Трудно ли е да преглъщате? Заседнало ли ви е в гърлото? Това може да е ахалазия!

Когато ядете, чувствате ли някога, че водата, която пиете, не отива в гърлото ви? Усещането е сякаш нещо е заседнало в гърлото ви... Може би храната се връща обратно в гърлото ви. Това не е просто нещо, може да е симптом на състояние, наречено ахалазия . Въпреки че много хора смятат, че това е нормално, е много важно да се знае за него. Затова нека поговорим за това днес.

Казано по-просто, какво е Ахалазия?

Помислете, когато се храним, храната трябва да премине от устата ни до стомаха ни, нали? Това пътуване се осъществява по тръба, наречена хранопровод. За да се случи този процес правилно, трябва да се случат две неща.

1. Хранопроводът трябва да се свие и да избута храната надолу, като при стискане на тубичка паста за зъби.

2. Трябва да се отвори малка клапа (мускулна клапа) в края на хранопровода, през която храната навлиза в стомаха.

Сега, ако имате ахалазия, и двата процеса не функционират правилно. Хранопроводът не може да избута храната надолу и този клапан не се отваря правилно. Какво се случва тогава? Храната засяда в долната част на хранопровода. Това е като запушен канал в мивка. В крайна сметка тази заседнала храна започва да се връща обратно в гърлото.

Това е много рядко състояние . Засяга около един на милион души. Но не се появява внезапно, а се развива постепенно в продължение на години. Някои хора живеят години наред, без да изпитват симптоми. Въпреки че не може да бъде излекувано напълно, с правилното лечение можете да живеете нормален живот.

Какви са причините за ахалазия?

Точната причина за това все още не е открита, но има няколко неща, които лекарите смятат за възможни.

• Генетични причини: Това означава, че може да се наследи.
• Автоимунни проблеми: Това е, когато имунната система, която защитава тялото ни, атакува собствените ни нервни клетки.
• Вирусна инфекция: Смята се, че някои вирусни инфекции увреждат нервите в хранопровода.
• Невродегенеративна: Постепенното разрушаване на нервите, които контролират мускулите на хранопровода.

Това състояние може да засегне всеки. Засяга еднакво мъжете и жените. Но е най-често срещано при хора на възраст между 25 и 60 години. Може да засегне и деца. Наблюдава се и при хора със синдром на Даун.

Има ли видове ахалазия?

Да, ахалазията се разделя на три основни типа. В зависимост от това кой тип имате, симптомите и лечението може да варират.

Кои са основните симптоми на това?

Основният и най-често срещан симптом на ахалазия е затрудненото преглъщане на течности и твърди храни . Храната може да заседне в гърлото, което води до раздуване или уголемяване на хранопровода.

Освен това, могат да се видят и тези характеристики:

• Болка в гърдите след хранене.
• Храната се връща обратно в гърлото.
• Киселини и лошо храносмилане.
• Загуба на тегло без причина.
• Кашлица през нощта.
• Повръщане.
• Храна или течности, попадащи в белите дробове, могат да причинят пневмония.
• Задавяне.
• Хълцане или затруднено изхождане.

Как намирате това, докторе?

Тъй като симптомите на ахалазия са много подобни на други стомашно-чревни състояния, като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), Вашият лекар може първо да лекува това. Ако обаче те не се подобрят, тези тестове могат да бъдат направени, за да се провери за ахалазия.

• Манометрия: Това е най-добрият тест за потвърждаване на състоянието. При него тънка тръба се вкарва през носа в стомаха и лекарят измерва силата на мускулите в хранопровода и функцията на клапата в долната част, когато поглъщате течност.
• Горна ендоскопия: През устата се вкарва тръба с камера, наречена ендоскоп, и вътрешността на хранопровода и стомаха се изследва. Използва се за проверка за аномалии и стеснения, а при необходимост може да се вземе биопсия.
• Бариев прием на храна: Това се нарича още езофагограма. При него ви се дава специална течност, наречена барий, за пиене и се прави рентгенова снимка. Тази течност прави хранопровода ясно видим на рентгеновата снимка. Това улеснява определянето дали има стеснения в него.
• pH тестване: Това измерва киселинността в хранопровода. Това може да помогне да се определи дали имате други заболявания, като например ГЕРБ.

Какви са леченията?

Основната цел на лечението е да се разхлабят и разширят стегнатите мускули в долната част на хранопровода, което позволява на храната и течностите да преминават по-лесно в стомаха. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за Вас въз основа на Вашата възраст, симптоми и други здравословни състояния.

Хирургия

Най-ефективното лечение за ахалазия е операцията. Повечето хора изпитват дългосрочно възстановяване след операцията.

• Миотомия на Хелър: Това е най-често срещаната операция. Често се извършва лапароскопски, което означава, че се извършва през няколко малки разреза в корема и с помощта на камера. Тук лекарят разрязва и разхлабва стегнатия мускулен слой в долната част на хранопровода.
• Перорална ендоскопска миотомия (POEM): Това е нова хирургична процедура. Не се правят разрези отвън. Ендоскопът се вкарва през устата, прави се малък разрез в лигавицата на хранопровода и стегнатият мускул се прерязва.

И двете операции са успешни, но някои хора могат да изпитат киселинен рефлукс след това.

Нехирургични лечения

Не всеки се нуждае от операция. Тези методи могат да помогнат, но не са толкова трайно решение, колкото операцията. Може да се наложи да я направите няколко пъти.

• Инжекции с ботокс: По време на ендоскопия се инжектира ботокс (ботулинов токсин) в стегнатите мускули. Това временно ги отпуска.
• Пневматична дилатация:С помощта на ендоскоп се изпраща балон към стеснената област на хранопровода и чрез напомпването му мускулите се разтягат и разширяват.
• Лекарства: Лекарства като нитрати и блокери на калциевите канали могат да помогнат за отпускане на стегнатите мускули. Те обаче могат да причинят странични ефекти, така че трябва да се използват само по лекарско предписание.

Тези неща могат да помогнат, когато живеете с ахалазия

Няма специфична диета за това състояние. Но ще разберете кои храни се усвояват лесно и кои трудно. Добра идея е също да напишете книга за това. Много е важно да внимавате как и кога се храните.

• Дъвчете добре храната и яжте на малки парченца .
• Яжте, докато седите изправени . Това ще помогне на храната да се смила по-лесно с помощта на гравитацията.
• Не яжте твърда храна близо до времето за лягане .
• Много горещи или много студени храни и напитки могат да причинят мускулни спазми при някои хора.
• Пийте малко повече вода, докато ядете.
• Някои хора казват, че пиенето на газирани напитки помага за поглъщането на храна.

Ако състоянието ви е тежко, може да е добра идея да преминете към течна диета за известно време. Но ако го направите, говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че получавате необходимите Ви хранителни вещества. Ако губите много тегло, уведомете и Вашия лекар, тъй като това може да е признак на недохранване.