Миналата седмица, когато клиниката ми приключваше, в нея влезе 19-годишен млад мъж, стискайки здраво корема си и стенейки. Казваше се Таринду. Таринду имаше проблеми дори с това да се изправи.
„Доктор Прия, снощи имах лека болка около пъпа. Но от сутринта болката се е преместила в дясната част на долната част на корема и е непоносима. Освен това повръщам и имам температура“, обясни с мъка Таринду.
Щом положих Таринду на масата за преглед и леко натиснах дясната страна на корема му (точката на Макбърни), той изкрещя от болка.
Веднага казах: „Тариду, нямаш нормална стомашна болка. Това е остър апендицит . Това е така, защото апендиксът , малка тръбичка, подобна на пръст, в началото на дебелото черво, се е инфектирал и подул. Трябва да те подготвим за операция веднага. Защото, ако не се отстрани бързо, апендиксът може да се спука в корема.“
🚨 Червени флагове, изискващи незабавна хоспитализация
Апендицитът е спешно медицинско състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение на най-близката голяма болница, тъй като апендиксът може да се е спукал:
- Болката в дясната долна част на корема внезапно се разпространява по целия корем (ключов признак, че апендиксът се е спукал).
- Висока температура с треперене и непрекъснато повръщане.
- Коремът е стягащ, подут и болезнен, което прави невъзможно дори докосването му.
- Ускорен пулс, затруднено дишане и чувство на слабост.
Защо се появява апендицит?
Апендиксът е малка тръбичка, която е затворена в единия край и се намира в долната дясна част на храносмилателната ни система.
Ако тази тръба се запуши от фекална маса (фекалит), вирусна или бактериална инфекция или подути лимфни възли, отворът на апендиксната тръба се запушва напълно.
Бактериите се размножават бързо в запушения апендикс, причинявайки силно подуване, изпълнено с гной. Това прекъсва кръвообращението в областта, което в крайна сметка води до разкъсване и пукане на апендикса. Гнойта и бактериите след това се разпространяват в коремната кухина, причинявайки животозастрашаваща бактериална инфекция, наречена перитонит .
Специфичният модел, по който се появяват симптомите
Болката при апендицит се проявява по различен начин от типичната стомашна болка:
1. Начало: Болката първо се проявява като лека болка в средата на корема, около пъпа.
2. Разпространение: В рамките на няколко часа тази болка се премества в десния долен квадрант на корема.
3. Ескалация:Болката се усилва рязко при кашляне, ходене, удряне на земята или при натиск върху дясната страна на корема и отдръпване на ръката (възбуда при отскок).
4. Допълнителни симптоми: Пълна загуба на апетит, гадене, повръщане и лека температура.
Операция на апендицит (апендектомия)
Единственото трайно лечение за апендицит е хирургичното отстраняване на инфектирания апендикс. Тази операция се нарича апендектомия .
В момента за това се използват два основни хирургични метода:
- Лапароскопска хирургия / Лапароскопска хирургия: Съвременна операция, извършвана през около 3 малки разреза в корема с помощта на камера и деликатни инструменти. Болката е минимална и няма белези. Пациентът може да се възстанови бързо и да се прибере у дома.
- Отворена хирургия: В тежки случаи, когато апендиксът е спукал и е разпространил инфекцията в целия корем, това е традиционна операция, извършвана през 5-10 см разрез отстрани на корема. Това изисква няколко дни хоспитализация за възстановяване.
Правила и забрани за правене
| ✔️ Неща за правене (Правене) | ❌ Какво не трябва да се прави |
|---|---|
| Ако има съмнение за апендицит, незабавно спрете да ядете и пиете (Няма през устата). Това е от съществено значение за анестезията при спешна операция. | Не приемайте болкоуспокояващи без лекарско предписание за облекчаване на стомашна болка. Това може да маскира симптомите и да забави поставянето на диагнозата. |
| Незабавно отведете пациента в спешното отделение на най-близката голяма болница, ако има подозрителна коремна болка. | Никога не давайте клизма, лаксативи или бутилки с гореща вода, за да затоплите стомаха си, защото смятате, че това е лошо храносмилане. Те могат значително да увеличат риска от спукване на апендикса. |
| Приемайте пълната доза антибиотици, предписани от Вашия лекар, след операцията. | Избягвайте вдигане на тежести, бягане или интензивни упражнения през първите две седмици след операцията. |
❓ Някои други въпроси, които може да имате (ЧЗВ)
Има ли някакви здравословни проблеми след отстраняване на апендикса? ▼
Не, апендиксът е рудиментарен орган, който не е от съществено значение за нашето тяло. Премахването му от тялото няма да има никакъв ефект върху храносмилането или други дългосрочни здравословни функции.
Може ли апендицитът да се излекува само с антибиотици? ▼
Лекарите понякога могат да решат да използват само антибиотици при случаи на неусложнен или неусложнен апендицит. Тъй като обаче рискът от рецидив е много висок, хирургията е най-категоричното и безопасно лечение, прието в световен мащаб.
Какво се случва, ако апендиксът се спука? ▼
Ако апендиксът се спука, гнойта и бактериите вътре в него могат да се разпространят в коремната кухина, причинявайки перитонит. Това може да прогресира до сепсис, състояние, при което бактериите навлизат в кръвния поток и дори може да бъде фатално.
Как да се направи разлика между коремна болка, причинена от PCOS или инфекция на пикочните пътища? ▼
Болка в долната част на корема може да се появи и при жени с болка в яйчниците (синдром на поликистозните яйчници/руптура на кистата) и инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, моделът на болка, започваща от пъпа и разпространяваща се към дясната страна, и характеристиките на „rebound“ чувствителност не се срещат там, както при апендицит. Това се диференцира чрез кръвни изследвания и ултразвукови изследвания.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар