Има ли такъв тумор в ухото ви? (Акустична неврома) Нека научим за него!

Понякога чувствате ли, че слухът ви е намален на едното ухо? Или просто чувате постоянно звънене в ухото си, понякога се чувствате замаяни или губите равновесие? Въпреки че понякога не обръщаме много внимание на тези неща, може да има малка причина за това. Днес ще поговорим за тумор, който може да има такава причина, но не е раков, а именно състояние, наречено „акустична неврома“ .

Какво е акустична неврома?

Казано по-просто, акустичната неврома е доброкачествен тумор. Това означава, че не се разпространява в други части на тялото. Нарича се още вестибуларен шваном . Този тумор се развива върху нерв, който преминава от вътрешното ухо към мозъка. За да бъдем точни, той се развива върху 8-ми черепномозъчен нерв (вестибулокохлеарен нерв) в главата ни. Този нерв ви помага главно да чувате (чувате) и да поддържате равновесие (баланс).

Представете си този нерв като малък кабел, който пренася съобщения от ухото до мозъка. Така че, когато по този кабел се образува малък тумор, той може да попречи на предаването на тези съобщения. Ето как се засягат слухът и равновесието.

Въпреки че тези тумори не се разпространяват в тялото като рака , с нарастването си те могат да засегнат слуха, да причинят постоянно звънене в ушите (тинитус), да загубят равновесие и понякога да причинят изтръпване или слабост от едната страна на лицето. Лечението за това включва хирургическа намеса и лъчетерапия. Химиотерапията е рядко необходима.

Това състояние, наречено акустична неврома, често срещано ли е?

Не, всъщност не е толкова често срещано. Около един на 100 000 души развива заболяването всяка година. Хората на възраст между 65 и 74 години са по-склонни да развият състоянието, отколкото по-младите хора и малките деца.

Какви са симптомите на акустична неврома?

Симптомите на това не се появяват внезапно. В повечето случаи те се появяват бавно.

Симптоми, които могат да се наблюдават в ранните етапи:

• Постепенна загуба на слуха на едното ухо: Това е най-честият ранен симптом. Може да не чувате ясно на едното ухо, когато говорите по телефона, или може да усещате, че звукът е приглушен от едната страна, когато някой говори.
• Тинитус: Това е постоянното чуване на различни звуци в ушите (напр. звънене, бръмчене или бръмчене). Това може да бъде много обезпокоително за някои хора.
• Проблеми с равновесието: Може да се чувствате сякаш ще паднете, докато ходите, и може да ви е трудно да останете на едно място.
• Световъртеж: Усещане за въртене или завъртане около вас. Това може да бъде доста тежко.

С нарастването на тумора могат да се появят и следните симптоми:

• Парализа или изтръпване на лицето: Може да има усещане за изтръпване от едната страна на лицето или усещане за мускулна слабост от тази страна.
• Главоболие: Често, понякога силно главоболие.
• Гадене и повръщане.
• Промени във вкуса: Храната може да има различен вкус от обичайното.
• Затруднено преглъщане (дисфагия).
• Проблеми със зрението: Замъглено виждане или двойно виждане.

Не забравяйте, че наличието на тези симптоми не означава, че имате акустична неврома. Ако обаче продължавате да имате един или повече от тези симптоми, е важно да се консултирате с лекар.

Защо се появява тази акустична неврома?

Изследователите все още не знаят точно какво причинява тези тумори. Но това, което е известно, е, че те са причинени от анормален растеж на вид клетки, наречени Schwann клетки . Тези Schwann клетки са клетки, които действат като защитна обвивка около нервите в нашата нервна система, особено тези, свързани със слуха и равновесието.

Друго нещо е, че хората с генетично заболяване, наречено „неврофиброматоза тип 2“ (NF2), са по-склонни да развият двустранни акустични невроми по слуховите нерви от двете страни на мозъка.

Как диагностицирате това?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Освен това може да ви направи изследвания като:

• Образни тестове: Те могат да помогнат да се определи точно дали има тумор, колко е голям и къде се намира.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това е най-добрият начин за откриване на акустична неврома.
• КТ (компютърна томография): Това също понякога се използва.
• Слухови тестове: Правят се различни тестове, за да се види колко добре чувате. Един такъв тест е слуховият отговор на мозъчния ствол (ABR) .
• Тестове за баланс: Има и тестове за проверка на баланса ви.
• Електронистагмография (ЕНГ): Това изследване изследва връзката между движенията на очите и равновесието.

Какви са леченията за акустична неврома?

Как се лекува това зависи от няколко фактора. Те включват:

• Размерът на тумора и неговото местоположение.
• До каква степен туморът е повлиял на слуха и равновесието ви.
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Има няколко основни варианта за лечение:

1.Наблюдение:

• Понякога, ако туморът е много малък, ако расте много бавно и ако нямате никакви сериозни симптоми, Вашият лекар може да каже да не правите нищо засега и да наблюдавате тумора с редовни ЯМР сканирания . Много хора живеят с години без никакви проблеми.

