Ракът завърна ли се при вас? (Рецидив на рак) Не се страхувайте, нека поговорим за това!

След като сте се борили с рака, преминали сте лечение и се чувствате малко по-добре, може да е обезсърчително да чуете, че ракът може да се върне, нали? Наистина е трудно. Но не забравяйте, че не сте сами в това време. Нека поговорим за рецидива на рака, какво означава това, защо се случва и какво можете да направите по въпроса по прост и разбираем начин.

Какво означава рецидив на рак?

Казано по-просто, рецидивиращ рак е, когато ракът се появи отново след лечение. Това може да се случи месеци или години след като приключите с лечението. Понякога ракът е почти напълно изчезнал, не са се появили симптоми и вече не може да бъде открит с тестове. Това наричаме „ремисия“. Въпреки това, дори по време на тази „ремисия“ ракът може да се появи отново. Ако това се случи, вашите лекари ще препоръчат по-нататъшно лечение. В зависимост от вашето състояние, може да сте в състояние да живеете добре още много години, дори ако ракът се появи отново.

Какви са различните видове рецидив на рак?

Лекарите класифицират рака въз основа на това къде се появява отново. Има три основни вида:

Локално повторение

Това означава , че същият вид рак ще се развие отново на същото място, където е бил първоначално. Представете си, че имате рак на простатата и той е отстранен чрез операция (простатектомия). След това ракът може да се развие отново на същото място, където е била простатата . Това се нарича „локален рецидив“.

Регионален рецидив

Това е моментът, в който ракът се разпространява в близките лимфни възли или околните тъкани. Някои видове рак, като например тройно негативен рак на гърдата, са по-склонни да се разпространяват по този начин.

Отдалечен рецидив

При това, клетки от първоначалния рак се разпространяват в отдалечени органи или тъкани в тялото, където образуват нов рак. Например, ракът на белия дроб понякога може да се разпространи в централната нервна система или мозъка и да се появи отново там.

Кои видове рак е най-вероятно да се рецидивират?

Всъщност, всеки вид рак може да се рецидивира. Изследванията обаче установяват, че някои видове рак са с малко по-висок риск. Някои от тях включват:

• Рак на яйчниците
• Метастатичен меланом , рак на кожата, който се е разпространил в други части на тялото, когато е бил диагностициран
• Вид лимфом, наречен периферен Т-клетъчен лимфом (PTCL).

Важното тук обаче е, че тези проценти са само общи оценки. Те могат да варират в зависимост от много неща, като например вида рак, който сте имали, първоначалното лечение, което сте получили и т.н. Така че, ако ракът ви се появи отново, най-добрият начин да разберете със сигурност е да говорите с Вашия лекар.

Какви са симптомите на рецидив на рак?

Симптомите на рецидив на рака могат да бъдат подобни на тези при други заболявания. Така че, докато се грижите за здравето си, е важно да попитате Вашия лекар за често срещаните симптоми, които може да са свързани с вида рак, който сте имали. След това той или тя ще Ви каже какви симптоми трябва да търсите и какви изследвания трябва да направите, за да проверите дали ракът се е рецидивирал. Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някое от следните:

• Ако симптомите, които са били налице, когато ракът се е появил за първи път, се появят отново. Например, бучка или нещо подобно може да се появи отново там, където е започнал ракът.
• Постоянна болка.
• Упорита кашлица.
• Ако отслабвате без причина.
• Ако кървите необичайно или имате синини по тялото си.
• Упорита треска.
• Ако често имате главоболие .
• Затруднено дишане (диспнея).
• Ако има кръв в изпражненията или урината .
• Гадене и повръщане.
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия).

Защо ракът рецидивира?

Ракът е като движеща се мишена. Следователно е много трудно за каквото и да е лечение да улови и унищожи всички ракови клетки. Например, по време на операция за отстраняване на тумор, някои клетки може да са твърде малки, за да бъдат уловени. Раковите клетки постоянно мутират и се променят. Понякога лечението на рака не засяга всички ракови клетки по един и същи начин. Клетките, които са резистентни на тези лечения, могат да продължат да растат въпреки лечението. Те се откриват едва по-късно по време на „последващи“ тестове.

Как да разпознаем рецидивиращ рак?

Много от същите тестове, които лекарите използват за диагностициране на рак, се използват и за диагностициране на рецидивиращ рак. Някои от тях включват:

Кръвни изследвания

Кръвни изследвания за проверка за рецидив на рак могат да включват:

• Пълна кръвна картина:Това проверява броя на кръвните клетки и тромбоцитите във вашата кръвна проба. Това позволява на лекарите да оценят цялостното ви здравословно състояние и да проверят за признаци на рецидив на рак.
• Имунофенотипизиране: Това идентифицира специфични типове клетки. Ако имате рак на кръвта, като левкемия, който се е рецидивирал, Вашият лекар може да използва този тест, за да разбере повече за вашето състояние.
• Течна биопсия: Това изследване на кръвта ви за ракови клетки или ДНК фрагменти от ракови клетки.
• Тестове за туморни маркери: Туморните маркери са вещества, отделяни от раковите клетки или от други клетки в отговор на рак. Лекарите използват тези тестове, за да търсят признаци, че ракът се рецидивира.

