Ето всичко, което трябва да знаете за кърменето на вашето бебе!

Една от най-големите радости на това да си млада майка е кърменето на бебето. То създава много специална връзка. Затова днес ще поговорим какво е кърменето, какви ползи носи то на вас и вашето бебе и как точно да го правите.

Какво е кърмене?

Казано по-просто, кърменето е процесът на хранене на бебето с млякото, което тялото ви произвежда. Млякото излиза от устата на бебето, когато то захапе гърдата ви и я суче. Повечето бебета започват да сучат през първите няколко часа след раждането.

Първо, тялото ви произвежда специален вид мляко, наречено „(коластра)“ . То е много гъсто и съдържа много протеини. Съдържа и антитела, които са вещества, които предпазват бебето от болести. След около три до пет дни този „(коластра)“ се променя и започва да се произвежда нормална кърма. През това време бебето ще отслабне малко. Това е нормално, не се притеснявайте . Когато кърмата ви започне да се произвежда правилно, теглото ще се увеличи отново.

Кърменето има много ползи за вас и вашето бебе. То помага за намаляване на следродилната депресия и укрепва имунната система на вашето бебе. Ако е възможно, кърмете бебето си изключително през първите шест месеца. След това продължете да кърмите, докато въвеждате допълнителни храни. Поради ценността на кърмата, можете да кърмите бебето си до две години или дори по-дълго.

Но не забравяйте, че има много начини да храните бебето си. Можете да кърмите директно. Или можете да изцедите мляко и да го давате в шише. Може да се наложи да давате адаптирано мляко заедно с кърмата. Или можете да използвате само адаптирано мляко. Вашите нужди и тези на вашето бебе може да се променят с времето.

Най-важното е бебето да получава хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте и се развива.

Вашият лекар може да ви насочи кое е най-доброто за вашата ситуация.

Как се случва невероятният процес на производство на кърма?

Сега нека видим как работи този процес на кърмене. Той се случва по много странен начин.

• Първо, бебето се захваща за гърдата ви (това наричаме „захващане“ ).
• Когато бебето ви суче, то изпраща сигнал до нервната ви система да освободи определени хормони. Двата основни са пролактин и окситоцин .
• Хормонът „(пролактин)“ е това, което казва на малките торбичковидни части („(алвеоли)“) в гърдите ви, произвеждащи мляко, да произвеждат мляко.
• Хормонът „(окситоцин)“ е това, което кара млякото да излиза от зърното през млечните каналчета. Това се нарича „(отпускане)“ .

Вашият лекар може да ви е казал, че производството на кърма се основава на „търсене и предлагане“ . Това означава, че тялото ви „осигурява“ кърма само толкова, колкото бебето ви „изисква“. Ако бебето ви изпие цялото мляко от гърдата ви, тялото ви ще произвежда повече кърма. Ако бебето ви започне да яде твърда храна и пие по-малко мляко, тялото ви ще се адаптира и ще произвежда по-малко кърма.

Ето защо изцеждането с помпа, докато сте далеч от бебето си, може да помогне за поддържане на производството на кърма. Когато кърмата ви се отдели, тялото ви знае, че трябва да произвежда повече кърма. Също така, ако имате проблем със свръхпроизводство, не е добра идея да „изпразвате гърдите си“, за да намалите подуването. Това ще накара тялото ви да започне да произвежда повече кърма.

Как да започнете да кърмите?

Добре, сега нека видим как да започнете да кърмите. Здравен работник ще ви помогне с това веднага щом се роди бебето ви. Ако и вие, и бебето ви сте здрави, той ще държи бебето ви кожа до кожа поне два часа. Този близък контакт помага на бебето ви да се свърже с вас и го насърчава да суче.

След известно време бебето ще започне да идва на гърдата ви. Това е инстинктивно и е нещо специално за вас, което трябва да видите! Здравният работник може да ви помогне да видите дали бебето се захваща правилно и започва да суче.