2. Стереотаксична радиохирургия:

• Това е като лъчетерапия без хирургическа намеса. Тя фокусира мощни лъчи радиация върху тумора. Може да спре растежа на тумора и понякога да го свие. Причинява много малко увреждане на околната здрава тъкан. Обикновено е еднодневно лечение.

3. Микрохирургия:

• Това е единственият начин за пълно отстраняване на тумора. Неврохирурзите извършват тази операция много деликатно, използвайки специални инструменти. Хирургическата техника може да варира в зависимост от местоположението и размера на тумора.

• Има няколко вида микрохирургия:
• Достъп през средната ямка: Този метод се използва, ако туморът е локализиран в ушния канал и е сравнително малък. Туморът се отстранява през малък разрез отстрани на главата.
• Ретросигмоиден подход: При този метод се прави разрез зад ухото и туморът се отстранява през част от черепа и във вътрешното ухо.
• Транслабиринтен подход: Този метод може да се препоръча, ако сте загубили напълно слуха си в едното ухо. Туморът се отстранява чрез разрез зад ухото и отстраняване на костта на вътрешното ухо. След тази процедура няма да чувате отново в това ухо.

4. Химиотерапия:

• Това се използва рядко . Лекарство, наречено бевацизумаб, понякога може да помогне за свиване на туморите, особено за запазване на слуха при деца с НФ2. Използва се и за лечение на радиационна некроза, усложнение, което може да възникне след лъчетерапия.

5. Вестибуларна рехабилитационна терапия:

• Понякога, по време на операция, части от нервите, участващи в равновесието, трябва да бъдат отстранени. Това може да повлияе на баланса на тялото. Вестибуларната рехабилитационна терапия е серия от упражнения и тренировки, които преквалифицират тялото, за да компенсира загубената нервна функция. Това се извършва от физиотерапевт.

Какви са възможните усложнения след микрохирургия?

Както при всяка операция, има някои потенциални усложнения, които могат да възникнат след тази операция. Вашият медицински екип ще ви ги обясни предварително. Не се притеснявайте, има лечения и възможности за управление за почти всички от тях.

• Загуба или намаляване на слуха в едното ухо.
• Парализа на лицето (може да бъде временна или постоянна).
• Тинитус (звънене в ушите).
• Изтичане на цереброспинална течност (ликвор).
• Проблеми с баланса.
• Затруднено преглъщане.
• Виене на свят.
• Двойно виждане или сухота в очите.
• Главоболие.
• Инфекции.
• Менингит ( трескаво състояние на мозъка - много рядко).
• Повторен растеж на тумора (рядко).

Ако имам акустична неврома, какво да очаквам?

Зависи от много неща, като например вашето състояние, вида лечение, което сте имали, и всички възникнали усложнения. Вашият неврохирург ще ви обясни възможностите за лечение и евентуалните усложнения.

Понякога, ако имате загуба на слуха, има устройства, които могат да помогнат. Например, можете да използвате неща като „слухови импланти с костна проводимост“ или „слухови апарати с кръстосано насочване на сигнали“ (CROS - слухови апарати за контралатерално насочване на сигнали) .

Как да се грижа за себе си?

Когато разберете, че имате акустична неврома, може да се почувствате малко уплашени и притеснени, особено ако лекарят ви реши да ви наблюдава без лечение. Може да си мислите неща като: „Ще се увеличи ли този тумор? Ще се влоши ли слухът ми?“ В този момент попитайте лекаря си какви промени показват, че туморът засяга нервите.

Ако имате симптоми и Вашият лекар препоръчва операция, равновесието Ви може да бъде засегнато след операцията. В такъв случай Вашият лекар може да препоръча вестибуларна рехабилитационна терапия, която беше спомената по-рано. Това може да Ви помогне да се върнете към нормалните си дейности.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате акустична неврома, може да искате да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Имам ли нужда от лечение или туморът ще бъде наблюдаван?
• Каква е вероятността ухото ми да произведе полезно ниво на слух?
• Каква е вероятността този тумор да се повтори след операция или лъчетерапия?
• Изложен ли съм на по-висок риск от развитие на други видове тумори?
• Какви са предимствата и недостатъците на операцията за акустична неврома?
• Ще ми е необходимо ли рехабилитационно лечение след операцията?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Акустичната неврома е бавнорастящ, нераков тумор, който може да повлияе на слуха и равновесието ви. Но не се притеснявайте, има добри лечения за него.

Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тумора. Ако е така, може да имате много въпроси относно операцията, какво ще се случи след нея, дали ще повлияе на слуха ви и други странични ефекти. Това е нормално. Вашият медицински екип е готов да отговори на всички ваши въпроси и да успокои страховете ви. Затова говорете с тях за всичко, което ви е на ума.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате тези симптоми. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-успешно може да бъде лечението.

Акустична неврома, тумор на ухото, вестибуларен шваном, слухов нерв, загуба на слуха, шум в ушите, световъртеж