Влияе ли лъчетерапията на рака на сърцето? Нека поговорим за лъчевата болест на сърцето!

Ако сте се подлагали на лъчетерапия за рак или ако някой ваш познат се е подлагал на такава, може би сте чували, че тези лечения могат да имат някакъв ефект върху сърцето. Това всъщност е малко обезпокоително. Но не се притеснявайте, защото най-важното е да сте наясно с това. Затова днес ще поговорим за това какво представлява това така наречено лъчева болест на сърцето , как се развива, кой е изложен на по-висок риск от нея и какво друго може да се направи по въпроса.

Какво е лъчева болест на сърцето?

Казано по-просто, лъчевата болест на сърцето е съвкупност от различни нарушения и проблеми, които могат да възникнат в сърцето в резултат на лъчетерапия, използвана за унищожаване на раковите клетки. Помислете, когато радиационните лъчи са насочени към мястото на рака, има вероятност да възникнат някои увреждания на здравите тъкани наблизо, особено на сърцето. Това увреждане понякога може да се появи в рамките на няколко седмици след получаване на лъчетерапия или дори години по-късно.

Това състояние често се среща при хора, които са били подложени на лъчетерапия в областта на гръдния кош за следните видове рак:

• Рак на гърдата
• Рак на хранопровода
• Ходжкинов лимфом
• Рак на белия дроб

Как лъчетерапията влияе на сърцето?

Радиацията може да увреди тъканите в и около сърцето ви. В краткосрочен план това може да причини възпаление на сърцето. Това означава, че части от сърцето се подуват, зачервяват и стават болезнени. С течение на времето тази увредена тъкан може постепенно да се удебели и да стане фиброзна. Прилича на белег, образуващ се върху рана. Тогава тъканта вече не може да функционира правилно.

Частите на сърцето, които най-вероятно ще бъдат засегнати от лъчетерапия , са:

• Коронарни артерии: Това са артериите, които кръвоснабдяват сърдечния мускул . Ако те са увредени, кръвният поток към сърцето може да бъде намален.
• Клетки, които произвеждат и пренасят електрически импулси, за да поддържат сърдечната честота и ритъм (проводна система): Това е подобно на електрическата мрежа на сърцето. Ако тя е повредена, сърдечният ритъм може да стане неравномерен.
• Миокард: Това е основната помпена част на сърцето. Ако тя отслабне, сърцето няма да може да изпомпва кръвта правилно.
• СърцеПерикардът: Това е като защитна обвивка около сърцето. Може да се възпали.
• Клапи между камерите на сърцето: Те помагат на кръвта да тече само в една посока. Ако са увредени, кръвта може да започне да тече назад.

Краткосрочни ефекти

Основните краткосрочни ефекти на лъчетерапията върху сърцето са върху перикарда. Тези състояния включват:

• Перикардит : Това е възпаление на мембраната, обграждаща сърцето.
• Перикарден излив: Това е натрупване на водниста течност между сърцето и перикардната торбичка.

Тези състояния обикновено се появяват в рамките на няколко седмици до няколко месеца след получаване на лъчетерапия. Те са най-често срещани при хора, лекувани за рак, наречен лимфом на Ходжкин.

Дългосрочни усложнения

Някои сърдечни заболявания могат да се развият след години, понякога до 20 години. Дългосрочните усложнения включват:

• Застойна сърдечна недостатъчност : Сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
• Коронарна артериална болест: Стесняване или запушване на артериите, които доставят кръв на сърцето.
• Кардиомиопатия: Сърдечният мускул отслабва, удебелява се или се уголемява.
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия): Нередовен сърдечен ритъм, твърде бърз или твърде бавен.
• Констриктивен перикардит: Мембраната, обграждаща сърцето, става дебела и твърда, което пречи на сърцето да се разшири правилно.
• Клапна болест на сърцето: Сърдечните клапи не функционират правилно.

Кой е най-изложен на риск?

Ако сте били подложени на лъчетерапия на гръдния кош, особено на лявата страна, където е сърцето ви, може да сте изложени на риск от това сърдечно заболяване. Единицата за измерване на радиация се нарича грей (Gy) . Обикновено рискът от лъчетерапия се увеличава, ако общата доза надвиши 30 Грея (Gy) в продължение на няколко лъчетерапии.

Освен това има и други фактори, които увеличават този риск:

• Едновременно лечение с други кардиотоксични химиотерапевтични лекарства , като трастузумаб или антрациклини.
• Наличие на предшестващо сърдечно заболяване.
• Подмладяване по време на лъчетерапия.

Освен това, някои здравословни проблеми и начин на живот също могат да увеличат този риск:

• Затлъстяване.
• Диабет (захарен диабет).
• Прекомерна употреба на алкохол.
• Високо кръвно налягане.
• Липса на физически упражнения.
• Пушене.
• Нездравословни нива на холестерол.

Колко често е това състояние?

В миналото е имало липса на разбиране за риска от кардиотоксичност, така че е имало повече случаи на сърдечно увреждане от лъчетерапия. Но сега лекарите и специалистите са направили много изследвания по този въпрос и са разработили нови, по-безопасни техники. Това е направило възможно да се сведе до минимум количеството радиация, достигащо до сърцето. Така че, за щастие, броят на хората, които развиват това лъчево сърдечно заболяване, вече е намалял.

Какви са симптомите на лъчева болест на сърцето?

Симптомите на радиационно сърдечно заболяване могат да варират от човек на човек, в зависимост от това колко бързо се появяват симптомите и вида на сърдечното заболяване, причинено от радиацията.

Симптоми на сърдечно заболяване, причинено от краткосрочна радиация

Основният симптом както на перикардит, така и на перикарден излив, които са краткосрочни странични ефекти от лъчетерапията, е силна болка в гърдите . Тази болка:

• Намалява, когато седнете и се наведете напред.
• Усилва се, когато дишате силно.

Също така може да се появи затруднено дишане (диспнея) . Това се облекчава чрез навеждане напред.

Симптоми на дългосрочно лъчево сърдечно заболяване

Радиационната болест на сърцето може да не причини никакви симптоми, докато не е много напреднала. Симптомите, които имате, ще зависят от вида на сърдечното заболяване, което имате. Честите симптоми на сърдечно заболяване включват:

• Болка или дискомфорт в гърдите.
• Замаяност или припадък (синкоп).
• Суха кашлица.
• Гадене.
• Бърз или неравномерен сърдечен ритъм (палпитации).
• Затруднено дишане.
• Подуване (оток) на глезените, краката, стъпалата или корема.
• Слабост или екстремна умора.

Важно: Тежката радиационна болест на сърцето може да доведе до фатален инфаркт или спиране на сърдечната дейност.

Инфарктът или спирането на сърдечната дейност е животозастрашаващо състояние. Ако подозирате, че вие ​​или някой, с когото сте, получава инфаркт, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на местните служби за спешна помощ. Времето е от съществено значение. Дори няколко минути забавяне могат да причинят трайни увреждания или дори смърт.

Как разпознавате това?

Лекарите използват различни тестове за диагностициране на лъчева болест на сърцето. Тестовете, които ще използвате, ще зависят от вашите симптоми и медицинска история. В допълнение към физическия преглед и кръвните изследвания, вашият лекар може да назначи един или повече от тези тестове:

• Сърдечна катетеризация
• Компютърна томография на сърцето
• ЯМР на сърцето
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Ехокардиограма
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)
• Електрофизиологичен тест
• Тест за физическо натоварване
• Холтер монитор
• Ендомиокардна (сърдечна) биопсия

Какви са леченията?

Има много лечения за сърдечни заболявания. Те варират от промени в начина на живот до медикаменти, минимално инвазивни лечения и хирургическа намеса. Вашият лекар ще обсъди с вас кое лечение е най-подходящо за вас.

С новите постижения в лечението на сърдечни заболявания, хората вече могат да живеят по-дълго и по-добре.

Как новите технологии могат да намалят този риск?

Основният начин за предотвратяване на радиационна болест на сърцето е да се ограничи количеството радиация, което сърцето ви получава.

Най-новите съвременни лъчеви технологии за лечение на рак доставят точни дози радиация до тумора, намалявайки количеството радиация, което достига до околните здрави тъкани, особено до сърцето. Някои от тях включват:

• Интензивно-модулирана лъчетерапия (IMRT): Това включва извършване на триизмерно (3D) картографиране на тумора и доставяне на радиационни лъчи по много контролиран начин.
• Протонна терапия: Тази процедура използва високоенергийни, положително заредени частици (протони) и фокусира енергията почти изцяло върху тумора.

Също така, при лечение на рак на гърдата, можете да намалите количеството радиация, което получавате върху сърцето си, като промените позицията си. Например, можете да се лекувате, докато лежите по корем, или можете да получавате радиация само за кратки периоди от време, когато дишате дълбоко.

Как можете да намалите този риск?

Ако сте били подложени на лъчетерапия в областта на гръдния кош, можете да намалите риска от развитие на сърдечно заболяване, като възприемете здравословен начин на живот за сърцето. Това означава:

• Избягване на консумацията на алкохол.
• Здравословно хранене.
• Редовно спортуване.
• Контролиране на кръвното налягане и нивата на холестерола.
• Пълно отказване от тютюнопушенето.

След приключване на лечението на рака е важно да се провеждат редовни последващи грижи. Това може да помогне за наблюдение на цялостното ви здравословно състояние. Вашият лекар може също да назначи изследвания за проверка на сърдечната ви функция на всеки 5 до 10 години.

Какво могат да мислят за бъдещето тези, които са преминали лъчетерапия?

Тъй като все повече хора оцеляват след рак и живеят по-дълго, разбирането ни за дългосрочните ефекти от лечението се разширява. Колкото по-дълго живеете след лечение на рак, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечно заболяване. Този риск обаче сега намалява благодарение на новите технологии, които намаляват радиационното облъчване на сърцето.

Вашата индивидуална перспектива зависи от тези фактори:

• Количеството радиация, което сърцето ви е получило.
• Вашата възраст, когато сте получили лъчетерапия.
• Вашите сърдечно-съдови рискови фактори. Това означава вашата диета, упражнения и други здравословни проблеми, които имате.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако получите някакви симптоми на сърдечно заболяване, незабавно се обадете на Вашия лекар. Тези симптоми включват болка или дискомфорт в гърдите, задух или неравномерен сърдечен ритъм.

Ако подозирате, че имате инфаркт или спиране на сърдечната дейност, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Хората, които са били подложени на лъчетерапия за рак в областта на гръдния кош, могат да развият сърдечно заболяване, предизвикано от радиация, години по-късно. Въпреки това, последните постижения в лъчевата технология са намалили броя на хората, които развиват сърдечно заболяване от радиация. Лечението на сърдечни заболявания също се е подобрило, което позволява по-добро качество на живот. Ако сте били подложени на лъчетерапия в миналото и имате някакви симптоми на сърдечно заболяване, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Обобщение (Послание за запомняне)

Еми, днес говорихме много за лъчевата болест на сърцето. Ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните:

• Лъчетерапията на гръдния кош при рак може да увреди сърцето.
• Този ефект може да се прояви в краткосрочен или дългосрочен план (след години).
• Този риск сега е значително намален благодарение на новите радиационни технологии.
• Ако сте били подложени на лъчетерапия, е много важно да спазвате здравословен начин на живот за сърцето и да се подлагате на редовни медицински прегледи.
• Ако получите симптоми като болка в гърдите и затруднено дишане , не се паникьосвайте и незабавно потърсете медицинска помощ.

Няма от какво да се страхувате, осведомеността и грижата са най-важните неща. Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, говорете с Вашия лекар.

` Радиационна болест на сърцето, лечение на рак, сърдечни заболявания, лъчетерапия, облъчване на гръдния кош, инфаркт, симптоми на сърдечни заболявания