След това, всеки път, когато кърмите, трябва да правите следното:

• Намерете удобна позиция както за вас, така и за бебето и дръжте бебето близо до себе си.
• Насочете устата на бебето към зърното си. Зърното трябва да е обърнато към носа му. Брадичката на бебето трябва да е опряна на долната страна на гърдата ви.
• Помогнете на бебето си да захапе гърдата ви. Устата му трябва да е широко отворена и по-голямата част от тъмната област около зърното ви, ареолата, трябва да е в устата му. Трябва да се вижда малка част от ареолата ви над горната му устна.
• Оставете бебето си да суче от гърдата. То ще свикне с ритъм между сукането и кратките почивки. Трябва да чуете как бебето преглъща. Оставете го да суче от тази гърда, докато спре да суче, спре да преглъща или се откаже само.
• Изпратете бебето в Goodus за няколко минути.
• Дайте на бебето си другата гърда. Ако стомахът на бебето е пълен, то ще погледне настрани и това е нормално.

Следващия път, когато храните бебето си, започнете с гърдата, която е по-малко празна. Тя ще се усеща малко по-пълна, защото има повече мляко.

Бебето гладно ли е? Бебето сито ли е? Как да разберете?

Вашето бебе може да е гладно, ако показва тези признаци:

• Ти си напълно буден/будна.
• Те обръщат глави, за да погледнат гърдите ви, или се приближават към тях.
• Те смучат ръцете си, стискат устни и изплезват езици.
• Те поднасят ръцете си към устата си със стиснати юмруци или смучат пръстите си (но след периода на новороденото това може да е нещо, което правят от любопитство, а не от глад).

Стомахът на бебето може да е пълен, ако:

• Отказване от гърдата.
• Изглеждаш спокоен/спокоена.
• Юмруците, които бяха стиснати отворени.
• Отклоняване на погледа от гърдата (но след периода на новороденото това може да е признак на разсейване).

Стойте далеч от тези храни и напитки, докато кърмите!

Точно както по време на бременност, трябва да внимавате какво ядете и пиете, докато кърмите. Има по-малко ограничения, отколкото по време на бременност, но някои неща може да се наложи да бъдат ограничени или напълно спрени.

• Ограничете кофеина. Добре е да приемате малко кофеин, но не приемайте повече от 300 милиграма (мг) на ден. Това са около две обикновени чаши кафе. Не забравяйте, че чаят (около 37 мг в обикновена чаша), безалкохолните напитки (от 23 до 83 мг в кен) и шоколадът също съдържат кофеин.
• Ограничете алкохола. Понастоящем няма известна вреда от пиенето на една стандартна напитка на ден. Но пийте поне два часа преди кърмене. Това ще даде време на алкохола да напусне тялото ви.
• Не яжте риба с високо съдържание на живак. Живакът в рибата, която ядете, преминава в бебето ви чрез кърмата. Той може да увреди мозъка и нервната система на бебето ви. Никога не яжте риба с високо съдържание на живак, като например кралска скумрия, марлин, оранжева големоглава риба, акула и плочка.
• Избягвайте никотина. Пушенето или вейпингът могат да намалят хранителната стойност на кърмата ви и да намалят производството ѝ. Пасивното пушене увеличава риска от алергии, инфекции на горните дихателни пътища и синдром на внезапна детска смърт (СВДС) при бебето.
• Избягвайте марихуаната. Експертите все още не знаят точно как марихуаната влияе на бебето. Тя може да бъде вредна. Затова е най-добре да избягвате употребата на марихуана и вдишването на дим, когато други хора я употребяват.
• Не използвайте лекарства без лекарско предписание. Лекарства като „(опиоиди)“, „(бензодиазепини)“, „(стимуланти)“, кокаин „(кокаин)“ и фенциклидин „(фенциклидин - PCP, известен още като „ангелски прах“)“ могат да навредят на вашето бебе. Ако сте пристрастени към наркотици (разстройство, свързано с употребата на вещества), вашият лекар може да ви помогне.
• Избягвайте определени лекарства. Много често срещани лекарства са безопасни за прием по време на кърмене. Някои обаче могат да навредят на бебето ви или да намалят производството на кърма. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате каквито и да е лекарства или хранителни добавки.

Мога ли да използвам противозачатъчни, докато кърмя?

Да, но трябва да говорите с Вашия лекар кой вид е най-подходящ за Вас и кога да започнете. Това са често срещани употреби:

• Бариерни методи (като презервативи или вагинални диафрагми).
• Вътрематочни устройства (IUDs) (те често могат да бъдат поставени веднага след раждането на бебето).
• Хормонални методи, съдържащи само прогестин (например мини-хапче).

Хормоналните методи за контрол на раждаемостта, които съдържат естроген (като някои хапчета, пластири и вагинални пръстени), могат да намалят производството на кърма. Затова Вашият лекар може да Ви каже да ги избягвате или да изчакате поне месец след раждането (с най-ниската доза).

Не забравяйте, че все още можете да забременеете, докато кърмите, дори ако все още не сте започнали менструацията си.

Има ли някакви специални случаи, в които кърменето не трябва да се извършва?

Лекарите често препоръчват кърмене, но не трябва да кърмите в следните ситуации:

• Ако бебето ви е диагностицирано с „галактоземия“ (състояние, което затруднява смилането на вид захар, съдържаща се в кърмата).
• Ако имате определени инфекции, които могат да се предават чрез кърмата, например ХИВ (с определени критерии, като например откриваем вирусен товар), HTLV-1, HTLV-2, бруцелоза или заболяване, причинено от вируса Ебола.
• Ако имате херпесни рани по гърдите си.
• Ако имате хепатит C и зърната ви са напукани или кървят.

Някои от тези състояния са временни. Вашият лекар ще ви каже кога е безопасно да кърмите. Той ще ви обясни и други възможности за хранене на вашето бебе, като например адаптирано мляко и донорска кърма.

Какви са трудностите, които могат да възникнат при кърмене?

Ако срещате някакви трудности по време на кърмене – или дори само с началото – не сте сами. Често срещани са проблеми като тези:

• Подуване на гърдите
• Прекомерно производство на мляко (хиперлактация)
• Ниско количество мляко
• Запушени млечни канали
• Инфекция/възпаление на гърдата (мастит)
• Мехури на зърната
• Възпалени, напукани или болезнени зърна
• Болка или кървене от никнене на зъби/дъвчене
• Затруднено захващане с гърдата (това може да се случи, ако бебето има цепка на езика или цепка на устната/цепка на небцето)
• Проблеми, причинени от формата на зърната (плоски или обърнати зърна)
• Затруднено изцеждане на кърма, ръчно или с помпа за кърма
• Трудности с отбиването

Най-важното е да знаете, че има налична помощ. В повечето случаи тези проблеми могат да бъдат решени. Здравните работници могат да ви помогнат да се справите с тези предизвикателства, за да можете да продължите да кърмите толкова дълго, колкото желаете.

От кого мога да получа помощ с кърменето?

Независимо дали се учите как да кърмите или се опитвате да решите проблем, може би се чудите кого да потърсите за помощ. Винаги можете да започнете със семейния си лекар или акушер-гинеколог. Или може би искате да се обърнете към някой, който има специално обучение по кърмене. Ето някои примери:

• Специалист по медицина на кърменето: Това е сертифициран лекар, преминал през висше обучение по кърмене. Той може да диагностицира и лекува всички проблеми с кърменето, от възпалени зърна до мастит. Той също така предоставя обучение и подкрепа.
• Международно сертифициран консултант по кърмене (IBCLC®): Консултантът по кърмене може да предостави клинични грижи. Това означава, че може да снеме вашата медицинска история, да научи за навиците на кърмене на вашето бебе и да създаде план за помощ.
• Преподавател или консултант по кърмене и лактация: Тези хора предоставят основно образование и консултации. Това означава, че могат да ви научат за кърменето и производството на мляко и да отговорят на вашите въпроси. В тази категория има около 20 различни роли. Те включват сертифициран консултант по кърмене (CBC) и сертифициран преподавател по кърмене (CLE).
• Връстник-подкрепител на кърменето: Това е някой, който има опит с кърменето и е готов да го използва, за да ви помогне. Той предоставя обучение и подкрепа по връстник-на-връстник начин. Ще видите заглавия като Връстник-консултант по кърмене (ВПК) и Лидер на Ла Лече Лигата (ЛЛЛЛ).

Понякога не е нужен специалист, а само чифт допълнителни ръце. Тук можете да получите подкрепа от вашите поддръжници. Не се колебайте да помолите партньора си или любим човек да остане с вас, докато кърмите. Те могат да ви купуват неща, да ви изпращат бебешки лакомства или просто да бъдат до вас, когато имате нужда от тласък.

Имате ли въпроси относно кърменето?

Много хора имат притеснения и страхове относно определени аспекти на кърменето. Най-важното е да не забравяте да задавате всички въпроси, които трябва да знаете за грижите за вашето бебе. Не се страхувайте да споделите всичко, което ви е на ума, с вашия лекар. Най-добре е да сте добре информирани, преди да вземате важни решения относно кърменето.

Ето някои често задавани въпроси и отговори:

Гърдите ми твърде малки ли са за кърмене?

Не. Размерът на гърдите не влияе върху способността ви да кърмите. Количеството мляко, което гърдите ви произвеждат, зависи от цялостното ви здраве и от това колко яде бебето ви.

Боли ли кърменето?

Кърменето не би трябвало да боли. Ако боли, вероятно бебето ви не суче правилно. Вашият лекар може да ви помогне да се научите как да сучете и да се захващате правилно. Ако все още изпитвате болка, кажете на лекаря си, за да може да потърси други причини.

Трудно ли е кърменето?

Опитът на всеки е различен. Като цяло, кърменето е нещо, което трябва да се научи и практикува.

През първите две или три седмици може да ви се струва, че ви трябват четири ръце, за да го направите. Но да се научите да кърмите е като да се научите да карате колело. Можете да разберете основите, като прочетете инструкциите, но наистина се научавате да го правите, като го правите сами.

Много болници предлагат курсове по кърмене, които можете да посещавате по време на бременност. Често медицински сестри и консултанти по кърмене са там, за да ви дадат информация и подкрепа.

Ами ако трябва да стоя далеч от бебето?

Ако се налага да сте далеч от бебето си, можете да изцедите млякото си с помпа или ръчно. Съхранявайте млякото в хладилник или фризер. Можете да дадете млякото в шише на някой, който се грижи за бебето.

Ако се връщате на работа, говорете с вашата компания за техните политики относно почивките за кърмене. (Добра идея е да попитате вашата компания за подобни възможности и в Шри Ланка. Някои компании предлагат специални условия за това).

Изцеждането на кърма, докато сте далеч от бебето, прави две неща. Първото е, че ви позволява да съхранявате кърма за по-късни хранения. Другото е, че помага за поддържане на производството на кърма.

Послание, което да вземете със себе си у дома.

Кърменето може да е един от най-скъпите спомени в живота ви. Но не забравяйте, че не винаги идва естествено или гладко. Не очаквайте да знаете как да кърмите веднага. Не се самообвинявайте, ако нещата не вървят по план.

Вместо това, съберете колкото се може повече знания, задайте колкото се може повече въпроси и работете в тясно сътрудничество със здравен работник, който е специално обучен по кърмене и производство на мляко. Той може да ви научи как да започнете и какво да правите, ако имате някакви проблеми.

Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване и винаги има помощ!

Кърмене , кърмене, нова майка, изцеждане на кърма, хранене, здраве на бебето, ползи от кърменето