Образни тестове

Ако ракът ви се появи отново, лекарите ще използват образни изследвания, за да научат повече за новите тумори, които са се развили от първоначалния рак. Те могат да включват:

• КТ (компютърна томография - КТ): Това изследване се използва, за да се види дали ракът се е рецидивирал или да се определи размерът и местоположението на тумора.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): ЯМР може да направи подробни снимки на специфични области в тялото ви. Това може да помогне да се установи дали ракът се е рецидивирал.
• ПЕТ сканиране: ПЕТ сканирането изследва областите на тялото ви, които използват най-много глюкоза. Глюкозата е вид захар. Раковите клетки използват повече глюкоза от нормалните клетки.

Анализ на урината

Анализът на урината измерва количеството кръвни клетки, захар и протеин в урината . Лекарите могат да използват това, за да проверят за рак на пикочния мехур или рак на бъбреците.

Биопсии

За да диагностицират рак, дори и да се е появил отново, лекарите правят биопсии. При биопсията лекарите вземат проба от тъкан и медицински патолог я изследва под микроскоп, за да види дали има някакви признаци на рак. Има няколко вида биопсии:

• Биопсия с образно насочване: Лекарите използват компютърна томография или ултразвук, за да изследват тумора и да вземат малка проба от него с игла.
• Ендоскопска или лапароскопска биопсия:Лекарите използват ендоскоп или лапароскоп, за да погледнат вътрешността на тялото ви. Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с камера на края и инструмент за вземане на пробата. Ендоскопът не се вкарва през разрез. Лапароскопът е малко по-различен инструмент. Той се вкарва през малък разрез в корема. Този инструмент позволява отстраняване на тъкан, без да се прави голям разрез.
• Ексцизионна или инцизионна биопсия: При тези отворени биопсии хирургът прави разрез в тялото ви и премахва или целия тумор (ексцизионна биопсия), или част от тумора (инцизионна биопсия) за изследване или лечение.
• Биопсия на костен мозък: За да се види дали ракът се е рецидивирал, лекарите вземат проба от кръв и кост от костния мозък.

Какви са леченията за рецидивиращ рак?

Лечението на рецидивиращ рак ще варира в зависимост от вашата ситуация. Вашият лекар може:

• Повтаряне на първоначално приложеното лечение от първа линия.
• Хирургична интервенция за отстраняване на нови ракови тумори.
• Използване на различни химиотерапевтични лекарства или комбинации от лекарства.
• Опитване на различен метод на лечение, като например таргетно лечение или имунотерапия.

Ако ракът ви се е появил отново, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите и какво можете да очаквате от лечението. Като цяло, леченията за рак, който се е появил отново, са предназначени да контролират рака, да спрат влошаването му или да спрат разпространението му. Те не са предназначени да излекуват рака напълно. Някои фактори, които могат да повлияят на решенията за лечение, включват:

• Видът рак, който имате.
• Време е да се върнем. Лечението на ракови заболявания, които се появяват бързо след лечение, може да бъде трудно.
• Където ракът се е появил отново. Като цяло може да е по-лесно да се лекува рак, който се появява отново в или близо до първоначалното място, отколкото рак, който се появява отново в органи или тъкани далеч от първоначалното място.
• Вашето цялостно здравословно състояние. Различните или по-агресивни лечения за рецидивиращ рак могат да имат сериозни странични ефекти. Вашето цялостно здравословно състояние ще повлияе на това колко добре се справяте по време на лечението.

Каквото и лечение да изберете, помислете за палиативни грижи, за да се справите със симптомите на рак и страничните ефекти от лечението. Палиативните грижи са нещо, което ви дава допълнителна подкрепа и контрол на симптомите, докато се лекувате за рак.

Какво ще донесе бъдещето, ако ракът се върне? (Прогноза)

Бъдещето на вашето заболяване или прогнозата зависи от вашето състояние. Много фактори, които влияят върху избора на лечение, като например видът рак, който имате, как реагирате на лечението, как се справяте със страничните ефекти и цялостното ви здравословно състояние, също влияят върху прогнозата ви. Най-добрата информация за това е от вашия лекар.

Когато ракът се завърне, как живеете с него?

Рецидивът на рака може да се почувства като „дежавю“ . Веднъж сте се борили с рака и сега той се е върнал. Но този път може да се чувствате объркани и съкрушени от мисълта, че отново ще трябва да се справите с рака. Чувствата ви са истински и имат значение. Ако сте човек, който е имал рецидив на рака и живее с него, първото нещо, което трябва да направите, е да си дадете време и пространство, за да разберете ситуацията си. След това започнете да мислите за стъпките, които можете да предприемете, за да живеете възможно най-добре, дори ако ракът се е завърнал. Ето някои предложения:

• Попитайте Вашия лекар за програми за оцеляване при рак. Тези програми Ви помагат да разберете и да се справите с предизвикателствата, свързани с живота с рак.
• Хранете се с питателна и балансирана диета. Помолете Вашия лекар да се консултира с диетолог, който може да Ви помогне да създадете хранителен план, отговарящ на Вашите нужди.
• Правете малко упражнения. Упражненията могат да помогнат за намаляване на стреса и увеличаване на силата и издръжливостта. Не забравяйте обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете тренировъчна програма.
• Установете или поддържайте добри навици за начин на живот. Ако употребявате тютюневи изделия или пиете алкохол, опитайте се да спрете.
• Спете достатъчно. Ракът и лечението на рак могат да окажат влияние върху тялото ви. Затова се уверете, че спите достатъчно. Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми със съня.
• Помислете за предварително планиране на грижите. Това включва предварителни директиви. При предварителното планиране на грижите вие ​​обмисляте предварително здравето си и решавате какво трябва да се случи, ако не можете да говорите сами за себе си. Предварителните директиви за грижи са правни документи, които предоставят писмени инструкции относно вашите желания за края на живота ви и кой може да взема медицински решения вместо вас.

Каква е разликата между рецидивиращ рак и вторичен рак?

Ако сте имали рак, можете да развиете втори рак. Това е напълно нов, различен рак. От друга страна, рецидивиращият рак е, когато същият вид рак се появи отново.

Може ли рак, който е рецидивирал, да влезе отново в пълна ремисия?

Да, възможно е. Понякога пациентите преминават през цикли, наречени „ремисия“ (липса на симптоми) и „рецидив“ (повторна поява на рака). Когато ракът се завърне, лекарите могат да опитат същите или различни лечения с цел да върнат рака в „ремисия“.

Ракът ми се е върнал. Как да преценя дали се нуждая от допълнително лечение?

Това не е лесно решение. След като разберете, че ракът ви се е завърнал, трябва да отделите известно време, за да разберете възможностите за лечение и да помислите какво искате за себе си, семейството си и другите, които се грижат за вас. Ето някои стъпки, които могат да ви помогнат да вземете това решение:

• Отделете време, за да разберете възможностите за лечение и възможните странични ефекти. Вашият онколог и медицински екип ще ви предоставят толкова информация, колкото ви е необходима, за да вземете информирани решения.
• Говорете със семейството си и други близки и ги уведомете за състоянието си. Каквото и решение да вземете, важно е вашето семейство и други хора да го разберат и да знаят какво очаквате от грижите, които получавате.
• Помислете за получаване на второ мнение от друг онколог. Други болници понякога могат да ви предложат различни възможности за лечение.
• Попитайте Вашия лекар за участие в клинично изпитване. Клиничните изпитвания са изследователски проекти, предназначени да определят дали ново лечение е безопасно и ефективно.

Ако реша да не се подложа на допълнително лечение за рак, какво ще се случи след това?

Има много причини, поради които хората решават да спрат лечението на рак. Посъветвайте се с Вашия лекар, семейството си и други близки, но знайте, че във всеки един момент окончателното решение за продължаване или спиране на лечението е Ваше.

Ако спра лечението, хоспис грижите са ли вариант?

Възможно е, но зависи от цялостното ви здравословно състояние и прогнозата на заболяването. Обикновено лекарите препоръчват хоспис грижи, ако смятат, че състоянието ви не може да бъде излекувано с лечение и ви остават по-малко от шест месеца живот. Ето какво можете да очаквате, ако вашият лекар препоръча хоспис грижи:

• Холистични грижи в края на живота: Ракът засяга всички засегнати от него, включително вашето семейство и тези, които се грижат за вас. Хоспис грижите помагат на вас и вашето семейство. Докато лекарите се грижат за вашите физически нужди, други специалисти ви предоставят психическа, емоционална, духовна и психологическа подкрепа.
• Грижа за комфорт: Ще получите лекарства и други лечения за овладяване на болката и страничните ефекти на състоянието.
• Подкрепа за полагащите грижи: Вашите основни полагащи грижи може да се нуждаят от помощ с полагането на грижи за вас. Те може също да се нуждаят от помощ за управление на собственото си физическо и психическо здраве. Хосписът ги свързва с ресурсите, от които се нуждае вашето семейство.
• Медицински консумативи и оборудване: Въпреки че някои хора получават хоспис грижи у дома, те може да се нуждаят от специални легла и друго оборудване. Хосписът може да предоставя грижи и в заведение за краткосрочни грижи или в хоспис за настаняване.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Когато сте успешно лекувани от рак, вероятно знаете, че ракът може да се върне. Когато обаче разберете, че отново имате рак, може да бъдете шокирани и разстроени. Може да се чувствате безнадеждни и уплашени. Но при рака винаги има надежда и ракът, който се е върнал, не е изключение. Има надежда за нови лечения или възможност за участие в клинично изпитване. Освен това, дори ако лечението не може да контролира рака, който се е върнал, независимо колко дълго живеете, има надежда да живеете живота, който искате. Ако ракът ви се върне, вашият онколог и медицински екип ще подкрепят решенията ви и ще ви помогнат с каквото могат. Не се страхувайте, бъдете силни.

Рецидив на рак, симптоми на рак, лечение на рак, диагноза на рак, живот с рак, грижи за рак