Имате ли безболезнена бучка в челюстта си? Нека поговорим за този амелобластом!

Забелязали ли сте някога малка, безболезнена бучка в челюстта си, особено в устата? Или пък зъболекар случайно е забелязал нещо необичайно, докато е преглеждал зъбите ви, и е споменал за това? Понякога не обръщаме много внимание на тези неща, но е важно да сме наясно с тях. Днес ще поговорим за рядък, но важен тумор, който се образува в челюстта. Това се нарича амелобластом.

Какво е амелобластом? Нека разберем точно?

Казано по-просто, амелобластомът е тумор, който се развива в челюстната кост, често бавно. Той се развива от същите клетки, които изграждат защитното покритие на зъбите ви, наречено зъбен емайл. Не е ли това изненадващо? Около 80% от тези тумори се развиват в долната челюст, където се намират големите задни зъби (молари).

Сега може би си мислите: „Когато казвате тумор, това означава ли рак?“ Всъщност амелобластомът често се нарича доброкачествен тумор. Това означава, че не е рак. Има обаче едно малко нещо, което трябва да се разбере. Когато казваме „доброкачествен“, обикновено си мислим „безобиден, няма за какво да се тревожим“. Но с амелобластома това не е така. Въпреки че тези тумори не са ракови, те могат постепенно да растат и да променят формата на челюстната кост и да увредят зъбите ви. Също така, понякога могат да пораснат отново (да се появят рецидив) дори след лечение.

Следователно, дори и да не е рак, е много важно да се диагностицира рано, да се получи правилното лечение и да се наблюдава внимателно след лечението. Само тогава може да се предотврати увреждане на челюстната кост.

Има ли различни видове амелобластом?

Да, лекарите разглеждат тези тумори под микроскоп и ги класифицират въз основа на външния вид на клетките. На пръв поглед тези клетки изглеждат като пчелни пити или малки, сапунени частици. Има няколко основни вида:

• Конвенционален амелобластом: Това е най-често срещаният вид. Той представлява около 85% от всички амелобластоми. Расте малко по-бързо от другите видове и е по-вероятно да се разпространи от челюстната кост към околните тъкани на устата .
• Уницистичен амелобластом: Този тип е по-малко вероятно да се разпространи извън челюстната кост, отколкото конвенционалният тип.
• Периферен (екстраозен) амелобластом: Изследователите смятат, че те често се разпространяват от венците или меките тъкани на устата към челюстта. Те растат по-бавно от другите два вида.

Макар и много редки, някои амелобластомни тумориМоже да бъде и раково (злокачествено). Има два вида:

• Метастазиращ амелобластом: Тези тумори изглеждат като „доброкачествени“ тумори под микроскоп. Но всъщност те са „метастатичен рак“. Лекарят може да установи, че е „метастатичен“, едва след като ракът се е разпространил в други части на тялото, като белите дробове, мозъка или кожата.
• Амелобластичен карцином: Този тумор може да започне като рак от самото начало. Или може да започне като доброкачествен амелобластом и след това да стане раков.

Колко често се среща това състояние, наречено амелобластом?

Амелобластомът е един от най-често срещаните доброкачествени тумори на челюстта, но като цяло е много рядък. Проучванията показват, че само около един на милион души се диагностицира с това заболяване всяка година. От тях само около 2% имат злокачествен амелобластом.

Въпреки че това състояние може да се развие на всяка възраст, то е най-често срещано при хора на възраст между 30 и 60 години. Твърди се също, че това заболяване се диагностицира по-често в африканските и азиатските страни.

Какви са симптомите на амелобластома?

Тъй като тези тумори растат бавно, може да нямате никакви симптоми в продължение на 10 до 20 години. Вие или вашият лекар може да не го забележите много по-късно. Едва когато туморът порасне и нахлуе в околните тъкани, може да получите промени във формата на лицето и челюстта си или проблеми със зъбите си.

Това са някои от често срещаните симптоми:

• Безболезнено подуване в областта на челюстта. Това често засяга само едната страна на лицето.
• Това е като новообразувание, притиснато във вътрешната страна на бузата, като фъстък или малка топка.
• Розови или червени петна по зъбите или зъби, които лесно се чупят.
• Трудност при движение на челюстта.
• Венците стават червени и подути.
• Зъбите не пасват правилно (малоклузия).
• Скърцане със зъби.

Защо се развива амелобластом? Какви са причините?

Тези тумори се развиват, защото клетките, които изграждат зъбния емайл (наречени амелобласти), продължават да растат след като зъбният емайл се е образувал. Експертите все още не знаят точно защо това се случва.

Въпреки това, последните проучвания показват , че много хора с амелобластом имат често срещани генетични мутации, които са свързани с проблеми с клетъчното делене и спомагат за растежа на тумора.По-специално, мутациите в гените „BRAF“ и „SMO“ често са свързани с амелобластом.

Експертите в момента изследват тези генетични промени, за да идентифицират целенасочени терапии, които ще се насочат специално към проблемните клетки и ще ги унищожат.

Как лекарите диагностицират амелобластом?

Когато отидете на зъболекар за рутинен преглед, рентгеновите снимки могат да покажат признаци на амелобластом. Ако е така, вашият зъболекар ще ви насочи към специалист за допълнителни изследвания. Тези изследвания могат да включват:

• Образни изследвания: Могат да се направят и други изследвания, като рентгенови лъчи, ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) и компютърна томография, за да се види точно къде се намира туморът и колко е голям. Тези изследвания могат също да помогнат на Вашия лекар да изключи други видове тумори, които изглеждат подобни на амелобластома. Ако е раков, може да се направи позитронно-емисионна томография (ПЕТ), за да се види дали се е разпространил в други части на тялото.
• Биопсия: Биопсията позволява на Вашия лекар да вземе малко парче тъкан от тумора и да го изследва под микроскоп от патолог. Видът клетки ще помогне на Вашия лекар да определи точно какъв тип амелобластом е и да реши кое е най-доброто лечение.

Какви са леченията за амелобластом?

Най-доброто лечение за амелобластом е операция за отстраняване на тумора и част от околната тъкан (така че да не останат анормални клетки). Лекарите разделят операциите за тези тумори на два основни вида:

• Радикална хирургия: Това е голяма операция за хора с амелобластом. При нея лекарят премахва голяма част от челюстната кост и околната тъкан заедно с тумора. Това е за намаляване на риска от повторна поява на тумора. Може също така да се премахне част или цялата долна челюст (мандибулектомия) или част или цялата горна челюст (максилектомия).
• Консервативна хирургия: При нея лекарят премахва тумора заедно с малко количество здрава тъкан и кост. Тази малка операция може да се извърши, ако туморът е малък и има малка вероятност да се разпространи в околните кости и тъкани.

Ако не сте подходящ кандидат за операция, Вашият лекар може да препоръча лъчетерапия за унищожаване на тумора. Или може да препоръча лъчетерапия за унищожаване на всички останали туморни клетки след операцията. Това лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на клетките.

Допълнителни лечения, които може да са необходими след операцията

Голямата операция за амелобластом може да отнеме много време за заздравяване, обикновено няколко месеца. След това може да се нуждаете от допълнителни лечения, за да се върнете към нормалното. Например:

• Реконструктивна хирургия: Ще работите с пластичен хирург, за да възстановите външния вид на лицето и челюстта си. Тази операция включва вземане на кост от друга част на тялото ви (като бедрото или рамото) и възстановяване на областта на челюстта.
• Зъбни импланти: Това са изкуствени зъби (протези), които заместват зъбите, отстранени по време на операцията. Те могат да ви помогнат да възвърнете способността си да дъвчете правилно и да възстановите увереността си във външния вид на устата си.
• Логопедия: Логопедът може да ви помогне да се приспособите към промените в челюстта и лицето си, за да можете да дъвчете, преглъщате и говорите правилно.
• Съвети за хранене: Диетолог може да ви помогне да изберете питателни храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане по време на възстановяването.

