му дадат насоки за диагностициране на медицинско състояние чрез допълнителни изследвания.

Най-важното е, ако лекарят изслуша тялото ви по този начин и открие нещо необичайно, не се страхувайте да задавате въпроси за това. Ваше право е да поискате разяснения какво е то, защо се случва и какво да правите след това.

Така че, следващия път, когато лекар постави стетоскоп до тялото ви и ви изслуша, ще знаете, че прави нещо много важно!

Аускултация , стетоскоп, сърдечни звуци, белодробни звуци, стомашни звуци, диагноза, медицински изследвания, здравен преглед