Притеснявате се относно лекарствата, давани на възрастни хора? Нека поговорим за „критериите на Биърс“!

Ако имате възрастен човек в дома си, като майка ви, баща ви, баба ви или дядо ви, вероятно се замисляте малко за лекарствата, които му давате, нали? Понякога, когато отидем на лекар, той ни предписва най- различни лекарства . Но с напредване на възрастта начинът, по който телата ни реагират на лекарствата, се променя и някои лекарства може да не са подходящи за тях. Има списък с насоки, които помагат на лекарите да се погрижат за такива неща. Това е, което наричаме „Критериите на Биърс“. Нека поговорим за това днес.

Какво представляват тези „критерии за бира“?

Казано по-просто, това е списък с насоки, разработени от Американското гериатрично дружество , група експерти по здравеопазване на възрастните хора. Той ни казва кои лекарства могат да бъдат вредни за хора над 65-годишна възраст или кои лекарства може да имат повече странични ефекти, отколкото ползи. Този списък е известен още като „Списъкът на Биър“. Помислете, проучвания показват, че повече от 90% от хората над 65-годишна възраст използват поне едно лекарство на месец, а повече от 66% използват повече от три лекарства. Така че в такъв момент този списък ще бъде много полезен за лекарите, за да предписват лекарства безопасно.

Кои са петте основни точки в „Критериите за бира“?

Този списък се основава на пет основни фактора, които лекарите вземат предвид особено много, когато предписват лекарства на възрастни хора:

• Лекарства, които не трябва да се дават на хора над 65-годишна възраст, особено на тези, които не получават грижи в края на живота си, като хоспис или палиативни грижи .
• Лекарства, които могат да бъдат вредни за хора с определени медицински състояния (например, бъбречно заболяване, сърдечно заболяване).
• Лекарства, които причиняват проблеми, като предизвикват лекарствени взаимодействия , когато се приемат с други лекарства.
• Лекарства , които могат да причинят повече вреда, отколкото полза, поради странични ефекти .
• Лекарствата , които повлияват бъбречната функция (т.е. тези с бъбречно увреждане), трябва да се прилагат в ограничени дози или да се спрат напълно.

Какви видове наркотици са в списъка с „Критерии за бира“?

В този списък има близо 100 вида лекарства. Трудно е да се говори за всички тях, но за да ви дадем представа, нека разгледаме няколко примера от различни категории. В същото време нека разгледаме причините, поради които тези лекарства могат да бъдат вредни.

• Аналгетици: Например, лекарства като меперидин. Те могат да причинят невротоксичност и делириум .
• Антибиотици: Някои антибиотици, например ципрофлоксацин, могат да увеличат риска от кървене, когато се приемат с варфарин (лекарство за разреждане на кръвта).
• Противогърчови лекарства: Лекарства като карбамазепин могат да причинят състояние, наречено SIADH - синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, което нарушава водно-солевия баланс на организма.
• Антихистамини (по-стари видове): Лекарства като бромфенирамин могат да причинят объркване, когнитивни нарушения и делириум .
• Някои лекарства за високо кръвно налягане (антихипертензивни средства): Някои лекарства, като например „(алфа-блокери)“, могат да причинят внезапно понижаване на кръвното налягане („(хипотония)“) .
• Антитромбоцитни средства или антикоагуланти: Лекарства като едоксабан понякога могат да засегнат бъбреците (бъбречно увреждане) .
• Антипсихотици: Всяко лекарство от този клас може да увеличи риска от инсулт, когнитивен спад и делириум, когато се прилага на възрастни хора.
• Анксиолитици: Лекарствата от групата на бензодиазепините (напр. диазепам) могат да забавят разграждането на лекарството в организма, да причинят намалена бдителност и треперене при ходене .
• Някои сърдечни лекарства: Лекарства като дизопирамид могат да влошат сърдечната недостатъчност .
• Агенти, влияещи върху централната нервна система: Дименхидринат (съдържащ се в някои антиеметици) може да причини объркване, намалено съзнание и делириум .
• Някои лекарства за диабет: По-стари лекарства като хлорпропамид могат да причинят опасно ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) .
• Стомашно-чревни лекарства: Някои лекарства от класа „H2-блокери“ могат да влошат делириума, особено ако някой вече го има .
• Хормони: Когато естрогенът се прилага външно, някои жени може да са изложени на повишен риск от рак на гърдата и рак на матката .
• Някои хапчета за сън (хипнотици): Съществува риск от пристрастяване към лекарства като барбитурати и предозирането може да доведе до опасни състояния .
• Мускулно-скелетни средства (мускулни релаксанти): Те могат да причинят неща като объркване, сухота в устата и запек .
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Лекарства като аспирин (повече от 325 милиграма на ден) могат да причинят сериозни състояния като стомашни язви, кървене или перфорация .
• Някои респираторни лекарства: Лекарства като атропин могат да причинят объркване, намалено съзнание и делириум .
• Някои лекарства за уриниране: „десмопресин“ може да причини ниски нива на натрий в кръвта („хипонатриемия“) , което също е опасно.
• Някои лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (вазодилататори): Лекарства като „ерголоидни мезилати“ може да не доведат до очакваните резултати .

Важно: Това са само няколко примера. Вашият лекар ще реши кое лекарство е най-подходящо за вас. Дори и да ви е предписано лекарство от този списък, може да има причина за това. Затова не се паникьосвайте, винаги говорете с Вашия лекар.

Колко често ще се актуализира този списък с „Критерии за бири“? Как се прави това?

Това не е еднократен списък, който просто се оставя настрана. Американското гериатрично дружество преглежда и актуализира този списък приблизително на всеки три години.

Как се прави това? Това се прави с помощта на най-новата информация от нови медицински изследвания и клинични изпитвания. Екип от медицински експерти се събира, преглежда стария списък и може да премахне някои лекарства, да добави нови или да промени съществуващите препоръки въз основа на нови доказателства.

Кога лекарите използват „критериите на Биърс“?

Този списък е често срещан инструмент, който лекарите използват, когато предписват лекарства на хора над 65 години. Но това не е нещо, което просто гледате и вземате решения за него. Вашият лекар ще вземе предвид пълната ви медицинска история, текущото ви здравословно състояние и всички други лекарства, витамини и добавки, които приемате . След това ще реши дали ново лекарство или дозата на текущо лекарство е безопасно за вас. Може също да се наложи да промени лекарството, дозата или честотата на приложение въз основа на този списък.

Какви неща трябва да се вземат предвид при използване на „Критериите за бира“?

Това е много важен въпрос. Критериите на Биърс са предназначени за голяма популация . Следователно те не са „индивидуално специфични“ . Тоест, този списък не взема предвид общото здравословно състояние на човек, други заболявания, които може да има, или специфичните фактори, които са накарали лекаря да избере конкретно лекарство.

Следователно, това е просто добър инструмент, който лекарите могат да използват. Той не взема решения вместо компетентен и опитен лекар.

Например, ако лекар иска да ви предпише лекарство от този списък, което се счита за потенциално вредно, той или тя ще вземе предвид много фактори, включително вашето здраве и средата, в която се лекувате. Едва тогава той или тя ще вземе окончателното решение дали лекарството е безопасно за вас. В повечето случаи лекарите могат да изберат алтернатива на лекарство от този списък. Ако обаче ви бъде предписано лекарство от този списък, лекарят ще ви наблюдава внимателно, за да види дали има някакви странични ефекти.

Защо начинът, по който лекарствата влияят на тялото ни, се променя с напредване на възрастта?

Това е много важен момент. С напредване на възрастта телата ни претърпяват много промени. Тези промени могат да повлияят на начина, по който лекарствата се абсорбират и как действат в тялото ни. Ето някои примери:

• На тялото му отнема повече време да разгради (метаболизира) и елиминира лекарството. Това означава, че лекарството може да остане в тялото ви по-дълго. Ето защо лекарите понякога предписват на възрастните хора по-ниски дози лекарства.
• Лекарството за едно състояние може да повлияе на друго. Тъй като някои лекарства променят начина, по който тялото ни реагира, те могат да повлияят и на това колко добре действат други лечения.
• Промени в начина на живот. Неща като нивото ви на активност и диетата, която ядете, могат да повлияят на това колко добре действат някои лекарства. Затова, когато посетите лекар, е важно да обсъдите ежедневието си, какво ядете и дали спортувате. По този начин той или тя може да избере най-подходящото за вас лечение.

Лекарите познават телата ни много добре и как те се променят с възрастта. Ако ви предпишат лекарство, те ще следят как тялото ви реагира на него, за да се уверят, че е безопасно.

И така, какво трябва да запомним от тази история?

Добре, сега вероятно разбирате, че „Критериите на Биърс“, за които говорихме, са списък с важни насоки, които помагат на лекарите, когато предписват лекарства на хора над 65-годишна възраст.

Това помага на лекарите да се съсредоточат върху лекарства, които могат да бъдат вредни за възрастния човек, и да изберат по-безопасни алтернативи.

Не забравяйте, че това е инструмент за лекари, а не нещо, което трябва да използвате, за да спрете или започнете сами да приемате лекарства. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно лекарство, което приемате, моля, говорете с Вашия лекар. Той или тя е най-добрият човек, който може да Ви даде най-добрия съвет. Да се ​​вслушвате в собствените си чувства е най-добрият начин да останете здрави.

Критерии на Биърс, Здраве на възрастни, Лекарства, Странични ефекти, Безопасни лекарства, Стареене