Може ли да се намали рискът от развитие на амелобластом?

Няма начин да се предотврати това. Въпреки това, посещението при зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца за стоматологичен преглед и провеждането на скринингови изследвания за рак на устната кухина могат да помогнат за ранното откриване на тези образувания. Ранното лечение може да помогне за предотвратяване на увреждането на челюстта и лицевите тъкани от амелобластома.

Ако имам това състояние, какво да очаквам?

Вашата прогноза зависи от вашето здраве, вида на амелобластома, неговото местоположение и вида на операцията, извършена за отстраняване на тумора.

Много хора, лекувани за амелобластом, ще се нуждаят от наблюдение през целия живот, за да се види дали туморът ще се появи отново. Това е така, защото около 20% от хората ще развият тумора отново след операцията. В повече от половината от случаите туморът ще се появи отново в рамките на първите пет години след операцията.

Затова попитайте Вашия лекар колко често трябва да се изследвате, за да видите дали туморът расте отново.

Какво се случва, ако амелобластомът не се лекува?

Ако не се лекува, амелобластомът може да увреди важни части от лицето и челюстта ви и понякога може да бъде фатален. Ако не се контролират, тези тумори могат да обезобразят лицето ви, да затруднят дъвченето и преглъщането. Ако растат допълнително, те могат да нахлуят в тъканите на мозъка и централната нервна система и да блокират дихателните ви пътища.

Следователно, лечението на амелобластом може да предотврати появата на тези най-тежки състояния.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Трябва да знаете точно колко често трябва да посещавате профилактичен преглед, за да проверите за рецидив след лечение. За съжаление, много амелобластоми могат да се появят отново години след операцията. Ако това се случи, Вашият лекар може да препоръча нови лечения, за да предотврати по-нататъшно увреждане на челюстта и лицето.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Вашият лекар ще ви каже какво да очаквате, докато се възстановявате от операцията. Трябва обаче незабавно да отидете в спешното отделение, ако имате някое от следните:

• Ако имате температура над 38,3 градуса по Целзий (101 градуса по Фаренхайт).
• Ако имате болка, която не отшумява дори след прием на обезболяващи, предписани от лекаря.
• Ако има повече гной или подуване от раната, отколкото сте очаквали.
• Ако имате затруднено дишане или чувствате, че се задушавате.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Амелобластомът е сериозно медицинско състояние, което изисква голяма операция. Ето някои въпроси, които можете да зададете, докато обсъждате лечението с Вашия лекар:

• Какъв вид операция е необходима?
• Защо препоръчвате тази операция?
• Ще са необходими ли други лечения освен операцията, за да се премахне напълно туморът?
• Ще ми е необходима ли пластична хирургия или логопедия?
• Какви са възможните усложнения или странични ефекти?
• Каква е вероятността този амелобластом да се повтори?

Заключително послание

Когато чуем думата „доброкачествен“, си мислим „безобиден“. Но с амелобластома не е толкова просто. Ако не се лекуват, тези тумори могат да увредят челюстта и частите на лицето. Но не забравяйте, че има лечения, които могат да контролират тези образувания. Попитайте Вашия лекар за вида операция, която той или тя препоръчва, въз основа на вида на тумора и Вашето здравословно състояние. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да Ви обясни кое е най-доброто лечение за премахване на тумора и запазване на колкото е възможно повече здрава тъкан в челюстта Ви. Така че, не се страхувайте да му задавате въпроси и да получите обяснение за всичко. Бъдете здрави!

Амелобластом , тумори на челюстта, рак на устната кухина, зъбен емайл, хирургия на челюстта, орално здраве, симптоми на рак